坎地沙坦与替米沙坦有什么区别吗？

沙坦类应该都是降压药，我想区别不会太大

坎地沙坦和替米沙坦都为沙坦类药物，即血管紧张素II受体拮抗剂。

坎地沙坦和替米沙坦这一类药物是怎样发挥降压作用的呢？首先导致高血压的一个原因就是由于RAAS的激活，RAAS指肾素-血管紧张素-醛固酮系统，该系统促进可以促进血管紧张素I转化为血管紧张素II，血管紧张素II和AT1受体结合，就可以使平滑肌收缩，醛固酮释放，从而导致血压升高。

而沙坦类药物可以阻断AT1受体，使血管紧张素II与AT1受体的结合降低，这样就达到了降压的作用。

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沙坦类药物有好几种，作用机制基本一致，但是作用强度，作用时间以及药代动力学还是有区别的，这主要是由于药物分子结构的差异造成的。

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沙坦类药物有一个共同的分子结构是联苯环，然后在联苯上的基团会有所不同。

比如坎地沙坦联苯环上有一个羧基，替米沙坦没有这个羧基。羧基能够与AT1受体结合地更紧密，所以降压效应就会更强一些。但是替米沙坦在体内可以激动PPAPY受体，而坎地沙坦却不能。所以从这点来说替米沙坦和坎地沙坦作用强度和效果不相上下。不过替米沙坦比坎地沙坦体表的分布容积更大，因此可以更全面阻断全身AT1受体。

坎地沙坦谷峰比可以达到80-100％，替米沙坦稍微低一点。谷峰比可以反映一个降压药物作用时间长短，如果比值越高，就可以更容使血压高峰期比如早晨高血压降低，对于心脑血管意外事件发生率是能够降低的。

另外从降压平稳性来看，坎地沙坦的平稳性在24小时内要高于替米沙坦。因此对于血压波动较大的患者选择坎地沙坦可能会更好一些，不过具体选择哪一种，还要根据患者对药物耐受程度，因为患者对同一类的不同药物不良反应是不同的。

在到就发自开新只结知角北造己，花类名确音满。