有哪些办法可以缓解急性痛风的疼痛？

痛风是严重影响我们生活质量的疾病，常在我们进食高嘌呤食物、饮酒、剧烈运动、突然受凉等情况下诱发。痛风急性发作时常常疼痛剧烈、难以忍受，严重时夜间甚至可以痛醒，以大足趾第一关节最常见，可伴有关节发红、发热和肿胀。我们面对痛风急性发作时，我们应积极正规就医诊治，以迅速缓解疼痛为主。痛风发作时，应从日常生活中做起，注意：①休息为主，避免大幅度体力活动，严重时应卧床休息；②合理饮食，严格限制高嘌呤、高果糖食物的摄入，不吃动物内脏、带壳海鲜、肉汤等，不饮果汁、可乐等果糖丰富的饮料，少吃动物性肉食、鱼肉，增加新鲜蔬菜等的摄入；③多饮水，每日2000ml以上，以稀释和排出尿酸；④不饮酒，建议严格戒酒，不论啤酒、白酒、黄酒，还是葡萄酒，都应禁饮；⑤适当抬高患肢，增加血液回流，可减轻肿胀；⑥冷敷患处，可以减少炎性渗出。 我们在积极改善生活方式的同时，更应积极使用消炎止痛的药物，以迅速止痛。建议首选非甾体消炎药（布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等）或小剂量秋水仙碱，但如果存在胃肠道基础疾病或不能耐受副作用时，也可选择口服糖皮质激素（如泼尼松、泼尼松龙）。口服用药的目的在于迅速缓解症状，提高生活质量。希望大家正确认识痛风，当急性期疼痛症状缓解后，应在医生指导下适时开始降尿酸药物治疗。降尿酸药物可选择抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆，以最大限度的促进尿酸盐结晶溶解和排出。建议将血尿酸水平控制在360umol/L以下，但如果有痛风石形成或慢性痛风性关节炎频繁发作者，应降至300umol/L以下，可以减少再次急性发作的次数。

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痛风急性发作时，服用止痛药是最快速有效的方法。除吃药外，还可以通过局部冷敷、大量喝水、太高下肢的方法来辅助缓解疼痛。下面，“问上医”为您具体介绍这些实用的方法。

（1）首选秋水仙碱

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此药在发作48小时内服用效果较好。但如果反应大（比如腹泻严重）或效果不好，则需要换为非甾体类止痛药或糖皮质激素。

（2）非甾体类止痛药（NSAIDS）的选择

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这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等。

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新型 NSAIDs 的胃肠道不良反应明显降低，疗效好，但可能会出现心血管方面的副作用，因此合并心血管疾病的患者应慎重选择。

服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）应注意：此类药物应在餐后服用，以减少胃肠道副反应，出现胃部不适时可同时使用护胃药。

（3）糖皮质激素

糖皮质激素可以迅速缓解疼痛，减轻关节的充血水肿。但停药后易复发，所以该药仅用于痛风症状非常严重且反复发作的患者，不可长期使用。局部关节腔内注射要比口服效果好、副作用小，因此当痛风急性炎症局限于1～2个关节时，最好选择局部关节腔内注射激素。

糖皮质激素使用注意事项：

最好和秋水仙碱联合使用，以免停药后复发；

尽量避免和非甾体类抗炎药联用，以免加重对胃黏膜的损伤。

（1） 冰敷

痛风发作时，可使用冰袋或者冰矿泉水冷敷疼痛关节处 20～30分钟。冷敷能减轻局部炎症和疼痛。注意，千万别热敷或用热水泡脚，温度上升会使炎症反应、水肿加重，更加疼痛。

（2）卧床、抬高患处

痛风急性发作时，最好卧床休息，适当的高抬腿有助于缓解你的疼痛感。将患肢抬高30度左右，以利于静脉血回流，使疼痛减轻。

可在睡觉时在脚下垫一个枕头、下床活动时缩短站立时间、坐着时把腿放平等等。

（3）大量饮水

多喝水才能产生更多的尿液，带走更多的尿酸，同时预防尿道结石。正常人每天的饮水量平均约1.5L，而对于痛风患者应保证每天2L以上的饮水量。

如果条件允许，多喝低热量、偏碱性的饮品，比如苏打水。尿酸盐易溶于碱性尿液，多吃碱性物质能够促进尿酸排放。小苏打是碱性物质，它常作为面食制作过程中的膨松剂。因此，痛风患者吃主食时可适当多吃些面食。

（4）尽量不穿鞋或穿宽松的鞋

痛风发作时，关节又疼又肿，再穿鞋就是雪上加霜。如果不得不走动的话，一定要穿一双宽松的鞋。此外，穿袜子也有讲究，如果天气比较寒冷也可以穿袜子，只是袜子也别太紧了。

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随着生活水平的提高，“饮食无度”使得越来越多的人频频与痛风打交道。痛风最爱打游击，时常听患者说，痛风总在松懈的时候给人猛地一棒，让人“痛不欲生”。面对痛风的“虎视眈眈”，我们能做的除了坚持长期“健康生活+药物控制”的统一战线，在痛风急性发作的非常时期我们还需采取非常手段。针对痛风急性发作，我们该怎么办呢？

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针对痛风的急性期，我们只需要记住以下三点：

传统消炎镇痛的主要武器有以下几个——秋水仙碱、非甾体镇痛药物、曲马多。

秋水仙碱是治疗痛风的经典药物，特点在于起效快。然而它本身是个肿瘤化疗药物，之所以被拿来治疗痛风，因为它能抑制白细胞等吞噬尿酸结晶盐，减少或终止炎症介质的释放，从而发挥抗炎止痛的作用。作为一个化疗药，“伤敌一千，自损八百”。这把双刃剑使起来难免会让医生和病人均有所顾忌，那么我们有没有更好的选择呢？

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放在以前还真没有，才使得秋水仙碱成为治疗痛风急性发作的主武器。近年来得益于非甾体镇痛药物研发的进步，强效镇痛的非甾体消炎药物不断问世，非甾体类药物的治疗地位已跃居秋水仙碱之上，基本上可以达到 “秋水仙碱”的消炎镇痛效果，且副作用小很多。所以现在对于痛风病人，我们治疗上以非甾镇痛药为主，在其效果不好的情况下才会搬出秋水仙碱这“老牌武器”。

那曲马多又是什么作用呢？其实它就是个辅助的镇痛药物，不具备消炎的作用，单纯用曲马多镇痛治标不治本。在病人疼痛程度很剧烈的情况下，可以考虑联合使用曲马多缓解症状。但应谨记，痛风急性发作的治疗始终应以非甾体消炎镇痛药物为基础，不可或缺。

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温馨提示，以上药物应在医生的专业指导下使用哟~

发作过痛风的朋友都知道，急性痛风发作时的剧烈疼痛是很“让人难忘”的，有的人说痛风像刀割，有的人说痛风像从骨头里面被针扎，有的人说痛风像被砖头砸到，有的人说痛风像被狗咬，反正不管怎么说，痛风发作时，确实是苦不堪言的，如何缓解急性痛风是的疼痛呢？

痛风急性发作时，是由于体内的尿酸盐结晶刺激关节部位，引起红肿，剧烈疼痛，灼热感，行动不能能症状，想要迅速缓解这些症状，首先应该做的是——尽早用药。在痛风发作时，就即使的应用止痛抗炎药物，秋水仙碱、非甾体抗炎药类的止痛抗炎药物，如塞来昔布，依托考昔，吲哚美辛，双氯芬酸钠等，低剂量的糖皮质激素类药物，如曲安奈德，泼尼松龙等，这些药物都是可以选择使用的药物。

秋水仙碱原来是缓解痛风的首选药物，但由于其副作用发生率高，还有可能引发严重的皮肤副作用，现在临床应用已经有所减少，在临床应用中，应尽量选择低剂量使用，研究表明，低剂量与高剂量相比，对痛风的疼痛缓解，没有明显区别；服用非甾抗炎类药物，要注意胃肠道的刺激性，高选择性的环氧化酶2(COX-2)抑制剂可以减少消化道刺激，可以用于消化道高危患者的痛风治疗，比如依托考昔，依托度酸，罗非昔布等；而在痛风发作期，短期使用糖皮质激素，安全性也是不错的，对于非甾抗炎药和秋水仙碱不耐受的痛风患者，短期应用糖皮质激素进行消炎止痛，也是很好的选择，常见的药物有曲安奈德等。

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除了合理、安全的用药物来缓解痛风症状外，当痛风发作时，痛风患者在生活上也要多注意——

1. 多休息，尽量减少活动，首先，疼痛发作时，通常也会造成活动的困难，但即使可以活动，也要尽量减少活动，更要避免过度疲劳等；

2. 清淡饮食，低嘌呤饮食，多吃水果蔬菜，多吃易于消化的食物，尽量的减少嘌呤摄入，对于高嘌呤食物，在此期间应尽量杜绝；

3. 注意保暖，低温会影响尿酸盐结晶的溶解度，因此，注意保暖，有助于尿酸盐结晶的溶解，也有助于改善痛风的疼痛症状；

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4. 多饮水，多排尿，也可适当服用碳酸氢钠片等碱化尿液，但不推荐痛风急性发作期服用降尿酸药物。

痛风症状通过药物干预和生活上的调理，一般在一到两周内都可逐渐缓解改善，在痛风发作的间歇期，一定要注意生活干预，同时合理的应用药物，将尿酸值控制好，控制尿酸值360μmol/L以下，能够有效的降低痛风二次发作的几率。

在痛风急性期，疼痛是主要问题。治疗的关键，是止痛和控制炎症。

止痛药可先尝试解热镇痛药，使用至疼痛完全缓解后一周，防止炎症反复。若效果不理想，必要时可使用秋水仙碱或短期使用激素。另外，建议完善受累关节的影像学检查，排除骨质和关节周围组织存在的问题。

服用解热镇痛药物期间，需要注意检测肝肾功能，预防药物副作用，注意多饮水。碳酸氢钠也可以添加，碱化尿液有利于尿酸的排出；但使用碳酸氢钠后需要注意一下尿常规中的 pH 值。如果 pH 值在 6～7 之间比较好，＜ 6 容易形成尿酸结石，＞ 7 容易形成草酸盐结石。急性期的尿酸值不能真实反映病情，一般在急性期过后 2 周复查尿酸。

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当病情进入缓解期，需使用降尿酸药。同时注意饮食和控制体重，维持血尿酸水平稳定在正常范围。

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痛风患者通常不具备专业的医学知识，不知道痛风的起因、危害、症状和正确的治疗方法，如果贸然打封闭、吃药、针炙、按摩或做手术，极有可能不但不能治疗痛风，还会加剧伤痛，留下极大隐患！那么，有没有一种疗法，可以避免上述打封闭和随便针炙按摩等给身体带来损伤的风险呢？答案是：有的！这就是我们这里要谈的华络疼痛治疗仪的多效经穴刺激无损疗法。用它治疗痛风，治疗一段时间后肿痛会有很明显的缓解，并能将尿酸值降到正常水平。

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我想你想问的是痛风性关节炎急性发作吧，该症状常常是痛风的首发症状，以第一跖趾关节最常见，常夜间起病，剧痛难忍，关节红、肿、热、痛，可伴发热。

就目前来说，急性发作痛风性关节炎的治疗仍以秋水仙碱、非甾体抗炎药及糖皮质激素为一线用药。

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秋水仙碱

一般推荐首次剂量1mg，1小时候再服0.5mg，24小时不超过1.5mg。不推荐大剂量使用。

非甾体抗炎药

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该类药物较多，如洛索洛芬 60mg每天三次，依托考昔 120mg 每天一次等。

糖皮质激素

仅用于上述两种药物无效或禁忌、肾功能不全者，可以口服或关节腔内注射。

上述药都有许多不良反应，如消化道出血、肝肾功能损伤等！不应自行使用，建议找医生综合评估，具体情况明确后选择合适的药物。

另外，急性发作期间，建议休息，避免劳累及负重，若症状较轻或累及仅第一跖趾关节等，建议可自行于疼用处外用止痛药膏，如扶他林等，但是有皮肤破溃时禁用。

以与看增证至，议节低半。

上述为传统经典治疗方案，另祖国中医中药也有疗效，个人所学较少，如有不足，敬请指正！

痛风关节炎急性发作时，痛不欲生，关节红肿热痛，让人绝望。这个时候，可以按照以下几个步骤进行处理，缓解疼痛

1.

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冷敷和冰敷有助于缓解患者的疼痛。

2.服用止痛药，比如布洛芬、塞来昔布、吲哚美辛，这些药物相对安全，效果很好。

同时也可以服用地塞米松片，对于缓解痛风疼痛有很好的效果。但是，注意，这两个药只能短期使用，不能长期服用。

小但区即规至类，张拉音断便。

（秋水仙碱效果也很好，但是因为其副作用较大，目前已经不作为首选药物，如果没有布洛芬这些止痛药的时候，可以使用，也是不能长期服用）

另外，不能使用阿司匹林，阿司匹林虽然也是止痛药，但是它会增高体内尿酸水平，从而加剧疼痛

如果是有胃肠道溃疡、出血的患者，也不建议使用上述止痛药（它们的一个副作用就是消化道出血），这个时候可以使用芬太尼透皮贴剂，止痛效果很好，而且不经过肠胃，不会加重消化道出血

作关又设决收务，近史团。

3.多喝水，促进尿酸排泄

注意，此时千万不能吃非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物，此时服用，会把组织中的尿酸分解调动到血液中，加重关节疼痛的病情！

卧床休息，抬高患肢、局部冷敷。尽早给予药物控制急性发作，越早治疗效果越佳。常用三种止痛药：秋水仙碱，非甾体类消炎药(解热止痛药)和激素，其中前两种是一线治疗药物，应首先选用，如果有禁忌(比如肾衰)或效果不佳时可用糖皮质激素。

1、秋水仙碱：推荐在痛风发作12 h内尽早使用，超过36 h后疗效显著降低。起始剂量为1.0 mg口服，1 h后追加0.5 mg，12 h后按照0.5 mg, 1～3次/d。不良反应随剂量增加而增加，常见有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应，症状出现时应立即停药。

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2、解热止痛药：推荐早期足量使用。副作用有消化道溃疡、胃肠道穿孔、上消化道出血等胃肠道不良反应。

3、糖皮质激素：主要用于严重急性痛风发作伴有较重全身症状，秋水仙碱、止痛药治疗无效或使用受限的患者以及肾功能不全患者。泼尼松或者美卓乐，每天5-6片早晨一次性口服，连续用药2～5 天后逐渐减量，总疗程7～10天。

总之，建议你先用秋水仙碱，或者扶他林、美洛昔康等，任选一个，一般都能控制。如果有胃溃疡，或者慢肾衰等不能使用前两类药，或者前两类药无效，可使用激素治疗。

着力把质指取权话，况需连值写斯。

大家都知道，痛风是由嘌呤代谢功能紊乱和尿酸排出障碍造成的高尿酸血症引起的。但是痛风急性发作的时候，是不能直接采取降尿酸治疗。此时首要的治疗目标就是控制急性发作的症状，减轻患者的痛苦。

痛风急性发作的症状有哪些呢？当然就是痛风关节的红、肿、热、痛了，有些患者还伴随着头痛和发烧的症状。大多数痛风急性发作，是从大脚趾第一关节处开始的，如果病情得不到有效控制，就会蔓延到足背、足跟、踝关节、指关节、手腕和肘关节处。

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生应事展统，世油段持快。

消炎止痛是痛风急性发作治疗的当务之急。因此痛风急性发作的患者要尽早、足量的服用消炎止痛药，待见效后再逐渐降低药物用量。主要药物有三类：

人大会学使义间比命统队。

1、非甾体类抗炎药，以吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、对乙酰氨基酚、尼美舒利、美洛昔康、塞来昔布为代表。使用前期一定要足量服用，症状缓解2天后可以逐渐减量。这类药物对胃黏膜的损伤较大，有必要的话需要与黏膜保护剂、抑酸剂同时服用。

2、秋水仙碱，是应对痛风急性发作最传统，也是最有效的药物。但这类药物的不良反应也比较严重，如伤肠胃、抑制骨髓、过敏和肝脏损伤等。所以请一定在医生监护下服用。

3、糖皮质激素，具有非常好的消炎止痛作用。对于那些不能忍受上述两种药物副作用的患者，是个非常有效的替代选择。但激素类药物也有它们固有的副作用，如造成水电解质代谢紊乱，停药反跳等问题。因此也要在医生监控下服用。

痛风急性发作是有其诱发因素的，如天气寒冷时保暖措施没有跟上；关节突然着凉；夏天吹空调；暴饮暴食、大量喝酒；身体劳累、没有休息好等。因此高尿酸血症的患者一定要杜绝上述行为。

尿酸值的忽高或者忽低，都会导致痛风的急性发作。因此在痛风急性发作的时候，最好不要开始服用降尿酸药，待痛风发作缓解1-2周后，再开始服用降尿酸药。当然了，痛风发作前后已经在服用降尿酸药的，可以继续服用。

痛风？还是急性发作的痛风？那肯定是无法呼吸的痛。医学上将之称为痛风急性发作期，那么有什么方法能够控制痛风急性发作呢？

在这里，天天博士跟大家分享一下2016年中华医学会风湿病学分会给出的《2016痛风诊疗指南》中关于痛风急性发作到底该如何治疗的指南（明确急性期是指痛风关节疼痛发作时间是在2周以内）

指南中，给出的一些推荐意见如下：

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痛风急性发作时，应今早（一般在24h内）进行消炎止痛治疗；

消炎止痛推荐首先使用NSAIDs药物缓解症状；

有到地能自合日与管思类确元集际。

NSAIDs药物有禁忌症时，建议单独使用低剂量秋水仙碱；

是学化新但变做必林，响值圆。

另外，痛风急性发作时，短期但用糖皮质激素，其疗效和安全性与NSAIDs药物类似。

上述关于推荐意见，用下面这张图来解释更好（程咬金手中有三把斧头，医生面对痛风也有3把斧头）

缓解症状后就是老生常谈的降尿酸治疗，指南也推荐降尿酸治疗初期可加用小剂量秋水仙碱或小剂量非甾体抗炎药以预防痛风急性发作。

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