怎样观察宝宝是否斜颈？

先天性肌性斜颈是一种常见的儿童骨骼肌肉系统疾患，是由于一侧胸锁乳突肌痉挛或短缩导致的头部持续向患侧歪斜、下巴转向健侧的姿势异常，可继发面部不对称、斜头、颈胸椎侧弯等畸形，对患儿的身心健康造成不良影响。

畸形可在生后即存在，也可在生后2～3周出现。病初少儿头部运动略受限，但无明显斜颈现象，触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物，与胸锁乳突肌的方向一致，在2～4周内逐渐增大，然后开始退缩，部分少儿在2～6个月内逐渐消失，不遗留斜颈。亦有少儿之损伤肌肉逐渐纤维化、挛缩硬化，形成颈旁硬的束条状物，头部因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形，肌肉短缩侧的面部亦发生变形。若畸形不及时纠正，面部变形加重，最后颅骨发育不对称，颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。

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先天性肌性斜颈筛查方法：

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首先，对婴儿进行先天性肌性斜颈高危因素筛查，包括了出生时存在胎位异常、巨大胎、产伤、初产等病史，以及体格检查示面部不对称、斜头畸形、颈部旋转或偏侧被动活动受限、胸锁乳突肌紧张或包块。对于存在2项或以上高危因素者，即定义为先天性肌性斜颈高危儿。

接着，医师将先天性肌性斜颈高危儿转诊至儿童康复科，康复医师对其进行进一步诊查，包括双侧颈部主动和被动活动度，胸锁乳突肌的紧张度或包块的性质，是否存在斜视、双侧听力不对称、脊柱侧弯、髋关节发育异常、两侧肢体肌张力或主动活动不对称等，必要时行胸锁乳突肌彩超检查。最后，康复医师对先天性肌性斜颈高危儿进行随访，对于确诊为先天性肌性斜颈的患儿给予康复治疗，随访4个月仍未发现异常者则考虑为正常儿童。

怎样观察宝宝是否斜颈？

斜颈俗称歪脖子，判断宝宝斜颈主要看以下几个方面：

1、宝宝的头部总是偏向一侧，下巴却偏向相反的另一侧。

2、扁头或者偏头，面部看起来不对称。

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3、颈部摸起来很紧，或者摸到包块。

1、睡觉时：

宝宝睡觉的时候，让宝宝平躺睡或者侧睡都可以，把宝宝的头部转向没有受影响的一侧。

2、玩耍时：

平时陪宝宝玩的时候，大人要经常在没有受到影响的那一侧，逗引宝宝玩。把玩具或者宝宝喜欢的东西放在没受影响的这一侧，让宝宝玩耍的时候，可以拉伸受损伤的肌肉。

3、看医生

带宝宝去看医生，做出准确的判断，请医生用专业的手法进行理疗。

总之，斜颈是一种头颈部疾病，主要是先天性疾病或者在分娩时受到损伤引起的，要进行准确的判断，及时进行纠正。

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如何判断还是否有斜颈:

第一，把孩子抱正，看看孩子是否能把头抬起来，脖子是否伸直。如果孩子脖子歪朝一边，不能抬起来，可能就是斜颈了。

第二，做颈部身体检查，用手摸一摸不能抬起来的部位，可以触摸到一个小包块，质地软。

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有斜颈第一是做给斜颈部护理，做推拿。严重的最好还是去儿童专科诊治。

谢谢，祝孩子们健康快乐成长！

对于新手爸妈来说，宝宝斜颈这个词汇可能会觉得很陌生，甚至有的宝妈在发现宝宝喜欢歪着头时还觉得很可爱，却不知，宝宝这种行为很有可能意味宝宝已经出现了斜颈的问题。那么如何判断宝宝是否出现斜颈，又该如何去纠正？

一、为什么宝宝经常歪着头？

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宝宝歪头，又可成为“斜颈”。斜颈从字面理解就是“扭曲的颈部”；从医学角度来讲，是由于颈部两侧肌肉强度不一致，导致头歪斜或转向一侧的情况。对于新生儿来讲，斜颈是比较常见的现象，由于胎儿卷曲在一个狭小空间里，随着胎儿逐渐长大，空间也变得越来越小，从而胎儿的颈部就会逐渐扭曲起来，来协调身体适应子宫里的空间。

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二、如何判断宝宝是否“斜颈”

一般情况来讲，宝宝颈部若出现肿块，轻压肿块宝宝会哭闹不停；平时看东西或睡觉时，喜欢侧着头；眼睛不能正视前方，若用玩具吸引宝宝，宝宝会因为转不过头而感觉到急躁；吃奶时也喜欢吃一边，对吃另一边比较抗拒。当宝宝出现上述情况时，基本可以判断宝宝是否患有斜颈。

三、如何纠正宝宝“斜颈”

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适用人群：适用于出生后和不满半周岁的宝宝

1、手法按摩

可先带宝宝去医院按摩，家长学习后，可自己在家给宝宝按摩。对于轻度挛缩的胸锁乳突肌可慢慢得到舒展，头颈姿势也逐渐恢复正常。

方法：用手指对挛缩的胸锁乳突肌进行柔和捻散捋顺，每天可按摩2-3次，每次按摩世界控制在15分钟左右，力度注意轻柔。

2、颈部被动拉伸

首先需要确认宝宝颈椎没问题，由于被动拉伸可能会对宝宝颈椎造成伤害。被动拉伸做的越早，效果越明显，就不用做手术了，在宝宝2个月内做最好，由于这是宝宝肌肉比较松弛，容易拉伸。在做被动拉伸运动时，宝宝是不可以动的，若宝宝哭闹不止，则会造成颈部肌肉拉伤，反而对宝宝不利。

提醒：颈部被动拉伸需在医生指导下进行。

斜颈的症状就是头歪歪的。在平躺时，小宝宝倾向睡同一侧；在坐姿时，头固定转向一边。父母可尝试吸引宝宝左右看，会发现宝宝头颈部转动有困难。有些小朋友因在子宫内就斜颈，所以出生后脸部发育就不大对称了。如颈部有明显硬块或肌肉纤维化的现象，诊断就可以确定了，通常不必使用其它诊断工具。比较困扰的是有斜颈症状但颈部肌肉检查却正常的小朋友，这时可能需要安排一些检查去寻找其它原因，例如X光、超音波检查等。

孩子斜颈有很多原因，最常见的是创伤，甚至有时受了创伤也不知道，睡眠时姿势不正确也会引起大家所说的姿势性斜颈，斜视会引起补偿性斜颈。鼻咽感染和颈淋巴炎也可能是引起斜颈肌肉痉挛，从而导致斜颈的姿势。怎样观察宝宝是斜颈？如果婴儿出生后前几周内出现斜颈的姿势，即头歪向一边，下颌歪向另一边时要引起警惕。是先天性斜颈是一种因颈部肌肉(胸锁乳突肌)受损伤引起的畸形。主要，头自患侧倾斜，前倾，颜面旋向健侧，出生后1一2周，颈部出现椭圆形或条索状肿块，底部稍有移动头即向患侧倾斜。当患儿向健侧旋转时，肿块突出明显，以后肿块逐渐挛缩，但紧张，硬度增高，头部歪斜也日见明显，活动受限等。

不请自来，

斜颈也叫做称“歪脖子病”，跟老婆备孕前，加入过一个微信群，我媳妇在里面，下班回家，她就向我讲述群里孕妇们的各种奇葩问题以及二胎妈妈们的心得体会。

其中有一个妈妈说，她家孩子三个多月了，睡觉从来不躺正了睡觉，孩子的脸跟床贴着，跟90度差不多，还发了几张宝宝睡觉时候的照片，群里一下就炸锅了，都说这孩子有病，说这是歪脖子病，长大了孩子歪脖子，影响发育什么的，快点让这个妈妈去带孩子看医生，这个妈妈也吓够呛，第二天就带孩子去的医院，你们猜怎么的，去完医院后，这个妈妈就在群里讲述她看病的经历，医生说，新生儿出生头都比较大，脖子没有太大的力量可以控制头，所以就会孩子头偏向一侧的睡姿，即便是出现歪脖子，也可以通过物理矫正的，医生说，给孩子买个两侧带挡着的枕头就行了，就这么简单。

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我和我对像都挺好奇的，难道小孩歪着脖子睡觉也出生病？

我特意去网上查了查。以下为结论：

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1.小儿斜颈是一种比较常见的小儿头颈部先天性疾病，该病在早期进行正确有效的非手术治疗，大多数患儿可以完全得以治愈。

三数质第规，口权带马养。

2.这种病越早发现越好，治愈的几率会更大，去看医生不要信偏方。

3.注意：个人想法我就不加着重了，我觉得是不是妈妈在给孩子喂奶时引起的，因为我媳妇就这样，孩子晚上喂奶，都是侧着躺在床上喂，然后孩子也就侧着吃，吃着吃着就睡着了，习惯性的孩子侧着吃，妈妈侧着喂，然后孩子就爱往一边侧着头呢？这个只是我的一个主观猜测。

感谢，如果我的经验对你有用，请给我点个赞，谢谢

感谢邀请~我是一分钟好妈妈，空闲时间分享育儿道路上的点点滴滴！很高兴能为你解答问题。

斜颈是小儿外科常见疾病，发病率可达1.3％。主要包括先天性肌性斜颈和姿势性斜颈。

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先天性肌性斜颈纳入标准：

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1、头颈向一侧歪斜，下颌偏向健侧，头颈向患侧侧弯，头面不对称，患侧面小；

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2、体格检查无短颈、颈蹼、颅面畸形等。患侧胸锁乳突肌粗硬，可扪及肿块，下颌向患侧旋转活动受限；

3、彩超发现胸锁乳突肌回声异常，有多种回声，表现为增粗增厚。

虽然部分先天性肌性斜颈患儿可以自愈，但是早期对颅面部的影响不可忽视。所以多数专家认为先天性肌性斜颈应早期进行保守治疗，早期和长期手法牵拉可使91.1％的患儿获得良好效果，5.1％的患儿需要手术治疗。对于最终手术的患儿早期保守治疗同样可以改善颅面部的发育。另外先天性肌性斜颈更容易伴发发育性髋关节发育不良。

姿势性斜颈纳入标准

1、头颈向一侧歪斜，下颌偏向对侧，头颈向患侧侧弯；

2、体格检查无短颈、颈蹼、颅面畸形等，两侧胸锁乳突肌对称，下颌向患侧旋转活动不受限；

3、彩超比较两侧胸锁乳突肌，未发现患侧胸锁乳突肌异常。

长时间固定的睡眠姿势可以增加后天获得性斜颈的发生率，即姿势性斜颈，同样也受到父母对患儿的抱姿、喂奶姿势的影响。改善患儿生活中的抱姿、喂姿、睡姿，加强头颈部的活动，随患儿颈部肌力的加强和对称，姿势性斜颈一般均可达到满意的恢复。、

除了以上两种还有

骨性斜颈：骨头发育不好，骨骼异常引起的。因颈椎先天性畸形(融合、缺如、骨化)或后天伤病所致异常为主症，导致颈斜者为骨性斜颈，多出现颈短粗，活动受限。

异常张力造成的斜颈：比如脑性麻痹儿童，因不对称性张力性颈部反射而造成斜颈。

观察宝宝日常动作。

是否总是习惯于倾斜于固定的一边。比如用玩具吸引注意力的时候，第一反应总是往固定方向，而且即使看不到，也不会很快转向另一方向。

这只是第一步，如果觉得自己观察的不准确，可以在体检保健的时候请医生帮忙做一下观察。如果是因为大人抱孩子的姿势长时间不变引起的轻微的斜颈没有关系，随着宝宝能自由转动脖子，以及直立的时间越长，会慢慢好转。但是大人也要注意抱孩子的时候要调换姿势，不要让宝宝长时间往一个方向扭着脖子观看。

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如果情况比较严重，例如宝宝面部的不对称已经非常明显，而且大人知道导致原因是护理不当，可以去医院请医生确诊，看是否需要进行按摩，当时我的宝宝由于长期抱在左边肩膀拍嗝，导致五个多月时有点儿斜颈，保健时医生指出，我进一步询问时说可以进行按摩。不过最终没有做，自己平时多注意，大一些就慢慢好了。

最严重的就是需要做检查确诊的情况，毕竟人看到的只是表面，做检查可以看到具体情况，如果有需要，就及早治疗。

关键，看护人要多多关注宝宝状态，并避免一些不必要的错误。

一和产因气者论认六单元。

斜颈主要表现就是头部固定歪向一侧，不能随意自由转动，观察时如果能发现头部随意转动就不是斜颈，如果是月龄较小的宝宝，你可以换着姿势抱，看看头是不是能都能朝向外侧，如果可以就不是斜颈。