准妈妈发现羊水过少该如何应对？

很高兴为您答疑解惑！众所周知，羊水是一种特殊的无色液体，是保护胎儿的屏障，或者说是胎儿的保护伞，对胎儿的生长发育来说非常重要，胎儿的生长发育离不开羊水。一般，羊水量以及其来源和成分通常随怀孕孕期的发展而发生变化。

羊水的作用有以下几个方面：（1）恒温的作用，就是保持子宫内温度恒定，有利于胎儿生长发育。（2）保护胎儿的作用，胎儿在羊水中可以自由活动，受到羊水的保护。（3）平衡压力，外界如果有压力，羊水可以起到缓冲的作用。（4）胎儿从羊水里可以吸收一些养分。（5）分娩的时候，羊水具有润滑的作用，有利于自然分娩。

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羊水量通常随怀孕孕期的发展而发生变化，随着孕周的增加而增加。怀孕20周时，平均羊水量为500毫升。7个月左右，即孕28周左右，羊水量会达到700毫升。孕32周至36周羊水里最多，大约为1200毫升左右，之后羊水量会下降。胎儿足月时，羊水量为800至1000ml。通常，羊水的正常范围为300-2000毫升。羊水过少该怎么办？羊水少对胎儿有一定的影响，如果羊水太少，容易引起胎儿缺氧、严重者甚至窒息，此时需要去医院补水治疗。如果羊水缺的不是很严重，平时建议多喝水，还可以喝豆浆、汤水、果汁（如柠檬汁）等来促进补充羊水，需要大量的喝水才有效果。另外，要去医院做检查，避免胎儿缺氧、畸形等情况的发生。一定要遵医嘱。

总之，羊水对于胎儿来说非常重要，羊水量随怀孕孕期的发展而发生变化，随着孕周的增加而增加。通常，羊水的正常范围为300-2000毫升。4个月左右羊水为500毫升左右，7个月左右羊水量为700毫升左右，孕32周至36周羊水里最多，大约为1200毫升左右，之后羊水量会下降。胎儿足月时，羊水量为800至1000ml。如果发现羊水过少，建议多喝水，还可以喝豆浆、汤水、果汁等来促进补充羊水，需要大量的喝水才有效果。另外，如果严重一定要住院补水治疗，一定要遵医嘱。

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您好，我是「京妈说」，很高兴回答您的问题。

“羊水”，孕妈们都知道，就是孕妈肚子里围绕着宝宝的液体，羊水中98%的成分是水，2%的成分是少量的无机盐、有机物和脱落的胎脂。羊水不仅可以保护胎儿的安全，而且还参与胎儿的新陈代谢、正常发育，重要的是还可以避免胎儿发生粘连、畸形。

什么样的情况属于羊水过少？

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羊水过少：一般医生会通过B超检查，来判断胎儿的发育情况及羊水情况，如果“羊水量少于300毫升，羊水最大深度值≤2cm，羊水指数≤8”，就属于羊水过少了。

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准妈妈发现羊水过少该如何应对？

1、羊水过少可能是哪些情况？

孕妇羊水过少，可能有两种情况：

① 胎儿有畸形问题：因为羊水生成和循环需要胎儿的参与，到了孕晚期，胎儿喝羊水然后再尿出来，来进行喜欢，但如果这个过程中有哪里出现问题，导致循环不通，就会出现羊水异常；

② 炎症问题：如绒毛膜羊膜炎就会造成羊水过少；

③ 胎盘功能不好：在怀孕晚期，若是胎盘功能不好，交换能力下降，也会造成羊水减少。

2、羊水过少应该如何应对？

一般羊水少也是在检查的过程中发现的，因而发现羊水过少时，要先进行检查，让医生给看看“造成羊水过少的原因”到底是什么：

如果发现胎儿有畸形，并且已经不能存活了，就要尽快终止妊娠；

如果是因为炎症造成的羊水少，要遵循医生的建议用抗感染的药物；

如果是已经足月的宝宝，胎盘也已经老化，要尽早终止妊娠，及时还没临产，可以用要引产，让胎儿尽早脱离羊水过少的不良环境，以免发生对胎儿不利的后果。

总之，若是发现羊水过少，孕妈们要定期做好产检工作、注意监测胎动，确保胎儿在子宫内没有缺氧情况。若是在怀孕38-40周时还是羊水过少，可根据医生建议提前分娩，以降低分娩风险。

羊水过少，是指在妊娠晚期或足月时，羊水量小于300毫升。大部分羊水过少的孕妇不会有明显不适，所以一般都是在产检时，由医生体检或超声波检查发现。我怀孕时，羊水一直偏少，医生建议大量饮水及豆浆调节，同时密切注意排畸检查和坚持数胎动，因为羊水过少常常合并胎儿畸形。我平时不爱喝水，为了宝宝没办法拼命喝，结果收效甚微。产前最后一次B超发现羊水量已经濒临临界值，恰好宝宝已足月，未免宝宝发生缺氧等风险，马上预约几天后的剖宫产手术。术中，医生告诉我还好及时生产，羊水量已不足200毫升，且已变黄发绿。

曾跟医生探讨过羊水过少的成因，医生表示在临床上，患妊娠期高血压、糖尿病、肾病、红斑狼疮等疾病，也会造成羊水过少。而我本人，孕期患有糖尿病，一直控制饮食中。所以，有以上情况的孕妇，需格外关注羊水量，日常多饮水，同时做好排畸类检查。

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孕早中期羊水主要是由羊膜、胎体渗出液形成、孕末期胎儿的皮肤已经角质化渗出液较少而羊水的主要成分是胎儿的尿液。

羊水过少的原因很多。下面这些胎儿疾病胎儿异常都会导致羊水过少： 胎儿染色体异常、胎儿心脏功能异常、 胎儿泌尿系统畸形、 胎儿生长受限、 胎盘功能减退、 过期妊娠、 双胎输血综合征、 羊膜病变等。

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孕期母亲的身体状况也会影响羊水的形成。比如由于子痫、高血压、肾脏疾病导致子的宫胎盘供血不足。而有些服用药物也会影响到子宫动脉的供血，这些最终都会导致羊水过少。

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羊水过少对胎儿是有危害的。在早中期羊水少除了提示胎儿可能存在染色体异常儿产生羊水过少，而羊水少又会影响胎肺的发育。

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胎儿有了呼吸运动开始，肺内充满羊水。如果孕中期开始羊水过少，往往导致胎儿的肺发育不良、肺容积不足。胎儿肺发育不良，则出生后会发生呼吸窘迫综合征、严重导致新生儿死亡。

孕晚期羊水少原因可能是胎儿泌尿系统异常或者胎盘功能不良，同时会因为羊水过少子宫与胎体、脐带之间没有压力缓冲，会导致脐带受压，影响胎儿的营养与氧气的供应，

孕晚期羊水过少最常见的原因是胎盘功能的衰退。而这种衰退并没有直接的疾病原因而仅仅自然生长的一个过程。

羊水过少怎么办？

1. 加强监护。如果没有发现胎儿畸形，要密切监护胎动、胎心率和超声。部分情况通过饮水、输液后羊水情况能够缓解。

2. 补充羊水。直接向羊膜腔内注射液体，仅适用于较早发生的羊水过少。但有可能引起感染等，以及孕中期发生羊水减少者不多，因此临床上较少应用。

3. 终止妊娠。如果胎儿已经接近足月，胎肺成熟，羊水持续减少、母亲疾病不能改善，那么尽早让宝宝离开宫内的恶劣环境，更有利于宝宝生长。

妊娠足月时羊水量少于300毫升为羊水过少,在超声波检查中，如果发现羊水最大暗区≤3厘米，或者羊水指数<8厘米为可疑羊水过少。

Q1:为什么怀孕会羊水过少?

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一些临床实验研究发现羊水过少与宫内缺氧、母体血容量减少及尿液生成减少有关，因此，凡能引起产生宫内缺氧、母体血容量减少及尿液生成减少这三种情况出现的因素均可以导致羊水过少，如过期妊娠、胎儿泌尿系统畸形、肺发育不良、胎膜早破、药物等。

Q2:羊水过少对母胎有什么影响？

羊水过少本身不增加加母亲风险，除了发病原因以外，胎儿生长受限、畸形或脐带受压常导致胎儿宫内窘迫，使得母体剖宫产风险增加。

羊水过少者围产儿病死率和发病率可明显高于羊水正常者，且肺发育不良和骨骼畸形是长时期羊水过少的常见并发症，妊娠16周以前的重度羊水过少者的胎肺几乎没有更进一步的发育。

Q3:羊水过少怎么办？

如果胎儿除了羊水过少外，还合并有严重泌尿系统畸形，在充分咨询胎儿预后及是否有可行治疗手段后，父母应慎重考虑胎儿去留。如无严重胎儿畸形而且临近足月时，可在短期内超声重复测量羊水量，并进行胎儿电子监护及胎盘功能测定，若发现胎儿宫内窘迫，则选择终止妊娠，对尚未足月的胎儿可尝试采取反复羊膜腔内注射温生理盐水改善预后。

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羊水是胎儿在母亲子宫中生长发育的环境，对胎儿的生长发育很重要。随着胎儿的不断成长，子宫中的羊水量也在不断发生变化。

一般在做相关检查的时候，都是通过Ｂ超来检测羊水量的情况，大多数会采取“羊水指数法”来确定羊水量是否正常。

“羊水指数法”指的是，将子宫分为四个象限，分别测量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。如果算出的总和值在８—２４厘米的范围之内的话，这就属于正常的情况，如果小于８或者大于２４，那么就是羊水过多。

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而羊水过少的情况，如果是早早中期出现的话，就需要检查原因，但是这基本上是胎儿畸形引起的羊水量少，例如：胎儿的泌尿系统有异常的话，就不能正常产生足够的尿液维持羊水量；如果是在孕晚期出现的话，则跟胎盘功能老化有关系，比如可能会出现部分早剥、胎盘就不能给宝宝供应足够的血和营养物质，从而导致胎儿中断羊水循环。

越到孕晚期，孕妇年龄越大，羊水过少发生率就会越高。 所以孕妈们在孕晚期的时候要注意监测羊水量，定时进行体检。

如果遇到羊水量少的情况，以下几种办法可能会帮助增加羊水量：

１：多喝水。虽然觉得多喝水没什么用，但其实多喝水的话会增加体内的水分，羊水也会随之增加。

２：摄入一些含水量高的蔬菜和水果，例如：黄瓜、莴苣、西兰花、西瓜、草莓、番茄等。

们然平气变队门土，界技历标按铁。

３：适当运动。适当的运动会有助于血液循环，可以对增加羊水量有帮助。但是要注意运动的选择和适度，不要弄巧成拙。

总之改变羊水量有很多办法，但是一定要根据自己的实际情况在医生的建议下进行选择，不要自行判断，避免孕妇和胎儿发生意外。

一就分动把意无，情直品根处争江。

临近分娩时，正常的羊水量应该控制在800~1000ml左右，但如果羊水量少于300ml，则代表羊水过少。

羊水过少要是发生在妊娠早期，则可能会造成胎膜与胎儿粘连在一起，产生严重的畸形；要是羊水过少发生在妊娠中晚期，则可导致胎宝宝胸壁受到压迫，影响肺部膨胀，导致肺发育不全，出生后呼吸窘迫综合征的发病率明显增加。若是羊水量偏少，并且同时合并羊水混浊，则可造成新生儿吸入性肺炎或呼吸道阻塞，增加新生儿死亡率。

羊水过少发生的原因主要包括以下四点：

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1、过期妊娠导致羊水过少，主要表现为胎盘功能减退、胎儿脱水等，从而引起羊水过少的发生。

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2、由胎儿畸形引起羊水过少：在妊娠期间，如果宝宝先天性肾缺如、输尿管或者尿道狭窄、肾功能发育不全等原因会导致尿少或者无尿，从而引起羊水过少。

3、胎儿宫内发育迟缓引起羊水过少。

4、由羊膜的病变导致羊水过少。

一其义必导科步众，精候亲满县听。

在孕晚期一旦出现羊水过少，则医生就会建议孕妈多喝白开水或是营养丰富的汤汤水水，平时也可以多休息，并采取左侧卧位；在一些情况下医生还会适度采用“羊膜腔灌注法”；要是经医生评估发现胎宝宝状况不佳，或存在感染风险就应该立即将宝宝生下来，做妥善的照顾；但是如果已经足月，就应尽快终止妊娠。如果胎宝宝出现了明显的畸形，就要遵医嘱终止妊娠。

父母堂为您解答：

通常，大自然会让妈妈的子宫储存足够的羊水。幸运的是，即便发现羊水不足，也可以使用医学首段来解决这一问题。

医生会用导管插入你的子宫，直接向羊膜囊中注入盐水，这种技术叫做羊膜腔灌注术，可以明显降低手术分娩的可能性，在发生胎儿窘迫时非常必要。

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做羊水穿刺（羊膜穿刺）抽取羊水的时间是妊娠16~24周，多数选择在18~23周。这时的宝宝还很小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，当用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，抽取20毫升的羊水，只占总羊水量的1/20~1/12，不会一起呢子宫腔骤然变小而流产，而且这个时期，羊水中的活力细胞比例最大，细胞培养成活率高，可提供制片、染色，做胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断，也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白，还可以诊断胎儿开放性神经管畸形等。

40周、41周，准妈妈需要分别进行胎心监护及产科超声检查，动态监测胎儿大小及羊水量，胎盘成熟度。同时行血、尿常规检查。

孕期请多注重营养的补充，少食多餐、注意平衡膳食、丰富充足、不吃过多过咸过甜和油腻食物、不吃刺激性食物、拒绝烟酒。

羊水少会导致胎儿缺氧，是非常危险的，我采取的方式是多喝汤喝豆浆，只喝温水是很难补充羊水的，这个也是我所了解的，网上医生的建议也是这样的，另外发现胎动异常要随时去医院检查。

您好！您说的症状符合中医“羊水过少”的范畴，您可以参照下面的内容进行调理、治疗。

欢迎关注我，为您提供优质的健康答案。

妊娠晚期羊水量少于300m1者，称为羊水过少。早中期妊娠的羊水过少，多以流产告终。临床上发现的羊水过少多在妊娠28周以后，且多与高危妊娠、高危胎儿及胎儿畸形有密切关系。本病论治散见于中医“胎萎”、“胎枯”的有关文献中。

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【病因病机】

本病的原因为阴血不足，津液亏少。患者素体阴虚津亏，或孕后胎漏淋漓，或营养不良，以致阴精不足，津液亏少，不能充实子宫以养胎儿，故致羊水不足;或患者素体脾弱，生化之源不足，气血不充，或便溏泄泻，以致津液亏少，孕后阴血下聚以养胎元，阴血不足，津液不充，养胎之血液亦少，故而羊水不足。

【诊断与鉴别诊断】

1.诊断

产前检查发现宫高、腹围偏小，结合B超，妊娠晚期最大羊水池深度≤2cm或羊水指数≤5cm，即可明确诊断。

2.鉴别诊断

本病须与胎死不下、胎萎不长相鉴别。

一人国基知，思具温叫酸。

(1)胎死不下胎死不下无胎动和胎心音，可有胎漏、胎动不安史。羊水过少有胎动、胎心音，胎儿肢体发育正常，B超检查羊水暗区在3cm以下。

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(2)胎萎不长胎萎不长胎儿肢体发育偏小;羊水过少胎儿肢体发育正常，B超检查最大羊水池深度≤2cm或羊水指数≤5cm。二者均有胎动和胎心音。

【辨证施治】

本病多属虚证，阴虚津亏为主，脾虚血少为次。前者宜滋阴生津安胎，后者宜健脾养血安胎。

1.阴虚津亏证

证候：妊娠中晚期腹围、宫底低于正常，小腹或有隐痛，头昏腰酸，烦热口渴，皮肤干燥，大便艰行，小便黄，舌质红少苔，脉细数。

分析：阴精不足，津液亏少，不能营养冲任、充实子宫以养胎儿，故见腹围、宫底低于正常;冲任源于胞中，冲任不足，胞脉失养，不荣则痛，故小腹隐痛;肾主生殖，腰为肾之府，故见腰酸;津液亏少，不能充养濡润组织官窍，故见头昏，烦热口渴，皮肤干燥，尿黄便艰;舌质红少苔，脉细数均为阴液亏少之象。

基本治法：滋阴养血，生津安胎。

方药运用：一贯煎(《柳州医话》)合沙参麦冬汤(《温病条辨》)。

沙参、麦冬各9g，生熟地、白芍、枸杞子各10g，石斛、玄参各12g，金铃子6g，芦根15g。

方中生熟地滋阴养血，补益肝肾，清热生津;沙参、麦冬、枸杞子、白芍、石斛、玄参益阴养血，滋肾柔肝，清养肺胃;金铃子疏肝理气，使滋阴而不遏制气机，疏肝理气而不耗伤阴血;芦根清热生津除烦。诸药合用，使阴津充足，胎水生长。

服法：水煎频服，每日2剂。

加减：头昏头疼，烦躁易怒者，加炒山栀9g，钩藤15g，甘菊6g;夜寐甚差者，加莲子心3g，夜交藤15g，炒枣仁9g;漏下黏稠液体者，加炙龟板(先煎)20g，左牡蛎(先煎)15g，芡实10g。

2.脾虚血少证

证候：妊娠中晚期腹围、宫底低于正常，小腹隐痛，头昏心悸，纳欠腹胀，神疲乏力，矢气频作，舌质淡红，苔薄白，脉细滑。

分析：胎赖气血以养，脾失健运，生化乏源，血虚气弱，胎元失养，故腹围宫底低于正常;气血不足，胞脉失养，不荣则痛，故小腹隐痛;气血亏虚，不能濡养头目，上荣舌面，故头昏，舌质淡红，苔薄白;血不养心，心神不宁，故心悸;四肢百骸失于濡养，故神疲乏力;清气不升，浊气不降，故纳欠腹胀，矢气频作;血虚而脉失充盈，故脉细。

基本治法：健脾益气，养血安胎。

方药运用：参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)合当归补血汤(《兰室秘藏》)。

党参、白术各15g，茯苓10g，甘草、广木香各5g，怀山药10g，炒白扁豆10g，黄芪30g，当归10g，陈皮6g。

方中重用黄芪大补肺脾之气，以资气血生化之源，阳生阴长，气旺血生;当归养血和营;党参、白术、茯苓益气健脾;山药助党参健脾益气;白扁豆助白术、茯苓健脾化津，渗渍胞中;陈皮、木香理气健脾，防补益太过而气滞;甘草健脾和中，调和诸药。

服法：水煎频服，每日2剂。

加减：头昏心慌明显者，加丹参10g，夜交藤15g，合欢皮9g，炒枣仁6g;腰酸腹痛明显者，加炒川断、桑寄生各10g，白芍12g;纳食甚差者，加炒谷麦芽各10g;漏下黏稠液体，似羊水状者，加炒芡实10g，炙乌贼骨10g。

【其他治疗】

中成药

(1)麦味地黄丸每次6g，每日3次，适用于阴津亏耗证。

(2)十全大补膏每次1匙，每日3次，适用于气血两虚证。

【转归及预后】

羊水过少改变了胎儿生活的内环境，容易出现胎儿宫内缺血缺氧，若同时合并有脐带异常、过期妊娠、妊娠高血压等，更加重胎儿宫内缺血缺氧的程度，如处理不及时，可出现新生儿窒息，甚至围产儿死亡。

【预防与调护】

1.重视围产期保健，注意卧床休息，取左侧卧位以改善子宫供血。

2.加强孕期营养，饮食既要富有营养，又要易于消化。严禁辛辣刺激食物及利尿通便、燥湿化痰的药物，以免损耗阴津。

【临证经验】

羊水过少临床较为少见。本病多见于妊娠高血压、胎儿宫内发育迟缓及过期妊娠等疾病过程中。羊水过少者的胎儿多半似脱水状，皮肤皱缩，或伴有其他畸形。如羊水过少持续5周以上，则多半有明显的羊膜病变或胎儿病变，有时可与胎儿肾功能不全或尿道闭锁有关。

【小结】

1.产前检查发现宫高、腹围偏小，结合B超及有关检查，即可明确诊断，且需与胎萎不长、胎死不下相鉴别。

2.羊水过少多属虚证，分为阴虚津亏、脾虚血少两种，前者宜滋阴生津安胎，后者宜健脾养血安胎。

3.夏师治疗羊水过少多从脾肾论治，主要是补充津液，滋阴养血与生津养液合用。