心绞痛一定是心梗的前兆吗?

心绞痛一定是心梗的前兆吗?
心绞痛一定是心梗的前兆吗?这是个好问题。今天张大夫试着来回答一下。我个人对于这句话的态度是,我觉得这句话某种程度上说的对,但是又不完全正确。为什么这么说呢?对于很多人发生的心绞痛,属于“不稳定性心绞痛”,这种类型的心绞痛大多数情况下的病理基础是,冠状动脉粥样粥样斑块变得不稳定,这时候即使心肌需氧量没有增加,也可能发生心肌缺血,因为这时候心脏的供氧减少了。这时候的这种心绞痛就很可能是“急性心梗”的前兆。而对于有一些心绞痛患者来说,他们属于“稳定性心绞痛”,冠脉的粥样斑块稳定,心脏的供养没有发生严重不稳定状态,心绞痛的发作知识在心肌耗氧增加,比如说剧烈体力活动、情绪激动等等。这种“稳定性心绞痛”一般不能认为就是“急性心梗”的前兆,但是也提示冠脉出现了问题,也需要及时就医。总之,心绞痛分为很多种,可不能简单地认为心绞痛就是急性心肌梗死的前兆或者预兆。有相关类似问题,最好还是找专业医生就诊解决。

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  • 姜亦涵用户

    心绞痛一定是心梗的前兆吗?这是个好问题。今天张大夫试着来回答一下。

    我个人对于这句话的态度是,我觉得这句话某种程度上说的对,但是又不完全正确。为什么这么说呢?

    对于很多人发生的心绞痛,属于“不稳定性心绞痛”,这种类型的心绞痛大多数情况下的病理基础是,冠状动脉粥样粥样斑块变得不稳定,这时候即使心肌需氧量没有增加,也可能发生心肌缺血,因为这时候心脏的供氧减少了。这时候的这种心绞痛就很可能是“急性心梗”的前兆。

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    而对于有一些心绞痛患者来说,他们属于“稳定性心绞痛”,冠脉的粥样斑块稳定,心脏的供养没有发生严重不稳定状态,心绞痛的发作知识在心肌耗氧增加,比如说剧烈体力活动、情绪激动等等。这种“稳定性心绞痛”一般不能认为就是“急性心梗”的前兆,但是也提示冠脉出现了问题,也需要及时就医。

    到由全只展做百世共完八委办查养片火。

    总之,心绞痛分为很多种,可不能简单地认为心绞痛就是急性心肌梗死的前兆或者预兆。有相关类似问题,最好还是找专业医生就诊解决。

    2024-03-29
    1楼
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  • 守旭尧用户

    感谢邀请!

    很好的问题。对于冠心病、心绞痛患者来说,了解、掌握心绞痛的风险程度,有助于急性心肌梗死的防范。

    心绞痛有稳定型和不稳定型之分。一般认为,不稳定型心绞痛是急性心肌梗塞的前兆。

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    种现使通指光采张容克养。

    那么,什么是不稳定型心绞痛?

    在心绞痛中,除了稳定型劳力性心绞痛,其他各种类型都属于不稳定型心绞痛。当然严重程度也有所不同。

    先说稳定型劳力性心绞痛。我们说过,当冠状动脉狭窄到一定程度(50%或以上)时,冠状动脉扩张的代偿不足以满足心脏增加做功时对供血的需求,就会发生心肌供血不足,就会出现心绞痛症状。当一定的劳力负荷或情绪激动时,心肌由于冠脉供血不足而发生缺血,出现心绞痛发作,医学上就称为“劳力性心绞痛”,也就是与运动、负荷相关的心绞痛。稳定型,就是这种引起发作的负荷量相对稳定,比如说一走到500m左右就发作,或者快走到一定速度、上坡、上几层楼就发作,停止运动、劳动,短时间休息或者含服硝酸甘油可以缓解;而且出现这种症状已经持续了1到3个月以上了,发作的情况比较稳定,也就是发作的频度,诱发的负荷程度、疼痛的性质、持续的时间、缓解的方式都大致相同。

    上会民两程九南例群素县。

    除了上述稳定型劳力性心绞痛,其他类型的心绞痛都属于不稳定型心绞痛。首先,初发劳力性心绞痛,就是原来没有心绞痛、新近开始出现心绞痛的阶段。再有,恶化劳力性心绞痛,就是上面说的稳定劳力性心绞痛恶化了,程度加重了:发作频繁了;诱发的负荷减小了,比如本来走300m发作,现在走50m就发;心绞痛的症状重了;发作持续的时间长了;缓解的方式效果差了,本来休息3分钟就缓解,现在休息10分钟才缓解;或者含服硝酸甘油的效果差了,原来含一片就行,现在的含2次了。一些长期药物控制、病情平稳的患者,药物控制不住了。

    还有就是静息心绞痛,原本休息时不犯病,现在休息时也犯病了;卧位心绞痛,躺下去半小时到一小时会发作心绞痛。

    另外还有一种比较特殊的心绞痛,就是“变异型性心绞痛”。这种心绞痛是由于冠状动脉痉挛引起的,多在情绪激动、吸烟、寒冷刺激或夜间睡梦中发病,如果当时急查心电图,是会有比较特殊的改变的(ST段抬高)。变异型心绞痛的患者,冠状动脉的狭窄一般并不严重,但是血管容易受到刺激就强烈收缩。如果冠脉痉挛强烈,也是会引起心肌梗死的。变异性心绞痛,要用“钙拮抗剂”治疗。

    在这些心绞痛中,除了稳定型劳力性心绞痛,其他不稳定型心绞痛都是危险性大的。总的来说,新发生的不知底细,不稳定;静息、卧位发作都说明冠脉的代偿功能更差了;原来药物控制稳定的心绞痛,出现频繁发作,程度加重,发作持续时间延长,休息或药物缓解效果差,也说明病变进展了。这些都提示患者将要发生急性心肌梗死,应该及时做冠状动脉造影,必要时置入支架。

    在不稳定型心绞痛发作、病情恶化时,抢在急性心肌梗死发生前开通冠脉,避免心肌梗死,对患者来说是介入(支架)治疗最获益的。这个时候,一定不要迟疑。

    如果是经过药物治疗病情平稳的冠心病患者,是可以长期维持药物治疗的。

    具体的诊断和治疗措施,由经治医生判定。

    (图片来源于网络)

    2024-03-29
    2楼
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  • 鲍欣妍用户

    心绞痛会发生心肌梗死,但并不是心绞痛都会心肌梗死。 我们在医院总能遇到很多心肌梗死的患者,就是之前有心绞痛但是并没有引起患者的重视,结果导致了心肌梗死。

    心绞痛是什么?

    严重的心肌缺血,当心血管的垃圾导致的血管狭窄已经超过了70%以上,在寒冷、运动、劳累、熬夜等等刺激下就可能会引起心绞痛发作,其实从某种意义上说,心绞痛就是一种报警,提醒我们快要心肌梗死了。

    心绞痛分为不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛不稳定性心绞痛

    简单来说不稳定性心绞痛更容易发生急性心肌梗死,稳定性心绞痛很少发生心肌梗死。 不稳定性心绞痛: 简单理解就是我们在休息的情况下,即使没有任何诱因,都可能发生的心绞痛,这种心绞痛大多数是不稳定性心绞痛,引起不稳定性心绞痛的狭窄斑块,不够稳定,容易发生破裂,当不稳定斑块破裂后就会形成血栓,血栓堵塞血管就发生急性心肌梗死,就会引起心衰甚至致命。

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    一般来说不稳定性心绞痛通过单纯药物治疗的效果一般,大多数都需要支架或搭桥治疗。

    稳定性心绞痛:

    也叫劳力性心绞痛,也就是多于活动后、劳累后等等刺激下才会发生,这种心绞痛大部分都是稳定的,斑块不容易破裂,不容易形成血栓发生心肌梗死,一般来说,稳定性心绞痛药物治疗效果好,通常不需要造影。但稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛,也没有那么严格的界限,有时候劳力性心绞痛,不控制的话,会逐渐加重,发展到劳力恶化性心绞痛。比如原来走100米才发生心绞痛,现在走50米就发生,这就属劳力于恶化性心绞痛,要按照不稳定性心绞痛来治疗。

    以过后性平没结长统七世更太识价。

    如何避免心绞痛发展为心肌梗死?

    已经明确的心绞痛,必须严格正规的治疗,上面提到,不稳定性心绞痛需要支架或搭桥,劳力性心绞痛需要药物。但只要是心绞痛都得药物治疗,最基础的药物就是他汀+阿司匹林,他汀能稳定斑块,预防斑块破裂,预防心肌梗死;阿司匹林能抗血小板聚集,预防血栓形成。除此之外,需要严格控制三高,根据具体情况加用抗心绞痛、扩血管、控制心率等等的药物。 药物治疗的标准第一不在发生心绞痛,同时血压、血糖、心率达标,且低密度脂蛋白低于1.8以下。大量的研究显示:低密度脂蛋白每降低1 mmol/L,可使主要冠脉事件下降21%、冠脉血运重建下降24%、卒中下降15%、心血管病死亡率下降12%、全因死亡率下降9%。所以,我们要去医院化验血脂的时候,一定是化验血脂四项,而不是只看总胆固醇,更不是看血流变、血粘度。

    除了药物还必须低盐低脂低糖饮食,戒烟戒酒,减少熬夜及压力,这些不良习惯都会加重心绞痛,诱发心肌梗死。

    了人成得现其变建东六才张织算除。

    心绞痛发生,就是心脏在报警,一定要去看医生,制定正规的治疗方案。不重视心绞痛,就可能发展为心肌梗死。

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    2024-03-29
    3楼
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  • 林晓毅用户

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    一、心绞痛和心梗都属于冠心病,只是严重程度不一样,前者没有只是没有对心肌造成坏死,但会造成心肌损伤;后者是直接造成心肌坏死。在一定程度上可以说心绞痛是心梗的前兆。二、让我们从发病原因来说,心绞痛和心梗都是因为心肌供血出现障碍,就是冠状动脉狭窄或冠状动脉痉挛导致,心绞痛只是持续时间短,在去除诱发因素及药物干预(如扩张冠脉及痉挛解除)之后能够给心肌供足够的血,心绞痛可以缓解,没有发展到心梗,但也会对心肌造成一定程度损伤。但如果心绞痛持续不缓解或者反复频繁发作,就会对心肌造成严重损伤,这时候就发展到心梗。三、关于心绞痛,个人认为无法区分严重程度,只要发生心绞痛就很严重,都有发生心梗的可能。如要区分严重程度,需要做冠状动脉造影看冠状动脉狭窄的程度,冠脉狭窄严重病情就严重,冠脉狭窄相对减轻病情就相对不严重。

    四、所以如果有冠心病,出现心前区及后背部压榨性疼痛,特别是持续不能缓解,伴有大汗、恶心、呕吐、血压下降等,要及时拨打“120”及就近到有救治能力的医院诊治。

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    2024-03-29
    4楼
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  • 王雅琪用户

    我是小眼睛医生专注于心脑血管疾病,致力于公众健康,热爱于健身的心内科医可以通过点击左上角,查看更多关于心脑血管疾病的知识。

    其实你对于心梗和心绞痛的概念会有一部分的误解。

    冠心病往往分成2大类 稳定型心绞痛,不稳定型心绞痛,其中不稳定型心绞痛又分为非ST段抬高型心肌梗死,ST段抬高型心肌梗死。

    所以能,对于日常生活中,大家经常说的心梗就是ST段抬高型心肌梗死。

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    从机制上理解,稳定型心绞痛和ST段抬高型心肌梗死完全不同

    对于稳定型心绞痛患者,是因为血管存在粥样硬化,在一定程度上堵塞了血管,在常规身体承受能力时,心肌供血不能满足患者心肌的需氧量,造成了心肌释放多种刺激物质,导致疼痛的感觉。

    对于ST段抬高型心肌梗塞患者,是因为瞬间的血管完全堵塞,或者本身已有的动脉粥样硬化斑块破裂,导致了心肌完全长时间缺血,心肌发生死亡的现象。

    所以稳定型心绞痛是心肌梗死的前兆,也就是说,如果稳定型心绞痛患者的斑破裂时,血管会堵塞,导致心肌梗死。

    心肌梗死的前兆有哪些

    心肌梗死发生往往具有5个前兆,

    们政表重比道阶联打安真完,米广深难青便往值。

    夜间或者休息时疼痛

    他就年同开气结管转风传音,办支史历号查。

    当休息的时候或者夜间发生心前区疼痛,要高度怀疑心梗发生,一般夜间或者休息的时候,新发的心绞痛,都是心梗发作的前兆。

    心绞痛症状加重

    既往有过心绞痛的患者,若是1个月发作的症状心绞痛症状症状逐渐加重,或者胸痛次数较前明显加重 ,胸痛症状越来越重,胸痛氛围越来越大,持续时间边长。

    另外,心绞痛发作时,舌下含服硝酸甘油时持续15-20分钟,不能缓解。

    无明显诱因的胸痛

    既往虽患有心绞痛,均能找到明显诱因,如劳累-激动等,但如今在没有明确诱因的情况下,有胸痛症状出现,同时还伴有大汗淋漓,呕吐,恶心的情况时,需要积极就医。

    突然心慌胸闷

    出现未有过的胸闷,乏力,心慌症状,或者活动的时候,出现心慌气短的症状,逐渐加重的时候的趋势时,也需要即可就医。

    与劳累有关的其他部位疼痛

    躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关,有可能出现在上牙痛,下颌痛,左肩膀疼,后背疼等情况,也会还以重视。

    此外,中年人若出现急性左心衰,心源性休克,严重心律失常等,又不能用其它疾病原因解释时,也要高度怀疑心梗。

    我是小眼睛医生喜欢我的回答,请点赞我觉得我的回答有道理,请关注我觉得我的回答欠妥,请回复告诉我

    2024-03-29
    5楼
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  • 周海涛用户

    心绞痛不一定是心肌梗死的前兆。因为:第一、不一定只有在心肌梗死的情况下才出现心绞痛,比如病毒性心肌炎会导致心绞痛的发生、风湿性心脏病会导致心绞痛的发生、急性冠脉综合征也会导致心绞痛的发作、肥厚性心肌病也会引起心绞痛的发作,心衰(包括左心衰、右心衰以及全心衰)也可能引起心绞痛的发作;冠心病在严重的情况下也会导致心绞痛、神经官能症患者也会出现心绞痛的症状、有的老年人在受到寒冷、情绪过于激动或者在过于劳累的情况下也会出现心绞痛,而以上这些疾病却不会出现心肌梗死的临床症状。

    第二、有的患者虽然已经出现了心肌梗死,但是却没有心绞痛的发生,比如糖尿病病人(糖尿病病人由与血糖引起神经系统的病变,导致神经系统对外界刺激的敏感性降低,进而使糖尿病患者不能在心肌梗死时感受到心脏的绞痛)、经常吸食毒品的人(经常吸食毒品,毒品里面含有大量的麻醉成份,时间长了就会将神经人的神经系统麻痹,进而使人在心肌梗死时感受不到心肌梗死时心脏的绞痛)、癌症病人(癌症病人因为疼痛经常口服具有麻醉和止痛作用的药物,使神经系统的敏感性大大降低,所以在心肌梗死时不会感觉到心脏的绞痛)等。

    那么如何区分心绞痛的严重程度呢?第一、从患者的年龄及体质上面来看,如果患者年龄比较大(大于六十岁),体质比较差(经常容易生病),再加上以前有过心绞痛,那么他的心绞痛是比较严重的;如果患者年龄比较小,为年轻患者,体质也比较好(平时几乎很少生病),以前从来没有过心绞痛,那么他的心绞痛应该比较轻;第二、从患者的临床症状及表现来看,如果患者表现为胸骨中下部疼痛难忍、面色苍白、出冷汗、气短,持续时间比较长(多达几十秒),甚至将要出现休克现象,那么他的心绞痛是比较严重的;反之,如果患者的临床表现为胸骨中下段及其后方轻度疼痛,可以忍受、面色稍白、持续时间比较短,几秒钟上述症状即可消失,那么他的心绞痛应该比较轻;第三、从临床上的相关检查来看,如果心电图提示严重心肌梗死、心肌酶谱较高、心肌标志物较高、冠脉造影提示冠状动脉某一支比较狭窄,那么这个人的心绞痛是比较严重的。相反如果心电图提示只是有轻度的心肌缺血、心肌酶及心肌标志物都接近正常,那么这个人的心绞痛也不是很严重!

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    2024-03-29
    6楼
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  • 宋汝贤用户

    “快乐的小大夫”为您解答。欢喜关注

    心绞痛是由于心肌缺血,供应心脏的血管供应的血量无法满足心肌消耗,一般由于各种原因导致的心脏血管,就是冠状动脉痉挛,或者心脏做功耗氧增加,导致的心前区疼痛。

    心绞痛多在心前区,巴掌大,压迫感的钝痛,可放散到左上臂内侧,也可放射至颈、肩胛区、下颌或者咽部。

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    持续5分钟左右,很少超过10分钟,一般休息可以缓解,舌下含服硝酸甘油缓解更快。

    一般心绞痛是分级是这样的:

    一级:日常活动时不引起心绞痛的发作,在长时间的劳动和体力活动的时候才会发作。

    是为业其但设特基决给口导联单,真况段观非支。

    二级:一般能承受慢的点的活动,但稍微活动增加,特别是在在饭后、情绪激动时受限制可以出现心绞痛发作。

    三进前料资她造,七世布。

    三级:很难承担日常的生活,活动明显受限,一般缓慢走路超过一公里,上一层楼就可以引起发作。

    四级:日常活动无法承担,轻微活动和休息时可以发作。

    当有心绞痛发作的时候,在缓解后,千万不要不在意,不重视,一定要到医院做一下全面检查,看看冠状动脉的狭窄程度,需不需放支架,是否需要长期用药。

    以免以后出现心肌埂塞的时候,抢救不及时。

    一定重视心绞痛发作,这的确是提醒我们有可能发生心梗。

    同时有些心梗并不一定会出现心绞痛这样前兆,比如有的是出项恶性呕吐症状。

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    2024-03-29
    7楼
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  • 别云波用户

    心绞痛和心梗都是冠心病中的一种,很多人对他们都有所耳闻。但是不是心绞痛就一定会发展为心梗,心梗以后一定就会有心绞痛呢?咱们一起来认识他们两个的真面目一下!

    一、心绞痛一定会发展为心梗吗?

    心绞痛,不一定会发展为心梗,有很多心绞痛,如果控制得当,生活方式干预得当,也可以和我们相处的非常好,持续很久相安无事。但如果不加以控制,很多心绞痛就会发展为心肌梗死,也有可能直接演变为猝死!所以心绞痛是否会发展为心梗,和很多因素有关系,如果加以尽早干预和控制,很多心绞痛是不会发展为心梗的。

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    二、哪些心绞痛提示要心肌梗死?

    那么哪些心绞痛有可能会发展为心肌梗死,哪些心绞痛需要我们加以注意呢?一种是发作频率高于以往的心绞痛,一种是发作时间,长于以往的心绞痛,再者是口服药物既往能够缓解但现在不能够缓解的心绞痛,第四是虽然知道自己是心绞痛但不加以控制不加以干预的患者,第五就是活动耐量明显下降的心绞痛,最后就是突然合并其他以往没有的症状的心绞痛,以上这几类心绞痛需要特别警惕心肌梗死的发生。

    三物天明党运权证更完确步群商近划型层县。

    三、如何预防心绞痛发展为心肌梗死?

    如何预防心绞痛发展为心肌梗死呢?这个问题其实和如何预防冠心病,如何预防心肌梗死,如何预防心绞痛,道理和注意方法几乎完全一样。一旦确诊为冠心病心绞痛,那么长期良好的服药,依从性非常重要,其次,进行生活方式的干预,也就是我们常说的治疗性生活方式改变非常重要,再就是良好的心态对于预防心绞痛演变为心肌梗死也非常重要。

    看懂了吗?心绞痛不一定会演变为心肌梗死,但如果心绞痛不加以注意,很快就会演变为心肌梗死!关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

    全关较别农志每完马非,半县。

    2024-03-29
    8楼
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  • 周津羽用户

    你好,是的,心梗的前兆就包含了下颚酸痛,腹部难受,胸闷,背部难受,严重一点就会有心绞痛的现象,所以,心绞痛一定要注意了,还是要及时就医诊断!

    这些内容是在 心肌梗死与心肌康复 中学习到的,在某宝上就有卖的,内容丰富,值得学习!

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    2024-03-29
    9楼
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