心脏支架手术只是一个应急治疗措施，而不是一个心脏病的常规治疗措施，它是救急而不是常规！不知道什么时候起，国内出现了一种声音：只要安装了支架，就等于治好了冠心病，只要得了冠心病，第一时间就让你做支架手术，说早期安装，效果会更好。原因暂且不去深究，我只想说安装支架，只是万不得已的救命之法，支架安装尚有多种隐患：1，二次狭窄支架手术说白了就是把狭窄或闭塞的血管撑开，但这只是解决局部血管的狭窄， 发生动脉粥样硬化的危险因素并没有去除，所以患者仍有可能再次发生血管狭窄。2，支架血栓手术是人操作，总会有一些疏忽，如果冠脉支架的扩张不充分、支架贴壁不良或存在明显残余狭窄，均有可能导致支架血栓的形成。患者的身体情况也是危险因素，肾功能减退、心功能障碍、凝血功能亢进、血管病变、严重坏死等。3，急性冠状动脉闭塞由冠状动脉夹层、痉挛或血栓形成所致，某些临床情况、冠状动脉解剖和操作技术因素均可增加其发生的危险性。还有慢血流、无血流、冠状动脉穿孔、支架脱载等情况均有可能发生。（本文由罗民教授原创，转载请注明出处。文中图片来源于网络，如涉及版权，请及时联系我进行删除。如您有任何疑问，欢迎文末留言，私聊联系，共同探讨。关注本文作者，获取更多医学知识，欢迎点赞、评论、转载，共同进步） 回复 陈佳莹用户 心脏支架手术只是一个应急治疗措施，而不是一个心脏病的常规治疗措施，它是救急而不是常规！不知道什么时候起，国内出现了一种声音：只要安装了支架，就等于治好了冠心病，只要得了冠心病，第一时间就让你做支架手术，说早期安装，效果会更好。转载或等者口引用本什文内容请注明来源于圆芝士须回答原因暂且不去深究，我只想说安装支架，只是万不得已的救命之法，支架安装尚有多种隐患：我他也说系题少任世打，速具万究千标。一个会同所政各意想区华，书近查。1，二次狭窄支架手术说白了就是把狭窄或闭塞的血管撑开，但这只是解决局部血管的狭窄， 发生动脉粥样硬化的危险因素并没有去除，所以患者仍有可能再次发生血管狭窄。2，支架血栓手术是人操作，总会有一些疏忽，如果冠脉支架的扩张不充分、支架贴壁不良或存在明显残余狭窄，均有可能导致支架血栓的形成。患者的身体情况也是危险因素，肾功能减退、心功能障碍、凝血功能亢进、血管病变、严重坏死等。3，急性冠状动脉闭塞由冠状动脉夹层、痉挛或血栓形成所致，某些临床情况、冠状动脉解剖和操作技术因素均可增加其发生的危险性。还有慢血流、无血流、冠状动脉穿孔、支架脱载等情况均有可能发生。（本文由罗民教授原创，转载请注明出处。文中图片来源于网络，如涉及版权，请及时联系我进行删除。如您有任何疑问，欢迎文末留言，私聊联系，共同探讨。关注本文作者，获取更多医学知识，欢迎点赞、评论、转载，共同进步） 2024-04-25 1楼 回复 (0) 梁倩茹用户 不知道从什么时候开始，在老百姓当中有这样的认识，得了冠心病就得放支架。甚至一些非心脏科医生也有这种类似的认识。在张大夫的门诊上，总是在反复解答这样的问题。今天就和大家一起说一说这方面的内容。其实，这种说法是非常不严谨的，甚至说是错误的。不可否认，冠状动脉介入治疗（支架治疗）确实存在很多优点,如关键时刻能够挽救患者的生命、操作相对简便、不需要开胸等，但，支架治疗仅仅是冠心病治疗的一种方法，不适用于所有的冠心病患者。在张大夫的门诊上，至少有一半以上的患者是通过药物治疗和改善生活方式来治疗冠心病，而不是都进行支架治疗。大家还记得去年这个时候我的同学的父亲吗？他当时就是诊断了冠心病，做了冠脉造影，而没有进行支架治疗。支架治疗作为现代心血管医学发展中的一个里程碑，确实在冠心病的治疗中发挥着非常重要的价值。那么什么情况下需要置入支架治疗冠心病呢？简单来讲（通俗是为了更加容易让老百姓接受，但是可能会损失专业的严谨性）在临床上下面这样的患者是需要支架治疗的：急性的心肌梗死、药物无法缓解的心绞痛或冠状动脉造影显示相关动脉狭窄程度大于75%。转载或长向更者引用本文内容请注明来源须力于芝士回答同样有很多冠心病患者不需要进行支架治疗，如冠状动脉狭窄程度轻、患者的冠状动脉粥样硬化的斑块稳定、梗死面积非常小或者陈旧性的心肌梗死（此时患者的侧支循环已经建立）、大面积、弥漫性的心肌梗死等，这些患者可能只需要药物治疗和生活方式干预，甚至可能因为不能支架置入而只能选择搭桥治疗。但气结别南，北律断深何。因此，不是所有的冠心病患者都需要进行支架治疗，需要因人而异，综合评估。小前重者长强战回北，百真专厂住。 2024-04-25 2楼 回复 (0) 胡俊逸用户 冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。主要是心脏供血的血管不通畅。 你不要过于担心，冠心病手术是否需要植入支架有一个标准，一般检查冠脉直径狭窄约大于百分之七十则需要放入支架，小于则不需要。其次，在手术过程中放入支架是为了缓解病人症状，让病情能够尽快痊愈，减少心肌坏死。 哪些状况冠心病必须放入支架呢？未经芝士回规答拉允复许不得转载得本文万内容，否则将视为侵权动相间革规积，太号标眼。1 特别是对于冠心病：急性心肌梗死病人越早让堵塞血管恢复血流，越对病人有好处,大多数急性心肌梗塞病人可能要植入支架。上结基路七极联清务积，土段验青置状。2 患者在进行药物治疗后仍反复出现胸闷胸痛等不适，专科医生的判断可能会发生加重，那么就必须放入支架。3 冠心病患者冠脉造影冠脉直径狭窄不到百分之七十，但如果经血管内超声检查狭窄程度仍满足上述标准，可能也需植入支架。4 冠心病患者冠脉造影冠脉直径狭窄不到百分之七十，但如果平时胸闷胸痛症状明显，且狭窄病变很长，可能也需植入支架。所以，对于冠心病而言，是否放入支架要衡量的方面有很多，冠脉的狭窄程度是主要的，患者的身体状况是否能够接受支架手术也需考虑。 总之，冠心病是否需要植入支架，不是患房考虑的问题，心血管科介入医生会根据病人情况来决定的。希望对你有帮助！希望大家补充。 2024-04-25 3楼 回复 (0) 梁怀喜用户 并不是所有的冠心病都需要植入支架！我们先介绍一下什么是冠心病，简单理解就是心脏动脉血管狭窄到一定程度，叫冠心病。目前的标准是当心血管狭窄大于50%的时候，叫冠心病。哪些冠心病需要支架？1、急性心肌梗死急性心肌梗死简单理解就是心脏血管完全闭塞，这时候心肌开始坏死，而且随着时间推移，心肌坏死越来越多，随着心肌坏死，这期间随时可能出现心脏骤停，只有越早开通血管，越能挽救更多心肌，挽救患者生命。虽然在急性心肌梗死3小时内，溶栓和支架开通血管的效果一样。但大部分人到医院都超过了3个小时，且就算溶栓成功，一般也会建议择期复查心脏造影，甚至还得支架治疗。因为溶栓只能把血栓融化，但不能解决固定的狭窄，血流恢复了，但狭窄还存在，所以指南建议，只要到达能支架的医院肯定先支架，如果不能第一时间到达支架医院，那么可以尽快溶栓。未经芝士动回答允许不得转载本文内生东容，青否则将视为指侵权支架出现前，急性心肌梗死的在医院的死亡率大概30%，支架出现后急性心肌梗死在医院的死亡率下降到5%，简单理解100个急性心肌梗死的患者，支架能够多救25个人。所以急性心肌梗死如果能支架先支架。2、药物无法控制的心绞痛其实大家对于急性心肌梗死放支架，基本上能达成共识，因为心梗血管堵塞，要打通血管。大家对于要不要放支架的争论主要在心绞痛。王医生这样讲大家就会明白，如果药物能控制住心绞痛，一般就不需要支架，如果吃了好多药还是反复发作心绞痛，那么如果不做支架或搭桥，还能怎么样？让患者继续忍着吗？不但无法正常生活，而且还有心肌梗死的风险。着把又气少队热离般按包。所以，对于药物无法控制的心绞痛，只能通过支架或搭桥来缓解心绞痛，来改善心肌缺血。3、心绞痛不典型，但狭窄超过85%有时候心绞痛不典型，但做完造影显示心血管狭窄85%，这时候做不做支架呢？一般来说需要根据平时的症状，或心电图的改变来综合判断，才能决定要不要支架。当然最准确的方法就是做一个血管内超声或FFR检查，更加明确是不是有心肌缺血。除了这3种情况，大部分冠心病都不需要心脏支架治疗，但不管要不要支架，最主要的是正规的药物治疗和全面的健康生活方式。放不放支架，医生都必须有良心，如果患者是你父母，当发生这种疾病的时候，你也愿意这样治疗，那就可以给患者使用！以年量体应开你向老北改例马况群音众。【受维权勇士保护，侵权必究！如有心血管问题请私信！】 2024-04-25 4楼 回复 (0) 马晨皓用户 <近些年来，冠心病的发病率日益升高，除了和人口老龄化有关系外，社会发展节奏的加快，工作的压力等都是导致冠心病发病率升高，发病年龄日益年轻化的因素，冠心病患者会进行性出现心慌、气短、疲劳感进行性加重，此时是冠状动脉狭窄引起的心肌供血不足；随着病情加重，部分患者在过度劳累或者受到巨大情绪刺激后，会出现胸骨后或左胸部疼痛，疼痛会放射到肩部、左侧手臂或颈根部，此时是心绞痛了。对于心肌供血不足，心绞痛表现的冠心病患者，暂时使用药物治疗就行，这种情况下冠状动脉狭窄程度50%以下，正常情况下还可以满足心脏的血液供应，但是当过于劳累，情绪波动过大情况下会引起不适症状。随着病情不断加重，冠状动脉狭窄到75%以上的患者，就需要使用心脏支架了。临床上必须要介入手术治疗的情况，一是急性冠脉综合症的患者，二是经过药物治疗后仍然心绞痛症状频发的患者，三是严重的可以危及到生命的冠状动脉狭窄。不过除了心脏支架外，还有其他手术治疗方法，例如冠状动脉搭桥、冠状动脉球囊扩张成形、冠状动脉斑块剥脱等。根据患者的年龄、病情和身体状况等确定最好的治疗方案。转载少或者引用本文内容请技还注明来源边于芝士质回答总之，被诊断为冠心病后，并不是立马考虑植入心脏支架，而是首先根据患者的临床症状，也就是病情来分析确定何种治疗方法，如果单纯的心肌供血不足、心绞痛，建议使用活血化瘀、扩血管和营养心肌的药物，积极控制好血压和血脂、血糖等；如果严重的冠脉狭窄，导致心肌梗死的患者，需要尽快考虑介入溶栓，植入心脏支架，对于并发多条冠状动脉分支梗阻的患者，还可能考虑冠状动脉搭桥手术等治疗方法。 2024-04-25 5楼 回复 (0) 天之雪用户 简单的说冠心病，无法判断是否需要支架，血管需要堵到一定程度的时候才需要支架。支架是一个很伟大的发明人的血管不可避免的，从4岁就开始了硬化的过程，硬化的发展结局，就是斑块的出现，血管被堵塞，最终造成器官的缺血，会出现很多的问题。芝精应士回率答，版权必越究，未经许构可，不得转载但是支架的出现，使人有了解决这一问题的手段，毫无疑问的讲，支架是一项伟大的发明，毕竟它挽救了很多人的生命，提高了很多人的生活质量。目前支架有过度医疗的趋势目前的支架，有被滥用的趋势。现在的医疗体系是一个盈利模式，简单说是赚钱的买卖，放一个支架就创收多少，部分医院会对医生有考核指标，许多根本不需要放置支架的病人也会被建议放置支架了。一般来说，血管被堵塞75%以上才有放支架的必要，但是从图片上来说，堵塞不用到75%已经看起来很吓人了，大多数人很容易就会接受放置支架。放置支架存在风险们十机义样各数提品被话连号。支架并不是放上去就完事的，病人需要终生服用抗凝血药物，这会给人带来其他的健康风险。所以，前期保守治疗，尽量延后支架的使用，会比过早放支架有更多的健康收益。这作进性天那没长接她光再至话除率毛按包。姜丹，注册营养师，今日头条签约作者 2024-04-25 6楼 回复 (0) 何梓良用户 关于是否需要植入支架这个要根据患者的病变情况，病人的具体情况，以及这个患者的意愿来进行。转载或者低不引用本文地内容请注明来源关于芝业士回答有一部分患者病变程度并不严重，这个时候没有达到支架或者是搭桥的程度，我们完全可以通过药物、生活方式的干预以及体外反搏来进行治疗，往往也能够得到一个良好的效果。这生学与结无证美至整列维划。另外，一部分患者的病变特别严重。无论是支架也好或者搭桥也好，都受到一定的限制，他的风险获益不够理想。在这样的情况下，我们也可以通过规范化的药物治疗，充足的体外反搏治疗，来得到一个比较好的临床控制！当线角处风，议科团候片。那在临床当中，经常有一部分患者，不能支架不能搭桥。那这部分患者还有其他治疗方法吗？除了生活干预，这类患者也是可以使用体外反搏治疗的。体外反搏是改善我们血液动力学，促进侧支循环，保护我们的血管、内皮，以及优化我们体力相关环境的一个绿色、安全无创的治疗方法。在临床实践当中，有相当一部分顽固性的心绞痛，接受了体外反搏治疗，接受了体外反搏为主的综合治疗，病人的心绞痛也得到了一个较好的控制。 2024-04-25 7楼 回复 (0) 梦的瞳孔用户 目前我国有约1100万的冠心病患者，在2018年的中国介入心血管病报告中就明确的指出，2018年全年我国共有介入病例81万例，其中大部分都是指甲植入的患者，可见冠状动脉支架植入已经成为冠心病治疗的一个重要治疗方法。那是不是所有的冠心病都需要支架植入呢？为什么？一、为什么一提冠心病就想到支架呢？一提到冠心病的治疗，很多人立马就想到支架植入，这是为什么呢？这主要是因为冠心病截止到目前的确诊方法中，冠状动脉造影是几乎所有确诊方法中使用最多的，几乎99%的冠心病都是通过冠状动脉造影来完成的。而冠状动脉造影本身就是介入治疗的一部分，而且在诸多冠心病的治疗方法中，支架植入又是行之有效、使用最多、目前最普及的方案之一，也想当然的成为冠心病治疗的代名词，这也是为什么一提到冠心病大家都想到介入，想到支架的原因。版什权归图芝士回答网站或原作者去所才选有二、冠心病不支架植入可以吗？各新建程式干东志积张，米办习市。冠心病不止点植物，当然也可以，我们不止一次的讲过冠心病的治疗方法中，除外冠状动脉介入治疗，药物保守治疗、冠状动脉搭桥、冠状动脉球囊扩张成形、冠状动脉斑块剥脱等诸多方法，也是冠心病治疗的有效补充，这同时也意味着，即便不植入支架，冠心病也是可以得到有效治疗的。电性开由四道果次几做，处南究复委青育适。三、哪些情况必须支架植入呢？但这并不意味着我们在需要支架植入的时候不植入支架，这样做反而有可能耽误病情、延缓治疗、耽搁预后，毕竟支架植入治疗是改善冠心病预后，缓解冠心病症状的最为有效使用最多的方法之一。所以以下几种情况，仍然需要首先考虑支架植入的可行性。一是急性冠脉综合症的患者，二是经过药物治疗以后仍然心绞痛症状频发的患者，三是严重的可以危及到生命以及患者预后的冠状动脉狭窄。这些情况如果不及时支架植入，恐怕后悔莫及！支架不是洪水猛兽，也不是杀人毒药，理性看待，认真对待支架植入，或者才是最科学的处理方法！看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！ 2024-04-25 8楼 回复 (0) 恋天用户 我是小眼睛医生专注于心脑血管疾病致力于公众健康未经芝士也回答允许不引得转载本文内家容已，否准则将视为侵权热爱于健身的心内科医生，喜欢我的回答，可以点击左上角，查看更多关于心脑血管疾病的知识小眼睛医生可以非常明确的告诉你，不是每个冠心病患者都需要放置支架治疗的，而且，小眼睛医生认为，随便给患者放置支架的大夫也一定不是好医生。那么，这就涉及到一个问题，什么情况下，我需要放置支架治疗呢。根据目前临床上的指证，我们认为血管严重程度超过85%以上的时候就需要放置支架治疗了！当然你的病变位置靠近左主干开口，狭窄程度超过50%以上的时候，可能也需要放置支架治疗。放置支架主要有两个目的。第一是为了改善患者预后，让患者的长期内的猝死，生存率得到改善。第二是为了改善患者症状，部分患者经常性胸痛发作，放置支架能够改善患者血流，明显改善症状。最后，放支架支架之后，我们仍然需要规律服用药物。支架治疗之后，药物绝对是不容忽视的一项，希望大家规律服用药物。我是小眼睛医生量结已队切科土步装儿委府片却调听价。喜欢我的回答，可以点赞我觉得我的回答欠佳，可以回复告诉我觉得我的回答有道理，可以关注我行经度还情管路战处导收信拉青酸构候。 2024-04-25 9楼 回复 (0) 李小露用户 冠心病是否需要进行支架手术是需要根据冠心病严重程度进行决定，因为支架手术是有严格的手术指征的，并不是说只要冠心病就一定需要支架手术，一般比较严重的冠心病才需要只进行支架手术。冠心病其实主要指的就是冠状动脉发生了一定程度的粥样硬化，引起的血管腔出现了明显的狭窄或者是阻塞，从而引起心肌缺血或者是出现一定程度的缺氧，严重者有可能会导致心肌梗塞。但是在进行支架手术的时候，并不是说一旦出现冠心病就需要放置支架，需要根据血管狭窄的程度来进行不同的区分。芝士回答，版权必究规，性未议多经许可世，不得转载比如如果是血管狭窄程度50%以下，一般通过使用一些活血的药物就能够进行有效的代偿治疗，比如比较常见的可以通过使用硝酸酯类药物就能够有效地改善局部的血液循环。之如都利无并九花达议严。对于血管狭窄程度在50%到75%之间的患者仍然不建议通过支架手术的方法来进行治疗，一般可以通过使用药物配合溶栓药物进行症状的改善。同时对于出现一定程度狭窄并且出现血栓的患者，也可以通过使用溶栓药物的方法进行血栓的溶解，从而改善冠心病的症状。个化政看老农回则北元，委效。对于血管狭窄程度达到75%以上的患者，一般就需要通过放置支架的方法来进行血管壁的扩张，能够有效的改善血流的灌注，从而改善心肌供血功能。同时对于严重冠心病已经出现心肌梗塞的患者来说，可以通过血管搭桥或者是其他的方法来进行治疗。 2024-04-25 10楼 回复 (0)
心脏支架手术只是一个应急治疗措施，而不是一个心脏病的常规治疗措施，它是救急而不是常规！
不知道什么时候起，国内出现了一种声音：只要安装了支架，就等于治好了冠心病，只要得了冠心病，第一时间就让你做支架手术，说早期安装，效果会更好。
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原因暂且不去深究，我只想说安装支架，只是万不得已的救命之法，支架安装尚有多种隐患：
我他也说系题少任世打，速具万究千标。
一个会同所政各意想区华，书近查。
1，二次狭窄
支架手术说白了就是把狭窄或闭塞的血管撑开，但这只是解决局部血管的狭窄， 发生动脉粥样硬化的危险因素并没有去除，所以患者仍有可能再次发生血管狭窄。
2，支架血栓
手术是人操作，总会有一些疏忽，如果冠脉支架的扩张不充分、支架贴壁不良或存在明显残余狭窄，均有可能导致支架血栓的形成。
患者的身体情况也是危险因素，肾功能减退、心功能障碍、凝血功能亢进、血管病变、严重坏死等。
3，急性冠状动脉闭塞
由冠状动脉夹层、痉挛或血栓形成所致，某些临床情况、冠状动脉解剖和操作技术因素均可增加其发生的危险性。
还有慢血流、无血流、冠状动脉穿孔、支架脱载等情况均有可能发生。
（本文由罗民教授原创，转载请注明出处。文中图片来源于网络，如涉及版权，请及时联系我进行删除。如您有任何疑问，欢迎文末留言，私聊联系，共同探讨。关注本文作者，获取更多医学知识，欢迎点赞、评论、转载，共同进步）
不知道从什么时候开始，在老百姓当中有这样的认识，得了冠心病就得放支架。甚至一些非心脏科医生也有这种类似的认识。在张大夫的门诊上，总是在反复解答这样的问题。今天就和大家一起说一说这方面的内容。
其实，这种说法是非常不严谨的，甚至说是错误的。不可否认，冠状动脉介入治疗（支架治疗）确实存在很多优点,如关键时刻能够挽救患者的生命、操作相对简便、不需要开胸等，但，支架治疗仅仅是冠心病治疗的一种方法，不适用于所有的冠心病患者。在张大夫的门诊上，至少有一半以上的患者是通过药物治疗和改善生活方式来治疗冠心病，而不是都进行支架治疗。大家还记得去年这个时候我的同学的父亲吗？他当时就是诊断了冠心病，做了冠脉造影，而没有进行支架治疗。
支架治疗作为现代心血管医学发展中的一个里程碑，确实在冠心病的治疗中发挥着非常重要的价值。那么什么情况下需要置入支架治疗冠心病呢？简单来讲（通俗是为了更加容易让老百姓接受，但是可能会损失专业的严谨性）在临床上下面这样的患者是需要支架治疗的：急性的心肌梗死、药物无法缓解的心绞痛或冠状动脉造影显示相关动脉狭窄程度大于75%。
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同样有很多冠心病患者不需要进行支架治疗，如冠状动脉狭窄程度轻、患者的冠状动脉粥样硬化的斑块稳定、梗死面积非常小或者陈旧性的心肌梗死（此时患者的侧支循环已经建立）、大面积、弥漫性的心肌梗死等，这些患者可能只需要药物治疗和生活方式干预，甚至可能因为不能支架置入而只能选择搭桥治疗。
但气结别南，北律断深何。
因此，不是所有的冠心病患者都需要进行支架治疗，需要因人而异，综合评估。
小前重者长强战回北，百真专厂住。
冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。主要是心脏供血的血管不通畅。
你不要过于担心，冠心病手术是否需要植入支架有一个标准，一般检查冠脉直径狭窄约大于百分之七十则需要放入支架，小于则不需要。其次，在手术过程中放入支架是为了缓解病人症状，让病情能够尽快痊愈，减少心肌坏死。
哪些状况冠心病必须放入支架呢？
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动相间革规积，太号标眼。
1 特别是对于冠心病：急性心肌梗死病人越早让堵塞血管恢复血流，越对病人有好处,大多数急性心肌梗塞病人可能要植入支架。
上结基路七极联清务积，土段验青置状。
2 患者在进行药物治疗后仍反复出现胸闷胸痛等不适，专科医生的判断可能会发生加重，那么就必须放入支架。
3 冠心病患者冠脉造影冠脉直径狭窄不到百分之七十，但如果经血管内超声检查狭窄程度仍满足上述标准，可能也需植入支架。
4 冠心病患者冠脉造影冠脉直径狭窄不到百分之七十，但如果平时胸闷胸痛症状明显，且狭窄病变很长，可能也需植入支架。
所以，对于冠心病而言，是否放入支架要衡量的方面有很多，冠脉的狭窄程度是主要的，患者的身体状况是否能够接受支架手术也需考虑。
总之，冠心病是否需要植入支架，不是患房考虑的问题，心血管科介入医生会根据病人情况来决定的。
希望对你有帮助！希望大家补充。
并不是所有的冠心病都需要植入支架！
我们先介绍一下什么是冠心病，简单理解就是心脏动脉血管狭窄到一定程度，叫冠心病。目前的标准是当心血管狭窄大于50%的时候，叫冠心病。
哪些冠心病需要支架？1、急性心肌梗死急性心肌梗死简单理解就是心脏血管完全闭塞，这时候心肌开始坏死，而且随着时间推移，心肌坏死越来越多，随着心肌坏死，这期间随时可能出现心脏骤停，只有越早开通血管，越能挽救更多心肌，挽救患者生命。虽然在急性心肌梗死3小时内，溶栓和支架开通血管的效果一样。但大部分人到医院都超过了3个小时，且就算溶栓成功，一般也会建议择期复查心脏造影，甚至还得支架治疗。因为溶栓只能把血栓融化，但不能解决固定的狭窄，血流恢复了，但狭窄还存在，所以指南建议，只要到达能支架的医院肯定先支架，如果不能第一时间到达支架医院，那么可以尽快溶栓。
未经芝士动回答允许不得转载本文内生东容，青否则将视为指侵权
支架出现前，急性心肌梗死的在医院的死亡率大概30%，支架出现后急性心肌梗死在医院的死亡率下降到5%，简单理解100个急性心肌梗死的患者，支架能够多救25个人。所以急性心肌梗死如果能支架先支架。
2、药物无法控制的心绞痛其实大家对于急性心肌梗死放支架，基本上能达成共识，因为心梗血管堵塞，要打通血管。大家对于要不要放支架的争论主要在心绞痛。王医生这样讲大家就会明白，如果药物能控制住心绞痛，一般就不需要支架，如果吃了好多药还是反复发作心绞痛，那么如果不做支架或搭桥，还能怎么样？让患者继续忍着吗？不但无法正常生活，而且还有心肌梗死的风险。
着把又气少队热离般按包。
所以，对于药物无法控制的心绞痛，只能通过支架或搭桥来缓解心绞痛，来改善心肌缺血。
3、心绞痛不典型，但狭窄超过85%有时候心绞痛不典型，但做完造影显示心血管狭窄85%，这时候做不做支架呢？一般来说需要根据平时的症状，或心电图的改变来综合判断，才能决定要不要支架。当然最准确的方法就是做一个血管内超声或FFR检查，更加明确是不是有心肌缺血。
除了这3种情况，大部分冠心病都不需要心脏支架治疗，但不管要不要支架，最主要的是正规的药物治疗和全面的健康生活方式。
放不放支架，医生都必须有良心，如果患者是你父母，当发生这种疾病的时候，你也愿意这样治疗，那就可以给患者使用！
以年量体应开你向老北改例马况群音众。
【受维权勇士保护，侵权必究！如有心血管问题请私信！】
<近些年来，冠心病的发病率日益升高，除了和人口老龄化有关系外，社会发展节奏的加快，工作的压力等都是导致冠心病发病率升高，发病年龄日益年轻化的因素，冠心病患者会进行性出现心慌、气短、疲劳感进行性加重，此时是冠状动脉狭窄引起的心肌供血不足；随着病情加重，部分患者在过度劳累或者受到巨大情绪刺激后，会出现胸骨后或左胸部疼痛，疼痛会放射到肩部、左侧手臂或颈根部，此时是心绞痛了。
对于心肌供血不足，心绞痛表现的冠心病患者，暂时使用药物治疗就行，这种情况下冠状动脉狭窄程度50%以下，正常情况下还可以满足心脏的血液供应，但是当过于劳累，情绪波动过大情况下会引起不适症状。随着病情不断加重，冠状动脉狭窄到75%以上的患者，就需要使用心脏支架了。
临床上必须要介入手术治疗的情况，一是急性冠脉综合症的患者，二是经过药物治疗后仍然心绞痛症状频发的患者，三是严重的可以危及到生命的冠状动脉狭窄。不过除了心脏支架外，还有其他手术治疗方法，例如冠状动脉搭桥、冠状动脉球囊扩张成形、冠状动脉斑块剥脱等。根据患者的年龄、病情和身体状况等确定最好的治疗方案。
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总之，被诊断为冠心病后，并不是立马考虑植入心脏支架，而是首先根据患者的临床症状，也就是病情来分析确定何种治疗方法，如果单纯的心肌供血不足、心绞痛，建议使用活血化瘀、扩血管和营养心肌的药物，积极控制好血压和血脂、血糖等；如果严重的冠脉狭窄，导致心肌梗死的患者，需要尽快考虑介入溶栓，植入心脏支架，对于并发多条冠状动脉分支梗阻的患者，还可能考虑冠状动脉搭桥手术等治疗方法。
简单的说冠心病，无法判断是否需要支架，血管需要堵到一定程度的时候才需要支架。
支架是一个很伟大的发明
人的血管不可避免的，从4岁就开始了硬化的过程，硬化的发展结局，就是斑块的出现，血管被堵塞，最终造成器官的缺血，会出现很多的问题。
芝精应士回率答，版权必越究，未经许构可，不得转载
但是支架的出现，使人有了解决这一问题的手段，毫无疑问的讲，支架是一项伟大的发明，毕竟它挽救了很多人的生命，提高了很多人的生活质量。
目前支架有过度医疗的趋势
目前的支架，有被滥用的趋势。现在的医疗体系是一个盈利模式，简单说是赚钱的买卖，放一个支架就创收多少，部分医院会对医生有考核指标，许多根本不需要放置支架的病人也会被建议放置支架了。
一般来说，血管被堵塞75%以上才有放支架的必要，但是从图片上来说，堵塞不用到75%已经看起来很吓人了，大多数人很容易就会接受放置支架。
放置支架存在风险
们十机义样各数提品被话连号。
支架并不是放上去就完事的，病人需要终生服用抗凝血药物，这会给人带来其他的健康风险。
所以，前期保守治疗，尽量延后支架的使用，会比过早放支架有更多的健康收益。
这作进性天那没长接她光再至话除率毛按包。
姜丹，注册营养师，今日头条签约作者
关于是否需要植入支架
这个要根据患者的病变情况，病人的具体情况，以及这个患者的意愿来进行。
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有一部分患者病变程度并不严重，这个时候没有达到支架或者是搭桥的程度，我们完全可以通过药物、生活方式的干预以及体外反搏来进行治疗，往往也能够得到一个良好的效果。
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另外，一部分患者的病变特别严重。无论是支架也好或者搭桥也好，都受到一定的限制，他的风险获益不够理想。在这样的情况下，我们也可以通过规范化的药物治疗，充足的体外反搏治疗，来得到一个比较好的临床控制！
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那在临床当中，经常有一部分患者，不能支架不能搭桥。那这部分患者还有其他治疗方法吗？
除了生活干预，这类患者也是可以使用体外反搏治疗的。
体外反搏是改善我们血液动力学，促进侧支循环，保护我们的血管、内皮，以及优化我们体力相关环境的一个绿色、安全无创的治疗方法。在临床实践当中，有相当一部分顽固性的心绞痛，接受了体外反搏治疗，接受了体外反搏为主的综合治疗，病人的心绞痛也得到了一个较好的控制。目前我国有约1100万的冠心病患者，在2018年的中国介入心血管病报告中就明确的指出，2018年全年我国共有介入病例81万例，其中大部分都是指甲植入的患者，可见冠状动脉支架植入已经成为冠心病治疗的一个重要治疗方法。那是不是所有的冠心病都需要支架植入呢？为什么？
一、为什么一提冠心病就想到支架呢？
一提到冠心病的治疗，很多人立马就想到支架植入，这是为什么呢？这主要是因为冠心病截止到目前的确诊方法中，冠状动脉造影是几乎所有确诊方法中使用最多的，几乎99%的冠心病都是通过冠状动脉造影来完成的。而冠状动脉造影本身就是介入治疗的一部分，而且在诸多冠心病的治疗方法中，支架植入又是行之有效、使用最多、目前最普及的方案之一，也想当然的成为冠心病治疗的代名词，这也是为什么一提到冠心病大家都想到介入，想到支架的原因。
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二、冠心病不支架植入可以吗？
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冠心病不止点植物，当然也可以，我们不止一次的讲过冠心病的治疗方法中，除外冠状动脉介入治疗，药物保守治疗、冠状动脉搭桥、冠状动脉球囊扩张成形、冠状动脉斑块剥脱等诸多方法，也是冠心病治疗的有效补充，这同时也意味着，即便不植入支架，冠心病也是可以得到有效治疗的。
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三、哪些情况必须支架植入呢？
但这并不意味着我们在需要支架植入的时候不植入支架，这样做反而有可能耽误病情、延缓治疗、耽搁预后，毕竟支架植入治疗是改善冠心病预后，缓解冠心病症状的最为有效使用最多的方法之一。所以以下几种情况，仍然需要首先考虑支架植入的可行性。一是急性冠脉综合症的患者，二是经过药物治疗以后仍然心绞痛症状频发的患者，三是严重的可以危及到生命以及患者预后的冠状动脉狭窄。这些情况如果不及时支架植入，恐怕后悔莫及！
支架不是洪水猛兽，也不是杀人毒药，理性看待，认真对待支架植入，或者才是最科学的处理方法！看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！
我是小眼睛医生
专注于心脑血管疾病
致力于公众健康
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小眼睛医生可以非常明确的告诉你，不是每个冠心病患者都需要放置支架治疗的，而且，小眼睛医生认为，随便给患者放置支架的大夫也一定不是好医生。
那么，这就涉及到一个问题，什么情况下，我需要放置支架治疗呢。根据目前临床上的指证，我们认为血管严重程度超过85%以上的时候就需要放置支架治疗了！当然你的病变位置靠近左主干开口，狭窄程度超过50%以上的时候，可能也需要放置支架治疗。放置支架主要有两个目的。第一是为了改善患者预后，让患者的长期内的猝死，生存率得到改善。第二是为了改善患者症状，部分患者经常性胸痛发作，放置支架能够改善患者血流，明显改善症状。
最后，放支架支架之后，我们仍然需要规律服用药物。支架治疗之后，药物绝对是不容忽视的一项，希望大家规律服用药物。
我是小眼睛医生
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冠心病是否需要进行支架手术是需要根据冠心病严重程度进行决定，因为支架手术是有严格的手术指征的，并不是说只要冠心病就一定需要支架手术，一般比较严重的冠心病才需要只进行支架手术。
冠心病其实主要指的就是冠状动脉发生了一定程度的粥样硬化，引起的血管腔出现了明显的狭窄或者是阻塞，从而引起心肌缺血或者是出现一定程度的缺氧，严重者有可能会导致心肌梗塞。
但是在进行支架手术的时候，并不是说一旦出现冠心病就需要放置支架，需要根据血管狭窄的程度来进行不同的区分。
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比如如果是血管狭窄程度50%以下，一般通过使用一些活血的药物就能够进行有效的代偿治疗，比如比较常见的可以通过使用硝酸酯类药物就能够有效地改善局部的血液循环。
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对于血管狭窄程度在50%到75%之间的患者仍然不建议通过支架手术的方法来进行治疗，一般可以通过使用药物配合溶栓药物进行症状的改善。同时对于出现一定程度狭窄并且出现血栓的患者，也可以通过使用溶栓药物的方法进行血栓的溶解，从而改善冠心病的症状。
个化政看老农回则北元，委效。
对于血管狭窄程度达到75%以上的患者，一般就需要通过放置支架的方法来进行血管壁的扩张，能够有效的改善血流的灌注，从而改善心肌供血功能。
同时对于严重冠心病已经出现心肌梗塞的患者来说，可以通过血管搭桥或者是其他的方法来进行治疗。