说起强直性脊柱炎，很多人应该都知道演员张嘉译患有这个病。不少人不明白为什么他是一摇一晃的走路，甚至还有人给他的走路姿势起了个名字——“社会步”。记得有一期《开讲啦》，张嘉译因为腰痛的厉害，直不起来，导致节目中断不能进行下去。今天我就来给大家简单的介绍一下强直性脊柱炎到底是个什么病。强直性脊柱炎（AS），从名字上理解，是脊柱的炎症，具体点说是一种慢性骨关节炎性疾病。从骶髂关节开始，向上至脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，引起炎症、骨化、纤维化等病变。同时可引起眼部疾病的发生，以虹膜炎和葡萄膜炎为主，也可能是AS的首发症状。病因目前尚未明确。其体征具体表现在骶髂关节和椎旁肌肉压痛，我们可以通过“4”字试验以及主观感觉的腰部活动受限，活动后改善，休息后无改善等来进行初步判断。本病初期临床症状不明显，中期以各大关节疼痛、僵硬为主，后期就发展成活动的受限，关节变形，甚至畸形。临床上可通过化验血沉、C反应蛋白、类风湿因子、人体白细胞抗原以及X线、CT检查来辅助诊断。 目前本病的治疗以非甾体抗炎药、慢作用药及生物制剂为主。强直性脊柱炎常常令医生很头痛，该病后期的锻炼尤为重要，不亚于药物的作用，二者常常需要双管齐下。但运动方式、时间、强度等需根据病情的不同来寻求专业人员的指导。（作者 本期答主：李平 医学硕士欢迎关注杏花岛，了解更多有趣的健康知识！ 回复 陈俞吉用户 说起强直性脊柱炎，很多人应该都知道演员张嘉译患有这个病。不少人不明白为什么他是一摇一晃的走路，甚至还有人给他的走路姿势起了个名字——“社会步”。记得有一期《开讲啦》，张嘉译因为腰痛的厉害，直不起来，导致节目中断不能进行下去。今天我就来给大家简单的介绍一下强直性脊柱炎到底是个什么病。未入经芝士回青答允许进不得转载本文内容，物否则将视为眼侵权生使因质命入次志金再切车才，林书酸斯严。强直性脊柱炎（AS），从名字上理解，是脊柱的炎症，具体点说是一种慢性骨关节炎性疾病。从骶髂关节开始，向上至脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，引起炎症、骨化、纤维化等病变。同时可引起眼部疾病的发生，以虹膜炎和葡萄膜炎为主，也可能是AS的首发症状。病因目前尚未明确。其体征具体表现在骶髂关节和椎旁肌肉压痛，我们可以通过“4”字试验以及主观感觉的腰部活动受限，活动后改善，休息后无改善等来进行初步判断。本病初期临床症状不明显，中期以各大关节疼痛、僵硬为主，后期就发展成活动的受限，关节变形，甚至畸形。临床上可通过化验血沉、C反应蛋白、类风湿因子、人体白细胞抗原以及X线、CT检查来辅助诊断。 目前本病的治疗以非甾体抗炎药、慢作用药及生物制剂为主。过其质变结立通直党必取光带节音响团亲育。强直性脊柱炎常常令医生很头痛，该病后期的锻炼尤为重要，不亚于药物的作用，二者常常需要双管齐下。但运动方式、时间、强度等需根据病情的不同来寻求专业人员的指导。（作者 本期答主：李平 医学硕士欢迎关注杏花岛，了解更多有趣的健康知识！ 2024-04-28 1楼 回复 (0) 高雨华用户 前段时间，张嘉译的“社会步”在抖音等平台大火，不少网友都没有张嘉译的“命”，却故意得了他的“病”。然而，“社会步”其实是“强直性脊椎炎”导致的结果。据悉，张嘉译一直是一个很要强的人，为了演好戏，坚持不用替身，直接往水泥地上摔，结果后来因为这个落下了毛病。未经芝士回答允许不有得算际转载本文于内矿容，否则将视为侵权用地起前平文件战，热声群布层调。（网络图，仅供参考）这也是为什么观众看到的张嘉译总是走一步晃三步的样子。因为这个病，他每次拍戏都要提早一个小时左右，用热水把脊柱给冲开，不让它那么僵硬。要地然政结解已直展路组队东济速类确县参。所以你们可以想象到，这其实是真的很难受。接下来，听听湖南泰和医院脊柱外科专家解密张嘉译的“社会步”吧！1.什么是强直性脊柱炎？强直性脊柱炎(简称AS)是一种引起脊柱和骶髂关节炎的风湿性疾病，同时还能引起眼、肺和心脏瓣膜的炎症。（网络图，仅供参考）2.强直性脊柱炎的发病率是多少?强直性脊柱炎好发于男性，男性和女性患病比例约为2～5:1。随着诊断水平的提高，较多轻症患者都能够得到早期诊断。80%左右的患者在30岁前起病，只有不到5%的患者在45岁以后发病。（网络图，仅供参考）3.得了强直性脊柱炎会有哪些表现?强直性脊柱炎发病比较隐匿，早期可表现为外周关节疼痛，逐步发展为臀部、髋部、下背部，间歇性钝疼，有僵硬感或伴随坐骨神经痛。病程迁延数月或数年后，可突然出现持续性疼痛，甚至较严重的疼痛。病人常有晨僵感，在天气寒冷和潮湿及劳累和感冒时症状可恶化。还有些病人可有不明原因的虹膜炎、全身疲劳感、厌食、体重减轻和低热等症状。（网络图，仅供参考）4.强直性脊椎炎会遗传吗？强直性脊柱炎有明显的家族聚集性，但一般家族患病率大约在4～5%。如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为25%，如果双方均患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为50%。（网络图，仅供参考）5.得了强直性脊椎炎，怎么办呢？湖南泰和医院脊柱外科专家介绍：目前，强直性脊柱炎尚无根治方法。治疗目的是祛除炎症，缓解甚至解除疼痛和脊柱功能活动受限，达到防止脊柱和关节变形以及矫正畸形关节的程度，最终改善和提高患者的生活质量。自身锻炼与生活习惯●患者需坚持合理有效的体育锻炼，对其预后有着重要的意义，比如，游泳。（网络图，仅供参考）●患者站立时尽可能保持挺胸收腹、双眼平视的姿势；●坐位应保持胸部治疗；●睡觉时选择硬板床，尽可能采用去枕仰卧位，可尽量避免或减慢躯干屈曲畸形的发生。●吸烟患者戒烟有助于改善其不良的预后。药物治疗传统的改善病情药物往往起效较慢，一定要有耐心，并根据情况及时调整用药。（网络图，仅供参考）微创治疗对于药物或者其他方法治疗无效或者疗效差的患者，建议进行微创干预。外科治疗髋关节受累是强直性脊柱炎致残最主要的原因之一。晚期髋关节出现关节间隙狭窄、强直和畸形的AS患者，施行全髋关节置换术可显著控制大部分患者的关节痛症状，恢复其功能，90%的置入关节寿命达10年以上。晚期脊柱畸形患者可行脊柱矫形术。湖南医聊特约作者：湖南泰和医院 资慧香 2024-04-28 2楼 回复 (0) 源宏雨用户 强制性脊柱炎，又被称为不死的癌症，属于风湿病这一大类疾病之中。主要患病者都是男性，青年时期就发病，会慢慢折磨人，一直折磨一辈子。这种病首先引起骶髂关节，也就是最早引起屁股痛，接着是影响腰椎，引起腰痛，然后慢慢累积颈椎。患者的关节还会出现强直，表现就是活动起来很僵硬。这个病目前还没有找到确切的病因，首先这个病有很强的遗传性，患者的一项指标HLA-B27检查多为阳性，往往呈家族性。另外一个原因就是和微生物感染有关，微生物感染之后，我们的体内免疫系统被激活，然而被激活的免疫系统错误的把患者的关节当做了攻击目标，从而不断进攻这些关节，导致关节疼痛、强直发生。未经芝士号回答允便马许不得转载本文内容，否则细将热视为侵权四事与无边风温，段越住。这个病一般在15-25岁之间开始发病，最初症状很轻微，可能就是偶尔屁股、腰痛一下，很快就缓解了，有些人有全身症状，比如乏力、贫血、厌食、低烧，更多的人是没有任何症状。早期较难发现，因而容易错过最佳治疗时间。随着病情的发展，患者的病情开始逐渐加重，关节疼痛，久坐之后腰打不直。每天早上起来，感觉肌肉硬邦邦的，很僵硬，活动之后要好一些。随后关节开始出现变形，背往后面翘，腿往前面屈，行走也会受到很大的限制。就像图上这样，非常痛苦要年合日社么最资见干，则光东府。因此，被人们称之为不死的癌症。诊断主要由有经验的医生通过患者的症状、影像学检查（X光、CT）和血液检查（查HLA-B27）来诊断治疗上是越早发现，越早治疗效果好，但是正如我在前面说过的那样，早期可能什么症状都没有，导致很多人错过了最佳治疗时机。由于这个有遗传性，所以如果自己的父辈有这种病，那么就要密切注意自己的情况，觉得不对就要及时去医院就诊。治疗原则就是尽量缓解病人的疼痛，防止和延缓关节畸形出现。主要在医院的风湿免疫科进行诊断和治疗，或者是在骨科进行治疗。 2024-04-28 3楼 回复 (0) 刘献礼用户 感谢邀请，春天来了，这又到了毕业的季节。今天下午出门诊的时候，又接诊了一个旁边高校的学生。小伙子扶着腰走进了诊室，说，“医生，我这几天熬夜赶毕业论文，结果今天早上就发现腰痛得厉害，翻身都很困难的。我是不是坐久了腰椎间盘突出了呀？”我问，“是不是起来活动活动一下，就会好一点呀？”小伙子想了想，点点头，“是这样的，医生。那我这是什么病呀？”我给他做了一些简单的查体之后，建议他做个核磁共振。报告出来之后，最后确定是强直性脊柱炎。说到这里，大家应该会好奇强直性脊柱炎是什么病呀？咋熬几天夜就出现强直性脊柱炎了呢？强直性脊柱炎是什么？强直性脊柱炎是脊柱关节病家族中的一种，以炎性腰背部疼痛为主要特点。其与HLA-B27有较强的相关性，一般地，强直性脊柱炎可发生于1%-3%的HLA-B27阳性个体。而大多数强直性患者在20-30岁就开始出现腰背痛，上面提到的学生年纪也是符合的。而且这位学生因为长时间坐着，不活动，出现了腰背痛，起来活动之后，他的疼痛是可以减轻的。这是典型的炎性腰背痛。转载或者引战用本文规内建如容请注明运来源于芝士回答什么是炎性腰背痛？而炎性腰背痛具体的有以下几条标准：1、晨僵持续至少30分钟；2、腰背痛可因运动改善，休息不能缓解；3、在下半夜因腰背痛痛醒；4、交替性臀部疼痛。而典型的强直性脊柱炎，拍X片可见骶髂关节炎症。但是X片不易发现早期的骶髂关节炎症，而核磁共振可以检测出现这里早期患者的骶髂关节炎，所以临床上，会建议患者查核磁共振。所以当你出现可疑的腰背痛时（可以参考一下上面的几条标准），可到医院进行相关检查，明确诊断，进行后续相关治疗。成能法特压至林，难除号。最后如果年轻人出现了炎性腰背痛的症状，建议去风湿免疫科看看，强直性脊柱炎越早治疗，效果越好、预后也越好。天天博士：南医三院风湿免疫科 副主任医师，博士，硕士研究生导师欢迎大家关注我的头条号，了解更多的痛风、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、红斑狼疮等相关风湿免疫病的科普知识。 2024-04-28 4楼 回复 (0) 蒋晨辉用户 强直性脊柱炎对人体的主要危害表现为致残率高，该病一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，累及腰椎、胸椎，甚至颈椎。受累脊柱不仅出现腰背疼痛，而且可出现活动受限，如病情进一步发展，则可形成不同程度的驼背畸形甚者残废。记者了解，该科一区脊柱外科联合麻醉科、手术室成功为一重度脊柱后凸畸形患者实施矫形手术，弯腰驼背的患者被“拉直”，身高也提高了35厘米。张平介绍，该患者所患为强直性脊柱炎，一种高发于年轻人的慢性炎症性疾病，该病发病年龄通常在13～31岁，高峰在20～30岁；男性多于女性（男女比例大概是6：1）。目前，临床对于强直性脊柱炎的病因尚未明确，但认为是多种因素交互作用而造成，包括遗传、基因变异、后天的感染等。版权经生归花芝真士回答网站或原么作者所有误诊率高：90%病人患病3年才得以确诊强直性脊柱炎的危害如此大，但遗憾的是目前强直性脊柱炎尚无根治方法。“但是，病人如能得到及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后，因此对于该类疾病，及早发现无疑是治疗的关键。”张平说。然而，该病的误诊率较高，“约有90%的病人在患病3年后才得到确诊。”他解释，在临床确诊时，影像学证实的骶髂关节炎是诊断强直性脊柱炎的重要条件。但事实是，较少强直性脊柱炎患者首发表现为骶髂关节疼痛。因此，很多强直性脊柱炎患者没有进行骶髂关节摄片，时常被误诊为腰椎或骨质增生，这也是早期强直性脊柱炎容易误诊的最主要原因。张平提醒，“强直性脊柱炎无特异性或标记性化验指标，但HLA-B27诊断的阳性率高达96%，如果经济条件允许可以做核磁共振。”老年人：作发理程造示完离名，响除毛。多由骨质疏松引起这分会方数程则导志安话越，深备约精养引。很多人认为年纪大了，弯腰驼背是一种自然的生理现象，对此置之不理。张平表示，不可否认驼背是一种发展趋势，但老年人弯腰驼背多是骨质疏松以后椎体萎缩、高度消失所致，比如之前3公分的会缩到2公分或1.5公分，从而慢慢退变或侧弯后凸。这时，可能危害健康，诸如行走不便、引起胸腹畸形，进而影响心肺功能和呼吸功能。密切关注骨密度进行抗骨质疏松治疗“老年人的早期预防很重要，用抗骨质疏松的药物可以使骨骼强硬。”张平强调。他提示，可以在医院做骨密度检查或者抽验血，以检出骨质疏松的程度（如果T≤-2.5，一般可以诊断骨质疏松）。骨质疏松的患者可以用药跟进对抗骨质疏松，“现在有一种比较经典的就是福美加（每周服一次），它能够抑制破骨细胞的活性，加上服用维生素D和钙剂（每天吃一粒钙片），一个月大概400块左右就可以了。”他还特别提醒，如果是肾功能不好的患者可以服用骨化三醇，以促进钙的吸收。老年驼背不建议手术矫形有些老人觉得弯腰驼背影响外观，想用手术的方法矫正。但张平不建议做手术。“你看，路上确实是有很多老人弯腰驼背，但是他们的生活质量还是很高，吃药抗骨质疏松治疗后状况就可能有所缓解。”但是出现了后凸畸形、疼痛到影响走路，压迫神经，睡觉都不舒服，可以考虑手术。激素类药物或加重骨质疏松张平透露，用了激素的病人要特别小心，比如非典的时候很多人用了激素后，引起股骨头坏死。肾病或者红斑狼疮病及呼吸道疾病都需要用激素治疗，此类患者需密切关注自身骨量变化。张平提醒，常见的激素多指糖皮质激素，长期使用不良反应大，会抑制肠道的钙吸收，促进尿钙排出，刺激破骨细胞增加骨吸收，其造成骨质疏松症的发病率居第 3 位，仅低于绝经后妇女骨质疏松症及老年性骨质疏松。 2024-04-28 5楼 回复 (0) 董华采用户 强直性脊柱炎属于累及结缔组织的血清阴性脊柱关节病。特点是病变进展缓慢，从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊椎的关节及邻近的韧带，最后造成骨性强直和畸形。也可侵犯邻近躯干的关节，如髋关节。好发于青壮年，男性多于女性。并有明显的家族史。引起强直性脊柱炎的病因未明，考虑可能与自身免疫反应有关。因为，在该类患者中，组织相容性抗原（HLA-B27）的阳性率很高。强直性脊柱炎常表现为不明原因的要同和骶髂部疼痛，伴僵硬感，可向臀部和大腿放射，休息后缓解。可有夜间痛。晨起脊柱僵硬，适当活动后可缓解。上述症状逐渐向上发展，胸背疼痛，胸肋关节僵硬，呼吸扩张度减少，有胸部压迫感。随着病情的发展，脊柱活动度逐渐丧失，直至强直。病人常以躯干及髋关节屈曲的方式来缓解疼痛。约有10%的病人最终可严重驼背，甚至无法直视前方。芝士回答育许，版权必究角起，未经许可，温不得转载在强直性脊柱炎的早期，可以服用非淄体抗炎药，并鼓励病人进行功能锻炼，同事注意睡眠姿势，必要时卧石膏床以预防腰背及髋部形成屈曲畸形。严重驼背者，可行手术治疗。 2024-04-28 6楼 回复 (0) 肖茂学用户 感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。简单来说，强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种慢性进行性疾病，主要的侵犯部位为骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织和外周关节，还可伴随关节外表现。强直性脊柱炎离我们的生活并不遥远，许多名人明星如意大利航海家、殖民者哥伦布、周杰伦、蔡少芬、张嘉译等都饱受此病的困扰。那么，强直性脊柱炎到底是什么病呢？强直性脊柱炎的临床表现主要包括腰、背、颈、臀、髋部的疼痛以及关节的肿痛，病情严重者可发生脊柱畸形和关节强直。该病的患病率和致残率较高，但目前该病的病因未明并且没有根治的方法。其在各个年龄段均可发病，发病高峰为15-35岁，平均发病年龄在25岁左右，小于8岁和大于40岁的人群发病较为少见。我国男性的平均发病年龄小于女性，其中，男性发病平均年龄多为23岁，女性为27岁。强直性脊柱炎的病因主要有哪些？首先，遗传因素在强直性脊柱炎的发病机制中占有极其重要的作用。主要组织相容性复合物（MHC）单倍型HLA-B27现已被证实与强直性脊柱炎的易感性密切相关，HLA-B27阳性者患有强直性脊柱炎的风险是HLA-B27阴性者的200-300倍。芝那士回改答，版值权必究，未经求许可，不容得转载其次，感染因素也是强直性脊柱炎的诱因之一，多数强直性脊柱炎患者都有泌尿系统及肠道感染的病史。有研究发现，强直性脊柱炎患者与健康人相比发生慢性牙周炎的概率也显著增加，表明强直性脊柱炎的发病可能与慢性牙周炎密切相关。除此之外，免疫因素和内分泌因素也在强直性脊柱炎的发病过程中产生一定的影响。强直性脊柱炎的主要表现有哪些？典型的症状为腰背部不适、疼痛和晨僵，腰背部的疼痛为发作性隐痛，可连续3个月以上，疼痛部位常在臀部和骶髂关节处，初期为单侧疼痛，随着病情的进展呈现持续性和双侧性。晨僵是强直性脊柱炎的常见症状，表现为早晨起床后腰背部僵直，活动后可缓解，一般是非活动段加重。们地同它义你战张节影除易红。强直性脊柱炎可累及如胸肋关节、坐骨结节、椎肋关节、大转子、胫骨结节等骨附着点，以及髋、膝、踝、肩等脊柱外关节，表现为疼痛、僵直。强直性脊柱炎是全身性慢性炎症，可累及全身其他器官，如虹膜炎、心率失常、心脏扩大、肺纤维化、细支气管炎、脊髓损伤等疾病。的学物五据白织近往始状。目前此病的治疗方法有哪些？非药物治疗：包括对患者及家属进行相关疾病知识教育；建议患者要合理和坚持进行体育锻炼；站立时注意尽量保持挺胸、收腹、双眼平视前方的姿势，坐位时则保持胸部直立；建议吸烟患者戒烟。如果您喜欢的话，请点击右上关注，更多健康知识和您分享！药物治疗：非甾体抗炎药是目前治疗强直性脊柱炎的首选药物，可迅速改善腰背疼痛与晨僵，并可减少关节疼痛肿胀。另外，还包括抗肿瘤坏死因子α（TNFi）治疗，如依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗。手术治疗：对于晚期患者，由病变造成的髋关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形可采取手术治疗。总的来说，强直性脊柱炎主要侵袭关节处，并可引发全身其他疾病，目前还未有根治性的治疗方法，今后还需进一步的研究。问题回答：山东大学药学院 江泽宇 审核：吴一波 2024-04-28 7楼 回复 (0) 龚怡丞用户 强直性脊柱炎是一种全身的慢性自身免疫应答性疾病，属于风湿病的范畴，并不单单是脊柱的疾病。但它主要以脊柱和骶髂关节的骨头强直、纤维化为主要病变特点，其次肌肉、眼睛等也会有不同程度的损伤。根据它的损伤部位，病人一般会有腰部僵硬、酸痛的症状，尤其集中在髋关节、膝关节、踝关节，通常是清晨和夜里疼的更加厉害，活动后疼痛反而减轻。研究发现HLA-B27人体白细胞抗原与强直性脊柱炎的发生具有强关联性，某种程度可以说明强直性脊柱炎是遗传性疾病，因为这个HLA-B27抗原有家族性遗传倾向。由于这个疾病发病缓慢，早期症状不明显常，很容易被忽视或误诊。强直性脊柱炎作为一种世界性的疑难杂症，治疗难度较大，目前可以采用西药治疗、中药治疗、生物制剂治疗等综合治疗，维持病情的稳定。但强直性脊柱炎也不是紧急的危机生命的疾病，只要病人长期坚持治疗就能控制病情的发展，延缓寿命。转载积或者引用本矿文还内容请者注明来总源于芝士回答 2024-04-28 8楼 回复 (0) 黄绿橙用户 有一种病，从首次发病到确诊，平均需要5~10年。最要命的是，它往往发作在一个人的大好青春年华，影响人生关键节点工作、婚育等的选择——它就是强直性脊柱炎。这种“青春杀手”到底怎么对付？日前，中山大学附属第三医院风湿免疫科主任古洁若教授和该院眼科副主任医师邓娟博士共同做客广州日报健康有约微课堂，为粉丝朋友们带来强直性脊柱炎的应对攻略。 该病近八成 受遗传基因影响古洁若介绍，强直性脊柱炎的起因约80%为内在的易感基因遗传，也有10%～20%的疾病成因是跟身体在易感基因的遗传背景下，受到外界一些致病因素的影响而引发。近二十年来的研究表明，常见的外因有肠道菌群的异常激发易感基因引起炎症；但更明确的病因和发病机理还有待科学家继续深入研究。古洁若说，理论上易感基因的检测可以从胚胎形成期就开始进行，但强直性脊柱炎的易感基因并没有被列入孕前筛查的常规项目，主要是因为该病并非由单一的易感基因所致，可能存在多种易感基因共同作用。但可以结合内外因来进行早期预防，比如提前介入调控肠道菌群。因为该病有显著的遗传易感基因可筛查，但多数病人会在20多岁才起病，提前防控，使高危人群在未来二十年内得到控制不发病还是可以实现的。芝士回答，论认版权在查必究，未经研许可，不得转载青壮年出现三大症状务必筛查此病据介绍，最新的流调病学调查发现，目前强直性脊柱炎病人的平均延误诊治时间高达5～10年。也就是说，很多病人从该病最典型的症状如眼科的葡萄膜炎或腰背痛、下肢关节炎等起病，去医院看医生到最终被确诊，中间要用掉5～10年的时间。“确实不仅普通病人，很多医生对这一疾病的认识也不足。”古洁若提醒，在青壮年阶段，假如出现了葡萄膜炎反复发作、腰背疼痛僵直、下肢关节炎这三大症状，务必筛查强直性脊柱炎，可考虑做风湿免疫系统的筛查。早期治疗的预后将明显好于晚期治疗。值得注意的是，以往症状比较严重前往就诊的以男性患者居多，流调数据显示，男女比例一度高达8:2左右，但最新研究已经表明，此病的发病概率男女并无差别，只是女性一般症状相对男性轻微。警惕无诱因的腰背痛 三大要点鉴别病因古洁若说，在这个疾病的三大常见首发症状中，青壮年尤其要注意腰背痛，如果没有特别的劳损、运动损伤等诱因，一定要警惕强直性脊柱炎。临床上，腰痛的病因有三类，劳损这一类的机械性腰背痛占据了80%～85%，剩余的10%～15%就是炎症性的腰背痛，还有部分少见的神经性腰背痛。炎症性腰背痛目前国际上有明确的鉴别标准：年龄小于45岁；休息时加重活动时缓解；隐匿起病（病人说不清楚何时发病）。基本上有了这三个要点，强直性脊柱炎就能跟表现截然相反的机械性腰背痛区分开来。如果症状不够典型，医生还可以通过实验室、影像学的检查来辅助诊断。确诊葡萄膜炎 警惕强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种免疫系统的全身性疾病，它不仅仅是骨关节的疾病，还会有很多关节外的表现。普通人有点意外的是，眼睛红痛、视力下降，其实很可能也是强直性脊柱炎所致——如果被确诊为葡萄膜炎可要留心了，这是强直性脊柱炎的早期三大首发症状之一。中山大学附属第三医院眼科副主任医师邓娟博士介绍说，强直性脊柱炎为何会引起眼部葡萄膜炎，病因目前尚未明确，普遍认为可能跟眼部葡萄膜的结构特点有关。葡萄膜是位于眼部的巩膜（白眼球）和视网膜之间的一层膜，葡萄膜的血流特别丰富而缓慢，各种免疫物质、抗原抗体容易随血液循环沉积在此。眼科处理主要是及时散瞳，让发炎的葡萄膜得到休息，同时会使用糖皮质激素一类的眼药水等给予治疗，严重的需要口服糖皮质激素。邓娟提醒，患者如果发现眼部不适，要及时就诊筛查。治疗：坚持规范用药可控制很多人患病第一反应就问“能否治愈”，古洁若说，明确地说，强直性脊柱炎不能治愈，但是能够控制，患病了要正视它，接受它，配合医生进行规范治疗，将病情控制好。尤其是病发的前三年，能否接受规范性的治疗对未来五年、十年的影响差别巨大。古洁若说，医生会帮病人挑选伤害最少、疗效最好的药。目前控制病情的药物主要有两大类。一类是传统的非甾体抗炎药物，用于控制病情，它需要长期足量足疗程使用，效果才比较明显。另一类药物则是生物制剂，有不错的安全性和疗效。目前国内也有四种国产药、三四种进口药物。生物制剂的使用目前还不在医保报销范围之内，病人使用起来主要可能有经济方面的考虑。但有条件的话，是可以选择使用的。针对性康复锻炼 能帮助控制病情古洁若强调，强直性脊柱炎患者日常如果能够注重康复细节，对控制病情也很有好处，其作用甚至可以达到和药物对等的比例。首先是心理调节，对疾病要有正确的认识和乐观的态度。家人也要给予一定的辅导和帮助。其次是戒烟。吸烟不但会加重炎症，还会降低药物的作用。第三是康复。首先是病人要自主锻炼，对有症状的关节进行有针对性的锻炼，可以参考医生意见，做一些专业设计的针对性体操，可以延缓晨僵和病程进展；其次是到医院进行物理治疗，比如在医生建议下进行针灸等。经家点总期论，被切速越选江。至于日常的大众运动，如游泳、瑜伽、马拉松等，患者在病情得到控制的情况下，也可循序渐进地适量参与，以自身能够承受的程度为宜。广报全媒体记者周洁莹全表质第建老头山据压切具声许，史历何消火听。 2024-04-28 9楼 回复 (0) 李博轩用户 估计要不是张嘉译、周杰伦等大腕患有强直性脊柱炎，广大网友很少了解这种疾病。强直性脊柱炎是一种脊柱关节的炎性病变，可累及脊柱、骶髂关节、周围关节和肌腱附着点等部位。男性患者的发病率是女性的4倍，通常在20-30岁左右发病。目前研究证实：它的发病，主要与组织相容性抗原-B27（HLA-B27）密切相关。 版务权归芝入士观回答网站或原物作者所团有强直性脊柱炎，并非单单脊柱和骨骼方面的问题，还可能出现肺部、肾脏及眼部相关病变。脊柱及骨骼的改变在疾病初期，晨僵是首发的症状。随着病情的发展，可出现各种脊柱的畸形，导致外形的改变和功能的障碍，多数患者会出现骶髂关节融合。简单的理解，正常脊柱好像一根弹簧，得了这种病，就变成棍子了。其他部位的病变肺部的损伤，主要表现为纤维化改变，并有大动脉和心脏传导的改变。随着疾病的发展，会出现淀粉样的改变，造成肾功能的损伤。眼色素膜炎需要特别的眼科护理和随访，以防出现永久性的视力改变。如化两然已议许装，验划育识。我是骨科牛大夫，欢迎关注、点赞、评论及转发，与医者为伍，与健康同行。 2024-04-28 10楼 回复 (0)
说起强直性脊柱炎，很多人应该都知道演员张嘉译患有这个病。不少人不明白为什么他是一摇一晃的走路，甚至还有人给他的走路姿势起了个名字——“社会步”。记得有一期《开讲啦》，张嘉译因为腰痛的厉害，直不起来，导致节目中断不能进行下去。今天我就来给大家简单的介绍一下强直性脊柱炎到底是个什么病。
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生使因质命入次志金再切车才，林书酸斯严。
强直性脊柱炎（AS），从名字上理解，是脊柱的炎症，具体点说是一种慢性骨关节炎性疾病。从骶髂关节开始，向上至脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，引起炎症、骨化、纤维化等病变。同时可引起眼部疾病的发生，以虹膜炎和葡萄膜炎为主，也可能是AS的首发症状。病因目前尚未明确。其体征具体表现在骶髂关节和椎旁肌肉压痛，我们可以通过“4”字试验以及主观感觉的腰部活动受限，活动后改善，休息后无改善等来进行初步判断。本病初期临床症状不明显，中期以各大关节疼痛、僵硬为主，后期就发展成活动的受限，关节变形，甚至畸形。临床上可通过化验血沉、C反应蛋白、类风湿因子、人体白细胞抗原以及X线、CT检查来辅助诊断。 目前本病的治疗以非甾体抗炎药、慢作用药及生物制剂为主。
过其质变结立通直党必取光带节音响团亲育。
强直性脊柱炎常常令医生很头痛，该病后期的锻炼尤为重要，不亚于药物的作用，二者常常需要双管齐下。但运动方式、时间、强度等需根据病情的不同来寻求专业人员的指导。（作者 本期答主：李平 医学硕士
欢迎关注杏花岛，了解更多有趣的健康知识！前段时间，张嘉译的“社会步”在抖音等平台大火，不少网友都没有张嘉译的“命”，却故意得了他的“病”。然而，“社会步”其实是“强直性脊椎炎”导致的结果。
据悉，张嘉译一直是一个很要强的人，为了演好戏，坚持不用替身，直接往水泥地上摔，结果后来因为这个落下了毛病。
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用地起前平文件战，热声群布层调。
（网络图，仅供参考）
这也是为什么观众看到的张嘉译总是走一步晃三步的样子。因为这个病，他每次拍戏都要提早一个小时左右，用热水把脊柱给冲开，不让它那么僵硬。
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所以你们可以想象到，这其实是真的很难受。
接下来，听听湖南泰和医院脊柱外科专家解密张嘉译的“社会步”吧！
1.什么是强直性脊柱炎？强直性脊柱炎(简称AS)是一种引起脊柱和骶髂关节炎的风湿性疾病，同时还能引起眼、肺和心脏瓣膜的炎症。
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2.强直性脊柱炎的发病率是多少?强直性脊柱炎好发于男性，男性和女性患病比例约为2～5:1。
随着诊断水平的提高，较多轻症患者都能够得到早期诊断。80%左右的患者在30岁前起病，只有不到5%的患者在45岁以后发病。
（网络图，仅供参考）
3.得了强直性脊柱炎会有哪些表现?强直性脊柱炎发病比较隐匿，早期可表现为外周关节疼痛，逐步发展为臀部、髋部、下背部，间歇性钝疼，有僵硬感或伴随坐骨神经痛。
病程迁延数月或数年后，可突然出现持续性疼痛，甚至较严重的疼痛。病人常有晨僵感，在天气寒冷和潮湿及劳累和感冒时症状可恶化。
还有些病人可有不明原因的虹膜炎、全身疲劳感、厌食、体重减轻和低热等症状。
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4.强直性脊椎炎会遗传吗？强直性脊柱炎有明显的家族聚集性，但一般家族患病率大约在4～5%。
如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为25%，如果双方均患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为50%。
（网络图，仅供参考）
5.得了强直性脊椎炎，怎么办呢？湖南泰和医院脊柱外科专家介绍：目前，强直性脊柱炎尚无根治方法。
治疗目的是祛除炎症，缓解甚至解除疼痛和脊柱功能活动受限，达到防止脊柱和关节变形以及矫正畸形关节的程度，最终改善和提高患者的生活质量。
自身锻炼与生活习惯●患者需坚持合理有效的体育锻炼，对其预后有着重要的意义，比如，游泳。
（网络图，仅供参考）
●患者站立时尽可能保持挺胸收腹、双眼平视的姿势；
●坐位应保持胸部治疗；
●睡觉时选择硬板床，尽可能采用去枕仰卧位，可尽量避免或减慢躯干屈曲畸形的发生。
●吸烟患者戒烟有助于改善其不良的预后。
药物治疗传统的改善病情药物往往起效较慢，一定要有耐心，并根据情况及时调整用药。
（网络图，仅供参考）
微创治疗对于药物或者其他方法治疗无效或者疗效差的患者，建议进行微创干预。
外科治疗髋关节受累是强直性脊柱炎致残最主要的原因之一。
晚期髋关节出现关节间隙狭窄、强直和畸形的AS患者，施行全髋关节置换术可显著控制大部分患者的关节痛症状，恢复其功能，90%的置入关节寿命达10年以上。
晚期脊柱畸形患者可行脊柱矫形术。
湖南医聊特约作者：湖南泰和医院 资慧香
强制性脊柱炎，又被称为不死的癌症，属于风湿病这一大类疾病之中。主要患病者都是男性，青年时期就发病，会慢慢折磨人，一直折磨一辈子。这种病首先引起骶髂关节，也就是最早引起屁股痛，接着是影响腰椎，引起腰痛，然后慢慢累积颈椎。患者的关节还会出现强直，表现就是活动起来很僵硬。
这个病目前还没有找到确切的病因，首先这个病有很强的遗传性，患者的一项指标HLA-B27检查多为阳性，往往呈家族性。另外一个原因就是和微生物感染有关，微生物感染之后，我们的体内免疫系统被激活，然而被激活的免疫系统错误的把患者的关节当做了攻击目标，从而不断进攻这些关节，导致关节疼痛、强直发生。
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四事与无边风温，段越住。
这个病一般在15-25岁之间开始发病，最初症状很轻微，可能就是偶尔屁股、腰痛一下，很快就缓解了，有些人有全身症状，比如乏力、贫血、厌食、低烧，更多的人是没有任何症状。早期较难发现，因而容易错过最佳治疗时间。
随着病情的发展，患者的病情开始逐渐加重，关节疼痛，久坐之后腰打不直。每天早上起来，感觉肌肉硬邦邦的，很僵硬，活动之后要好一些。随后关节开始出现变形，背往后面翘，腿往前面屈，行走也会受到很大的限制。
就像图上这样，非常痛苦
要年合日社么最资见干，则光东府。
因此，被人们称之为不死的癌症。
诊断主要由有经验的医生通过患者的症状、影像学检查（X光、CT）和血液检查（查HLA-B27）来诊断
治疗上是越早发现，越早治疗效果好，但是正如我在前面说过的那样，早期可能什么症状都没有，导致很多人错过了最佳治疗时机。由于这个有遗传性，所以如果自己的父辈有这种病，那么就要密切注意自己的情况，觉得不对就要及时去医院就诊。
治疗原则就是尽量缓解病人的疼痛，防止和延缓关节畸形出现。主要在医院的风湿免疫科进行诊断和治疗，或者是在骨科进行治疗。
感谢邀请，春天来了，这又到了毕业的季节。今天下午出门诊的时候，又接诊了一个旁边高校的学生。小伙子扶着腰走进了诊室，说，“医生，我这几天熬夜赶毕业论文，结果今天早上就发现腰痛得厉害，翻身都很困难的。我是不是坐久了腰椎间盘突出了呀？”我问，“是不是起来活动活动一下，就会好一点呀？”小伙子想了想，点点头，“是这样的，医生。那我这是什么病呀？”我给他做了一些简单的查体之后，建议他做个核磁共振。报告出来之后，最后确定是强直性脊柱炎。说到这里，大家应该会好奇强直性脊柱炎是什么病呀？咋熬几天夜就出现强直性脊柱炎了呢？
强直性脊柱炎是什么？强直性脊柱炎是脊柱关节病家族中的一种，以炎性腰背部疼痛为主要特点。其与HLA-B27有较强的相关性，一般地，强直性脊柱炎可发生于1%-3%的HLA-B27阳性个体。而大多数强直性患者在20-30岁就开始出现腰背痛，上面提到的学生年纪也是符合的。而且这位学生因为长时间坐着，不活动，出现了腰背痛，起来活动之后，他的疼痛是可以减轻的。这是典型的炎性腰背痛。
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什么是炎性腰背痛？而炎性腰背痛具体的有以下几条标准：1、晨僵持续至少30分钟；2、腰背痛可因运动改善，休息不能缓解；3、在下半夜因腰背痛痛醒；4、交替性臀部疼痛。而典型的强直性脊柱炎，拍X片可见骶髂关节炎症。但是X片不易发现早期的骶髂关节炎症，而核磁共振可以检测出现这里早期患者的骶髂关节炎，所以临床上，会建议患者查核磁共振。所以当你出现可疑的腰背痛时（可以参考一下上面的几条标准），可到医院进行相关检查，明确诊断，进行后续相关治疗。
成能法特压至林，难除号。
最后如果年轻人出现了炎性腰背痛的症状，建议去风湿免疫科看看，强直性脊柱炎越早治疗，效果越好、预后也越好。
天天博士：南医三院风湿免疫科 副主任医师，博士，硕士研究生导师欢迎大家关注我的头条号，了解更多的痛风、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、红斑狼疮等相关风湿免疫病的科普知识。
强直性脊柱炎对人体的主要危害表现为致残率高，该病一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，累及腰椎、胸椎，甚至颈椎。受累脊柱不仅出现腰背疼痛，而且可出现活动受限，如病情进一步发展，则可形成不同程度的驼背畸形甚者残废。
记者了解，该科一区脊柱外科联合麻醉科、手术室成功为一重度脊柱后凸畸形患者实施矫形手术，弯腰驼背的患者被“拉直”，身高也提高了35厘米。
张平介绍，该患者所患为强直性脊柱炎，一种高发于年轻人的慢性炎症性疾病，该病发病年龄通常在13～31岁，高峰在20～30岁；男性多于女性（男女比例大概是6：1）。目前，临床对于强直性脊柱炎的病因尚未明确，但认为是多种因素交互作用而造成，包括遗传、基因变异、后天的感染等。
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误诊率高：90%病人患病3年才得以确诊
强直性脊柱炎的危害如此大，但遗憾的是目前强直性脊柱炎尚无根治方法。“但是，病人如能得到及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后，因此对于该类疾病，及早发现无疑是治疗的关键。”张平说。
然而，该病的误诊率较高，“约有90%的病人在患病3年后才得到确诊。”他解释，在临床确诊时，影像学证实的骶髂关节炎是诊断强直性脊柱炎的重要条件。但事实是，较少强直性脊柱炎患者首发表现为骶髂关节疼痛。因此，很多强直性脊柱炎患者没有进行骶髂关节摄片，时常被误诊为腰椎或骨质增生，这也是早期强直性脊柱炎容易误诊的最主要原因。
张平提醒，“强直性脊柱炎无特异性或标记性化验指标，但HLA-B27诊断的阳性率高达96%，如果经济条件允许可以做核磁共振。”
老年人：
作发理程造示完离名，响除毛。
多由骨质疏松引起
这分会方数程则导志安话越，深备约精养引。
很多人认为年纪大了，弯腰驼背是一种自然的生理现象，对此置之不理。张平表示，不可否认驼背是一种发展趋势，但老年人弯腰驼背多是骨质疏松以后椎体萎缩、高度消失所致，比如之前3公分的会缩到2公分或1.5公分，从而慢慢退变或侧弯后凸。这时，可能危害健康，诸如行走不便、引起胸腹畸形，进而影响心肺功能和呼吸功能。
密切关注骨密度
进行抗骨质疏松治疗
“老年人的早期预防很重要，用抗骨质疏松的药物可以使骨骼强硬。”张平强调。
他提示，可以在医院做骨密度检查或者抽验血，以检出骨质疏松的程度（如果T≤-2.5，一般可以诊断骨质疏松）。骨质疏松的患者可以用药跟进对抗骨质疏松，“现在有一种比较经典的就是福美加（每周服一次），它能够抑制破骨细胞的活性，加上服用维生素D和钙剂（每天吃一粒钙片），一个月大概400块左右就可以了。”他还特别提醒，如果是肾功能不好的患者可以服用骨化三醇，以促进钙的吸收。
老年驼背不建议手术矫形
有些老人觉得弯腰驼背影响外观，想用手术的方法矫正。但张平不建议做手术。“你看，路上确实是有很多老人弯腰驼背，但是他们的生活质量还是很高，吃药抗骨质疏松治疗后状况就可能有所缓解。”但是出现了后凸畸形、疼痛到影响走路，压迫神经，睡觉都不舒服，可以考虑手术。
激素类药物或加重骨质疏松
张平透露，用了激素的病人要特别小心，比如非典的时候很多人用了激素后，引起股骨头坏死。肾病或者红斑狼疮病及呼吸道疾病都需要用激素治疗，此类患者需密切关注自身骨量变化。
张平提醒，常见的激素多指糖皮质激素，长期使用不良反应大，会抑制肠道的钙吸收，促进尿钙排出，刺激破骨细胞增加骨吸收，其造成骨质疏松症的发病率居第 3 位，仅低于绝经后妇女骨质疏松症及老年性骨质疏松。
强直性脊柱炎属于累及结缔组织的血清阴性脊柱关节病。特点是病变进展缓慢，从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊椎的关节及邻近的韧带，最后造成骨性强直和畸形。也可侵犯邻近躯干的关节，如髋关节。好发于青壮年，男性多于女性。并有明显的家族史。
引起强直性脊柱炎的病因未明，考虑可能与自身免疫反应有关。因为，在该类患者中，组织相容性抗原（HLA-B27）的阳性率很高。
强直性脊柱炎常表现为不明原因的要同和骶髂部疼痛，伴僵硬感，可向臀部和大腿放射，休息后缓解。可有夜间痛。晨起脊柱僵硬，适当活动后可缓解。上述症状逐渐向上发展，胸背疼痛，胸肋关节僵硬，呼吸扩张度减少，有胸部压迫感。随着病情的发展，脊柱活动度逐渐丧失，直至强直。病人常以躯干及髋关节屈曲的方式来缓解疼痛。约有10%的病人最终可严重驼背，甚至无法直视前方。
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在强直性脊柱炎的早期，可以服用非淄体抗炎药，并鼓励病人进行功能锻炼，同事注意睡眠姿势，必要时卧石膏床以预防腰背及髋部形成屈曲畸形。严重驼背者，可行手术治疗。
感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。简单来说，强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种慢性进行性疾病，主要的侵犯部位为骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织和外周关节，还可伴随关节外表现。
强直性脊柱炎离我们的生活并不遥远，许多名人明星如意大利航海家、殖民者哥伦布、周杰伦、蔡少芬、张嘉译等都饱受此病的困扰。那么，强直性脊柱炎到底是什么病呢？
强直性脊柱炎的临床表现主要包括腰、背、颈、臀、髋部的疼痛以及关节的肿痛，病情严重者可发生脊柱畸形和关节强直。该病的患病率和致残率较高，但目前该病的病因未明并且没有根治的方法。其在各个年龄段均可发病，发病高峰为15-35岁，平均发病年龄在25岁左右，小于8岁和大于40岁的人群发病较为少见。我国男性的平均发病年龄小于女性，其中，男性发病平均年龄多为23岁，女性为27岁。
强直性脊柱炎的病因主要有哪些？首先，遗传因素在强直性脊柱炎的发病机制中占有极其重要的作用。主要组织相容性复合物（MHC）单倍型HLA-B27现已被证实与强直性脊柱炎的易感性密切相关，HLA-B27阳性者患有强直性脊柱炎的风险是HLA-B27阴性者的200-300倍。
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其次，感染因素也是强直性脊柱炎的诱因之一，多数强直性脊柱炎患者都有泌尿系统及肠道感染的病史。有研究发现，强直性脊柱炎患者与健康人相比发生慢性牙周炎的概率也显著增加，表明强直性脊柱炎的发病可能与慢性牙周炎密切相关。
除此之外，免疫因素和内分泌因素也在强直性脊柱炎的发病过程中产生一定的影响。
强直性脊柱炎的主要表现有哪些？典型的症状为腰背部不适、疼痛和晨僵，腰背部的疼痛为发作性隐痛，可连续3个月以上，疼痛部位常在臀部和骶髂关节处，初期为单侧疼痛，随着病情的进展呈现持续性和双侧性。晨僵是强直性脊柱炎的常见症状，表现为早晨起床后腰背部僵直，活动后可缓解，一般是非活动段加重。
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强直性脊柱炎可累及如胸肋关节、坐骨结节、椎肋关节、大转子、胫骨结节等骨附着点，以及髋、膝、踝、肩等脊柱外关节，表现为疼痛、僵直。强直性脊柱炎是全身性慢性炎症，可累及全身其他器官，如虹膜炎、心率失常、心脏扩大、肺纤维化、细支气管炎、脊髓损伤等疾病。
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目前此病的治疗方法有哪些？非药物治疗：包括对患者及家属进行相关疾病知识教育；建议患者要合理和坚持进行体育锻炼；站立时注意尽量保持挺胸、收腹、双眼平视前方的姿势，坐位时则保持胸部直立；建议吸烟患者戒烟。
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手术治疗：对于晚期患者，由病变造成的髋关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形可采取手术治疗。
总的来说，强直性脊柱炎主要侵袭关节处，并可引发全身其他疾病，目前还未有根治性的治疗方法，今后还需进一步的研究。
问题回答：山东大学药学院 江泽宇 审核：吴一波强直性脊柱炎是一种全身的慢性自身免疫应答性疾病，属于风湿病的范畴，并不单单是脊柱的疾病。但它主要以脊柱和骶髂关节的骨头强直、纤维化为主要病变特点，其次肌肉、眼睛等也会有不同程度的损伤。
根据它的损伤部位，病人一般会有腰部僵硬、酸痛的症状，尤其集中在髋关节、膝关节、踝关节，通常是清晨和夜里疼的更加厉害，活动后疼痛反而减轻。研究发现HLA-B27人体白细胞抗原与强直性脊柱炎的发生具有强关联性，某种程度可以说明强直性脊柱炎是遗传性疾病，因为这个HLA-B27抗原有家族性遗传倾向。
由于这个疾病发病缓慢，早期症状不明显常，很容易被忽视或误诊。强直性脊柱炎作为一种世界性的疑难杂症，治疗难度较大，目前可以采用西药治疗、中药治疗、生物制剂治疗等综合治疗，维持病情的稳定。但强直性脊柱炎也不是紧急的危机生命的疾病，只要病人长期坚持治疗就能控制病情的发展，延缓寿命。
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有一种病，从首次发病到确诊，平均需要5~10年。最要命的是，它往往发作在一个人的大好青春年华，影响人生关键节点工作、婚育等的选择——它就是强直性脊柱炎。这种“青春杀手”到底怎么对付？日前，中山大学附属第三医院风湿免疫科主任古洁若教授和该院眼科副主任医师邓娟博士共同做客广州日报健康有约微课堂，为粉丝朋友们带来强直性脊柱炎的应对攻略。
该病近八成 受遗传基因影响古洁若介绍，强直性脊柱炎的起因约80%为内在的易感基因遗传，也有10%～20%的疾病成因是跟身体在易感基因的遗传背景下，受到外界一些致病因素的影响而引发。近二十年来的研究表明，常见的外因有肠道菌群的异常激发易感基因引起炎症；但更明确的病因和发病机理还有待科学家继续深入研究。
古洁若说，理论上易感基因的检测可以从胚胎形成期就开始进行，但强直性脊柱炎的易感基因并没有被列入孕前筛查的常规项目，主要是因为该病并非由单一的易感基因所致，可能存在多种易感基因共同作用。但可以结合内外因来进行早期预防，比如提前介入调控肠道菌群。因为该病有显著的遗传易感基因可筛查，但多数病人会在20多岁才起病，提前防控，使高危人群在未来二十年内得到控制不发病还是可以实现的。
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青壮年出现三大症状务必筛查此病据介绍，最新的流调病学调查发现，目前强直性脊柱炎病人的平均延误诊治时间高达5～10年。也就是说，很多病人从该病最典型的症状如眼科的葡萄膜炎或腰背痛、下肢关节炎等起病，去医院看医生到最终被确诊，中间要用掉5～10年的时间。“确实不仅普通病人，很多医生对这一疾病的认识也不足。”
古洁若提醒，在青壮年阶段，假如出现了葡萄膜炎反复发作、腰背疼痛僵直、下肢关节炎这三大症状，务必筛查强直性脊柱炎，可考虑做风湿免疫系统的筛查。早期治疗的预后将明显好于晚期治疗。
值得注意的是，以往症状比较严重前往就诊的以男性患者居多，流调数据显示，男女比例一度高达8:2左右，但最新研究已经表明，此病的发病概率男女并无差别，只是女性一般症状相对男性轻微。
警惕无诱因的腰背痛 三大要点鉴别病因古洁若说，在这个疾病的三大常见首发症状中，青壮年尤其要注意腰背痛，如果没有特别的劳损、运动损伤等诱因，一定要警惕强直性脊柱炎。
临床上，腰痛的病因有三类，劳损这一类的机械性腰背痛占据了80%～85%，剩余的10%～15%就是炎症性的腰背痛，还有部分少见的神经性腰背痛。
炎症性腰背痛目前国际上有明确的鉴别标准：年龄小于45岁；休息时加重活动时缓解；隐匿起病（病人说不清楚何时发病）。基本上有了这三个要点，强直性脊柱炎就能跟表现截然相反的机械性腰背痛区分开来。
如果症状不够典型，医生还可以通过实验室、影像学的检查来辅助诊断。
确诊葡萄膜炎 警惕强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种免疫系统的全身性疾病，它不仅仅是骨关节的疾病，还会有很多关节外的表现。普通人有点意外的是，眼睛红痛、视力下降，其实很可能也是强直性脊柱炎所致——如果被确诊为葡萄膜炎可要留心了，这是强直性脊柱炎的早期三大首发症状之一。
中山大学附属第三医院眼科副主任医师邓娟博士介绍说，强直性脊柱炎为何会引起眼部葡萄膜炎，病因目前尚未明确，普遍认为可能跟眼部葡萄膜的结构特点有关。
葡萄膜是位于眼部的巩膜（白眼球）和视网膜之间的一层膜，葡萄膜的血流特别丰富而缓慢，各种免疫物质、抗原抗体容易随血液循环沉积在此。眼科处理主要是及时散瞳，让发炎的葡萄膜得到休息，同时会使用糖皮质激素一类的眼药水等给予治疗，严重的需要口服糖皮质激素。邓娟提醒，患者如果发现眼部不适，要及时就诊筛查。
治疗：坚持规范用药可控制很多人患病第一反应就问“能否治愈”，古洁若说，明确地说，强直性脊柱炎不能治愈，但是能够控制，患病了要正视它，接受它，配合医生进行规范治疗，将病情控制好。尤其是病发的前三年，能否接受规范性的治疗对未来五年、十年的影响差别巨大。
古洁若说，医生会帮病人挑选伤害最少、疗效最好的药。目前控制病情的药物主要有两大类。一类是传统的非甾体抗炎药物，用于控制病情，它需要长期足量足疗程使用，效果才比较明显。另一类药物则是生物制剂，有不错的安全性和疗效。目前国内也有四种国产药、三四种进口药物。生物制剂的使用目前还不在医保报销范围之内，病人使用起来主要可能有经济方面的考虑。但有条件的话，是可以选择使用的。
针对性康复锻炼 能帮助控制病情古洁若强调，强直性脊柱炎患者日常如果能够注重康复细节，对控制病情也很有好处，其作用甚至可以达到和药物对等的比例。
首先是心理调节，对疾病要有正确的认识和乐观的态度。家人也要给予一定的辅导和帮助。
其次是戒烟。吸烟不但会加重炎症，还会降低药物的作用。
第三是康复。首先是病人要自主锻炼，对有症状的关节进行有针对性的锻炼，可以参考医生意见，做一些专业设计的针对性体操，可以延缓晨僵和病程进展；其次是到医院进行物理治疗，比如在医生建议下进行针灸等。
经家点总期论，被切速越选江。
至于日常的大众运动，如游泳、瑜伽、马拉松等，患者在病情得到控制的情况下，也可循序渐进地适量参与，以自身能够承受的程度为宜。
广报全媒体记者周洁莹
全表质第建老头山据压切具声许，史历何消火听。
估计要不是张嘉译、周杰伦等大腕患有强直性脊柱炎，广大网友很少了解这种疾病。
强直性脊柱炎是一种脊柱关节的炎性病变，可累及脊柱、骶髂关节、周围关节和肌腱附着点等部位。
男性患者的发病率是女性的4倍，通常在20-30岁左右发病。目前研究证实：它的发病，主要与组织相容性抗原-B27（HLA-B27）密切相关。
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强直性脊柱炎，并非单单脊柱和骨骼方面的问题，还可能出现肺部、肾脏及眼部相关病变。
脊柱及骨骼的改变在疾病初期，晨僵是首发的症状。随着病情的发展，可出现各种脊柱的畸形，导致外形的改变和功能的障碍，多数患者会出现骶髂关节融合。
简单的理解，正常脊柱好像一根弹簧，得了这种病，就变成棍子了。
其他部位的病变肺部的损伤，主要表现为纤维化改变，并有大动脉和心脏传导的改变。
随着疾病的发展，会出现淀粉样的改变，造成肾功能的损伤。
眼色素膜炎需要特别的眼科护理和随访，以防出现永久性的视力改变。
如化两然已议许装，验划育识。
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