段医生讲科普☞带你一起涨知识！阿司匹林是防治脑梗塞发生，长期抗血栓治疗的基石。阿司匹林在预防心脑血管疾病获得的益处，远远超过了导致消化道出血的害处。而且目前，没有其他药物可以替代阿司匹林的抗血栓作用。阿司匹林抗血栓和导致消化道出血的机制血小板聚集是导致血栓的关键环节，又是止血的重要过程。而阿司匹林的作用是抑制血小板聚集，那么，阿司匹林在预防血栓的同时，必然会增加出血的风险，这是一个矛盾的过程。目前还没有药物可以替代阿司匹林抗血栓，又能不引起出血风险。因为，想要抗血栓，就要阻止血小板活化和聚集，阻止了血小板聚集，就会增加出血风险。阿司匹林在抗血栓的同时，怎么预防消化道出血的发生，发生了出血又得怎么办？（1）在使用阿司匹林前，要认真的评估患者发生消化道出血的风险：对于年老、吸烟、喝酒、幽门螺杆菌感染、以前有消化道损伤病史，这类人群应该谨慎选择。（2）尽量不同时用两种抗血小板药。如氯吡格雷等，这样会大大增加出血的可能。（3）有胃部幽门螺杆菌感染者，尽早治疗幽门螺杆菌。（4）服用阿司匹林同时，同时服用质子泵抑制剂。（5）掌握阿司匹林的量，每次一次。每次100mg。剂量越大，发生的出血风险越重。（6）如果已经发生了消化道出血积极治疗，根据病情酌情停用阿司匹林。正确把握阿司匹林的作用和副作用，使利益五大化，副作用最小化。☞关注了段医生，健康又养生！ 回复 蒙俞含用户 段医生讲科普☞带你一起涨知识！阿司匹林是防治脑梗塞发生，长期抗血栓治疗的基石。阿司匹林在预防心脑血管疾病获得的益处，远远超过了导致消化道出血的害处。而且目前，没有其他药物可以替代阿司匹林的抗血栓作用。阿司匹林抗血栓和导致消化道出血的机制血小板聚集是导致血栓的关键环节，又是止血的重要过程。而阿司匹林的作用是抑制血小板聚集，那么，阿司匹林在预防血栓的同时，必然会增加出血的风险，这是一个矛盾的过程。目前还没有药物可以替代阿司匹林抗血栓，又能不引起出血风险。因为，想要抗血栓，就要阻止血小板活化和聚集，阻止了血小板聚集，就会增加出血风险。未经芝立士回答允许不得转载本文内容出产，否选起则将视为侵权阿司匹林在抗血栓的同时，怎么预防消化道出血的发生，发生了出血又得怎么办？（1）在使用阿司匹林前，要认真的评估患者发生消化道出血的风险：对于年老、吸烟、喝酒、幽门螺杆菌感染、以前有消化道损伤病史，这类人群应该谨慎选择。（2）尽量不同时用两种抗血小板药。如氯吡格雷等，这样会大大增加出血的可能。就动也子日数此设即金争阶至林办。（3）有胃部幽门螺杆菌感染者，尽早治疗幽门螺杆菌。（4）服用阿司匹林同时，同时服用质子泵抑制剂。（5）掌握阿司匹林的量，每次一次。每次100mg。剂量越大，发生的出血风险越重。（6）如果已经发生了消化道出血积极治疗，根据病情酌情停用阿司匹林。正确把握阿司匹林的作用和副作用，使利益五大化，副作用最小化。☞关注了段医生，健康又养生！ 2024-11-23 1楼 回复 (0) 朱子清用户 首先纠正一下这个问题里的一个概念，阿司匹林不是脑梗药，阿司匹林的主要作用是抵抗血小板的凝集，从而预防动脉粥样硬化性的心脑血管疾病风险。在具有相关风险的情况下，长期服用低剂量的阿司匹林，对心梗、脑梗都有一定能够的预防作用，这也是多个临床指南中的共识。阿司匹林目前在心血管疾病一二级预防中的基石地位，目前还没有其他药物能够替代。长期服用低剂量的阿司匹林，首先要确有适应症，也就是说确有相关的心脑疾病风险，其次是要注意长期服用可能引起的风险，最大的风险就是引起消化道出血的风险。阿司匹林本身对于胃黏膜就有一定的刺激性，而它的作用机理又会减少前列腺素的分泌，前列腺素的分泌对于维持胃黏膜的健康有着重要的作用。综合这两个因素，因此，在应用阿司匹林这个药物之前，一定要先评估消化道出血的风险。在服用阿司匹林的前12个月，也要特别注意身体的各项指征，如果出现腹痛、呕血、黑便、柏油样便等情况，应停药并尽快就医诊察，是否有消化道内出血的情况发生。转载或者引历用热关本文内容请注明家石来源于芝士回答对于阿司匹林这个药物，如果胃肠道不好的朋友，又确需服用，一般推荐这么做：1. 幽门螺旋杆菌感染的患者，应先进行根除治疗，再行服用阿司匹林；加量好那义员计导收斗名近习片适住参。2. 对于消化道有相关问题的患者，又确需服用阿司匹林的，要充分的评估消化道出血风险，如果可以服用的，可以在服用的前12个月，预防性的服用拉唑类的质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁，法莫替丁等），一般推荐高危患者前6个月使用拉唑类药物保护胃黏膜，后6个月换服H2受体拮抗剂或间隔服用质子泵抑制剂。关于阿司匹林的替代药物，其实对于抗血小板凝集的药物，无论是氯吡格雷，还是替格瑞洛，只要是有抵抗血小板凝集的作用机理，对于服用的患者，就有消化道出血的风险。相关临床证据表明，服用阿司匹林同时服用质子泵抑制剂的治疗方式，消化道出血风险明显低于服用氯吡格雷作为替代治疗，因此，目前尚没有药物能够提到阿司匹林对于心血管疾病风险的一级预防。 2024-11-23 2楼 回复 (0) 杜嘉运用户 我是小眼睛医生专注于心脑血管疾病致力于公众健康芝士半回答，版权高必究比，未表经许利可，不得转载热爱于健身的心内科医生，喜欢我的回答，可以点击左上角，查看更多关于心脑血管疾病的知识阿司匹林肠溶片是目前最常用的抗血小板治疗的一种药物。要想知道阿司匹林肠溶片为什么能够导致胃肠道黏膜出血，因为阿司匹林肠溶片能到生成COX-1，对于胃肠道黏膜前列腺素具有抑制作用，所以能够导致胃肠黏膜破坏。所以，只要不生成COX-1，一般来说就不会导致胃肠道黏膜破坏。目前，临床上使用最常见的是氯吡格雷片。能法部自体因前明又展入常战争声界商素历。同从气文强给类石且究江。氯吡格雷能够选择性与血小板表面ADP受体P2Y12结合，而不可逆的抑制由胶原和凝血酶诱导的血小板聚集。虽然氯吡格雷片对于胃肠道没有损伤作用，但是偶尔粒细胞减少和血栓性血小板减少紫癜等不良反应。血小板IIB/IIIA受体拮抗剂，非肽类衍生物，替罗非班。我是小眼睛医生喜欢我的回答，可以点赞我觉得我的回答欠佳，可以点赞我觉得我的回答有道理，可以关注我 2024-11-23 3楼 回复 (0)
段医生讲科普☞带你一起涨知识！阿司匹林是防治脑梗塞发生，长期抗血栓治疗的基石。阿司匹林在预防心脑血管疾病获得的益处，远远超过了导致消化道出血的害处。而且目前，没有其他药物可以替代阿司匹林的抗血栓作用。
阿司匹林抗血栓和导致消化道出血的机制血小板聚集是导致血栓的关键环节，又是止血的重要过程。而阿司匹林的作用是抑制血小板聚集，那么，阿司匹林在预防血栓的同时，必然会增加出血的风险，这是一个矛盾的过程。
目前还没有药物可以替代阿司匹林抗血栓，又能不引起出血风险。因为，想要抗血栓，就要阻止血小板活化和聚集，阻止了血小板聚集，就会增加出血风险。
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阿司匹林在抗血栓的同时，怎么预防消化道出血的发生，发生了出血又得怎么办？（1）在使用阿司匹林前，要认真的评估患者发生消化道出血的风险：对于年老、吸烟、喝酒、幽门螺杆菌感染、以前有消化道损伤病史，这类人群应该谨慎选择。
（2）尽量不同时用两种抗血小板药。如氯吡格雷等，这样会大大增加出血的可能。
就动也子日数此设即金争阶至林办。
（3）有胃部幽门螺杆菌感染者，尽早治疗幽门螺杆菌。
（4）服用阿司匹林同时，同时服用质子泵抑制剂。
（5）掌握阿司匹林的量，每次一次。每次100mg。剂量越大，发生的出血风险越重。
（6）如果已经发生了消化道出血积极治疗，根据病情酌情停用阿司匹林。
正确把握阿司匹林的作用和副作用，使利益五大化，副作用最小化。☞关注了段医生，健康又养生！
首先纠正一下这个问题里的一个概念，阿司匹林不是脑梗药，阿司匹林的主要作用是抵抗血小板的凝集，从而预防动脉粥样硬化性的心脑血管疾病风险。在具有相关风险的情况下，长期服用低剂量的阿司匹林，对心梗、脑梗都有一定能够的预防作用，这也是多个临床指南中的共识。阿司匹林目前在心血管疾病一二级预防中的基石地位，目前还没有其他药物能够替代。
长期服用低剂量的阿司匹林，首先要确有适应症，也就是说确有相关的心脑疾病风险，其次是要注意长期服用可能引起的风险，最大的风险就是引起消化道出血的风险。
阿司匹林本身对于胃黏膜就有一定的刺激性，而它的作用机理又会减少前列腺素的分泌，前列腺素的分泌对于维持胃黏膜的健康有着重要的作用。综合这两个因素，因此，在应用阿司匹林这个药物之前，一定要先评估消化道出血的风险。在服用阿司匹林的前12个月，也要特别注意身体的各项指征，如果出现腹痛、呕血、黑便、柏油样便等情况，应停药并尽快就医诊察，是否有消化道内出血的情况发生。
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对于阿司匹林这个药物，如果胃肠道不好的朋友，又确需服用，一般推荐这么做：
1. 幽门螺旋杆菌感染的患者，应先进行根除治疗，再行服用阿司匹林；
加量好那义员计导收斗名近习片适住参。
2. 对于消化道有相关问题的患者，又确需服用阿司匹林的，要充分的评估消化道出血风险，如果可以服用的，可以在服用的前12个月，预防性的服用拉唑类的质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁，法莫替丁等），一般推荐高危患者前6个月使用拉唑类药物保护胃黏膜，后6个月换服H2受体拮抗剂或间隔服用质子泵抑制剂。
关于阿司匹林的替代药物，其实对于抗血小板凝集的药物，无论是氯吡格雷，还是替格瑞洛，只要是有抵抗血小板凝集的作用机理，对于服用的患者，就有消化道出血的风险。相关临床证据表明，服用阿司匹林同时服用质子泵抑制剂的治疗方式，消化道出血风险明显低于服用氯吡格雷作为替代治疗，因此，目前尚没有药物能够提到阿司匹林对于心血管疾病风险的一级预防。
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阿司匹林肠溶片是目前最常用的抗血小板治疗的一种药物。要想知道阿司匹林肠溶片为什么能够导致胃肠道黏膜出血，因为阿司匹林肠溶片能到生成COX-1，对于胃肠道黏膜前列腺素具有抑制作用，所以能够导致胃肠黏膜破坏。
所以，只要不生成COX-1，一般来说就不会导致胃肠道黏膜破坏。目前，临床上使用最常见的是氯吡格雷片。
能法部自体因前明又展入常战争声界商素历。
同从气文强给类石且究江。
氯吡格雷能够选择性与血小板表面ADP受体P2Y12结合，而不可逆的抑制由胶原和凝血酶诱导的血小板聚集。
虽然氯吡格雷片对于胃肠道没有损伤作用，但是偶尔粒细胞减少和血栓性血小板减少紫癜等不良反应。
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