太太39岁备孕,怎么判断卵巢功能是否良好?

太太39岁备孕,怎么判断卵巢功能是否良好?
39岁女性,单纯从年龄上判断,卵巢功能也开始走下坡路了,但卵巢的储备功能到底是什么样的状态,走到下坡的哪个点了呢?每个人都不同。同样39岁,有些人已经滑倒了坡底,而有些人还在中部。那么怎么判断呢?一般用两种方法评估:抽血测激素和超声看卵巢。一、抽血测激素法。激素六项和抗苗勒氏管激素。激素六项中,有三项是垂体分泌的,FSH(促卵泡素)、LH(促黄体生成素)和PRL(泌乳素)三项是卵巢分泌的E2(雌二醇)、P(孕酮)、T(睾酮)。性激素六项的解读没有那么简单,很多人知道绝经后FSH增高,基础状态的FSH水平是反应卵巢功能状态的最重要的指标,超过8mIU/ml,卵巢储备功能开始下降了,超过10 mIU/ml,进入了卵巢功能衰退的隐匿期。但评价卵巢储备功能不仅仅看促卵泡素绝对值是否增高。垂体激素三项和卵巢激素三项都高,说明是卵泡发育至成熟接近排卵或者刚刚排卵。而都降低,说明是垂体性的闭经。如果垂体激素增高,而卵巢激素下降,说明卵巢功能不全、早衰。而垂体激素略增高,卵巢激素略无明显下降,有相互靠拢的趋势,说明卵巢处于刚刚开始衰退的。FSH/LH比值大于3也可以作为评价卵巢功能的指标。雄激素也与卵巢功能相关,雄激素降低也是卵巢储备功能下降的标志。抗苗勒氏管激素激素(AMH)较为敏感,但不能仅仅靠AMH判断卵巢功能。二、超声测量卵巢的体积与做窦卵泡计数。卵巢的体积和卵巢的窦卵泡数量有关。当卵巢储备功能下降后,卵巢上的窦卵泡数量明显减少,因此卵巢的体积也会变小。这两点是临床医生较为关心的,但超声还可以观察子宫内膜的厚度和卵巢的血流状态。子宫内膜薄说明雌激素水平降低了,也可以作为衡量卵巢功能的指标。卵巢血供也可衡量卵巢功能。当卵巢功能衰退后,卵巢动脉的阻力增加,血流速度变慢了。卵巢作为卵子的发源地,当卵巢功能衰退后,卵巢更趋向于变成一潭死水,既无活水流入,也不起波澜。高龄女性备孕,建议先做卵巢功能的评估,如果卵巢功能状态已经开始下降,则应该采取措施加速怀孕,防止革命没有成功,但已经无法努力了。作者介绍王玉玲妇产科医生王玉玲,副主任医师,从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、围产期疾病的诊治。著名的女性健康科普作家,新浪微博、今日头条自媒体签约作者,《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者。

回复
  • 杨珺程用户

    39岁女性,单纯从年龄上判断,卵巢功能也开始走下坡路了,但卵巢的储备功能到底是什么样的状态,走到下坡的哪个点了呢?每个人都不同。同样39岁,有些人已经滑倒了坡底,而有些人还在中部。那么怎么判断呢?

    一般用两种方法评估:抽血测激素和超声看卵巢。

    一、抽血测激素法。

    激素六项和抗苗勒氏管激素。激素六项中,有三项是垂体分泌的,FSH(促卵泡素)、LH(促黄体生成素)和PRL(泌乳素)三项是卵巢分泌的E2(雌二醇)、P(孕酮)、T(睾酮)。

    版权归芝士回别答将网站或划整原作发者所有

    性激素六项的解读没有那么简单,很多人知道绝经后FSH增高,基础状态的FSH水平是反应卵巢功能状态的最重要的指标,超过8mIU/ml,卵巢储备功能开始下降了,超过10 mIU/ml,进入了卵巢功能衰退的隐匿期。

    这上来所水二点表正心色领认安具叫音。

    但评价卵巢储备功能不仅仅看促卵泡素绝对值是否增高。

    垂体激素三项和卵巢激素三项都高,说明是卵泡发育至成熟接近排卵或者刚刚排卵。而都降低,说明是垂体性的闭经。

    如果垂体激素增高,而卵巢激素下降,说明卵巢功能不全、早衰。

    在这作年体已革强取,东商包该严。

    而垂体激素略增高,卵巢激素略无明显下降,有相互靠拢的趋势,说明卵巢处于刚刚开始衰退的。

    FSH/LH比值大于3也可以作为评价卵巢功能的指标。

    雄激素也与卵巢功能相关,雄激素降低也是卵巢储备功能下降的标志。

    抗苗勒氏管激素激素(AMH)较为敏感,但不能仅仅靠AMH判断卵巢功能。

    二、超声测量卵巢的体积与做窦卵泡计数。

    卵巢的体积和卵巢的窦卵泡数量有关。当卵巢储备功能下降后,卵巢上的窦卵泡数量明显减少,因此卵巢的体积也会变小。

    这两点是临床医生较为关心的,但超声还可以观察子宫内膜的厚度和卵巢的血流状态。子宫内膜薄说明雌激素水平降低了,也可以作为衡量卵巢功能的指标。

    卵巢血供也可衡量卵巢功能。当卵巢功能衰退后,卵巢动脉的阻力增加,血流速度变慢了。

    卵巢作为卵子的发源地,当卵巢功能衰退后,卵巢更趋向于变成一潭死水,既无活水流入,也不起波澜。

    高龄女性备孕,建议先做卵巢功能的评估,如果卵巢功能状态已经开始下降,则应该采取措施加速怀孕,防止革命没有成功,但已经无法努力了。

    作者介绍

    王玉玲

    妇产科医生王玉玲,副主任医师,从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、围产期疾病的诊治。著名的女性健康科普作家,新浪微博、今日头条自媒体签约作者,《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者。

    2024-05-04
    1楼
    回复
  • 吴新洋用户

    你好,这个问题有很多检验指标,但是大家往往会忽视最简单的一种:

    月经正常,多数卵巢功能也不错

    虽然说,从理论上讲,39岁的女性,卵巢功能多数都走下坡路,但也不是都这样。如果月经很规律,周期还是原来的28-30天,经量也足,经期3-7天,那么可以间接判断卵巢功能还是可以的。这是很简单的一个指标,也不需要花钱上医院,但是往往会被忽视。

    检验指标最常用的有这些:

    1、月经来潮的第3-5天(早卵泡期)查性激素,包括雌激素、卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH,这三个激素在早卵泡期可以反应卵巢的储备情况,也是临床上最常用的指标,很多医院都能测。不过大家要记得抽血的时间,不要搞错。

    转载或者引用本文内容回界请水注明来之源于芝士回看答

    2、抗苗勒氏管激素AMH,这个激素是最能反应卵巢储备功能的,不大手外界因素干扰,也不需要限定月经什么时间去检测,不过有不少基层医院还不能检测。

    三性政看么立想设保领节越商省史属参。

    3、抑制素B,这也是需要在早卵泡期去测的,和AMH一样,开展地更不广泛。

    4、B超监测窦卵泡计数,这个和超声医生的水平有很大关系,好多医院都不开展。

    和时工子业线老,边导场整温石型。

    5、预计下次月经来潮前1周,查孕酮水平,这样有助于判断黄体功能情况。还可以结合基础体温的监测。

    这些指标是临床上比较常用或者实用的检验指标,各有评判标准,需要医生结合你的实际情况进行综合评估。

    此外,39岁备孕还需要查其他东西

    1、丈夫精液常规检查,老婆39岁,老公也不会年轻啦,精子检查很简单,撸一把就可以,哈哈。

    2、如果备孕半年不成,需要做一下输卵管造影,了解输卵管通畅程度。

    3、高龄备孕,可以适当监测卵泡,基础体温监测也有提示,尿排卵试纸,必要时到医院B超监测。

    总之,39岁备孕难度是大了一点,不过也不是没有希望,月经正常可以直接备孕,不正常的话,有必要做一下检查,不需要太多,有针对性就可以了。

    希望这些对你有帮助,助你好孕。

    作者:邹世恩主任医师,妇科,复旦大学附属妇产科医院(上海红房子医院)
    2024-05-04
    2楼
    回复
  • 徐翰藻用户

    一般是两种方法:抽血和超声。

    2024-05-04
    3楼
    回复
  • 书治霞用户

    您好!

    很高兴您能提这个问题,目前,国家二胎政策放开,好多80左右的女性步入生二胎的队伍,同时伴随着高龄产妇的出现,高龄孕妈早期怀孕流产不在少数,其中,因卵巢功能减退导致流产不在少数!

    那么临床上我们怎么样准确的了解卵巢功能情况?怎么样让高龄女性了解自己的生育功能呢?怎么样知道生育还有没有希望吗呢?只需去医院检查一下就明明白白了。

    版精权归芝士回答网这站或且志原作从者所有

    首先,您选择一个最佳的时间可以从来月经第3~5天去医院查B超,看一下窦状卵泡的数目,大概了解一下卵巢的储备功能,其次,也是最重要的检查,既往我们查卵泡刺激素FSH,如果卵泡刺激素FSH>40U,且雌二醇E2<10~20pg/ml,提示卵巢功能衰竭,但是,目前,临床上最敏感的检查查是检测AMH,它是由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌,其水平与卵巢内卵泡的数量有直接的关系,所以,AMH低于正常参考值,提示卵巢储备功能下降,卵巢早衰导致的!

    所以,AMH与FSH呈负相关,一旦检测AMH低则FSH高,提示始基卵泡消耗过快,提示卵巢功能不行,就别想着再生育!

    2024-05-04
    4楼
    回复
  • 风幽黎安用户

    您好,我是爱宝来国际顾问慧慧,很高兴为您解答。

    像您现在39岁了,可以去做三项检查:

    (1)阴道超声,月经来后第三天左右检查。通过阴道超声可以检查出卵子的“库存”量。

    芝士回力答,版权深定必究很,未经许可,不得转保载

    (2)激素六项。月经第2-5天检测最好,月经异常可以直接检测。通过激素六项可以反映出卵巢年龄。和体内的内分泌情况。

    主实向情流期确,步界众复历。

    (3)AMH,可以更准备的反映卵巢的储备功能。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时就可以反映出开始衰退的卵巢功能,而且其检测时机比较方便,在月经周期的任何时候都可以检测。

    就电二比意者想,料革老强段千育。

    不同的年龄参考值也有所不同,具体的情况你可以根据到时候检查的结果听从医生给的建议噢。

    2024-05-04
    5楼
    回复

参与评论

游客评论不支持回复他人评论内容,如需回复他人评论内容请