卵巢储备功能下降有哪些表现?

卵巢储备功能下降有哪些表现?
卵巢储备功能是指卵巢内存留的卵泡的数量和质量,反映女性的生育潜能。卵巢储备功能受年龄、遗传、环境等多种因素影响。若卵巢内存留的可募集卵泡数量减少、卵母细胞质量下降,导致生育潜能降低,称为卵巢储备功能下降(Diminished ovarian reserve,DOR)。约10%的不孕症女性卵巢储备功能下降。卵巢储备功能下降不同于卵巢早衰或更年期,没有明显的临床症状、体征,可能仅表现为不孕症或不为临床发现,依靠辅助检查诊断。对于卵巢储备功能下降的诊断现尚无统一标准,目前临床对卵巢储备功能下降评估普遍应用的指标有:年龄、基础卵泡刺激素(FSH)水平、基础抗苗勒管激素(AMH)水平、窦卵泡数(AFC)。卵巢储备功能下降可表现为:1、基础卵泡刺激素(FSH)水平升高:即月经第2-3天FSH水平,大于10—25 U/L提示卵巢储备下降,若FSH连续两次>40U/L,则诊断卵巢早衰。2、基础抗苗勒管激素(AMH)水平下降:AMH是由窦前和小窦卵泡期的颗粒细胞分泌,许多研究表明AMH水平与卵巢储备成正相关,但研究数值尚不统一,仍是当下研究重点。3、窦卵泡(AFC)数减少:窦卵泡指早卵泡期直径2~9 mm的卵泡,通常认为双侧卵巢窦卵泡数合计少于4~6个提示卵巢储备功能下降。卵巢储备功能下降存在极大的个体差异,受多种因素影响,但其在预测女性生育潜能方面有重要意义。目前尚无统一诊断标准,需综合评估患者情况,所以提醒各位,不要自行对自身情况妄自揣测诊断,若未避孕未孕超过1年,需到正规专业医院就诊,综合评估身体情况,指导受孕。

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  • 鲁璟用户

    卵巢储备功能是指卵巢内存留的卵泡的数量和质量,反映女性的生育潜能。卵巢储备功能受年龄、遗传、环境等多种因素影响。若卵巢内存留的可募集卵泡数量减少、卵母细胞质量下降,导致生育潜能降低,称为卵巢储备功能下降(Diminished ovarian reserve,DOR)。约10%的不孕症女性卵巢储备功能下降。

    卵巢储备功能下降不同于卵巢早衰或更年期,没有明显的临床症状、体征,可能仅表现为不孕症或不为临床发现,依靠辅助检查诊断。对于卵巢储备功能下降的诊断现尚无统一标准,目前临床对卵巢储备功能下降评估普遍应用的指标有:年龄、基础卵泡刺激素(FSH)水平、基础抗苗勒管激素(AMH)水平、窦卵泡数(AFC)。卵巢储备功能下降可表现为:

    1、基础卵泡刺激素(FSH)水平升高:即月经第2-3天FSH水平,大于10—25 U/L提示卵巢储备下降,若FSH连续两次>40U/L,则诊断卵巢早衰。

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    2、基础抗苗勒管激素(AMH)水平下降:AMH是由窦前和小窦卵泡期的颗粒细胞分泌,许多研究表明AMH水平与卵巢储备成正相关,但研究数值尚不统一,仍是当下研究重点。

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    3、窦卵泡(AFC)数减少:窦卵泡指早卵泡期直径2~9 mm的卵泡,通常认为双侧卵巢窦卵泡数合计少于4~6个提示卵巢储备功能下降。

    卵巢储备功能下降存在极大的个体差异,受多种因素影响,但其在预测女性生育潜能方面有重要意义。目前尚无统一诊断标准,需综合评估患者情况,所以提醒各位,不要自行对自身情况妄自揣测诊断,若未避孕未孕超过1年,需到正规专业医院就诊,综合评估身体情况,指导受孕。

    2024-04-28
    1楼
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  • 仙仙用户

    提及卵巢的储备功能下降,可能很多人所具有的认识还是比较少的。需要明确的是,这一情况不同于卵巢早衰或更年期,患者们往往没有较为明显的临床症状和体征,那么一般而言,卵巢储备功能下降的患者在临床上都会存在有什么表现呢?

    对于绝大多数人而言,大多是因为不孕或月经不调进行就诊而发现,部分患者在临床则可能表现脱发,性欲冷淡,阴道干涩等不良症状。此时可以依靠辅助检查最终诊断患者的疾病。

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    在临床上,对于卵巢储备功能下降情况的诊断尚无统一的标准,目前临床上用于评估这一情况的普遍常用指标有:年龄、基础卵泡刺激素(FSH)水平、基础抗苗勒管激素(AMH)水平等。年龄小于40岁,存在有卵巢储备功能下降的患者,此时其机体基础卵泡刺的激素水平会有所升高,即患者在月经第2-3天FSH水平,大于10—25 U/L,值得注意的是,如果患者的FSH连续两次>40U/L,那么此时则可诊断为卵巢早衰疾病。

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    总的来说,卵巢储备功能下降能够受到的影响因素还是比较多的,但是这一情况的确诊,在预测女性生育潜能方面有着较为重要的意义,因而女性朋友们一定要重视起这一问题,一旦发现有异常情况的存在,应当要到正规专业的医院进行就诊,综合评估身体的情况,以更好指导受孕的进行。

    指导专家:龙腾飞(头条号:妇科龙医生),中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主治医师。

    专长:月经不调,不孕不育,妇科良性疾病,妇科内分泌疾病,盆底功能障碍性疾病。如多囊卵巢综合症等内分泌疾病,子宫肌瘤等妇科良性疾病,漏尿、子宫脱垂等盆底疾病的手术及康复治疗。

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    2024-04-28
    2楼
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  • 黄守旭用户

    大家都知道,卵巢是一个维持女性内分泌的一个最重要的器官,不仅分泌激素维持女性的生理特性,更是可以排卵以达到生育。如果是出现卵巢储备功能的下降,那就是卵巢内的卵细胞的数量和质量都下降,使女性的生殖功能下降。那具体有哪些表现呢?出现哪些表现就提示女性的卵巢储备功能下降了呢?

    在症状方面,主要是表现出女性性欲的减退、阴部瘙痒干燥不适、、阴道干燥、宫颈阴道的萎缩、月经的紊乱、潮热盗汗等不适,给女性的身体到来了极大的不适。有生育要求的女性最大的困扰就是导致受孕率的下降,甚至导致不孕症。

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    要想确诊该病是通过临床症状加上实验室的检查,最基本的实验室检查就是性激素系列。在女性内膜小于0.4厘米或是月经刚来潮的2-3天内,行性激素系列的检查,这个检查项目主要是了解基础状态下卵泡刺激素(FSH)的水平,如果是该值是在10—25 U/L之间,那提示卵巢储备下降。若连续两次化验该值大于40U/L,加上临床症状,则可以诊断卵巢早衰。还有就是通过了解窦卵泡的数目也对诊断该疾病有帮助。如果是卵巢储备功能的减少,则双侧卵巢窦卵泡数会较少,在5个左右。

    导致卵巢储备功能下降的原因主要是经常熬夜、多次人流术、某些内分泌疾病。情绪因素都会导致卵巢储备功能的下降。所以女性应该避免这些导致卵巢早衰的因素,养成良好的生活作息习惯。

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    2024-04-28
    3楼
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  • 黄品瑞用户

    迎刃而解,卵巢储备功能下降,备孕吃什么促进排卵

    卵巢性不孕不治疗的危害:  

    1、妊娠并发症发生率高:一旦妊娠,妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病的风险明显增加。

    2、女性不孕:多囊卵巢往往有持续性无排卵,一般不能自然怀孕,是女性不孕症的主要原因。

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    3、影响少女形象:多毛、肥胖、座疮。多毛症是典型的雄激素增高的表现。痤疮也是由于雄激素活性增强,刺激毛囊皮脂腺分泌,引起细菌感染造成的。

    4、高血压高发:研究发现,此类病人30年后,高血压发病率比正常妇女高8倍,糖尿病发病率增加6倍,缺血性心脏病、心肌梗死高于对照组。

    5、月经异常:月经稀少或闭经(在闭经病人中占1/3,在月经稀发病人中占90%),有些人会表现月经淋漓不断。

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    什么是备孕

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    对于育龄期妇女,有生育要求,一直不孕是怎么回事呢,女性不孕不育主要因素是卵巢早衰,子宫内膜太薄,生殖系统炎症,输卵管粘连(炎症引起的),生活不规律,身体严重缺乏营养导致的不孕不育,在备孕期间怎么保证卵巢可以孕育出优质的卵子?子宫有个良好的环境来迎接新的生命的到来呢,在欧美国家做备孕前医生建议服用FOBOC来消除体内生殖系统的炎症,以免因炎症引起宫腔粘连,和输卵管。 ENlivEN21稀缺营养针对全身补充,补充体内营养1~~3个月,确保卵巢孕育出优质的卵泡以及子宫营养的储备,随时可以迎接新的生命着床,降低受精卵在母体内因营养缺乏而产生的天生缺陷和流产的可能性。

    对 于年龄超过 35 的妊娠成功率更低。研究 显示,卵巢旁分泌减弱,卵巢反应性的下降,对促性 腺激素的敏感性下降是高龄产妇最大的问题, 研究发现,备孕病例中超过 60% 的患者是由于 ER(子宫内膜厚度不平稳) 的原因导致,胚 胎成活的关键是子宫内膜与胚泡之间的相互作用,只有在ER (子宫内膜)的建立与胚胎发育 同步时,胚胎才能正常着床。FOBOC和ENlivEN21营养纯天然萃取,不会干扰排卵周期和激素的水平,平衡子宫内膜厚度,达最佳着床厚度,提高卵子和精子的线粒体的活性, 提高卵母细胞和胚胎的质量。

    在欧 美国家ENlivEN21+FOBOC营养是试管婴儿、人工授精,以及自然备孕的必备营养。其二十多项稀缺营养平衡妊娠期的全面营养降低染色体异样,FOBOC(女)FIBIC(男)植物抗炎因子可以对预防和治疗备孕期和孕期的生殖炎症,避免抗生素对母婴的伤害。

    卵巢早衰备孕需要多久的准备

    1、需要提前2~~5个月调理身体.夫妻双方都得做各种检查,

    2、除此之外还要服用(1~~3个月)备孕专用营养FOBOC+ENlivEN21营养调理身体的各个机能,调整例假周期、消除体内炎症,改善睡眠质量,卵子、精子的质量等等,这些准备工作大概需要两个多月,每个人的身体情况不同所的准备时间也不一样,消除体内炎症,FOBOC植物消炎营养、抗菌因子FIBICI(男)对生殖系统菌群的调养,修护取卵后对于卵巢的损伤以及内部系统的炎症问题,使生殖系统处于健康的状态,(孕、产期都可以服用)。如果孕妈血气不足FOBOC黄金搭档BISWHO营养所含燕窝、阿胶等精华提取物则是针对于补充气、血,钙等调理体内虚寒、宫寒,这三大营养对身体功能平衡调理,确保手术前身体的各项机能营养的平衡,以免则是营养不足影响试管手朮的进度。

    卵巢储备下降(Decreased or diminished ovarian reserve,DOR)的定义:卵巢中卵子的数量降至阈值(临界值)且卵母细胞的质量下降;生育能力以及对卵巢刺激的反应较同龄人下降,两侧窦卵泡数之和<5-7。

    DOR的发病率:从既往数据来看DOR在人群中的发生率约为10%。依照美国2015年发表的数据,2004年—2011年,DOR的患病率从19%提高到26%,且比例不断上升,这与人们的情绪、工作生活压力及就诊时间有关。

      DOR患者IVF指征:年龄>35岁,超过6个月试孕失败;年龄>40岁的DOR;DOR合并输卵管、内异症等其他不孕因素;合并男方不孕因素的患者均可建议进行IVF。POF患者、反复受精失败或无可移植胚胎的DOR患者、经济能力受限的患者建议放弃IVF,可尝试赠卵及抱养。DOR患者IVF治疗包括前期预处理和后期促排卵,尽管孕前期可进行雌孕激素、雄激素、生长激素等预处理,但效果均不理想。促排卵方案有拮抗剂方案、微刺激方案、长方案、黄体期促排卵及自然周期等。

    夫妻同房后受精卵几天着床?

    这要根据受精卵自身情况决定,通常受精卵的质量好坏决定了着床成功的时间,一般为5-7天左右。胚胎质量是影响着床时间的重要因素。精子和卵子结合后形成受精卵,父母双方精子和卵子的质量的好坏决定胚胎的质量。如果精子质量差,卵子或精子的染色体异常,即便授精成功,胚胎着床也会出现异常现象。

    另外,子宫内膜环境也会影响胚胎着床。子宫内膜是胚胎着床的地方,如果子宫内膜够厚、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,着床的时间相对快一些。但是子宫内膜太薄、血流量不足、内分泌缺乏的的话,胚胎就不容易着床。这也就是在欧美国家术前提前储备备孕和试管专用营养FOBOC+EENlivEN21的原因。

    年龄:关注年龄,寻找可能的致病原因。正常状况下,<19岁为卵巢发育期;20-35岁处于生育旺盛期>45岁是围绝经期。年龄>35-37岁预示卵巢储备功能的下降;年龄超过40岁是公认的卵巢低反应高危因素。

    阴道超声计数窦卵泡,评估卵巢储备:B超下监测直径2-10mm的窦卵泡数(AFC),AFC是卵巢储备预测的直接指标,AFC<5-7个则预示着卵巢储备功能的下降。

    基础性激素(bFSH):自然月经周期第2-4天的血清FSH水平,成本便宜,检测简单,故常用于临床。基础FSH评估卵巢储备:bFSH<10为正常反应,10-15是边界区域,15-25则为低反应, 253.6则卵巢对促排卵反应较差,周期取消率也随之增加。

    备孕关乎婴儿的健康因素

    试管婴儿既往的研究大多集中于卵巢的基本单位—卵泡本身,常常忽略了周围的微环境。尽管卵泡自身的变化如双链DNA损伤、线粒体减少、着丝粒蛋白表达异常等是卵巢营养不足导致功能衰退的重要因素,但是卵泡的发育、成熟以及干细胞的自我更新和分化都离不开周围微环境,它们之间的相互对话与交流可决定卵泡和干细胞的命运,决定卵巢的功能状态。卵巢微环境是由卵巢细胞、细胞外基质、细胞因子等构成。卵巢微环境的改变主要表现为卵巢免疫功能改变、血管萎缩、卵巢间质纤维化及细胞因子变化等。其中,卵巢纤维化主要表现为卵巢包膜增厚、间质纤维结缔组织增多、卵泡减少或消失。

    EENlivEN21修复营养修护微循环系统,其中弹性蛋白和透明质酸活性肽对卵巢细胞进行密集修复,可曾加授损组织新生能力,具有帮助卵巢自制的恢复以及新生、增加胶原纤维和弹性纤维的密度。。EENlivEN21类人三肽加速紧急修复卵巢、子宫壁的修复进程,使卵巢孕育出优质的卵子,子宫也在这期间做好胚胎着床的营养储备,孕育出健康聪明的宝宝。避免因营养的缺乏导致宝宝异样生长,造成胎儿的畸形。

    DOR的诊疗流程

    1、首先对患者进行卵巢储备功能的评估,其主要依据为年龄、窦卵泡计数以及AMH(有条件者可进行AMH检查)。

    2、其次根据评估结果判断是否为卵巢储备功能下降,对于DOR目前无公认诊断标准,可参考卵巢低反应的诊断共识。

    3、治疗中最重要的一步是解决生育,把握DOR患者的助孕时机适时治疗或采取合适的助孕方案,勿耽搁。

    4、最后对卵巢功能低下患者,进行长期药物及生活管理,预防远期并发症,提高生活质量也不容忽视。

    FOBOC+ENlivEN21组合营养修复标准

    1、增加卵巢、精子营养11-17%

    2、调理宫寒、清理残淤营养13-15%

    3、子宫体内膜增殖修护14-19%

    4、恢复生殖弹性营养、皮层松弛的营养15-19%

    5、血红素铁、锌、钙的补充10-12%

    6、增加生殖供氧,提升受孕率18-28%

    7、控乳腺炎、生殖炎症11-18%

    8、母乳营养9-12%

    9、肠道菌群的调理6-10%睡眠、安神3-8%

    2024-04-28
    4楼
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  • 郭玉彬用户

    卵巢储备功能下降,与各种原因有关,一般与女性年龄有关。当卵巢储备功能下降后,没有超过40岁的女性身上会出现月经过少、月经稀发、闭经甚至不孕,同时还伴有失眠、潮热出汗、阴道分泌物减少、心烦、易怒等症状,此时要及时就诊,早日干预。卵巢储备功能下降后,患者体内的FSH/LH比值升高,使得体内呈现高促性腺激素、低雌激素水平状态,影响卵泡的生长发育,限制成熟卵泡的生长及排出

    2024-04-28
    5楼
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