新生儿窒息的标准是什么?如何判断新生儿窒息?

新生儿窒息的标准是什么?如何判断新生儿窒息?
1、诊断标准(1) 有导致窒息的高危因素;(2) 出生时有严重呼吸抑制、至生后1min仍不能建立有效自主呼吸且Apgar评分≤7分;包括持续至出生后5min仍未建立有效自主呼吸且Apgar评分≤7分或出生时Apgar评分不低、但至出生后5min降至≤7分者;(3) 脐动脉血气分析pH<7.15;(4) 除外其他引起低Apgar评分的病因:如呼吸、循环、中枢神经系统先天性畸形,神经肌肉疾患,胎儿失血性休克,胎儿水肿,产妇产程中使用大剂量麻醉镇痛剂、硫酸镁引起的胎儿被动药物中毒等。以上第2~4条为必备指标,第1条为参考指标。2、分度标准(1)轻度窒息:无缺氧缺血性脏器损伤。(2)重度窒息:有缺氧缺血性脏器损伤。Apgar评分表示新生儿有病态;脐动脉血气可以揭示其病理生理本质是缺氧,因为窒息的本质是各种高危因素使母儿通过胎盘的血气交换发生障碍导致的胎儿严重的缺氧、酸中毒,而脐动脉血气是客观反映胎儿有无缺氧、酸中毒的金指标;由于除窒息外,还有不少其他病因,诸如早产儿、宫内感染、先天畸形、产伤、产程中用药等也可出现低Apgar评分,故检查脐动脉血气外,还必须选作相关检查进一步进行鉴别诊断,查清低Apgar评分其它病因,方可减少和避免误诊。

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  • 罗奥斐用户

    1、诊断标准

    (1) 有导致窒息的高危因素;

    (2) 出生时有严重呼吸抑制、至生后1min仍不能建立有效自主呼吸且Apgar评分≤7分;包括持续至出生后5min仍未建立有效自主呼吸且Apgar评分≤7分或出生时Apgar评分不低、但至出生后5min降至≤7分者;

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    (3) 脐动脉血气分析pH<7.15;

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    (4) 除外其他引起低Apgar评分的病因:如呼吸、循环、中枢神经系统先天性畸形,神经肌肉疾患,胎儿失血性休克,胎儿水肿,产妇产程中使用大剂量麻醉镇痛剂、硫酸镁引起的胎儿被动药物中毒等。以上第2~4条为必备指标,第1条为参考指标。

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    2、分度标准

    (1)轻度窒息:无缺氧缺血性脏器损伤。

    (2)重度窒息:有缺氧缺血性脏器损伤。

    Apgar评分表示新生儿有病态;

    脐动脉血气可以揭示其病理生理本质是缺氧,因为窒息的本质是各种高危因素使母儿通过胎盘的血气交换发生障碍导致的胎儿严重的缺氧、酸中毒,而脐动脉血气是客观反映胎儿有无缺氧、酸中毒的金指标;

    由于除窒息外,还有不少其他病因,诸如早产儿、宫内感染、先天畸形、产伤、产程中用药等也可出现低Apgar评分,故检查脐动脉血气外,还必须选作相关检查进一步进行鉴别诊断,查清低Apgar评分其它病因,方可减少和避免误诊。

    2024-05-03
    1楼
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  • 黎修竹用户

    新生儿发生窒息各种因素

    1、母亲怀孕时有严重心肺疾病,严重贫血容易发生缺氧。

    2.母亲有妊高症或者胎盘功能不全。

    3、孕早期有感染病史。

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    4、脐带循环中断。

    说二向程图角,做声越太划该。

    5、胎盘早剥,子宫收缩异常。

    使些四与看结东共,证整土值型育。

    6、难产,巨大儿,多胎。

    7、出生后急性失血,或者严重感染。

    8、有宝宝有先天性心脏疾病。

    新生儿窒息表现

    1、往往产前产时或者产后有导致新生儿高危的基础病史。

    2、因为累积系统不同临床表现各异,如呼吸窘迫、低血压、代谢性酸中毒、低血糖症、少尿、无尿、颅内出血、凝血异常,意识障碍,嗜睡,惊厥、张力减退,异常反射等。

    3、出生后1minApgar评分≤7分以下都属于窒息。1分钟内的Apgar评分进行区分,0-3分为重度,4-7分为轻度。

    4、但Apgar评分往往有主观因素,结合脐动脉血气结果结合更客观,更准确。

    5、新生儿窒息的本质就是缺氧,缺氧导致宝宝组织器官病变和同时伴有血流动力学改变,灌注不足,血压下降,更加重缺氧。

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    柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富,擅长儿童消化,呼吸系统疾病,慢性咳嗽,幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能异常,慢性腹泻,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。与健康为伴,与医生为友,欢迎转发点赞、评论关注,点赞分享更是一种美德。有问题可以留言,柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。

    2024-05-03
    2楼
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  • 张政杰用户

    我国目前沿用的新生儿窒息的诊断是根据国外的Apgar评分系统来判定。Apgar是美国麻醉科医师,根据新生儿娩出后皮肤颜色(appearance)、心率(pulse)、对刺激的反应(grimace)、肌张力(activeity)和呼吸(respiration)这五项指标来评估。得分在8~10分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。下表为Apgar评分标准。由于临床工作中,许多专家发现单独的依靠Apgar评分不能够作为评估窒息及预后的唯一标准。因此,美国儿科学会和妇产科学会1996年共同制定了以下窒息诊断标准:1、脐动脉显示严重代谢性或混合性酸中毒,PH<7.0,2、Apagar评分0~3分,持续时间超过5分钟,3、新生儿早期有神经系统表现,如惊厥、昏迷或肌张力低下等,4、出生早期有多器官功能不全的证据。2013年,中国医师协会新生儿医师分会制定了新生儿窒息诊断和分度标准,建议:1、产前具有可能导致窒息的高危因素,2、1或5分钟apgar评分≤7分,仍未建立有效自主呼吸,3、脐动脉血PH<7.15,4、排除其他引起Apgar评分低的原因。诊断时除第一项为参考条件外其余各项为必要条件。因此动脉血气分析就显得非常重要。有条件的单位可以取胎儿头皮血进行血气分析,明确是否孩子存在宫内缺氧及窒息情况。

    2024-05-03
    3楼
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  • 翟芮萱用户

    可以从以下几个方面来判断新生儿窒息

    1.面色是否红润

    2呼吸是否急促或者缓慢 ,正常新生儿呼吸 40-60次每分钟 ,可以轻轻把手放在baby 的胸部,数一分钟。

    转载或者引用本文一内容请注新明广来次源常于芝士回答

    3看baby 是否想呕吐东西出来。

    4.医院的话有血氧饱和度检测仪,可以看出宝宝的血氧情况,以及呼吸和心率,可以快速判别。

    2024-05-03
    4楼
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