如何检查输卵管是否通畅？

知麻糖来啦！输卵管是女性生殖系统中两根特殊的通道，犹如鹊桥，是精子与卵子相遇相知相爱并最终形成受精卵的地方。因此输卵管通畅对顺利受孕有着至关重要的作用。那么医院内现行的检查输卵管通畅的操作都有哪些呢？今日就让小糖带领大家一起学习了解。

一、子宫输卵管造影 子宫输卵管造影是将造影剂注入子宫腔进而弥散入输卵管，在X线的照射下以查看子宫输卵管的情况。可以清楚显示输卵管内膜、子宫的情况。缺点是有X线辐射。

二、输卵管通水 将一根管子通入宫腔，然后通过管子向内注入药水，药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔，根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，根据液体回流情况和阻力情况来判断输卵管是否通畅的方法。缺点是整个过程都是医生手动操作，结果也是依靠医生和患者的主观感觉来判断，准确性差。

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三、超声检查 检查输卵管的超声检查有普通超声检查和超声下通液两种，对于某些输卵管积水可在普通超声检查上能被发现但不能确诊，则需经阴道注入生理盐水后在超声下观察，缺点是清晰度差，容易漏诊误诊。

四、自我检查 1、首先应回忆自己的月经是否正常，有无不规则或闭经的情况。 2、其次由妇科医生检查生殖器的发育情况。 3、也可观察体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况。 输卵管检查方式各有利弊，临床现行输卵管造影检查更为普遍。

顾小花

Suin

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首先，说在最前头的最重要的事情，不要想着准备怀孕了就开始担心自己输卵管通不通畅，每天焦虑得睡不着觉，随时都想去医院，让医生给你检查一下输卵管通不通，不通咋办！！！

这是错误的想法！做法！

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毙掉它！

如果说，准备怀孕，可以做一个孕前检查，但是孕前检查不会包括输卵管通不通畅的问题。

年经去好解很革入流任美带目，传需林持称候照。

正常的程序应该是，先试孕，什么叫试孕，就是尝试怀孕，有正常的性生活，不避孕！

什么叫正常的性生活，就是一周2-4次的性生活，并且每次都把小蝌蚪送到子宫里了，这才叫正常性生活！不避孕指的是，不戴套，不吃避孕药，不安环~

要开些全但组农思再带，名复近矿。

如果尝试怀孕，有正常的性生活，没有避孕，但是一年都没有怀起的话，就怀疑你有没有不孕了，这个时候就可以考虑一下，是否有输卵管通不通畅的问题，卵巢是否排卵了~

那么怎么检查输卵管通不通畅呢？

第一种方式，也是用的最多的一种检查就是：输卵管碘油造影！

碘油是一种造影剂，就是在X光下可以看见的一种液体，从宫颈打进去，它会通过连着子宫的输卵管，一直流到盆腔里去！

那么，如果你的碘油无法流到盆腔里面去，或者是流的不畅，或者说碘油的走形不对，就可能，记住，是可能说明，输卵管不通畅了~

第二种方法就是，这两年出现的，超声输卵管造影，一般是从宫颈打生理盐水进去，通过超声检测，看看这水怎么流，流的通不通畅之类的，它的原理其实跟输卵管碘油造影是一样的，只是它打的东西不一样了，从碘油变成生理盐水，用来检测的东西不一样了，从X光变成超声了。

相对来说要安全一些，但是灵敏度还需要进一步研究证实啦。

这应该是以后会越来越普遍吧~

第三种，也是比较古老的办法叫输卵管通水术，就是从宫腔打生理盐水进去，通过推盐水的阻力来判断是否通畅，额~几乎被淘汰了~

最后，还有像，腹腔镜下输卵管通液术，这种办法比较直观，从宫腔里打蓝色的液体进去，叫美兰。然后从腹腔里看，它是否从输卵管的伞段流出来~

这样总最可信了~~

每种方法都可能存在假阳性，因为可能在检查的时候碰到输卵管痉挛了，流的不好啊，其实人家是好的。

好啦，说完啦~

这还是不正经的回答！

你好！输卵管是否通畅这个要通过检查明确的，一般需要考虑做个输卵管造影检查，看看是否有堵塞的情况，如果是检查的结果是输卵管不通畅，那么根据情况决定是进行通液还是手术，如果检查是通畅的话，身体没有其他的疾病，各项指标正常，就可以备孕。

你好，这个问题是不孕症病人关注度很高的一个常见问题。

目前不孕症的发生率越来越高。 我们可以这么理解，怀孕就像农民伯伯种菜，除了有好的种子和肥沃的土壤，还需要路途通畅，精子卵子和受精卵能够正常输送。这路途通畅主要讲的就是输卵管了。

一般认为，输卵管除了帮助自然怀孕，不出其他什么用处。但是，作用简单的往往是不可替代的。想自己怀孕，没有输卵管是不行的。

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首先，它得是通畅的，这是基本条件。如果马路上设了路障，精子卵子是没法过去的。输卵管是否通畅，我们可以通过一些方法检测出来。

第二点也是更重要的，输卵管的输送功能要好。卵子和受精卵，自己不会游泳，需要输卵管来帮忙。这种输送功能主要靠输卵管管腔里的纤毛细胞，管壁的平滑肌细胞也参加辅助，大家一起齐心协力，才能让卵子和受精卵朝着一个方向移动。

不过，遗憾的是，目前没有好的检测方法，可以用于判断输卵管输送功能的好坏。

1、输卵管碘油造影（HSG）

这是目前最常用的方法。根据不孕的时间、可能的原因，医生会选择是否需要做HSG。

造影的时间一般在月经干净后3天到排卵期之前，造影前不要有性生活，白带检查正常等等。造影后1周禁性生活，当月最好不要尝试怀孕。

会子点前群难近，酸包调。

不过现在的造影剂比较先进，一般代谢很快，假如不小心这个月就怀上了，不用担心，没有必要去流产。当然了，保险一点，就等下次月经来过再试孕。

一和面把开必治器采步且办青存片属该。

2、其他的方法包括：

（1）输卵管通液术：目前基本被淘汰，主观因素影响大，误差太大；

（2）超声引导下输卵管造影：这个方法有点新颖，也很不错，但是目前还没有大范围开展，很多医院做不了，未来有可能是一种趋势；

（3）宫腔镜或者腹腔镜下的输卵管通液术：这种方法除了检查，还带有治疗的作用。但是一般不会作为首先推荐的检查方法，多数是输卵管造影发现问题后，或者伴有其他疾病需要做宫腹腔镜手术，那么就同时处理。

希望这些对你有帮助。

输卵管通畅，我们常用的检查方法就是输卵管通液，或者输卵管造影。不管是哪一种检查方法，都是有一定的不舒服，所以没必要一打算怀孕就去查，只有在正常准备怀孕，性生活规律，备孕一年以上，没动静，而且排除了其他原因的情况下，再考虑要不要进行输卵管畅通的检查。

输卵管通液现在做的已经比较少了，因为这个操作是凭借医生的手感来判断是不是通畅，并不能具体看到输卵管通畅的情况，所以准确度不高。

目前做的做多的就是输卵管造影。简单点说就是放置一个管子，在宫腔里面注入造影剂，然后通过X线摄片，来看看造影剂通过的情况，在盆腔里面弥散的情况，从而看出输卵管有没有不通。

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输卵管造影需要在月经干净后3~7天左右进行，在进行前暂停性生活，排除传染病和造影剂过敏。进行造影后，需要多注意休息，多喝水勤排尿，做好会阴部卫生的护理，出血期间暂停性生活。

输卵管因素是造成女性不孕的重要因素，约占不孕的40%。那么，有哪些检查可以帮助我们知道输卵管是否通畅呢？

输卵管通畅度的检查方法有很多，例如输卵管通液术、X线下子宫输卵管造影、子宫输卵管B超检查、腹腔镜、剖腹探查等方法。其中，X线子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查术准确性高，是确诊输卵管阻塞的可靠手段。下面就最常见的几种方法进行讲解。

1，子宫输卵管造影: 通过子向子宫腔内注入碘剂，碘剂可以通过子宫角流通到双侧输卵管，由于碘剂属于高比重物质，在X线摄片下可与周围组织形成明显的对比，通过显影情况判断碘剂到达的位置，了解子宫及输卵管腔道情况。

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优点：操作简单，一般不需要麻醉，较腹腔镜无创伤、费用低

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缺点：影像学检查，偶可见造影效果不满意，假阳性可能；碘过敏者不能进行；需要X线下拍片，有X线照射的潜在影响。

2，超声下输卵管造影：随着超声仪器的发展和进步，近年来4D超声下造影技术得以发展。通过子向子宫腔内注入微球注射液，在超声下可产生与周围组织回声不同的影像，与周围组织形成明显的对比，通过一系列超声成像技术，使子宫及输卵管腔道成像。

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优点：操作简单，不需要X射线拍片，对患者和医务人员有较好的保护

缺点：需要超声技术熟练的操作人员，存在极少数的假阳性。

3，输卵管通液：通过将美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管，操作医生主要根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否畅。这种方法的准确性差，目前已逐步被其他检查方法替代。

4，腹腔镜检查术

腹腔镜下可以直观的观察输卵管的情况，包括周围的粘连、粘连部位及程度、输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系等。腹腔镜检查需要在全麻下进行，存在麻醉风险；不适用于盆腔包块、生殖系统畸型等情况；费用较高；非首选检查方法。

图片来自网络

检查输卵管通畅与否有四种方法：通液、子宫输卵管碘油(碘水)造影、宫腹腔镜、4D超声输卵管造影。四种方法具体有什么不同?怎样选用?

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　　一、通液：是简单的办法，操作简单微创。将一根通液管放入宫腔，用注射器或者是机器将生理盐水注入宫腔，人工或机器感受其压力，据此判断输卵管是否通畅。通液的好处是便利，花费少，当月可试孕。缺点是只凭感觉，有时候不能给出明确的答案，比如通而不畅之类。如果通而不畅，不能够知晓哪一侧不通。

　　二、造影：是常用的办法。也将一根宫腔管置入宫腔，以人工或机器注入宫腔内造影剂。造影剂通常为碘海醇，泛影葡胺之类，即所谓的碘水。然后一边注药，一边动态摄片。造影的好处是能够明确每一侧输卵管的畅通情况，有时候能清楚地显示宫腔形态。造影显示宫腔形态受子宫位置的影响，极度前屈或后屈的子宫形态不好显示。造影可显示宫腔重度粘连，轻度者有时候不易显示。造影也适于子宫畸形的检查，但是结果是否理想取决于子宫的位置。造影时应该肌注阿托品，避免输卵管痉挛造成假性不同的结果。造影有治疗作用，对于输卵管的膜性粘连有通畅作用。较重的粘连则没有这个作用。造影检查输卵管是比较价廉损伤小的方法。

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　　三、宫腹腔镜：是诊断输卵管畅通与否的标尺。在腹腔镜的直视下，宫腔注入美兰，可以清晰显示输卵管的通畅情况。在宫腔镜下插管通液，对输卵管的畅通有治疗作用。宫腔镜下可以直接看到子宫的形态。与腹腔镜联合可以诊断治疗各种子宫畸形。由于是在全麻下施行宫腹腔镜，输卵管松弛度好，所以有时候造影显示输卵管不通，而在宫腹腔镜下却显示输卵管通畅。宫腹腔镜是检查输卵管通畅否的确定性方法，但是创伤较造影大的多，需要住院，价格不菲。除非同时需要其他治疗。

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　　四、4D造影：4D超声输卵管造影术是通过子宫腔注入进口超声造影剂，利用造影剂在超声下呈无回声或强回声的特点，在4D超声监视下实时观察造影剂在子宫腔和输卵管内的流动情况，临床主要将此项检查用于诊断子宫腔病变和评价输卵管通畅性。

　　南京新协和医院为实现准确快速判断输卵管通畅性的诊断，斥巨资引进美国GE-E8四维彩超设备，并率先在我市开展4D超声输卵管造影成像技术。美国GE-E8超声输卵管4D造影避免放射危害，不影响受孕时间，当月即可受孕，同时评估宫腔有无息肉、粘连、宫腔形态大小、子宫有无畸形、卵泡大小、盆腔有无粘连等等，还可通过加压疏通不太通畅的输卵管。

谢谢您的邀请，我是生殖医生沈浣，很高兴能为您解答这个问题。

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输卵管的通畅程度的检查手段有很多种，目前的金标准为输卵管造影，除此之外，四维超声下输卵管显影、腹腔镜下输卵管通液也都是可选的检查方法。

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希望我的建议能对您有所帮助，更多育儿，怀孕，备孕，儿童健康知识等问题，可以关注我。我会为您一一解答！谢谢阅读!

您好，很高兴有机会回答您的问题，并且希望我们的回复对您有所帮助。

可以做输卵管造影检查，就是把造影剂打入输卵管，然后用X光进行检查。但是要注意的是，这个操作本身是一个“侵入性”操作，虽然造影剂和X光都不对卵巢产生直接伤害，但也不能说全无影响。所有的医学操作都需要权衡其必要性才能进行。

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也可以在腹腔镜检查中直接用有颜色的水进行输卵管通液检查。但腹腔镜作为一个全麻检查，也是侵入性操作。同样是需要权衡的。

输卵管通畅度检查的主要目的是检查双侧输卵管是否通畅，是女性不孕患者的主要检查的项目之一。通过检查了解子宫腔和输卵管形态、输卵管是否有病变、输卵管阻塞部位等。方法有：输卵管通气术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术（HSG），目前还有宫腔镜下输卵管通液术、B超介入下输卵管造影术、腹腔镜直视下输卵管检查等方法。输卵管通气术有发生气栓的危险，故临床已不应用。

一、输卵管通液术

（1）适应证

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1.不孕症，男方精液正常，疑有输卵管阻塞者。

2.检测输卵管再通术和输卵管成型术后手术效果。

3.对输卵管轻度粘连有治疗、疏通作用。

（2）禁忌证

1.内外生殖器官急性炎症或慢性炎症急性发作者。

2.不规则阴道出血。

3.体温超过37.5°C。

4.严重的全身性疾病，不能耐受手术者。

（3）术前准备

1.月经干净3~7天内施术，禁欲至少3日。

2.排除妊娠。

用家体四解品指北规目科书际。

3.检查阴道分泌物在正常范围内。

4.必要时术前肌内注射阿托品0.5mg

二、输卵管造影（HSG）

（1）方法

通过导管向宫腔和输卵管注入造影剂，X线下摄片。根据造影剂在输卵管、盆腔内的分布了解子宫腔形态，输卵管是否通畅或阻塞。

这种方法是目前临床上检查输卵管通畅度最常用的方法。尤其在各大生殖中心，仍然采用。方法可靠安全，能对输卵管梗阻部位做出确切诊断。但HSG不能反映子宫内膜异位症等盆腔病变。

禁忌证、术前准备同输卵管通液。

三等现平并再具达斗连劳效易火住。

（2）操作步骤

临床常用造影剂有40％碘化油和76％泛影葡胺，术前须做碘过敏试验。

现在临床上应用碘伏醇20ml：13.56g，每ml内含320mg碘。再加地塞米松5mg，庆大霉素8万U，0.5％利多卡因20ml。不需要做碘剂试验。

三、超声子宫、输卵管造影

（1）检查方法

先做B超，了解子宫、盆腔情况。

2.注入液体选择

超声输卵管造影常用的造影剂是六氟化硫微泡。该造影剂在超声下显影率最高稳定性好，代谢仅需十分钟。应用生理盐水5m溶解六氟化硫微泡59mg，再用生理盐水稀释至20ml。

其他也可选用生理盐水加药物（同通液术），或先注入生理盐水15m，再缓慢注入5％过氧化氢液3~5ml，或1.5％过氧化氢液10~15ml。

3.在超声下观察造影剂是否通过输卵管进入腹腔。

（2）结果判断

1.输卵管通畅 注射液体无阻力，造影剂从输卵管伞端溢出。

2.输卵管通而不畅 注射液体时有阻力，但继续推注后可见造影剂从输卵管伞端溢出

3.输卵管积水或阻塞 未见造影剂溢出，输卵管伞端膨大呈积水样。输卵管不显影提示输卵管间质部阻塞。

4.超声下子官、输卵管造影创伤小，需要有经验的超声医生做出准确的诊断。

四、宫腔镜下输卵管通液

（1）方法

宫腔镜操作时，向宫腔内注入膨宫液，置入宫腔镜直视下看到输卵管开口，将外径1.4mm塑料导管插入输卵管口内2~3mm，注入亚甲蓝液，然后注入10m生理盐水，内含地塞米松5mg和庆大霉素8万IU。

（2）禁忌证、术前准备、结果判断同输卵管通液术

该法在检查宫腔同时行输卵管检查，不能确定输卵管阻塞部位，不能代替HSG，况且费用较高。＃问答挑战赛＃