子宫内膜异位症影响生育吗?

子宫内膜异位症影响生育吗?
内异症是一个与疼痛,不孕有关的疾病。而疼痛,不孕与生活质量和家庭幸福密切相关。大约10%的女性可能会患上子宫内膜异位症,而在这部分人中大约有50%遭遇生育障碍。本病的发病机制复杂,至今尚未完全明了。这是一个吃青春饭的疾病,好发于青春期及生育期的女性。诊断内异症的金标准是腹腔镜。通过腹腔镜检查,可以直接观察异位病灶,进行病变分期,获得诊断依据。对于不孕症患者还可以评估输卵管的功能,减少或消除病灶,改善或促进生育。但手术是有创伤和风险的。大部分情况下,医生不会为了单纯诊断目的建议患者做腹腔镜。通过其它检测手段可以做成初步诊断。并不是得了内异症,就一定不孕。不孕与疾病的轻重,病变部位,病变对输卵管功能的影响程度有关。内异症的治疗 子宫内膜异位症的治疗主要的目的是缓解疼痛,去除或减少病灶,恢复盆腔正常解剖关系,改善生育功能。治疗原则是根据患者年龄、有无生育要求、症状、病灶部位及范围、是否伴发其他妇科疾病,选择不同的治疗方法。即治疗个体化。主要有期待疗法,手术,手术+药物和助孕。子宫内膜异位症患者如果不能自然怀孕的话,应该积极地接受“助孕”治疗,相当多的患者通过腹腔镜手术,人工授精,试管婴儿等各种治疗措施,解决了生育问题。

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  • 王洪丹用户

    内异症是一个与疼痛,不孕有关的疾病。而疼痛,不孕与生活质量和家庭幸福密切相关。

    大约10%的女性可能会患上子宫内膜异位症,而在这部分人中大约有50%遭遇生育障碍。

    本病的发病机制复杂,至今尚未完全明了。这是一个吃青春饭的疾病,好发于青春期及生育期的女性。诊断内异症的金标准是腹腔镜。通过腹腔镜检查,可以直接观察异位病灶,进行病变分期,获得诊断依据。对于不孕症患者还可以评估输卵管的功能,减少或消除病灶,改善或促进生育。

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    但手术是有创伤和风险的。大部分情况下,医生不会为了单纯诊断目的建议患者做腹腔镜。通过其它检测手段可以做成初步诊断。

    并不是得了内异症,就一定不孕。不孕与疾病的轻重,病变部位,病变对输卵管功能的影响程度有关。

    内异症的治疗 子宫内膜异位症的治疗主要的目的是缓解疼痛,去除或减少病灶,恢复盆腔正常解剖关系,改善生育功能。治疗原则是根据患者年龄、有无生育要求、症状、病灶部位及范围、是否伴发其他妇科疾病,选择不同的治疗方法。即治疗个体化。主要有期待疗法,手术,手术+药物和助孕。

    子宫内膜异位症患者如果不能自然怀孕的话,应该积极地接受“助孕”治疗,相当多的患者通过腹腔镜手术,人工授精,试管婴儿等各种治疗措施,解决了生育问题。

    2024-04-30
    1楼
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  • 业高卓用户

    子宫内膜异位症是由于子宫内膜生长在宫腔以外的地方,和在位内膜一样有周期性出血,形成盆腔内膜异位病灶、卵巢巧克力囊肿、骶韧带结节或者子宫腺肌病。

    子宫内膜异位症表现为痛经渐进性加重、性交痛、月经增多、排便困难、不孕等。

    (不断加重的痛经)

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    子宫内膜异位症诊断的金标准是腹腔镜检查。其他辅助检查包括妇科超声、盆腔磁共振和血清CA125检测。

    子宫内膜异位症中有40%-60%的患者有不孕,而不孕之中有25%-40%的是由于子宫内膜异位症引起,两者关系密切!

    子宫内膜异位症引起不孕的原因,主要是由于子宫内膜异位症引起输卵管和卵巢周围粘连、输卵管扭曲或者管腔阻塞。

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    除此之外,盆腔微环境改变、卵巢内分泌功能异常和子宫内膜局部免疫功能异常,也可能参与了子宫内膜异位症引起不孕的发生。

    子宫内膜异位症者并非百分百不孕,因此应当积极试孕,如果试孕一年(>35岁者半年)仍未怀孕,应当积极求助妇产科医生,进行手术治疗或者药物治疗。

    目前临床较常用的术后辅助用药是GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)。子宫内膜异位症积极治疗后半年内是怀孕的黄金时间。

    妇产科小超人,奋斗在临床一线的小医生,为女性健康而努力学习和奋斗,希望以上回答对您有帮助,欢迎共同探讨,期待您关注小超人的头条号或者微信公众号(chaorenaini666)。

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    2024-04-30
    2楼
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  • 赵珠琳用户

    子宫内膜异位症是一种病因、病理、临床表现相对复杂的疾病,给很多女性朋友带来了包括不孕、疼痛等困扰。虽然病情复杂,随着近些年来的医疗技术水平的不断提高,治疗方法也逐渐趋于多元化。

    子宫内膜正常时生长在子宫腔内,分为基底层和功能层。功能层在生育年龄,随着女性体内激素水平的变化,会出现周期性的生长和脱落,子宫内膜脱落形成了女性的月经。

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    子宫内膜异位症顾名思义是原本应生长在正常位置的子宫内膜,异位到了其他的位置。移位后的子宫内膜,依然按激素水平的变化而出现生长、脱落性出血。

    正常宫腔内的子宫内膜脱落出血,可以经过宫颈、阴道将血液排出体外。而异位的子宫内膜出血,血液没有排出体外的通道。在加之子宫内膜异位种植的影响,从而导致一系列相关疾病的发生。

    子宫内膜异位可以侵犯卵巢、宫骶韧带、子宫肌层、膀胱、肾、肺等组织器官。

    说解路做口况,矿备族王。

    子宫内膜异位症可以引起不孕,而且不孕率高达40%之多。不过子宫内膜异位症引起的不孕,大多数情况是可以通过对症治疗怀孕的。

    因为子宫内膜异位症可侵犯多种组织器官,临床表现多种多样,病情相对复杂,在不同患者身上引起不孕症的病理生理基础也个不相同。因此,子宫内膜异位症引起的不孕症的治疗方法需要因病施治。

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    如果是因为子宫内膜异位症导致,卵巢排卵障碍或者黄体生成障碍引起的不孕,可以通过促排卵,黄体期人工激素调节来对症治疗。如果是因子宫内膜异位导致输卵管黏连,可以通过疏通输卵管,或者试管婴儿来对症治疗。不过近些年来随着医疗技术水平的不断提高,试管婴儿成为了越来越多子宫内膜异位症女性的有效选择。具体情况请在专业医生的指导下进行。

    2024-04-30
    3楼
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  • 胡露儿用户

    子宫内膜异位症是由于子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时(可发生在全身任何部位,如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、鼻等部位,最常见的异位的部位是盆腔脏器,以卵巢、宫旁韧带最多见)。这些子宫内膜组织异位在其他地方,存活力强,随着月经周期激素的变化,而反复增生、出血,子宫内的组织增生、出血形成月经排除体外,但是长在其他地方的内膜组织,反复周期性增生出血,导致周围纤维组织增生和囊肿、粘连形成,最终发展为大小不等的紫褐色结节或者包块,因为反复的出血,包块内血液颜色暗沉,又称之为子宫巧克力囊肿。

    主要的临床表现:进行性加重的痛经,不孕,性交不适,月经异常,以及位于不同位置而发生不同的症状(异位在鼻,则鼻会出现跟月经周期相关的出血,异位在肺部,则可能出现跟月经周期相关的咯血等其他相关表现)。诊断主要依据:育龄期女性,继发性痛经进行性加重、不孕或慢性盆腔通,盆腔检查扪及与子宫相连的包块,即可初步诊断,同时需要进一步完善彩超检查。治疗方式主要有以下几种:

    观察、期待治疗:适合轻症的子宫内膜异位,轻微的痛经可予以止痛,希望生育的,尽早促使怀孕,一旦怀孕,异位内膜失去周期性激素可逐渐坏死萎缩,分娩后症状缓解,并且可能治愈。

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    药物治疗主要用于慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成的患者。(具体用药由专业妇科医生指导)。

    手术治疗:适用于药物治疗症状无缓解,局部病变加重,较大的子宫内膜异位囊肿,部分患者手术后仍需要给与药物联合治疗。

    因此子宫内膜异位症是可以怀孕的,怀孕也是一种治疗方式,但是根据囊肿的大小决定是否需要手术治疗在怀孕?这是需要专业妇科医生决定的。

    了地分也而学着些明公五少,治类节整研音存厂。

    2024-04-30
    4楼
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  • 潘锶榕用户

    子宫内膜正常应该贴附在子宫腔的内表面,分为基底层和功能层两层。而子宫内膜异位是指内膜长到了宫腔以外的部分,可能异位在输卵管管腔内,可能在腹腔,盆腔内,可能在卵巢上,可能在子宫旁的韧带或结缔组织上。

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    子宫内膜异位到输卵管和卵巢上,对女性影响是最大的。子宫内膜异位到卵巢称为卵巢巧克力囊肿,有活性的子宫内膜功能层每个月都出血,出血流不出去,积存于卵巢内的血液越来越多,血液的粘稠的,造成卵巢内的环境越来越差,卵子生存环境差,生长发育,成熟难度大,粘稠的血液也导致卵子的排出困难。因此,对女性生育有很大影响。子宫内膜还较多的异位于输卵管上,输卵管是运送受精卵的重要通道,若在运送的过程中,受精卵已发育至可以植入内膜的程度,受精卵会误以为已经到达了子宫腔内膜而在输卵管“扎根”,但是输卵管官腔狭窄,肌层较薄,在此处植入的受精卵不能形成良好的蜕膜,且肌壁不会随着胚胎的增长而变化,因此,异位妊娠的妊娠结局多半是流产或破裂,还会导致此侧的输卵管形成瘢痕或堵塞,造成输卵管通而不畅或完全不通畅,这样的结果对女性的生育力有很大影响,对女性的身心来说都是打击。

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    综上所述,子宫内膜异位症对生孩子是有影响的,因此,若患了此病,应及时就医,寻求治疗。

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    本期答主:栗建邦,医学硕士

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    2024-04-30
    5楼
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  • 樊辰沛用户

    谢谢您的邀请,我是生殖医生沈浣,很高兴能为您解答这个问题。

    子宫内膜异位症可以通过影响盆腔内环境,进而影响胚胎的质量,以及影响子宫内膜的容受性,因此有可能会导致不孕症。除此之外,子宫内膜异位症还有可能通过影响输卵管的功能影响输卵管伞端拾卵以及运送胚胎的过程,而导致不孕。因此,子宫内膜异位症的患者,如果合并有不孕症,还是建议通过手术治疗之后再进行试孕。如果是已经进行了子宫内膜异位症的手术后,试孕一年依然没有妊娠的患者,建议行辅助生殖。

    希望我的建议能对您有所帮助,更多育儿,怀孕,备孕,儿童健康知识等问题,可以关注我。我会为您一一解答!谢谢阅读!

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    2024-04-30
    6楼
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  • 周琼玲用户

    正常的子宫内膜覆盖在子宫腔的内表面,分为基底层和功能层,基底层无生长功能,每个月不脱落,而功能层每个月随着月经周期体内激素的变化而生发,脱落,再生长,子宫内膜基底层、功能层的功能特征可以分别类比为韭菜根和韭菜叶。

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    具有活性的子宫内膜异位在子宫腔以外的部位,称为子宫内膜异位症。经过多年临床和研究文献报道,子宫内膜异位症是影响生育的。主要有以下原因:1.子宫内膜异位症会导致盆腔内环境紊乱,可能会造成免疫性不孕,除此之外,异位的内膜每个月出血,会造成盆腔内器官,组织的粘连,若影响到了输卵管,可能会造成输卵管内腔不通畅或通而不畅或输卵管活动度不好,输送或捕捉卵子的能力下降。2.若内膜异位到卵巢,每个月有活性的内膜的功能层都会脱落出血,久而久之,卵巢内会积存大量的陈旧性血液,改变卵巢内卵子的生存环境,不仅影响到卵子的生长质量,还影响了卵子的排出。从而影响生育功能。3.若子宫内膜异位到输卵管,在运送受精卵的时候,受精卵会扎根在异位的子宫内膜上,而输卵管的肌层薄,不适宜受精卵的生长,发育,随着受精卵的生长,会导致异位妊娠流产或破裂等不良妊娠结局。

    来年老据证至,传院养包。

    综上所述,子宫内膜异位症会影响生育,患此病的育龄期的女性应及早就诊。

    本期答主:栗建邦,医学硕士

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    2024-04-30
    7楼
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  • 黄昱影用户

    内异症肯定必须影响生育的啊!!

    【复发的预防】

    1. 初次手术要保证彻底性,术后坚持应用药物GnRH-a进行巩固治疗6个月,必要时需要添加反向治疗药物,对于有生育要求的患者应该尽早妊娠,这样也能有效减少内异症术后复发。

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    2. DIE为子宫内异症复发的重要因素之一,所以切除DIE病灶能够显著改善疼痛的症状。

    3. DIE的腹腔镜手术,能够清晰观察到腹腔解剖结构,但要特别注意,输尿管内异症的临床表现隐匿,不容易发现,并且目前对于肠道管内异症治疗尚有争议,可以考虑肠管切除和吻合术,也可根据临床症状进行病灶单独切除,尽可能保留肠管。

    4. 多个临床指南提出,手术是最有效的治疗方法,如2015年中国子宫内异症诊疗指南,2010年美国妇产科医师学会(ACOG),2015年复发避孕药临床应用共识,都推荐术后预防复发应该积极采用药物进行治疗,目前公认最有效的治疗子宫内异症的方法为采用GnRH-a进行术后3-6个月的巩固治疗。

    【药物治疗】药物治疗是内异症管理的重要方面:因为内异症是一种慢性疾病,所以尽量使用药物进行终身管理,这样就可以避免反复手术,并且内异症术后使用药物进行治疗比单独进行手术治疗缓解症状的时间更长。

    这些药物包括:

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    【预防痛经复发治疗】

    首选药物治疗,药物仍无效,应考虑手术,多选用的药物包括非甾体类消炎药(NSAIDS)和性激素类药物:

    【GnRH-a专家意见】2017年GnRH-a应用专家意见中指出:建议每28天一次,共用3-6个月,无论是否使用反添加,治疗期限都可以是6个月,也可以更长。

    2024-04-30
    8楼
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  • 李雅然用户

    子宫内膜异位症会影响怀孕吗?

    子宫内膜异位症实际上对生殖方面的影响是非常重要的,而且特别是在不明原因的不孕中。

    什么叫不明原因不孕啊?我们知道,不孕发生的原因主要是一个是排卵障碍,一个是盆腔因素,咱们说的这两大类。盆腔因素包括盆腔粘连啊、输卵管梗阻啊、子宫内膜异位症等等这些。

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    因为我们做一般不孕症方面的检查肯定要监测排卵,要查男方因素,要去做输卵管造影。有些人查了这些,我每月排卵也正常,我的黄体功能也正常,我的内分泌的因素也没有,我又排除了她全身的其他因素导致的不孕,比方说甲状腺的问题啊、血糖的问题啊。甚至输卵管也是通畅的,盆腔里也看不出什么粘连,她还是不孕。

    不发动里理前情员别根,教信今算京调。

    子宫内膜异位症要做什么检查?

    实际上这种,我们叫不明原因的不孕,但是所谓说的不孕原因的不孕,并不是说她真正的没有原因,而是说我们没有找到原因。那么,相当一部分人,我们去做了腹腔镜,我们才发现,这个人的不孕原来是由于子宫内膜异位症造成的。

    那么对于不明原因的不孕患者,我们最后的一个方法使用腹腔镜去探查,那么探查可能就找出你不孕的原因了。

    我是洪芙蓉医生,如果你还有生育方面的疑问,可以发私信给我留言,免费帮你分析检查报告单,给予孕育指导。把你的疑问写下来发给我,看到了我会第一时间回复!喜欢就点击我的头像关注我吧,每天都有新鲜有趣的备孕知识分享~

    2024-04-30
    9楼
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  • 陈紫依用户

    首先我们要来了解一下什么叫子宫内膜异位症。子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位时称子宫内膜异位症。诊断:B超检查,可以明确诊断,血CA125测定可监测治疗效果和复发情况。诊断困难时可以腹腔镜检查。治疗方案:雄激素衍生物:孕三烯酮2.5mg,每周2次,月经第一天服药,连续用6个月。达那唑200mg,口服,每日2-3次,从月经第一天开始,连用6个月。药物治疗无限可以手术治疗。目的是除病灶,恢复解剖学结构。手术方式分为:保留生育功能手术和保留暖巢功能手术和根治性手术。药物说明:达那唑能仰制:GuRH的分泌,导致高雄激素和低雌激素环境,不利于异位子宫膜生长。有恶心,体重增加,乳房缩小,唑疮,皮质增加,多毛,头疼,潮热,性欲减退,阴道萎缩,声音低层。它主要在肝脏代谢,有肝功能受损不宜使用,有高血压,心力衰竭,肾功能不算,妊娠期等患者不宜使用。

    2024-04-30
    10楼
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