乙肝携带者是否可以母乳喂养?

乙肝携带者是否可以母乳喂养?
无论母亲是「大三阳」还是「小三阳」,只要新生儿在出生后 12 小时内给宝宝注射乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白,母婴传播阻断保护率高达 93~97%,被传染上乙肝的可能性很小,母乳喂养均不会增加乙肝病毒母婴传播的风险,因此提倡母乳喂养。少数失败案例的主要原因是母亲体内的病毒含量过高,即专业上所说的高病毒载量(>108 拷贝/ml)。所以病毒含量高的患者如果计划怀孕,建议与医生商议并制定好周密的治疗方案,待时机成熟后再怀孕。乙肝母婴传播有哪几种方式?乙肝的母婴传播有三条途径:宫内感染、产时感染、产后感染。其中产时感染是乙肝母婴传播中最主要途径。宫内感染:胎儿在母体内生长发育过程中,HBV通过胎盘屏障感染胎儿,目前普遍认为是乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗母婴阻断失败的主要原因(80%以上宫内感染发生在妊娠晚期)。产时感染:围分娩期新生儿在分娩时吞咽了含有 HBV 的母血、羊水、阴道分泌物,或在分娩过程中,因子宫收缩使胎盘绒毛血管破裂,致使少量母血渗漏入胎儿血循环引起婴儿感染 HBV。产后感染:属于 HBV 感染母亲和婴儿间的水平传播,主要为生活中密切接触传播。

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  • 杜佳鑫用户

    无论母亲是「大三阳」还是「小三阳」,只要新生儿在出生后 12 小时内给宝宝注射乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白,母婴传播阻断保护率高达 93~97%,被传染上乙肝的可能性很小,母乳喂养均不会增加乙肝病毒母婴传播的风险,因此提倡母乳喂养。

    少数失败案例的主要原因是母亲体内的病毒含量过高,即专业上所说的高病毒载量(>108 拷贝/ml)。所以病毒含量高的患者如果计划怀孕,建议与医生商议并制定好周密的治疗方案,待时机成熟后再怀孕。

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    乙肝母婴传播有哪几种方式?

    乙肝的母婴传播有三条途径:宫内感染、产时感染、产后感染。其中产时感染是乙肝母婴传播中最主要途径。

    宫内感染:胎儿在母体内生长发育过程中,HBV通过胎盘屏障感染胎儿,目前普遍认为是乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗母婴阻断失败的主要原因(80%以上宫内感染发生在妊娠晚期)。

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    产时感染:围分娩期新生儿在分娩时吞咽了含有 HBV 的母血、羊水、阴道分泌物,或在分娩过程中,因子宫收缩使胎盘绒毛血管破裂,致使少量母血渗漏入胎儿血循环引起婴儿感染 HBV。

    产后感染:属于 HBV 感染母亲和婴儿间的水平传播,主要为生活中密切接触传播。

    2024-05-02
    1楼
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  • 张宗涛用户

    孩子是未来,只有孩子健康的成长,才能看得到未来。我们知道,母乳喂养对孩子来说是最好的营养,而对母亲也有很大益处!

    母婴传播是我国慢乙肝最常见的传染方式。但母婴传播主要是生产过程中接触了母亲的血液而被传染。有效的阻止母婴传播,可明显降低乙肝患儿的发病率。对于哺乳的问题,指南给出了以下意见:

    在表面抗原阳性的乙肝母亲,若未使用抗病毒药物,则新生儿在出生后12小时内使用乙肝疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白,是可以接受母亲哺乳的。对于在口服直接抗病毒药物的母亲,目前国内指南不建议接受哺乳的,建议在停药后方可哺乳!

    对于口服抗病毒药物的哺乳国内外有一定的争议,国外考虑到经济条件等,并且乳汁里含抗病毒药物不足以影响孩子,是可以考虑哺乳的。但是没有口服抗病毒药物的母亲,在孩子计划免疫后,是可以哺乳的!

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    2024-05-02
    2楼
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  • 郭欣晖用户

    段医生讲科普☞带你一起涨知识!很多乙肝妈妈,不管乙肝病情如何,担心传给孩子,放弃了母乳喂养。但是,目前更支持乙肝母亲进行母乳喂养。

    为什么乙肝母亲病毒携带者应该选择母乳喂养?

    (1)乙肝病毒通过乳汁传播的概率本身就比较低。

    乙肝病毒的母婴传播主要发生在分娩过程,新生儿接触母亲的血液引起。乳汁中虽有少量的病毒,但不至于引起乙肝传播。

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    (2)新生儿出生后进行了母婴阻断:

    新生儿出生后即注射乙肝疫苗和免疫球蛋白,然后分别于1个月、6个月注射乙肝疫苗。母婴阻断基本能很好的保护新生儿不会被感染。

    (3)乙肝病毒携带者,病毒为非活动性的

    即病毒不复制,病毒量测不到。那么,母亲乳汁中含有的病毒更少,被传染的几率更低了。

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    (4)众所周知,母乳营养价值要高于配方奶粉。

    虽然,建议母乳喂养,但仍需注意几个问题

    ①当母亲在怀孕时服用抗病毒药物时,想要母乳喂养,必须停药。不停药的情况下,不建议母乳。

    ②当母亲乳头破裂出血时,需暂停母乳喂养。

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    ③如果乙肝母亲在怀孕前,因为治疗乙型肝炎而服用抗病毒药的,孕后为了母乳喂养,选择停止服药的,停药后极易出现病毒反弹,造成肝功的异常。因此,孕后停药的停药母亲在前3个月需每月查肝功。

    总之,希望乙肝母亲摆脱“乙肝母亲不能母乳喂养”的错误观点。根据病情,在医生的建议下进行合适的选择。☞关注段医生,健康又养生!

    2024-05-02
    3楼
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  • 沈嘉磊用户

    乙肝病毒携带者可以母乳喂养,妈妈可以在产后开始母乳喂养,而且不必等到免疫接种完成。母乳里还有抗乙肝病毒的物质。

    孕妇乙肝表面抗原阳性即乙肝病毒携带率在5%左右,母婴传播是HBV感染的重要途径之一,约有50%的慢性HBV感染来源于母婴传播,这也是为什么乙肝病毒携带者妈妈担心的原因。之前对这方面的认识有所欠缺,现在的普遍认识乙肝妈妈是可以正常母乳喂养的。

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    国外专家共识

    美国的NIH(国家卫生院)和CDC(疾病控制中心)都认为母乳喂养不会传播乙肝病毒。HBV感染孕妇的乳汁中可检测出乙肝病毒和乙肝 DNA,学者认为乳头皲裂、婴幼儿过度吸吮甚至咬伤乳头等可能将病毒传给婴幼儿,但这些均为理论分析,缺乏循证医学证据。

    2013年美国妇产科医师学会(ACOG)告诉乙肝病毒感染妈妈们可以采用阴道分娩,也可以用母乳喂养自己的宝宝。

    2014年国际哺乳咨询协会(ILCA)“建立纯母乳喂养的临床指南”中也指出,把母亲感染乙型肝炎和丙型肝炎作为母乳喂养禁忌症是错误的。

    国工多五流色热东志切场离准精眼。

    国内指南

    2015年中华医学会妇产科学分会产科学组发表的“乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)”中指出,新生儿在出生12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白和接种乙型肝炎疫苗后,都可以接受HBV感染产妇的哺乳,无需检测乳汁中有无HBV DNA。

    也就是说国内国外的共识就是乙肝病毒携带者妈妈可以正常进行母乳喂养。有很多妈妈会觉得人工喂养被感染的风险降低,实际上并不是。HBV携带母亲分娩的婴儿在接种疫苗或联合接种疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白后,母乳喂养与配方奶喂养比较,婴儿感染HBV的比例无差异。再加上母乳喂养好处多,是无可替代的营养品,含有免疫活性物质对宝宝是最天然的免疫。因此,推荐HBV携带母亲进行母乳喂养。

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    循证医学证据

    有研究指乳汁中的乳铁蛋白具有抑菌杀菌及抗病毒的活性;有研究观察到在感染HBV的肝细胞内,乳铁蛋白及锌、铁饱和乳铁蛋白显著抑制了HBV-DNA的复制;另外有学者认为,初乳中少量的HBV-DNA会在婴儿胃肠道中失活。

    对于婴幼儿来说,携带乙肝病毒的母亲在生产时感染新生儿是最常见的。胎儿在分娩过程中通过吞食母血,羊水,产道分泌物是最主要的感染途径。请注意,剖腹产并不能降低婴儿在出生时感染乙肝病毒。另外乙肝不是消化道传播,还有一部分妈妈认为吃奶就会传播。对于乙肝携带者母亲的新生儿,婴儿出生后立即接种1次乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg),之后仅需常规接种乙肝疫苗即可达到理想免疫预防效果。按照这个方案,如果能够及时、全面完成,将有90%到95%的新生儿都能够产生预防效果。

    接种方法

    新生儿出生12小时内在医院注射乙肝免疫球蛋白和接种第1针乙肝疫苗,此后在1个月和6个月时要分别接种第2针和第3针。务必要记住时间,按时接种。

    综上:乙肝病毒携带者的妈妈们大可放心,携带者或者大三阳,小三阳并不营养母乳喂养,也不用担心不如过程中出现乳头皲裂导致感染的情况。做好疫苗接种,按时按疗程接种即可。

    2024-05-02
    4楼
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  • 陈子杰用户

    1、HBV不太可能通过母乳喂养传播。虽然已在HBsAg阳性母亲的初乳中检出HBV DNA,但没有证据表明母乳喂养与婴儿随后发生慢性HBV感染之间存在关联。出生时接受了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的婴儿更是如此。

    2、婴儿必须完成乙肝疫苗系列接种:对HBsAg阳性母亲分娩的新生儿应给予被动-主动免疫接种,在分娩后12小时内选择不同部位注射首剂乙肝疫苗接种和一剂乙肝免疫球蛋白,此后婴儿应按照要求完成余下的乙肝疫苗接种。

    3、正在母乳喂养的慢性乙肝母亲也应注意防止乳头破裂出血。提醒:不和婴儿共用指甲剪等锐器。

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    希望乙肝携带者正确对待母乳喂养,不要听信谣言,正确的对待母乳喂养,让孩子健康的成长。

    了过而后心只位战海,导什身才传型片。

    2024-05-02
    5楼
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  • 萧佳惠用户

    乙肝携带者可以并应鼓励母乳喂养。这是一个关于预防母婴传播乙型肝炎病毒的问题。

    1.什么叫乙肝携带者?

    不能简单认为感染了乙肝病毒(HBV)就称为乙肝携带者。目前临床上很少提及乙肝携带者这个名词了,现在叫免疫耐受期的慢性HBV感染。慢性HBV感染者存在病毒复制。

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    孕妇检查HBsAg阳性,就可诊断为HBV感染。HBV感染人群分为2类:第一类是慢性HBV感染,即HBsAg阳性持续超过6个月,肝功能异常,既往称为慢性HBV携带;另一类称为慢性乙肝,即HBsAg阳性,肝功能异常且排除其他原因。

    慢性HBV感染和慢性乙肝属于动态性疾病,是我们人为划分的阶段。慢性HBV感染也可以进展为慢性乙肝,所以建议慢性HBV感染者每6-12个月需要复查病毒学指标、肝功能、甲胎蛋白(AFP)及肝脏B超等。

    是把事党及老热六积办太,划型严。

    2.HBV母婴传播

    HBV母婴传播是指母体病毒进入到子代,且在其体内复制繁殖,从而造成慢性HV感染。注意:HBV本身不会直接致病,不会引起胎盘损伤,通常不会通过胎盘,真正的宫内感染非常罕见,母婴传播通常发生在分娩过程和产后。但是,可以通过把握HBV感染女性的妊娠时机、做好妊娠期的管理、妊娠晚期使用药物预防及免疫预防,就算病毒复制再活跃,病毒量非常高,依然可以生出健康的宝宝。(看一看笔者文章:

    人以也正做门术办院王圆。

    2024-05-02
    6楼
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  • 周庭羽用户

    乙肝携带者是可以母乳喂养的。

    如果母亲是乙肝携带者的话,孩子在出生后12小时之内要打一针乙肝免疫球蛋白并且接种第一剂乙肝病毒疫苗,在出生后1-2个月接种第二剂乙肝病毒疫苗,在出生后6个月接种第三剂乙肝病毒疫苗。在9-12个月的时候要检测抗体,看看孩子是否具备免疫力。

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    但没有必要等乙肝疫苗接种完三针一个系列,如果孩子出生后就打了乙肝免疫球蛋白并接种了第一剂乙肝病毒疫苗的话,经母乳喂养传染乙肝的风险是可以忽略的。

    虽然乙肝病毒存在于血液、精液、唾液等体液中,但要在高浓度才具备感染性,母乳是不会传播乙肝病毒的。

    但这并不表明母乳喂养没有丝毫风险,因为乙肝病毒主要经过血液传播,在母乳喂养期间,母亲乳头和周围皮肤破裂的可能性很高,一旦发生这种情况,就有出血的可能,这样婴儿就有可能接触到母亲的血液。

    经力如机性利程员九西必速确书约写院。

    这种情况会不会导致乙肝病毒感染?

    目前能导致乙肝病毒传播或者不能导致乙肝病毒传播的证据都不足,因此为了保险起见,如果出现乳头或者周围皮肤破裂的话,就暂时性停止母乳喂养,等到愈合后在重新开始母乳喂养。

    2024-05-02
    7楼
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  • 毛子谦用户

    可以母乳喂养,目前的研究和各国权威机构的共识都认为,乙肝病毒携带者,只要出生后12小时内进行阻断治疗(注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白),就可以进行母乳喂养。

    下面看一下几个权威机构的共识和建议:

    中华医学会妇产科学分会的《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》中指出,虽然乙肝病毒感染的孕妇的乳汁中可以检测出乙肝表面抗原和乙肝病毒基因,而且有学者认为乳头皲裂、婴幼儿过度吸吮甚至咬伤乳头等可能将病毒传染给婴幼儿,但这些均为理论分析,目前看还缺乏循证医学证据。即使无免疫预防,母乳喂养和人工喂养的新生儿的感染几率几乎相同。更多证据表明,即使孕妇乙肝表面抗原阳性,母乳喂养也并不增加感染风险。因此,只要进行正规预防后,不管孕妇乙肝表面抗原阴性还是阳性,其新生儿都可以进行母乳喂养,无需检测乳汁中有无乙肝病毒基因。香港卫生署的建议,如果妈妈是乙肝病毒携带者,医护人员会在宝宝出生后尽快给他注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗,预防宝宝受感染。到宝宝1个月到6个月大时,他会再次接受乙肝疫苗注射,因此妈妈是可以喂哺母乳的,无需担心病毒从乳汁传给宝宝。以上权威机构的意见完全可以打消您的顾虑和担心,只要做好预防,就完全可以母乳喂养,也应该进行母乳喂养。

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    2024-05-02
    8楼
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  • 王淑玲用户

    最好不要,有一点风险,因为不能保证孩子口腔等地方会有伤口,比如上火溃疡等等,病毒会进入伤口感染的。

    这种没必要去冒险,还是喂奶粉吧。

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    2024-05-02
    9楼
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  • 陈香雪用户

    其实能否母乳喂养取决于孩子体内是否有足够的乙肝抗体的保护。

    HBsAg阳性母亲如果能够做到:孩子在出生后12小时内(越早越好)注射乙肝免疫球蛋白,剂量>100IU,同时在不同部位接种第一针乙肝疫苗,并且在一个月和六个月后分别接种第二针和第三针乙肝疫苗。——只要是HBsAg阳性的母亲都必须做到上面所说的母婴传播的阻断工作,那么就可能高概率(>95%)生下健康孩子,而且就可以母乳喂养了。

    孩子在出生后注射乙肝免疫球蛋白体内就有了乙肝抗体,但是这种抗体产生的快消失的也快,所以还要全程接种(三针)乙肝疫苗,以确保产生足够多的抗体。新生儿体内持续有乙肝抗体的保护就确保了孩子不被传染。

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    孕妇血液中HBVDNA值的大小觉得传染性的大小题目的叙述中说的很清楚:“肝功能正常,一五阳性,HBVDNA阴性”。这说明妈妈传染性不是很强,但是传染性肯定是有的,所以必须做好母婴传播的阻断,这样孩子被传染的几率才会非常非常低。

    用能子十家正质条手东争极改速,花信马米称严。

    女性乙肝患者的母婴传播主要发生在围产期,所以要想生一个健康孩子必须做好预防。只要新生儿经标准的乙肝免疫预防后母乳喂养不会增加新生儿感染乙肝病毒的危险性。

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    2024-05-02
    10楼
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