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避孕药一般指女性用避孕药，大部分是由雌激素和孕激素配比而成，也有单方的孕激素及一些非甾体药物。这些主要是影响生殖过程的不同环节，从而达到避孕的目的。目前还没有很好的男性避孕药。

在这里要指出的是，避孕药除了有避孕作用外，也是作为一种治疗药物可以治疗很多妇科疾病，比如治疗功能性子宫出血、女性不育、习惯性流产、痛经、月经不调等，避孕药的治疗疾病作用需要经过专业医师诊断，明确病因，在医师指导下才可以服用。

避孕药的副反应

因为避孕药的本质是激素，所以健康人服用避孕药有可能会引起激素紊乱，也就是内分泌失调，有些人会出现类似早孕反应比如：头晕、食欲不振甚至恶心呕吐等。

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这些人千万不能吃避孕药

避孕药并不是有避孕需求就可以服用，避孕药作为一种处方药，必然有禁忌症。

避孕药适用于已婚、身体健康的育龄妇女。使用避孕药的禁忌症分绝对禁忌、一般禁忌和相对禁忌三种类型。

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1. 绝对禁忌症:有下述疾病者服用避孕药会明显加重病情

(1) 患有肝脏病或肝功能异常者;

(2) 乳腺癌或生殖道恶性肿瘤患者,尤其是腺瘤;

(3) 冠状动脉疾病患者或其他心血管疾病患者;

(4) 妊娠妇女;

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2. 相对禁忌症:服用避孕药后可能会加重某些症状或诱发某些疾病，这些人服用避孕药要慎重

(1) 头痛, 尤其是血管性的头痛和偏头痛患者;

(2) 高血压患者，尤其是舒张压增高的患者

(3) 患有基础疾病的：糖尿病、隐性糖尿病或有糖尿病家族史者，胆囊疾患或行胆囊切除者;既往妊娠有胆汁淤积或先天性高胆红质血症者;急性单核细胞增多症者; 肾脏病患者;

(4) 有某些妇科疾病：原因不明的阴道出血者; 月经周期不正常者;年龄在40岁以上的妇女;

另外哺乳期也不要服用避孕药，会影响哺乳以及小孩的生长发育。

小木匠的建议

生活中有时“爱情来得太突然”，一定要注意身体健康，不仅仅是女性要自己保护自己的身体，也要提醒男同胞，如果你是真的爱你怀中的女子一定要注意避孕方法，尽量选择安全套避孕，不仅避孕成功率高，也不会因为事后需要服用避孕药来伤害身体，更加会减少一些性传播疾病的发生。

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避孕药虽有诸多益处，但不是人人想吃就可以随便吃。

1.如果你患有严重高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、血栓栓塞性疾病以及严重的头疼、精神病、乳腺癌或者其他器质性疾病，疑似怀孕及哺乳期（产后6周）都禁止服用避孕药；

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2.如果你的年龄大于等于35岁并长期吸烟（大于等于15根），也应禁止使用避孕药。

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服用避孕药最好在医师指导下进行，仔细阅读说明书。长期使用避孕药，应定期检查身体，最大程度预防副作用带来的身体损伤。

本期答主：张军，医学博士，妇产科主任医师。

针对有性行为，但不准备受孕的女性，有多种避孕方式可以选择。比如放置宫内节育器、避孕套、避孕药等。各种避孕方法各有利弊。针对男方不愿意使用避孕套，并且有长期避孕要求的家庭，口服避孕药是一个不错的选择。

口服避孕药包括长效避孕药、短效避孕药和紧急避孕药等。短效避孕药由于其对身体副作用小，避孕成功率高（如果正确使用，避孕成功率可以达99%以上），比较适合作为常规的避孕手段。

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避孕药虽然具备很多优势，但是由于其是由雌激素以及孕激素共同组成的激素类药物，所以并不是每个人都适合使用。有以下情况的女性，还是建议选择其他的避孕方式。

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1.肝肾疾病者: 患有重度肝硬化、活动性肝炎、肝癌的病人,均不宜用激素类避孕 药; 肾炎及胆囊病患者,不宜选用复方短效避孕药。因为这些避孕药均需在肝脏内代 谢,最终经肾脏排出体外。如果肾及肝功能不好,会造成药物在体内蓄积, 不仅加重 肝、肾负担,而且还会产生毒性反应。

2.血管栓塞性疾病: 以往或现在患有血管栓塞性疾病者,不宜服用避孕药,否则可 增加血液的凝固性,使病情加剧。

3.35岁以上吸烟女性，有增加血栓以及心肌梗死的风险。

4.哺乳期妇女，口服避孕药会影响乳汁分泌，导致乳汁减少。

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5.患心脏病、高血压、糖尿病、甲状机能亢进、肺结核等病的妇女，存在加重病情的可能。

6.患有抑郁症、健忘症等精神疾病的女性，容易出现漏服情况，影响避孕效果。

如果您不确定自己的身体情况是否适合使用口服避孕药，建议最好在做过详细的全身检查后，在医生的指导下再进行使用。

很多人为避免怀孕，而采取女性服用避孕药的方式。很多人认为避孕药指是一种简单的抑制排卵的药物。其实有些人是不适合用避孕药的。避孕药的副作用有很多，月经失调、皮肤暗沉、出现类似于早孕反应的症状等等。

避孕药的使用主要是人为地破坏人体内的雌孕激素水平，干扰排卵及受精卵的着床。避孕药对女性的卵巢、肾脏代谢有非常大的影响。避孕药的排泄途径是肝肾，患有肝炎或肾炎的患者服用，会增加肝肾脏的代谢负担。因此，急慢性肝炎、肾炎的患者都不应该服用避孕药。其次，很多人在服用避孕药后会出现头晕恶心的现象，这是因为在服用避孕药物之后有时会引起血压升高。因此，高血压女性也不适宜服用避孕药。再有，避孕药中所含有的雌激素会加重女性体内的水钠潴留，增加心脏的负担。同时还会诱发脑血栓和心肌梗塞等疾病。患有心脏病、脑血管疾病的女性也不应该服用避孕药。另外，避孕药中的雌孕激素会对下丘脑产生一定的正负反馈，会加重甲状腺的负担。甲状腺功能异常的患者也不建议使用避孕药。还有，处于哺乳期阶段的女性也不适宜使用避孕药，哺乳期的女性服用避孕药会对女性的乳腺产生很大的影响，乳汁减少，乳汁营养含量下降。患有子宫肌瘤或其他恶性肿瘤的女性，也是不建议使用避孕药的，因为额外地补充雌孕激素会对肿瘤产生不良影响。

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服用避孕药本身就有很多的副作用，因此，在使用的时候一定要注意自己能否服用，以免对身体造成大的伤害。

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本期答主：张俊辉 医学硕士

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健康的男性每次射精约有4000万的精子，而女性只有1个卵子。以4000万命中1的概率，中招率不言而喻。然而，“爱爱”情到浓时，却有人如此铤而走险。

对于暂时无生育计划的人来说，“爱爱”除了以上的特点之外，还潜伏着搞出“人命”的危险。 在一项针对年轻人的避孕调研报告中显示：仅有23%的受访者表示清楚的了解关于避孕的信息，而77%的受访者对避孕并不了解或是感到困惑。

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受访者中高达55%的人认为体外是安全的避孕方式，23%认为安全期是安全的避孕方式。 而这两种都是可靠性很差，极易造成意外妊娠的避孕方式。另外还有54%的中国受访者表示曾经发生过无防护性行为。

最不靠谱之一——体外射精避孕法

体外射精法是指性交时，男子在将有射精感的时候，即射精之前及时将阴茎从阴道中抽出，将精液射到阴道外面，使精子不能与卵子相遇，从而达到避孕的目的。

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弊病一：即将射精和射精是一个连贯的动作，两者之间相隔的时间极短，多数男子不能准确地把握时机，以致在即将达到性高潮时，不能及时将阴茎从阴道内抽出，使最初射出的精液排入女性的阴道内，而这部分精液中的精子数量最多，所以容易导致怀孕。

弊病二：男子往往在射精动作发生前已有少量精子进入阴道，此时的精子是积存在输精管内的精子，在性兴奋过程中，随着输精管的收缩，将其择先排入尿道，然后随尿道分泌物而溢入阴道。

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弊病三：及时将阴茎从阴道抽出需要男方“恰到好处”地掌握“火候”，这使得男女双方因过分注意射精时间而精神紧张，使性交过程不圆满，久而久之甚至会引起性神经衰弱。

最不靠谱之二——安全期避孕法

安全期避孕法是指根据女性排卵期和精子、卵子在女性生殖道里存活时间，推算出女性不受孕的一段时期，并选择在这段时间里进行无保护措施的性交，从而达到避孕目的。

一般来说，卵子排出后可存活1-2天，精子在女性生殖道里可存活2-3天，因此，在排卵前2-3天，和排卵后1-2天性交，就有可能受孕，这个时期叫易孕期。

而卵巢排卵一般在月经14天的前后2天内，所以安全期大约为月经后10天内，和月经后第20天之后到下次月经来潮，距离行经期越近，避孕的可能性就越大。

然而，此推算并不能每次准确，因为女性排卵的时间，受外界环境、气候、本人的情绪，以及健康状态等因素影响，从而出现排卵推迟或提前，并且还有可能发生额外排卵。此外，精子和卵子在女性生殖道里的最长存活时间也无从最后定论，因此，安全期无法算得准确，所以说安全期避孕不安全。

最不靠谱之三——紧急避孕药避孕法

紧急避孕药的使用起来比较方便，只要在同房的72小时之内服用，即可达到较为满意的效果。紧急避孕药是激素，在短时间内使宫颈黏液变稠，阻碍精子和卵子结合，能使受精卵难以着床，从而导致避孕的目的。

需要特别强调的是，紧急避孕药是一种事后补救方法，其对生殖系统的这种刺激是短且强的，如果频繁使用，就容易造成体内激素水平紊乱，甚至影响以后的生育。

专家明确指出，一个月内只能使用一次紧急避孕药，否则可能导致内分泌功能失调。。因此，紧急避孕药不应该作为常规的避孕方式使用。

最不靠谱之四——清洗阴道避孕法

清洗阴道避孕法是指在性交后女性立即用清水或其他液体洗涤阴道，以把体内的精液冲走，因而避免怀孕。这种方法并不可靠，因为洗涤的范围只为阴道，但在冲洗前很多精子可能已到达了子宫颈和子宫内。

更有甚者，不少女性在性交之后使用诸如消毒药等高腐蚀性的洗液洗涤阴道，以为可以“杀死”精子，从而达到避孕的目的。实际上这种方法没有任何科学依据，更重要的是这种方法危险，如果洗液浓度调配不佳，不但可能无法避孕还可能导致阴道灼伤或发炎。

这些女人不宜吃避孕药

1、患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女不不宜服用。因为进入体内的避孕药都在肝脏进行代谢，经肾脏排泄，如果患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女使用，将会增加肝、肾负担。

2、患有心脏病或心功能不良的人不能使用。避孕药中的雌激素能使体内水、钠等物质滞留，会加重心脏负担。

3、有高血压的妇女不宜使用。少数妇女用药后会使血压升高。

4、有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。由于服用避孕药后，可能会使血糖轻度升高，使隐性糖尿病变为显性，故对患有糖尿病的女性会产生不良影响。

5、甲状腺功能亢进的妇女，在没有治愈前，最好不要使用避孕药。

6、乳房良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者不宜使用，以免对肿瘤产生不良影响。

7、过去或现在患有血管栓塞性疾病（如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等）者不能使用。避孕药中的雌性激素可能会增加血液的凝固性，会加重心血管疾病的病情。

8、患慢性头痛特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用，否则会加重症状。

9、过去月经过少者，最好不用。长期使用避孕药可使子宫内膜呈萎缩状态，更会减少月经量。

10、避孕药可使乳汁分泌减少，并降低乳汁的质量，还能进入乳汁，对哺乳儿产生不良影响，所以哺乳期妇女不宜使用。

口服短效避孕药，副作用小，但有几类人群是不适宜用避孕药进行避孕的。

1、重大疾病患者：由于激素类药物要在肝脏代谢，从肾脏排出，用药加重肝肾功能负担，所以急、慢性肝炎或肾炎患者均不宜使用。

2、妇科肿瘤患者：由于妇科肿瘤、乳房疾病大多为激素依赖的疾病，服用含有雌孕激素的避孕药可加重病情，应禁用。此外，当出现了一些比较严重的妇科病，建议立即停药。大部分妇科疾病在治疗期间本身就要求停止或减少性生活，这些病多半治疗期比较长，期间应停止服药。

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3、哺乳期妇女：避孕药可抑制乳汁分泌，并可经乳汁分泌而影响新生儿的发育，因此，哺乳期妇女不能使用避孕药。

4、月经稀少者：避孕药可能会使月经进一步减少

此外，具有45岁前血栓家族史，乳腺癌或肝脏、胰腺疾病患者，具有血栓、卒中或心脏疾病现病史者以及肥胖者也不适宜使用避孕药进行避孕。

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