心脏支架可以管几年?

心脏支架可以管几年?
上周收了一个患者,做完支架回到病房,3个小时后就又堵塞了,不得不二进宫。支架内血栓形成,目前仍没有办法百分百避免,我们只能尽可能的通过提高技术、规范用药来减少支架内再狭窄。心血管王医生做完支架去查看这些术后患者的时候,他们总问这样的问题,心脏支架可以管几年。王医生说,心脏支架管几年,主要还是您说了算,不是医生、也不是支架说了算。如果您保养的好,可以管一辈子,如果保养得不好,几个月就会堵塞;当然支架本身就是异物,自身就有3%左右的再狭窄率,这是很难避免的。我们主要说一说可以避免的事情。如何更好的保养支架:第一、规范用药:1、抗血小板:支架术后,要坚持服用阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛,一年到一年半,这是最基本的要求。氯吡格雷或替格瑞洛选其中的一种,服用最少1年,一年后到一年半可以停用氯吡格雷/替格瑞洛。2、他汀药物:他汀药物不仅仅是降脂药物,更是是抗炎,稳定斑块,预防斑块破裂的药物,当然需要长期服用。注意观察肝功能、肌酸激酶、血糖等副作用。3、其他药物:根据自身是否得过心肌梗死,是否心率快、血压高,是否合并心衰,还要选用倍他乐克、XX普利/沙坦等药物;当然有的人还要选择利尿剂、硝酸酯类、曲美他嗪等等药物。第二、生活方式:1、控制好三高,除了血压,血糖达标,这是保护支架预防心血管疾病加重的根本,一定要明白低密度脂蛋白的要求是小于1.8,而不是小于化验单上的参考值,对于无法达标的朋友,低密度脂蛋白要求最少降低50%。2、戒烟戒酒:戒烟的临界病变,最后没有放支架,病变减轻的也大有人在,王医生就遇到过好多例。3、健康合理饮食:即低盐低脂低糖饮食,以植物油为主,多吃新鲜蔬菜水果,五谷杂粮,少吃油炸油腻食品动物内脏,适当多吃鱼肉,少量坚果等等。4、运动锻炼:没有心衰没有缺血适当多动,以有氧运动为主,比如室外骑车、跑步等扥。5、好的心情:不要有心脏支架的压力,其实放进去以后,不会有什么感觉,也掉不了,保护的好也没有年限。学会分享快乐,释放压力。第三、复查意识:1、定期复查:复查的目的是排除支架内再狭窄,同时监测药物毒副作用,一定要查心电图、血常规,肝肾功能,肌酶,便常规等。2、心绞痛知识:如发现不舒服尽快就诊。我们保养好心脏支架,心脏支架内就会血流通畅,心脏支架可以一直用下去!

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  • 康石英用户

    上周收了一个患者,做完支架回到病房,3个小时后就又堵塞了,不得不二进宫。支架内血栓形成,目前仍没有办法百分百避免,我们只能尽可能的通过提高技术、规范用药来减少支架内再狭窄。

    心血管王医生做完支架去查看这些术后患者的时候,他们总问这样的问题,心脏支架可以管几年。

    王医生说,心脏支架管几年,主要还是您说了算,不是医生、也不是支架说了算。

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    如果您保养的好,可以管一辈子,如果保养得不好,几个月就会堵塞;当然支架本身就是异物,自身就有3%左右的再狭窄率,这是很难避免的。我们主要说一说可以避免的事情。如何更好的保养支架:

    第一、规范用药:

    也说从表变并战处八深,斯识。

    1、抗血小板:支架术后,要坚持服用阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛,一年到一年半,这是最基本的要求。氯吡格雷或替格瑞洛选其中的一种,服用最少1年,一年后到一年半可以停用氯吡格雷/替格瑞洛。

    2、他汀药物:他汀药物不仅仅是降脂药物,更是是抗炎,稳定斑块,预防斑块破裂的药物,当然需要长期服用。注意观察肝功能、肌酸激酶、血糖等副作用。

    的上方电高机关通活口器交务声青列史劳构。

    3、其他药物:根据自身是否得过心肌梗死,是否心率快、血压高,是否合并心衰,还要选用倍他乐克、XX普利/沙坦等药物;当然有的人还要选择利尿剂、硝酸酯类、曲美他嗪等等药物。

    第二、生活方式:

    1、控制好三高,除了血压,血糖达标,这是保护支架预防心血管疾病加重的根本,一定要明白低密度脂蛋白的要求是小于1.8,而不是小于化验单上的参考值,对于无法达标的朋友,低密度脂蛋白要求最少降低50%。

    2、戒烟戒酒:戒烟的临界病变,最后没有放支架,病变减轻的也大有人在,王医生就遇到过好多例。

    3、健康合理饮食:即低盐低脂低糖饮食,以植物油为主,多吃新鲜蔬菜水果,五谷杂粮,少吃油炸油腻食品动物内脏,适当多吃鱼肉,少量坚果等等。

    4、运动锻炼:没有心衰没有缺血适当多动,以有氧运动为主,比如室外骑车、跑步等扥。

    5、好的心情:不要有心脏支架的压力,其实放进去以后,不会有什么感觉,也掉不了,保护的好也没有年限。学会分享快乐,释放压力。

    第三、复查意识:

    1、定期复查:复查的目的是排除支架内再狭窄,同时监测药物毒副作用,一定要查心电图、血常规,肝肾功能,肌酶,便常规等。

    2、心绞痛知识:如发现不舒服尽快就诊。

    我们保养好心脏支架,心脏支架内就会血流通畅,心脏支架可以一直用下去!

    2024-05-02
    1楼
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  • 张昊天用户

    要回答这个问题,首先要知道心血管中放入支架的目的和作用是什么?

    所谓支架,就是要在堵塞的血管中搭起一个架子,使原本不能顺畅流动的血液能够更好流通的一种方法,而血管为什么是发生堵塞,是由于发生了动脉粥样硬化或有斑块形成所致,但血管的这些病变是不可逆转的,再怎么治疗也不可能恢复原有的状态,所以只能通过放置支架等人为的方法来把堵塞的血管撑开。

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    由此或见,放置支架是解决血管堵塞不得已而为之的一种方法,并不能从根本上解决血管已经发生的病变,所以制作支架的材料必须要求有长久性,放入血管后不能被腐蚀而遭到破坏,能够伴随患者一生,目前所的支架也都能做到这一点,对此不必担心。

    的他动学全线问活角,争济术节劳易始火听。

    但放置支架的最终目的是要解决血管堵塞问题,在这方面能起多长时间的作用,谁都不能给出明确的答案,不同的情况随时都可能发生:

    人体对不属于自身的东西具有强烈的排他性,支架就是一种外来的异物,所以放置支架后就会引来血小板的聚积而形成血栓,使原本堵塞的血管更加狭窄,这种情况虽然发生率极低,但并非没有发生,所以放置支架后一定要规范服用抑制血小板的抗凝药。支架放入了就不可能取出来,抗凝药就需要终生服用。

    动脉粥样硬化或斑块之所以会发生,是由于血管内皮受到损伤后大量的脂肪沉积于此,进而引起炎性反应发生脂质化而形成,放入支架并不能改变这种形成的过程,特别是当促使这种病变发生的各种因素,比如高血压、糖尿病、吸烟酗酒等得不到良好控制时,动脉粥样硬化或斑块随时都可能发生,而放置了斑块的地方本身就是对血管内皮的一种损伤,更容易发生这种病变,所以放置支架的患者,更应当对原有疾病做规范治疗,特别是要终生控制血脂,尤其以降低低密度脂蛋白水平最为关键。

    总之,放置支架不过是改变发生病变血管所引起的血管堵塞的一种手段,血管还会不会再次堵塞,不是支架能解决的问题,而支架能起多少年的作用,取决于对形成堵塞的各种因素的干预治疗效果。所以放置支架后千万不要觉得治好了血管堵塞,反而提示患者今后要更加注重对血管病变的干预治疗。

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    2024-05-02
    2楼
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  • 汪璟瑶用户

    陈大夫其实刚刚回答了这个问题,但如此有用的问题只有一个人提问,我倒是觉得不可能,所以,就再次班门弄斧,从另外一个角度回答一下,心脏支架可以用几年?

    先来认识一下支架:支架是一种合金材料,大多数是钴鉻合金,当然也有其他材料,现在我们常用的多数是药物涂层支架,也就是合金的外面,有一层雷帕霉素或者其他药物涂层!

    认识了支架,我们再来讨论支架能用多少年!

    转华载或革者引用本次文内容请注证明来源于芝山士回答

    一、见过放了支架就长血栓的吗?

    既然支架是一种合金,外层的药物也只是为了更好的预防支架内在狭窄,那么问题就来了!既然是金属或者其他材料,对于人体来讲,其就是异物,放入血管后就会产生排异反应,血小板就会迎面而来,如果没有药物起作用的话,很快就会出现支架内急性血栓形成!

    和这内最立想展计队单,报八集许且装算技型价。

    怎样避免这样的情况呢?术前术中做好抗血小板聚集和抗凝治疗!即使是这样,我们做好了抗凝和抗血小板聚集,仍然会有人出现支架内急性血栓或者亚急性血栓,甚至晚期血栓!

    所以,照这样来讲,支架内刚刚放进去就急性血栓,或许是使用寿命最短的支架吧!

    二、支架放进去一个月又长了血栓?

    支架放进去以后,如果没有发生急性血栓形成,那么就会有可能出现亚急性的血栓形成,陈大夫见过支架放进去后恢复很好,但回家没多久就血栓形成心梗住院了,所以,在支架植入后,仍然需要抗凝和抗血小板聚集治疗的目的就在于此!

    支架植入后,完全内皮化(血管内皮完全覆盖支架)需要时间,有报道显示需要半年到一年的时间,而在支架没有完全内皮化的时候,就需要强化抗血小板聚集治疗,也就是我们常说的双抗治疗,因为如果不双抗治疗,发生血栓事件或者狭窄的概率会大大增加!

    三、支架放进去一年以上又狭窄了?

    如果支架在内皮化之前没有出事,内皮化以后再发生急性事件的概率就减小了,但不是没有了!

    会机件东风华办省构标江识县。

    正常的血管还会再狭窄,内皮化的支架段当然也会在狭窄,如果内皮化以后,不能做好冠心病二级预防,支架内在狭窄或者急性闭塞,依然会再次来袭!

    四、见过最长的是二十多年的支架没事的!

    陈大夫见过支架比较好的,是24年前在安贞医院做的,然后复查造影见支架非常的好!而此人当时做的还是裸支架!

    由此可见,支架能用多少年的都有!正如陈大夫上次回答的问题一样,支架的使用寿命和很多因素有关系,比如病变特点,年龄,性别,合并疾病,术后服药依从性,术后二级预防做的好不好等有关系!

    所以,支架能用多少年,取决于很多因素,但陈大夫讲这么多的目的只有一个,术后做的好,支架可以用很多年!术后做的差,支架很快就堵完……

    但我还有一个不成熟的观点,知道支架能用多少年还不如不知道,毕竟,假设一个人知道自己是那一天要离去,那是多么可怕的一件事啊!活在当下,过的精彩,才是正确而积极的人生观!

    知道结果不如自己去努力改变结果!你们说呢?

    2024-05-02
    3楼
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  • 李玉洁用户

    一般是患了冠心病的病人在行冠脉造影时显示冠脉血管狭窄大于75%以上才给予心脏支架治疗的。其实心脏支架就是在心脏血管内起到支撑狭窄部位使其血流通畅,心脏血流不受影响。心脏患病前后支架后图如下:但是很多放过支架病人都对心脏支架可以用多久一直很迷茫,甚至有些人认为放了支架不能干重活,甚至说过几年就不能用啦,又得从新下,其实这样的理解是错误的,今天@张杰医生,就告诉你们心脏支架可以用多久,一般患了冠心病有血管狭窄的情况下,心脏支架是这样下进去的如下图:其实心脏支架在血管内是很牢固的,放到心脏血管中的支架后期是长期口服一些抗凝、降脂等一些药物的,在一些药物的治疗下,如果支架内不再次狭窄或者斑块堵塞的情况下是可以长期使用的,心脏支架是没有有效期的,也就是说对病变的血管放了支架后,后期血流不受影响下,以及不在狭窄的情况,心脏支架都是有效的。后期治疗也就是按时口服一些抗血小板药物、抗凝和降脂药物,要定期复查的。

    如有更多问题咨询,请关注@张杰医生 头条号!

    2024-05-02
    4楼
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  • 盛佳恰用户

    心脏支架能使用几年主要是看自身的保养情况,既可能能用数十年,也可能只用几个月。

    心脏支架最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、药物支架、可降解支架的几个阶段,主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。目前国内主要用的是药物涂层金属制成的网管状结构支架,植入体后支架一般不会破碎也不会脱落(可降解支架除外)。支架植入冠脉血管后,大约4周的时间部分患者的支架就可被血管内皮覆盖,绝大多数在1年内完全达到内皮细胞完全覆盖金属支架小梁,这时候支架成为人体血管壁的一部分,将一直起到支撑血管的作用。

    转话载或者引用本文内容请以注图业明来源相于芝士回答

    要到经里它社月革律算低技价。

    支架具体能用几年,主要看术后自身的保养情况,如果是术后不按时规律服药,特别是阿司匹林+波立维的双联抗血小板聚集药物,不良生活方式又不改变的话,可能很快就发生支架再狭窄或支架内长血栓,需要再次介入治疗。如果是正规按时服药,定期复诊,支架用的时间相对会长很多,但也有个支架再狭窄的问题。不同支架的再狭窄率不一样,金属裸支架比较高,约20%~30%;药物涂层支架再狭窄率低,普通患者术后一年,支架再狭窄率约5%左右,糖尿病患者的再狭窄率在10%或者更高。所以即使正规按时服用抗血小板药物、他汀类降脂药物,每年也有个小概率再狭窄问题,这个就是运气问题了。当然现在的生物可降解支架不存在这个问题,但国内尚未广泛应用,且疗效还有待进一步观察。

    中发力业安身,许林低识。

    所有冠脉支架术后,一定要按时规律服药,控制血压、血脂、血糖,改变不良生活方式,才能使支架用的更久。

    2024-05-02
    5楼
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  • 俞锋用户

    心脏支架可以管几年?这个问题是几乎所有冠心病患者关心的话题,我在临床上也是千百次的给患者回答这个问题。今天借这个平台,给大家科普一下这个问题。希望能让大家都清楚。

    心脏支架管几年?或者说心脏支架的寿命是多长时间?一般说来,只要是支架植入后能够配合医生坚持服用冠心病二级预防的药物,同时定期复查,有情况及时随诊。大部分患者可以达到非常不错的远期生存目标。不存在支架管几年这么一说!同时需要指出的是,只要后期生活方式改善的好,同时冠心病二级预防药物坚持使用,很多支架都是可以管一辈子的,可能支架工作到生命的最后。这种情况比比皆是。

    当然,有些人植入支架后不同的时间段,出现了这样那样的问题,尤其是支架再次狭窄堵塞。这种情况虽不多见,但是也时有发生,这种情况下说支架能管几年就不一定了。可能是半年、一年、两年、三年,遇到这种情况,只能是见招猜招,再根据具体情况想办法了。

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    2024-05-02
    6楼
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  • 弓高澹用户

    心脏支架可以管几年?

    这是大多数人对于心脏支架的心中疑问,就是支架的寿命是几年?根据权威的说法,心脏支架是没有寿命时限的,只要不发生堵塞,血流畅通,就永远是好的!心脏支架能否一直良好?和病人支架术后的生活习惯有很大的关系。如果支架之后,病人依然过的和术前一样的生活,不改变既往的生活方式,那么支架可能很快就出现堵塞的问题,心脏可能就出现我们不愿意看到的症状。因为能安装支架,说明心脏以前的问题很严重,而这种情况和生活方式息息相关,比如病人平时饮食太过油腻,作息不规律,经常性的熬夜,……等等一切让心脏容易出现问题的生活弊端,所以为了心脏支架能更长久的正常工作,心脏病患者就一定要改变以前不健康的生活方式,饮食清淡,起居有节,不过度劳累,注意休息,戒烟戒酒,每顿饭不吃的过饱,七八成即可,避免心脏因为过度饮食而耗费心力,引起心肌缺血。另外支架之后谨遵医嘱按时按量服药,也是保证心脏支架正常工作的重要条件。总之心脏支架是没有所谓的寿命的!只要心脏病患者科学管理自己的日常生活,告别哪些容易引发心脏病发作的生活习惯和方式,听主治大夫的话,和医生好好的配合,按时复查,按时按量服药,不过分贪恋世俗的东西,淡化物欲,清心寡欲,与世无争,就一定能让自己和常人一样,安享晚年。

    2024-05-02
    7楼
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  • 高子芹用户

    姥爷17年9月做了心脏支架手术。

    支架的单纯使用寿命不一定,10年左右是基本的, 还有更长也是常见现象。

    注意生活作息

    芝士回答,版权必究,未经见许可,代不得转场带克载

    1.保持适当的体重   减少卡路里的摄入,加强锻炼。   2.戒烟   尼古丁会收缩血管,加快心跳,而一氧化碳会降低血液中的氧气含量,损伤血管壁。如果你吸烟的话,戒烟是减少患心脏病风险的最佳方式。   3.控制血压   定期测量血压。如果有高血压的话,需遵医嘱服药。   4.控制胆固醇   定期检查胆固醇。少吃含高胆固醇的食物,遵医嘱服用降脂药物。   5.控制好糖尿病   如果你有糖尿病,一定要控制好血糖水平,以减缓冠心病的进展。   6.多运动   运动不仅可以维持体重,还可控制血糖、血脂和血压。在医生允许的情况下,可每天锻炼30~60分钟。   7.吃健康的食物   对心脏健康的食物包括:水果、蔬菜、谷物。另外,应尽量减少含饱和脂肪、胆固醇和钠多的食物。建议一周吃1~2次的鱼会对心脏很不错哦。

    2024-05-02
    8楼
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  • 陈奥琪用户

    朋友您好!

    一般心脏支架以后都会让长期服用抗血小板聚集或抗凝药,如果把这些危险因素都控制好,血管未再次发生狭窄的话,那么支架长期有效,不知道网上哪来的那么多6-10年的,注意控制危险因素,如血脂、血压、血糖,戒烟、酒,定期复查。

    2024-05-02
    9楼
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  • 杨希凡用户

    心脏支架是我们临床上使用十分广泛的治疗手段,常用于冠状动脉狭窄或闭塞的治疗,可迅速开通血管、恢复血供,以减少心肌缺血、缺氧和坏死。心脏支架一经植入即永久存在(可降解支架除外),但我们需要注意的是支架手术并不是一劳永逸的方法,术后仍需配合药物治疗和生活方式的干预,以免支架内血栓形成,导致再狭窄的出现。心脏支架是经外周桡动脉或股动脉进去,到达冠脉狭窄处后,在高压气囊的扩张下,使支架与血管内皮紧贴在一起。由于植入过程中对血管内皮有所损伤,损伤的血管内皮会逐渐修复,并将支架包裹,从而形成一个整体(即血管再内皮化)。支架植入后不能取出,正规药物治疗和生活方式干预下支架可以长期有效,对于病情的恢复十分重要。支架术后我们要积极改善生活方式,主要包括:①合理饮食:饮食宜清淡、合理搭配,以低盐、低脂、低糖为主;②适当运动:术后一月内避免大幅度体力活动,一月后逐渐增加,循序渐进,以自己无胸痛等不适为宜;③戒烟限酒,必须严格戒烟,同时最好不饮酒,病情稳定时可适当饮红酒;④保持心态、规律作息,要注意心态的调整,避免熬夜、劳累、焦虑、暴怒等;⑤控制体重:肥胖者要注意减肥。同时支架术后还需要在医生指导下进行药物治疗,主要包括:①如无禁忌症,应长期使用阿司匹林、他汀类药物,配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛;②根据病情使用ACEI/ARB类、硝酸酯类、CCB类和β受体阻滞剂等药物;③注意监测病情变化和有无药物不良反应;④定期复查;⑤对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础病的患者,要积极治疗基础病,并控制血压、血糖、血脂达标。

    感谢阅读,本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&,转载请注明出处。

    2024-05-02
    10楼
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