类风湿性关节炎属于人体慢性自身免疫性疾病，主要累积活动关节的慢性滑膜炎症病变，致使关节出现持续性的肿痛。解决类风湿关节炎患者的痛苦，首要的就是解决其疼痛不适，适用于类风湿关节炎的止痛药物有布洛芬，吲哚美辛，双氯芬酸，美洛昔康、塞来西布等，其中这里的塞来昔布就是问题中问到的西乐葆！由于类风湿性关节炎属于慢性疾病，人们长期服药，那么塞来昔布能长期使用吗？副作用大吗？首先，塞来昔布不属于激素类药物！塞来昔布是美国希尔公司开发的第一个特异性环氧酶-2抑制剂，属于非甾体抗炎药，主要用于骨关节炎和类风湿性关节炎的症状治疗。其次，塞来昔布的作用机制是什么？塞来昔布可以通过抑制环氧酶而阻断花生四烯酸合成前列腺素而发挥抗炎止痛作用！科学家研究发现环氧酶有两种同工酶及环氧酶-1和环氧酶-2；其中环氧酶-1受到抑制后会影响到胃、十二指肠黏膜的防御功能，从而会引起胃肠道反应，因此此类药物不适宜长期应用。但是环氧酶-2受到抑制后，却不会这样，十分可喜的就是塞来昔布就是属于特异性环氧酶-2抑制剂，它的每年胃肠道副作用发生率低于0.9%，因此相对于非特异性环氧酶-1抑制剂来说塞来昔布更为广泛的应用于类风湿性关节炎的治疗。最后，塞来昔布能长期使用吗？这一点还是看权威的塞来昔布药品说明书吧！内容十分详尽，在这里就不做赘述了！塞来昔布对类风湿性关节炎的作用与其他非甾体抗炎药（环氧酶-1抑制剂）相似，但是其对胃肠道的不良反应可能要小很多，在临床上是较为常用的环氧酶-1抑制剂的替代药，但是依然有着诸多的副作用，具体是否能长期使用？每个人的病情不一样，体质不一样，请以医生的面诊为主，这里不做建议！以上内容帮助到您了吗？如果有疑问可以留言哦~ 回复 夏夜星光用户 类风湿性关节炎属于人体慢性自身免疫性疾病，主要累积活动关节的慢性滑膜炎症病变，致使关节出现持续性的肿痛。解决类风湿关节炎患者的痛苦，首要的就是解决其疼痛不适，适用于类风湿关节炎的止痛药物有布洛芬，吲哚美辛，双氯芬酸，美洛昔康、塞来西布等，其中这里的塞来昔布就是问题中问到的西乐葆！由于类风湿性关节炎属于慢性疾病，人们长期服药，那么塞来昔布能长期使用吗？副作用大吗？转载或者引影用本文内容请存注听明来源于芝头士回装答首先，塞来昔布不属于激素类药物！塞来昔布是美国希尔公司开发的第一个特异性环氧酶-2抑制剂，属于非甾体抗炎药，主要用于骨关节炎和类风湿性关节炎的症状治疗。其次，塞来昔布的作用机制是什么？塞来昔布可以通过抑制环氧酶而阻断花生四烯酸合成前列腺素而发挥抗炎止痛作用！科学家研究发现环氧酶有两种同工酶及环氧酶-1和环氧酶-2；其中环氧酶-1受到抑制后会影响到胃、十二指肠黏膜的防御功能，从而会引起胃肠道反应，因此此类药物不适宜长期应用。但是环氧酶-2受到抑制后，却不会这样，十分可喜的就是塞来昔布就是属于特异性环氧酶-2抑制剂，它的每年胃肠道副作用发生率低于0.9%，因此相对于非特异性环氧酶-1抑制剂来说塞来昔布更为广泛的应用于类风湿性关节炎的治疗。最后，塞来昔布能长期使用吗？这一点还是看权威的塞来昔布药品说明书吧！大三两天政关反，五文管口真空传。内容十分详尽，在这里就不做赘述了！有度家里去还然相比次求，百元叫容办选识。塞来昔布对类风湿性关节炎的作用与其他非甾体抗炎药（环氧酶-1抑制剂）相似，但是其对胃肠道的不良反应可能要小很多，在临床上是较为常用的环氧酶-1抑制剂的替代药，但是依然有着诸多的副作用，具体是否能长期使用？每个人的病情不一样，体质不一样，请以医生的面诊为主，这里不做建议！以上内容帮助到您了吗？如果有疑问可以留言哦~ 2024-04-26 1楼 回复 (0) 智恩用户 提问里面有两个关键词：“西乐葆”、“激素”，咱们分开来看。“西乐葆”，是药品“塞来昔布”的商品名，厂家为辉瑞制药有限公司。它归属非甾体抗炎药当中的选择性环氧合酶二抑制剂类，与之同类的还有尼美舒利和依托考昔。它的选择性的独特之处体现在与非选择性的传统非甾体抗炎药相比，它能够明显减少严重的胃肠道不良反应。但是长期服用，该药仍然会引起消化道粘膜的损伤，比如常见的胃肠道症状：食道炎、胃炎、打嗝、口干、呕吐、胃食管反流等。如果是既往就有消化道溃疡的患者，胃穿孔、出血的风险就增加了。老年患者发生胃肠道事件的风险更大。因此，对于长期服用的患友，这个胃肠道的副作用不容忽视。第二个需要关注的副作用是心血管风险的增加，比如心肌梗死或者中风。在服药的过程中，应当警惕胸痛、呼吸短促、言语含糊等症状体征，如出现应当及时就医。该药禁用于重度心衰患者及冠状动脉搭桥手术围术期疼痛的治疗。第三个副作用是该药的过敏反应。塞来昔布是一种类磺胺药物，它的化学结构左上角有磺酰基，极易诱发类磺胺反应。因此，既往有磺胺过敏史的患者禁用塞来昔布，否则可引起致命的皮肤不良反应，比如剥脱性皮炎。对于既往未知对磺胺过敏的患者，如果服用过程中出现了皮疹或过敏，应立即停药。第四个方面是对我们人体肝肾的影响。服用过程中如出现恶心、疲劳黄疸、右上腹痛等预示肝脏毒性反应的症状，同样需立即停药并就诊。以上几方面副作用是需要长期服用的患友们重点关注的，除了这几点之外，还有一些其他的副作用，大家可以仔细阅读药品说明书。激素类药物是指治疗体内某种激素分泌不足或过多引起的疾病的药物，主要有三类：性激素、糖皮质激素、盐皮质激素。而塞来昔布与这些药物完全不属一类。但是，二者会有一些相似功效的体现，虽然归属及药理均不同，但是均可以解热和抗炎，可能这也是大家会去思考二者相关性的原因所在。未经芝士回答允许不得转织载本文内容，否则将习视往为学或侵权我们说药物是一把“双刃剑”，有治疗作用必然有副作用。任何一种药长期服用都会产生副作用，但短期的正常剂量一般对身体的损害较小。与其他非甾体抗炎药相比，塞来昔布在安全性方面有明显的优势，同时也有研究表明西乐葆具有较好的心血管安全性。因此在治疗中重度关节炎的疼痛和炎症时，西乐葆仍然被推荐为首选药。但其心血管风险及胃肠道风险仍然是不容忽视的。总的来说，如果确实病情需要，权衡利弊下同类的非甾体抗炎药可首选西乐葆。但还是建议在服用一段时间后，根据专科医生的指导调整其它种类的药物，以避免长期服用镇痛效果有所降低的同时，副作用的影响也在累积。力第料文期九必，七华整素市。作者：十堰市人民医院 主管药师 柯静、药事网成员的一动产之接口共权风许广律。药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。 2024-04-26 2楼 回复 (0) 王肖潇用户 类风湿用药西乐葆长期吃副作用大吗，是不是激素药？类风湿关节是由遗传和感染等一些因素引起的，此病的治疗方法有药物性治疗、外科手术治疗等治疗手段，对于类风湿疾病的治疗药物治疗非常的重要。应用于类风湿疾病的药物很多，西乐葆这种药品就是其中之一，这个药不是激素药，但长期的服用是会对我们人体有一定的副作用。首先西乐葆是适用于类风湿疾病治疗的药物之一，它主要的适应症状有：1、有助于人们缓解骨关节炎的症状。2、有助于缓解成人的类风湿关节炎的症状。3、可以治疗成人的关节的急性疼痛，缓解症状。未经芝士回答允许不得数转载本由文内容，老将否则将视为侵离权西乐葆不属于糖皮质激素，它是一种可以抗炎的药物，一般只适应于缓解类风湿疾病所带来的疼痛或其他症状，但并不能帮助人们延缓病情。俗话说：是药三分毒，因此对于西乐葆的长期服用是肯定对带来一定的副作用的，长期的服用可能会对我们人体的肝功能、肾功能造成一定的损害，也可能会引起消化肠道的溃疡或出血等症状。还有可能会引起人体的心血管血栓不良，增加心肌梗塞等疾病产生的风险。对于一些镇痛的药物来说服用的时间越长，服用的剂量越大，就越容易产生一定的副作用。方水它因重无文式强放口单真界低往格。因此在患者患有类风湿疾病时一定要严格遵守医师叮嘱来服用药物，医师有一定经验会科学治疗手段来治疗病情，病人对于类风湿疾病的治疗不要太过着急，无论是在服用西乐葆还是其他的药物时切勿私自加大药物的服用量。虽然现在还未能找到完全治愈类风湿疾病的方法，但对于疾病的发生要及时的治疗，在治疗的过程中要积极配合医师，找到治疗的信心。一地实当开者组色石林复容非团往。码字不易，感谢点赞！评论区各种神药广告请自行辨别！ 2024-04-26 3楼 回复 (0) 姜惠然用户 类风湿应用的药物种类繁多，经常应用非甾体类抗炎药治疗。其药理机制是由1971年John Van提出的，即炎性刺激后炎症组织可产生过量的前列腺素E，而前列腺素E是引起疼痛的主要原因。药物机理非甾体类抗炎药可以通过抑制环氧化酶阻断花生四烯酸合成前列腺素E从而起到消炎镇痛的作用。而经研究知道前列腺素E有2种类型，分为列腺素EⅠ型和列腺素EⅡ型。其中前列腺素EⅠ型主要作用是保护肾、血小板及胃粘膜。而前列腺素EⅡ型与炎症、疼痛及发热有关。右上角点关注“骨科姚大夫” 与医生交朋友，让大家成为自己的保健医生！ 芝士回省消答，版权必究，未间经许可斯，不难得转载用药人群禁忌普通的非甾体类抗炎药是将前列腺素E的上述两种类型都抑制了，所以普通的非甾体类抗炎药对有消化性溃疡的病人是慎用的。后来发现了只选择抑制列腺素EⅡ型的非甾体类抗炎药，对消化道及凝血功能的影响很小。而西乐葆就是只选择抑制列腺素EⅡ型的非甾体类抗炎药，所以它不是激素药。其副作用还是较多的，建议根据患者病情在最短的治疗时间内应用最小的剂量。有心肺疾病和肾功能不全的老年患者应慎用。是人国去前问式接知议整需近便置。 2024-04-26 4楼 回复 (0) 黎唱月用户 西乐葆为选择性COX-2抑制剂，属于非甾体抗炎药物，而非糖皮质激素类药物，其作用机理是通过抑制环氧化酶-2(COX-2)来抑制前列腺素生成，从而起到抗炎、镇痛和退热的作用。与其它非选择性的非甾体抗炎药物相比，由于在常规治疗浓度下，由于西乐葆对同工酶—环氧化酶-1(COX-1)没有抑制作用，因此西乐葆其消化道不良反应相应较低。一、西乐葆的副作用1、胃肠道系统芝士回业本答，版权必律四究，两未经许可，不得转载 便秘、憩室炎、吞咽困难、打嗝、食道炎、胃炎、胃肠炎、胃食管反流、痔疮、裂孔疝、黑便、口干、口腔炎、里急后重、牙齿不适、呕吐。2、心血管系统 高血压加重、心绞痛、冠状动脉病变、心肌梗死。就点天关建总强确格，始。3、全身性和个时力二加象特边，战导米验素团往红引。 过敏加重、过敏反应、乏力、胸痛、囊肿、全身水肿、面部水肿、疲劳、发热、面部潮红、感冒样症状、疼痛、周围疼痛。4、免疫系统疾病 单纯性疱疹、带状疱疹、细菌感染、真菌感染、软组织感染、病毒感染、念珠菌病、生殖系统念珠菌病、中耳炎。5、中枢周围神经系统 腿痛性痉挛、张力亢进、感觉减退、偏头痛、神经痛、神经病、感觉异常、眩晕。6、女性生殖系统 乳腺纤维腺瘤、乳腺肿瘤、乳房痛、痛经、月经失调、阴道流血、阴道炎。男性生殖系统：前列腺疾病。7、听力和前庭 失聪、听力失常、耳痛、耳鸣。8、心率和心律 心悸、心动过速。9、肝胆系统 肝功能异常、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高、门冬氨酸转氨酶（AST）升高。10、代谢和营养 尿素氮（BUN）升高、肌酸激酶（CPK）升高、糖尿病、高胆固醇血症、高血糖症、低钾血症、非蛋白氮增高、肌酐增高、碱性磷酸酶增高、体重增加。11、肌肉骨骼 关节痛、关节病、骨病、意外骨折、肌痛、颈项强直、滑膜炎、腱炎。12、血小板（出凝血） 淤癍、鼻出血、血小板增多。13、精神病学 厌食、焦虑、食欲增强、忧郁症、神经质、嗜睡。14、血液系统 贫血。15、呼吸系统 支气管炎、支气管痉挛、支气管痉挛恶化、咳嗽、呼吸困难、喉炎、肺炎。16、皮肤及其附属器 脱发、皮炎、指甲病变、光敏反应、瘙痒症、红斑皮疹、斑丘疹、皮肤病变、皮肤干糙、多汗、荨麻疹。18、特殊感觉 味觉错乱。19、泌尿系统 蛋白尿、膀胱炎、排尿困难、血尿、尿频、肾结石、尿失禁、泌尿道感染。20、视力 视觉模糊、白内障、结膜炎、眼睛痛、青光眼。二、西乐葆禁用人群1、本品禁用于对塞来昔布过敏者。2、塞来昔布不可用于已知对磺胺过敏者。3、塞来昔布不可用于服用阿司匹林或其他 NSAIDs 后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。在这些患者中已有 NSAIDs 诱发的严重的过敏反应报道。4、塞来昔布禁用于冠状动脉搭桥手术围手术期疼痛的治疗。5、塞来昔布禁用于有活动性消化道溃疡/出血的患者。6、塞来昔布禁用于重度心力衰竭患者。三、西乐葆使用注意事项1. 塞来昔布与其它NSAIDs 一样，可能引起严重的心血管副作用，例如心肌梗死或卒中，这些副作用可能导致住院甚至死亡。虽然严重心血管事件的发生可能没有任何征兆，但是患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。2. 塞来昔布与其它NSAIDs 一样，可能引起胃肠道不适，罕见而更严重的副作用如溃疡和出血，可能导致住院甚至死亡。在发现任何预示这些疾病的症状和体征包括腹上部疼痛、消化不良、黑便和呕血时，应寻求医疗帮助。3. 如果出现任何类型的皮疹，应立即停药，并尽快与医生联系。塞来昔布是一种磺胺类药物，可能引起导致住院甚至死亡的严重的皮肤副作用，4. 患者应迅速向医生报告无法解释的体重增加或水肿的症状和体征。5. 当出现肝脏毒性反应的症状和体征（如：恶心、疲劳、嗜睡、瘙痒、黄疸、右上腹触痛和“感冒样”症状），应停止用药，并立即寻求治疗。6. 当现现过敏反应的症状和体征（如呼吸困难、颜面或喉部水肿），应停止用药，并立即寻求治疗。 7. 因为可能导致动脉导管提前闭合，在妊娠晚期应避免使用塞来昔布。四、西乐葆药物相互作用1、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂：有报道提示NSAIDs会减弱血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂的抗高血压作用。2、速尿：NSAIDs在一些患者中会降低速尿和噻嗪类利尿药物的促尿钠排泄作用。这与肾脏的前列腺素合成被抑制有关。3、阿司匹林：塞来昔布可以和低剂量的阿司匹林合用。然而与单独使用塞来昔布相比，同阿司匹林联合使用时胃肠道的溃疡和其他并发症的发生率会增加消化道溃疡、出血和穿孔的风险和警告-心血管影响，由于缺乏对血小板的作用，塞来昔布不能替代阿司匹林在预防心血管事件方面的治疗。4、氟康唑：同时服用氟康唑200mg每日一次，塞来昔布的血药浓度升高两倍。这是由于塞来昔布经P4502C9的代谢被抑制。接受氟康唑治疗的患者应给予塞来昔布最低的推荐剂量。5、锂：同时服用锂450mg每日两次和塞来昔布200mg每日两次的受试者中，锂稳态血浆浓度较单用锂的受试者升高了约17%。对接受锂治疗的患者在开始使用和停用塞来昔布时，须密切观察。6、华法林：合用塞来昔布和华法林的患者中（主要是老年人）会有因凝血酶原时间延长而导致出血事件发生。 2024-04-26 5楼 回复 (0) 朱烁仪用户 西乐葆属于非甾体类消炎镇痛药物，主要是针对骨关节炎，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎等疾病治疗，这个不是激素药，乐松也是这一类非甾体类消炎镇痛药物，不是激素药。像强的松，甲强龙，泼尼松龙等药物属于激素类药物。长期口服非甾体类消炎镇痛药物，容易造成对胃刺激性比较大，但是西乐葆这个药对胃刺激相对乐松来说小一些，一般一天一次，一次一片，如果疼痛剧烈，一天两次，一次一片。这种药长期吃容易增加胃肠道反应，如果有胃出血，便血身体淤斑等情况最好是停药。如果有心脏病，比如高血压、充血性心力衰竭等，哮喘，妊娠等情况最好是少吃尽量不吃。 2024-04-26 6楼 回复 (0) 陈新怡用户 类风湿关节炎是一种炎症性关节炎，慢性系统性自身免疫病。类风湿关节炎临床表现包括关节症状和关节外系统症状。类风湿关节炎的治疗有规范的T2T治疗。在用药方面，控制关节炎常用的药物是非甾体抗炎药物，西乐葆就是其中一种，这种药物不是激素，但类风湿关节炎也不会单用此药治疗。低级别活动度的类风湿关节炎会非甾体抗炎药加用一种抗风湿慢作用药物（这种药物起效慢，但是控制病情根本药物，也是控制关节继续破坏药物），西乐葆这类药物在这里起的作用是抗炎镇痛，关节疼痛缓解后可逐渐停用，因此不会长期服用。未经芝士回答允许不得转载火本活采文权内容，否则受将视为侵权非甾体抗炎药的副作用包括胃肠道不适，肾脏损害和心血管不良反应，应用过程都要注意监测。西乐葆需要注意的是有磺胺药过敏者慎用。原创回答，欢迎关注，转载请注明！ 2024-04-26 7楼 回复 (0) 柏淑丽用户 首先，西乐葆属于非甾体抗炎药，不是激素药。我们先看看甾体药物，一般就是指激素类药物，一般商品名以“松”字结尾，泼尼松、强的松、尼克松（好了，我就皮一下）。所以，非甾体抗炎药，就是指不是激素类的抗炎药啦。版点权归芝士后回七答网站非或原作者这所有过加些看常头边期农几海，口科律验存火引。那接下来，我们说一下非甾体抗炎药（包括西乐葆）的药物副作用，这类药物一般对肠胃道刺激比较大，如果只是偶尔吃，可能就没啥感觉，但是类风湿可能是需要长期吃这个药的，所以对肠胃道的副作用就会比较明显。如果肠胃不好，最好加用护胃药。工化当全第料文知器半引。除了这个副作用外，长期使用非甾体抗炎药，还可能存在一定的心血管疾病风险：心肌梗死、脑卒中、心源性死亡等；长期使用还可能伤害肾脏。所以，也要定期进行血液和肾功能检查，才能尽早发现药物对身体的不良影响，从而尽早处理。非甾体抗炎药的使用，还有一点特别要注意，就是不可同时联用2种或以上的非甾体抗炎药，也就是说，你在吃西乐葆的同时，就不能吃吲哚美辛、萘普生、布洛芬、双氯芬酸、洛索洛芬、美洛昔康、依托考昔这些药啦。否则消炎止痛的效果没有增加，而副作用会增加很多。最后提醒，虽然有副作用，但是不可自行停药或减药，毕竟控制住病情会更加重要些，利大于弊，说的也就是这了！欢迎大家留言讨论！本号会日常更新强直性脊柱炎、类风湿关节炎等风湿疾病的康复知识和问答，欢迎关注~ 2024-04-26 8楼 回复 (0) 枝斌蔚用户 类风湿性关节炎可以使用西乐葆进行治疗。但是不建议西乐葆长期使用，主要是长期使用西乐葆，胃肠道副作用十分的严重，许多患者也会因为西乐葆的胃肠道副作用而十分忌惮服用西乐葆来治疗类风湿性关节炎。所以经常医生在开西乐葆时，有时会加开质子泵抑制剂奥美拉唑或雷贝拉唑来抵抗西乐葆的胃肠道反应。长期使用还会增加心血管疾病的风险，主要使患者患上心肌梗死，血管拴塞等副作用。如果既往有心血管疾病的患者，不建议使用西乐葆，除非临床症状难以忍受。版权归己芝士两回答网站或道作领原作者所有西乐葆属于非甾体抗炎药，并不是激素类药物，对环氧化酶-2的选择性很强。以上这两点是长期使用西乐葆存在的比较典型常见的副作用。此外长期服用西乐葆还有许多的不良反应。所以一般医生给我们开的西乐葆处方，都是一周或两周的用法用量，很少出现一个月的特殊处方。因很活什再车万林际备却。 2024-04-26 9楼 回复 (0)
类风湿性关节炎属于人体慢性自身免疫性疾病，主要累积活动关节的慢性滑膜炎症病变，致使关节出现持续性的肿痛。解决类风湿关节炎患者的痛苦，首要的就是解决其疼痛不适，适用于类风湿关节炎的止痛药物有布洛芬，吲哚美辛，双氯芬酸，美洛昔康、塞来西布等，其中这里的塞来昔布就是问题中问到的西乐葆！
由于类风湿性关节炎属于慢性疾病，人们长期服药，那么塞来昔布能长期使用吗？副作用大吗？
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首先，塞来昔布不属于激素类药物！塞来昔布是美国希尔公司开发的第一个特异性环氧酶-2抑制剂，属于非甾体抗炎药，主要用于骨关节炎和类风湿性关节炎的症状治疗。
其次，塞来昔布的作用机制是什么？塞来昔布可以通过抑制环氧酶而阻断花生四烯酸合成前列腺素而发挥抗炎止痛作用！
科学家研究发现环氧酶有两种同工酶及环氧酶-1和环氧酶-2；其中环氧酶-1受到抑制后会影响到胃、十二指肠黏膜的防御功能，从而会引起胃肠道反应，因此此类药物不适宜长期应用。但是环氧酶-2受到抑制后，却不会这样，十分可喜的就是塞来昔布就是属于特异性环氧酶-2抑制剂，它的每年胃肠道副作用发生率低于0.9%，因此相对于非特异性环氧酶-1抑制剂来说塞来昔布更为广泛的应用于类风湿性关节炎的治疗。
最后，塞来昔布能长期使用吗？这一点还是看权威的塞来昔布药品说明书吧！
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内容十分详尽，在这里就不做赘述了！
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塞来昔布对类风湿性关节炎的作用与其他非甾体抗炎药（环氧酶-1抑制剂）相似，但是其对胃肠道的不良反应可能要小很多，在临床上是较为常用的环氧酶-1抑制剂的替代药，但是依然有着诸多的副作用，具体是否能长期使用？每个人的病情不一样，体质不一样，请以医生的面诊为主，这里不做建议！
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提问里面有两个关键词：“西乐葆”、“激素”，咱们分开来看。
“西乐葆”，是药品“塞来昔布”的商品名，厂家为辉瑞制药有限公司。它归属非甾体抗炎药当中的选择性环氧合酶二抑制剂类，与之同类的还有尼美舒利和依托考昔。它的选择性的独特之处体现在与非选择性的传统非甾体抗炎药相比，它能够明显减少严重的胃肠道不良反应。但是长期服用，该药仍然会引起消化道粘膜的损伤，比如常见的胃肠道症状：食道炎、胃炎、打嗝、口干、呕吐、胃食管反流等。如果是既往就有消化道溃疡的患者，胃穿孔、出血的风险就增加了。老年患者发生胃肠道事件的风险更大。因此，对于长期服用的患友，这个胃肠道的副作用不容忽视。第二个需要关注的副作用是心血管风险的增加，比如心肌梗死或者中风。在服药的过程中，应当警惕胸痛、呼吸短促、言语含糊等症状体征，如出现应当及时就医。该药禁用于重度心衰患者及冠状动脉搭桥手术围术期疼痛的治疗。第三个副作用是该药的过敏反应。塞来昔布是一种类磺胺药物，它的化学结构左上角有磺酰基，极易诱发类磺胺反应。因此，既往有磺胺过敏史的患者禁用塞来昔布，否则可引起致命的皮肤不良反应，比如剥脱性皮炎。对于既往未知对磺胺过敏的患者，如果服用过程中出现了皮疹或过敏，应立即停药。第四个方面是对我们人体肝肾的影响。服用过程中如出现恶心、疲劳黄疸、右上腹痛等预示肝脏毒性反应的症状，同样需立即停药并就诊。以上几方面副作用是需要长期服用的患友们重点关注的，除了这几点之外，还有一些其他的副作用，大家可以仔细阅读药品说明书。
激素类药物是指治疗体内某种激素分泌不足或过多引起的疾病的药物，主要有三类：性激素、糖皮质激素、盐皮质激素。而塞来昔布与这些药物完全不属一类。但是，二者会有一些相似功效的体现，虽然归属及药理均不同，但是均可以解热和抗炎，可能这也是大家会去思考二者相关性的原因所在。
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我们说药物是一把“双刃剑”，有治疗作用必然有副作用。任何一种药长期服用都会产生副作用，但短期的正常剂量一般对身体的损害较小。与其他非甾体抗炎药相比，塞来昔布在安全性方面有明显的优势，同时也有研究表明西乐葆具有较好的心血管安全性。因此在治疗中重度关节炎的疼痛和炎症时，西乐葆仍然被推荐为首选药。但其心血管风险及胃肠道风险仍然是不容忽视的。总的来说，如果确实病情需要，权衡利弊下同类的非甾体抗炎药可首选西乐葆。但还是建议在服用一段时间后，根据专科医生的指导调整其它种类的药物，以避免长期服用镇痛效果有所降低的同时，副作用的影响也在累积。
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作者：十堰市人民医院 主管药师 柯静、药事网成员
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药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。类风湿用药西乐葆长期吃副作用大吗，是不是激素药？
类风湿关节是由遗传和感染等一些因素引起的，此病的治疗方法有药物性治疗、外科手术治疗等治疗手段，对于类风湿疾病的治疗药物治疗非常的重要。应用于类风湿疾病的药物很多，西乐葆这种药品就是其中之一，这个药不是激素药，但长期的服用是会对我们人体有一定的副作用。
首先西乐葆是适用于类风湿疾病治疗的药物之一，它主要的适应症状有：1、有助于人们缓解骨关节炎的症状。2、有助于缓解成人的类风湿关节炎的症状。3、可以治疗成人的关节的急性疼痛，缓解症状。
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西乐葆不属于糖皮质激素，它是一种可以抗炎的药物，一般只适应于缓解类风湿疾病所带来的疼痛或其他症状，但并不能帮助人们延缓病情。俗话说：是药三分毒，因此对于西乐葆的长期服用是肯定对带来一定的副作用的，长期的服用可能会对我们人体的肝功能、肾功能造成一定的损害，也可能会引起消化肠道的溃疡或出血等症状。还有可能会引起人体的心血管血栓不良，增加心肌梗塞等疾病产生的风险。对于一些镇痛的药物来说服用的时间越长，服用的剂量越大，就越容易产生一定的副作用。
方水它因重无文式强放口单真界低往格。
因此在患者患有类风湿疾病时一定要严格遵守医师叮嘱来服用药物，医师有一定经验会科学治疗手段来治疗病情，病人对于类风湿疾病的治疗不要太过着急，无论是在服用西乐葆还是其他的药物时切勿私自加大药物的服用量。虽然现在还未能找到完全治愈类风湿疾病的方法，但对于疾病的发生要及时的治疗，在治疗的过程中要积极配合医师，找到治疗的信心。
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药物机理非甾体类抗炎药可以通过抑制环氧化酶阻断花生四烯酸合成前列腺素E从而起到消炎镇痛的作用。而经研究知道前列腺素E有2种类型，分为列腺素EⅠ型和列腺素EⅡ型。其中前列腺素EⅠ型主要作用是保护肾、血小板及胃粘膜。而前列腺素EⅡ型与炎症、疼痛及发热有关。
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用药人群禁忌普通的非甾体类抗炎药是将前列腺素E的上述两种类型都抑制了，所以普通的非甾体类抗炎药对有消化性溃疡的病人是慎用的。后来发现了只选择抑制列腺素EⅡ型的非甾体类抗炎药，对消化道及凝血功能的影响很小。而西乐葆就是只选择抑制列腺素EⅡ型的非甾体类抗炎药，所以它不是激素药。其副作用还是较多的，建议根据患者病情在最短的治疗时间内应用最小的剂量。有心肺疾病和肾功能不全的老年患者应慎用。
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西乐葆为选择性COX-2抑制剂，属于非甾体抗炎药物，而非糖皮质激素类药物，其作用机理是通过抑制环氧化酶-2(COX-2)来抑制前列腺素生成，从而起到抗炎、镇痛和退热的作用。与其它非选择性的非甾体抗炎药物相比，由于在常规治疗浓度下，由于西乐葆对同工酶—环氧化酶-1(COX-1)没有抑制作用，因此西乐葆其消化道不良反应相应较低。
一、西乐葆的副作用1、胃肠道系统
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便秘、憩室炎、吞咽困难、打嗝、食道炎、胃炎、胃肠炎、胃食管反流、痔疮、裂孔疝、黑便、口干、口腔炎、里急后重、牙齿不适、呕吐。
2、心血管系统
高血压加重、心绞痛、冠状动脉病变、心肌梗死。
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3、全身性
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过敏加重、过敏反应、乏力、胸痛、囊肿、全身水肿、面部水肿、疲劳、发热、面部潮红、感冒样症状、疼痛、周围疼痛。
4、免疫系统疾病
单纯性疱疹、带状疱疹、细菌感染、真菌感染、软组织感染、病毒感染、念珠菌病、生殖系统念珠菌病、中耳炎。
5、中枢周围神经系统
腿痛性痉挛、张力亢进、感觉减退、偏头痛、神经痛、神经病、感觉异常、眩晕。
6、女性生殖系统
乳腺纤维腺瘤、乳腺肿瘤、乳房痛、痛经、月经失调、阴道流血、阴道炎。男性生殖系统：前列腺疾病。
7、听力和前庭
失聪、听力失常、耳痛、耳鸣。
8、心率和心律
心悸、心动过速。
9、肝胆系统
肝功能异常、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高、门冬氨酸转氨酶（AST）升高。
10、代谢和营养
尿素氮（BUN）升高、肌酸激酶（CPK）升高、糖尿病、高胆固醇血症、高血糖症、低钾血症、非蛋白氮增高、肌酐增高、碱性磷酸酶增高、体重增加。
11、肌肉骨骼
关节痛、关节病、骨病、意外骨折、肌痛、颈项强直、滑膜炎、腱炎。
12、血小板（出凝血）
淤癍、鼻出血、血小板增多。
13、精神病学
厌食、焦虑、食欲增强、忧郁症、神经质、嗜睡。
14、血液系统
贫血。
15、呼吸系统
支气管炎、支气管痉挛、支气管痉挛恶化、咳嗽、呼吸困难、喉炎、肺炎。
16、皮肤及其附属器
脱发、皮炎、指甲病变、光敏反应、瘙痒症、红斑皮疹、斑丘疹、皮肤病变、皮肤干糙、多汗、荨麻疹。
18、特殊感觉
味觉错乱。
19、泌尿系统
蛋白尿、膀胱炎、排尿困难、血尿、尿频、肾结石、尿失禁、泌尿道感染。
20、视力
视觉模糊、白内障、结膜炎、眼睛痛、青光眼。
二、西乐葆禁用人群1、本品禁用于对塞来昔布过敏者。
2、塞来昔布不可用于已知对磺胺过敏者。
3、塞来昔布不可用于服用阿司匹林或其他 NSAIDs 后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。在这些患者中已有 NSAIDs 诱发的严重的过敏反应报道。
4、塞来昔布禁用于冠状动脉搭桥手术围手术期疼痛的治疗。
5、塞来昔布禁用于有活动性消化道溃疡/出血的患者。
6、塞来昔布禁用于重度心力衰竭患者。
三、西乐葆使用注意事项1. 塞来昔布与其它NSAIDs 一样，可能引起严重的心血管副作用，例如心肌梗死或卒中，这些副作用可能导致住院甚至死亡。虽然严重心血管事件的发生可能没有任何征兆，但是患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。
2. 塞来昔布与其它NSAIDs 一样，可能引起胃肠道不适，罕见而更严重的副作用如溃疡和出血，可能导致住院甚至死亡。在发现任何预示这些疾病的症状和体征包括腹上部疼痛、消化不良、黑便和呕血时，应寻求医疗帮助。
3. 如果出现任何类型的皮疹，应立即停药，并尽快与医生联系。塞来昔布是一种磺胺类药物，可能引起导致住院甚至死亡的严重的皮肤副作用，
4. 患者应迅速向医生报告无法解释的体重增加或水肿的症状和体征。
5. 当出现肝脏毒性反应的症状和体征（如：恶心、疲劳、嗜睡、瘙痒、黄疸、右上腹触痛和“感冒样”症状），应停止用药，并立即寻求治疗。
6. 当现现过敏反应的症状和体征（如呼吸困难、颜面或喉部水肿），应停止用药，并立即寻求治疗。
7. 因为可能导致动脉导管提前闭合，在妊娠晚期应避免使用塞来昔布。
四、西乐葆药物相互作用1、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂：
有报道提示NSAIDs会减弱血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂的抗高血压作用。
2、速尿：
NSAIDs在一些患者中会降低速尿和噻嗪类利尿药物的促尿钠排泄作用。这与肾脏的前列腺素合成被抑制有关。
3、阿司匹林：
塞来昔布可以和低剂量的阿司匹林合用。然而与单独使用塞来昔布相比，同阿司匹林联合使用时胃肠道的溃疡和其他并发症的发生率会增加消化道溃疡、出血和穿孔的风险和警告-心血管影响，由于缺乏对血小板的作用，塞来昔布不能替代阿司匹林在预防心血管事件方面的治疗。
4、氟康唑：
同时服用氟康唑200mg每日一次，塞来昔布的血药浓度升高两倍。这是由于塞来昔布经P4502C9的代谢被抑制。接受氟康唑治疗的患者应给予塞来昔布最低的推荐剂量。
5、锂：
同时服用锂450mg每日两次和塞来昔布200mg每日两次的受试者中，锂稳态血浆浓度较单用锂的受试者升高了约17%。对接受锂治疗的患者在开始使用和停用塞来昔布时，须密切观察。
6、华法林：
合用塞来昔布和华法林的患者中（主要是老年人）会有因凝血酶原时间延长而导致出血事件发生。
西乐葆属于非甾体类消炎镇痛药物，主要是针对骨关节炎，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎等疾病治疗，这个不是激素药，乐松也是这一类非甾体类消炎镇痛药物，不是激素药。像强的松，甲强龙，泼尼松龙等药物属于激素类药物。长期口服非甾体类消炎镇痛药物，容易造成对胃刺激性比较大，但是西乐葆这个药对胃刺激相对乐松来说小一些，一般一天一次，一次一片，如果疼痛剧烈，一天两次，一次一片。这种药长期吃容易增加胃肠道反应，如果有胃出血，便血身体淤斑等情况最好是停药。如果有心脏病，比如高血压、充血性心力衰竭等，哮喘，妊娠等情况最好是少吃尽量不吃。
类风湿关节炎是一种炎症性关节炎，慢性系统性自身免疫病。类风湿关节炎临床表现包括关节症状和关节外系统症状。
类风湿关节炎的治疗有规范的T2T治疗。在用药方面，控制关节炎常用的药物是非甾体抗炎药物，西乐葆就是其中一种，这种药物不是激素，但类风湿关节炎也不会单用此药治疗。低级别活动度的类风湿关节炎会非甾体抗炎药加用一种抗风湿慢作用药物（这种药物起效慢，但是控制病情根本药物，也是控制关节继续破坏药物），西乐葆这类药物在这里起的作用是抗炎镇痛，关节疼痛缓解后可逐渐停用，因此不会长期服用。
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非甾体抗炎药的副作用包括胃肠道不适，肾脏损害和心血管不良反应，应用过程都要注意监测。西乐葆需要注意的是有磺胺药过敏者慎用。
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首先，西乐葆属于非甾体抗炎药，不是激素药。
我们先看看甾体药物，一般就是指激素类药物，一般商品名以“松”字结尾，泼尼松、强的松、尼克松（好了，我就皮一下）。所以，非甾体抗炎药，就是指不是激素类的抗炎药啦。
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那接下来，我们说一下非甾体抗炎药（包括西乐葆）的药物副作用，这类药物一般对肠胃道刺激比较大，如果只是偶尔吃，可能就没啥感觉，但是类风湿可能是需要长期吃这个药的，所以对肠胃道的副作用就会比较明显。如果肠胃不好，最好加用护胃药。
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除了这个副作用外，长期使用非甾体抗炎药，还可能存在一定的心血管疾病风险：心肌梗死、脑卒中、心源性死亡等；长期使用还可能伤害肾脏。所以，也要定期进行血液和肾功能检查，才能尽早发现药物对身体的不良影响，从而尽早处理。
非甾体抗炎药的使用，还有一点特别要注意，就是不可同时联用2种或以上的非甾体抗炎药，也就是说，你在吃西乐葆的同时，就不能吃吲哚美辛、萘普生、布洛芬、双氯芬酸、洛索洛芬、美洛昔康、依托考昔这些药啦。否则消炎止痛的效果没有增加，而副作用会增加很多。
最后提醒，虽然有副作用，但是不可自行停药或减药，毕竟控制住病情会更加重要些，利大于弊，说的也就是这了！
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但是不建议西乐葆长期使用，主要是长期使用西乐葆，胃肠道副作用十分的严重，许多患者也会因为西乐葆的胃肠道副作用而十分忌惮服用西乐葆来治疗类风湿性关节炎。所以经常医生在开西乐葆时，有时会加开质子泵抑制剂奥美拉唑或雷贝拉唑来抵抗西乐葆的胃肠道反应。
长期使用还会增加心血管疾病的风险，主要使患者患上心肌梗死，血管拴塞等副作用。如果既往有心血管疾病的患者，不建议使用西乐葆，除非临床症状难以忍受。
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西乐葆属于非甾体抗炎药，并不是激素类药物，对环氧化酶-2的选择性很强。以上这两点是长期使用西乐葆存在的比较典型常见的副作用。此外长期服用西乐葆还有许多的不良反应。
所以一般医生给我们开的西乐葆处方，都是一周或两周的用法用量，很少出现一个月的特殊处方。
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