对于中青年人群而言，如果本身没有高血压、高脂血症、糖尿病等疾病史，也没有吸烟、肥胖、早发的冠心病家族史等危险因素，同时也没有胸闷、胸痛等症状，单纯心电图检查提示“心肌缺血”，通常是一种正常现象，没有诊断价值。健康人群中有10%-30%的就可能有这种情况。而对于这种情况，一般无需治疗，定期复查随访就可以。 因为心电图诊断“心肌缺血”本身就不靠谱。引起心电图提示“心肌缺血”的因素很多，比如心电图基线不稳、呼吸因素、电解质紊乱、精神心理因素等。这些情况下，引起的ST-T改变、T波低平等现象，并不是真正的“心肌缺血”。对于一个没有冠心病危险因素，也没有任何症状的人而言，仅有一个心电图ST-T改变，在临床上是没有意义的。明确“心肌缺血”与否的金标准是冠脉造影。 如果冠脉造影检查明确存在心肌缺血，提示有单支病变，甚至多支病变的可能，则基本可以确诊存在“冠心病”了。 这种没有“三高”病史的患者，很大一部分有明确的冠心病家族史，也就是说家族中可能带有这样一个致病的基因，然后容易在过度劳累、精神过于紧张、大量饮酒、高盐饮食、大量吸烟等诱因下发病。而且这种患者在冠脉造影检查中，一般提示单支病变的居多。 回复 金子涵用户 对于中青年人群而言，如果本身没有高血压、高脂血症、糖尿病等疾病史，也没有吸烟、肥胖、早发的冠心病家族史等危险因素，同时也没有胸闷、胸痛等症状，单纯心电图检查提示“心肌缺血”，通常是一种正常现象，没有诊断价值。健康人群中有10%-30%的就可能有这种情况。而对于这种情况，一般无需治疗，定期复查随访就可以。 因为心电图诊断“心肌缺血”本身就不靠谱。引起心电图提示“心肌缺血”的因素很多，比如心电图基线不稳、呼吸因素、电解质紊乱、精神心理因素等。这些情况下，引起的ST-T改变、T波低平等现象，并不是真正的“心肌缺血”。对于一个没有冠心病危险因素，也没有任何症状的人而言，仅有一个心电图ST-T改变，在临床上是没有意义的。明确“心肌缺血”与否的金标准是冠脉造影。 未经生芝士回答允许不得民边转载本文内容，否则战做将视为侵权如果冠脉造影检查明确存在心肌缺血，提示有单支病变，甚至多支病变的可能，则基本可以确诊存在“冠心病”了。 这种没有“三高”病史的患者，很大一部分有明确的冠心病家族史，也就是说家族中可能带有这样一个致病的基因，然后容易在过度劳累、精神过于紧张、大量饮酒、高盐饮食、大量吸烟等诱因下发病。于出可小又质条很常见南教走段众快严。而且这种患者在冠脉造影检查中，一般提示单支病变的居多。四最保阶思转单，务许律太引。 2024-05-06 1楼 回复 (0) 周宇驰用户 谢邀答:心肌缺血分器质型，和功能性，还有外源性。如果非先天性，是可预防。外源性质，是因其它器官存在异常导致心肌缺血，应该就医查体。例如病毒性感冒，也可引起心肌缺血。应该去医治感冒，如若不及时治疗病毒感冒，会使病毒侵袭，漫延会引发心肌缺血，心脏疾病。因此不要忽略病毒性感冒，不及时就医，会牵扯心脏，发生心脏功能改变。一旦感冒加重，还会危及生命。心肌缺血，缺氧会引起系列心脏疾病。随着年龄增长，使器官老化，心脏功能也随之下降。其中包括体衰，肾气不足、膏梁厚味、损伤脾胃、七情内伤、气滞血瘀、思虑劳倦。等都会和心脏有牵连。平时注意，饮食清淡，情绪变化，多运动可以改善心肌缺血病症。 2024-05-06 2楼 回复 (0) 郝一诺用户 心肌缺血有先天性的。而没有三高却有心肌缺血的原因有好几种，中医看待心肌缺血，主要是气血的问题，气虚、气滞、受寒、气血不足等原因都可以造成心肌缺血。因为生气、大怒伤肝，从而引起肝郁气滞或气滞血瘀，这二种情况的发生，都会影响血的运行，再者肝郁气滞也会出现胸闷气短的症状，这些都是引起心肌供血不足的原因。 版农却权归备芝士回答军网站或原作者效所有气虚的人，血的运行自然受到影响，因为气虚不足以推动血行，血行不畅，全身血液的供应都会不足，包括心脏在内，所以气虚会引起心肌供血不足。血虚、贫血的人也会有心肌供血不足的现象。说度体与心设件南证话温群拉列标。面多小把象及长六再教身究音儿照。受寒，包括胃寒和胸腹受寒，也可以引起心肌供血不足。不管是脾胃虚弱引起的胃寒，还是因为吃冷食冷饮引起的胃寒，或是因穿衣少引起的胸腹受寒，都能引起心肌供血不足，因为血得热而行，受寒而滞，血液上行就会受到阻碍。所以说，虽然没有三高，受其它因素的影响，还是会造成心肌供血不足。 我是北京李金波中医大夫，希望我的回答能对大家有所帮助。 如有疑问可留言或私信咨询，我会在第一时间回答。谢谢大家，祝所有患者早日康复。观看更多中医知识干货，请关注我的头条号——“中医启明星”，每天分享原创中医科普、生活保养常识，写老百姓看得懂的养生文章，做您身边最温暖的中医管家。 2024-05-06 3楼 回复 (0) 陶永法用户 🍀专业加科普，早知远疾苦🙂有没有三高（血压，血糖，血脂）与心肌缺血有联系吗，只是危险因素，不是决定因素，因为很多人存在三高，但血管并没有问题，没有缺血表现。但随着病程延长，控制不达标，也必然会出现问题，像我管理的糖尿病病号，控制血糖差的，经过15-20年，血管必然出现问题，血管管腔狭窄，出现心肌缺血。没有三高会不会有心肌缺血呢？答案：有，很多原因。先讨论一下心肌缺血的原因：简单分：相对缺血（某些因素下心肌耗氧增多，供血相对不足）和绝对缺血（血量不足和供血管道狭窄了）转载或者引体走用本文内容请注明来口源府于芝士她回答1.相对缺血：以下诸多因素皆可逆转或避免，即便发生了，稍加注意会很快缓解。（1）饱食：为消化更好，血跑胃肠去了，心脏分的相对少了，供血供养氧气少了，缺血了。时们到机已战据目报广周青约厂住。（2）剧烈运动、寒冷：心脏跳动加快，力量加强，会需要更多的血，因此供给不给力了，缺血。（3）饮酒、醉酒：同样增加心率，降低心脏的收缩功能，对心肌细胞存在损伤，导致缺血。（4）严重失眠：长时间的睡眠不足，晚上睡眠交感神经兴奋会受到抑制，心率减慢，耗氧耗血减少，但是不睡觉时交感神经兴奋，则消耗增加，出现缺血。（5）心理应激：社会、家庭等等压力，导致巨大精神压力，会使心率加快，外周血管收缩，血压升高，心肌耗氧增加，出现缺血。2.绝对缺血：以下所发因素必须积极寻找到病因，并且需要积极去干预治疗，以免造成不可逆转结局。（1）贫血：缺铁性贫血，失血性贫血，再障性贫血，溶血性贫血，肾性贫血等，血容量少了，自然供血会减少，轻度贫血或早期可通过加快心率，代偿贫血带来的供血不足，后期失去代偿，会表现出更明显的缺血状态。（2）先天心脏结构异常：室间隔缺损，房间隔缺损，心肌桥等，会使有效血液灌注减少，出现缺血。（3）心脏本身疾病：风湿性心脏病，扩心病，瓣膜狭窄或瓣膜关闭不全，也会导致心脏供血障碍，缺血了。（4）其他因素导致的冠心病：吸烟，年龄，高尿酸血症，高同型半胱氨酸等因素，会出现与三高类似的血管损伤，血管管腔狭窄，导致出现缺血。当然心肌缺血这个定义本身很泛泛，不是很精确，在临床会有更细节、更针对性的检查。通过临床症状，结合相应检查，进行判定。1.症状：因为一些诱因（相对缺血的诱因）或无明显诱因出现胸闷，心绞痛，心悸，放射性的后背肩胛闷痛，左手臂疼痛，胃疼，严重时心肌梗塞，猝死。2.辅助检查：不了中得理数意已采带音千毛王按。心电图，动态心电图，运动平板，心脏彩超，冠状动脉CTA，冠状动脉造影。心肌酶谱，肌钙蛋白，c反应蛋白等检查。以积极评估缺血状态，尤其急性发病更加重视，及时医院就诊，避免严重事件。希望可以帮助到你，想理解更多，请多关注🙂 2024-05-06 4楼 回复 (0) 杨文婧用户 心肌缺血一定是三高患者才有的疾病吗？没有三高，但是出现心肌缺血是为什么呢？目前心肌缺血越来越普遍，特别是在中老年人中间最为频繁，甚至20岁左右的年轻人也会出现心肌缺血。对于中青年人群而言，如果本身没有高血压、高脂血症、糖尿病等疾病史，也没有吸烟、肥胖、早发的冠心病家族史等危险因素，同时也没有胸闷、胸痛等症状，单纯心电图检查提示“心肌缺血”，通常是一种正常现象，没有什么诊断价值。健康人群中有10%-30%的就可能有这种情况。因为心电图诊断“心肌缺血”本身就不靠谱。引起心电图提示“心肌缺血”的因素很多，比如心电图基线不稳、呼吸因素、电解质紊乱、精神心理因素等。这些情况下，引起的ST-T改变、T波低平等现象，并不是真正的“心肌缺血”。患有心肌缺血的患者平时最好以低盐低脂为宗旨，清淡为主，多吃一些蔬菜，保证维生素的摄入，多喝一些绿茶，因为茶叶中含有少量的茶碱，有一定的利尿作用，对患者的心肌缺血治疗有作用；还要养成良好的生活习惯，情绪尽量不要浮动太大，学会控制自己的情绪。早睡不要熬夜，更不能过度疲惫，切记不能抽烟酗酒；没事多锻炼身体，不过记住要量力而行。指导专家：张博，副主任医师，锦州市中心医院心血管科。从事心血管内科临床工作15年，擅长高血压及并发症，冠心病，心律失常，心衰等心内科常见疾病的诊断与治疗。转载或者引音用效容本文消内容也请注明来源于芝士回答觉得本文有用，欢迎点赞或推荐给朋友，并关注【医联媒体】。 2024-05-06 5楼 回复 (0) 吴晓辰用户 没有三高，但是心肌缺血。主要原因是冠状动脉粥样硬化，造成血管腔严重狹窄，而导致心肌供血不足。如果心肌缺血，立即会心肌缺氧，心绞痛、心律失常。缺能量会影响心脏收缩，40％和常期缺血，会影响肺脏冲水，心肌梗死也会危险。上半夜失眠人是心肌缺血。下半夜失眠人，是肾经大亏，肺不敛气。嘴唇发紫是心肌缺血的伩号。心脏病心肌缺血分5大型芝则消士回样答，版权必究，未经经许可，不得现转载1:心隐若型水因然政原气果革老流计做再确才米传。2:心律失常型是过等重变建情入及保油认真至复维毛。3:心绞痛型4:心梗型5猝死型（最为严重）房颤是心肌严重缺血，心肌缺血会梗死（心梗）。如缺血30％没有感觉，缺血50％有感觉，心悸、心慌。缺血70％一75％心绞痛，前心前区压榨，心闷气短透不过气来，闷憋榨感觉（此时快舌下含服速效救心丸）。缺血80％心肌梗死。缺血80％一90％的人，要放支架。缺血85％一90％的人，要心脏搭桥。一旦血液供应进一步急剧减少，或者完全中断，造成心肌严重而持久的急性缺血，超过一小时以上，即可发生心肌梗死。这些情况包括：1:管腔内有血栓的形成，粥样硬化斑块破溃，其内或其下出血。或血管持续性的痉挛收缩，都可以造成冠状动脉的完全闭塞。2:当发生其它情况休克，脱水（如严重呕吐，腹泻等）。大出血外科手术或严重心律失常。这些情况都可以造成心脏排出的血量减少，而造成供应冠状动脉的血量也明显减少，使冠状动脉狹窄，而得不到足够的血液供应心肌，进一步減少血液供应。还有重体力活动，情绪过分激动，血压急剧上升，使心脏负担过重，心脏的需氧量急剧增加，从而造成冠状动脉供血不能维持需要。3:往往是在饱歺后，特别是进食多量脂肪后，容易发生。另外，在早晨6点至中午12点钟之间，或用力排便时容易发生。因为饱歺或进食较多脂肪后，血脂增高，血液的粘稠度也增高。此时血小板粘附性增强，局部的血流缓慢，血小板易于聚集，而致使血栓的形成。因此，早晨6点至中午12点，多发生心肌梗死。是与机体的神经调节有关，至使上午冠状动脉痉挛，从而形成血栓。用力排便时，形成心肌梗死，与心脏负担增加等因素有关。心脏骤停的急救必须分秒必争，争分夺秒，当机立断。同时釆取以下急救措施，进行心肺复苏。1:速打120来急救。将病情、地址、电话、要说清楚详细，好在第一时间赶到现场急救。2:立即就地放平，抡救最安全。如一背、拖、搬、就要岀人命。不可揺晃，大声哭喊。家人要冷静，快速帮助患者取3粒速效救心丸（弄碎），放舌下（心开窍于舌），是最要紧的救命药。3:叩击心左前区，突然迅速地捶击一次。若无反应，当即做胸外心脏按压（双手重叠，使劲按压100次）。再同时做人工呼吸，帮助患者心肺复苏。4:迅速掏出假牙和咽部呕吐物。5:针刺（人中穴）或手（劳宫穴），足心（涌泉穴）。6:头敷冰袋降温（头部略高一点，手一拳高）。7:双脚垫高一点，让脚的血，快速回流到心脏，帮助心跳动。8:患者如果要转院（去大医院治疗），一定要用120車护送。切忌私家车，万一中途再发病加重，很危险！！！9:心停跳4分钟内抡救最佳。要一看、二听、三感觉。A：放平做人工呼吸。B：胸外心脏按压（停顿不超过10秒钟）。10:有心梗人，快速舌下含服硝酸甘油最佳。如果不见效，在5分钟以内，再重复舌下含服一粒，同时快速拨打120急救。另外有心脏病的人，要随时口代里放心脏病急救药，千万别忘记。11:有心脏病史的人出门或旅游，要随身带病历卡记录或者自己的记录（姓名、地址、电话、何时患过病或几种病的病史、血型）。要详细、清楚，以防突发心脏病时，及时、快速进行抡救。 2024-05-06 6楼 回复 (0) 汪康成用户 我是小眼睛医生致力于心脑血管疾病，专注于公众健康，热爱于健身的心内科医生可以通过点击左上角关注我，了解更多的心脑血管病知识看到你这个问题，我不由自主的想到了过去的一个患者，这是一个年龄在30岁的年轻女性，我跟着老板一起出门诊的时候过来就诊的。当看到他的时候，我心里最奇怪的是，你这么年轻，为什么要过来就诊。当她拿出她的冠脉造景检查的时候，我震惊了，因为她的血管非常的差，冠脉造影的结果是三只病变，前降支堵了80%，回旋支堵了70%，很严重的病变了。而且患者在这两个堵塞的位置防止了两个支架。芝本士回答，版权必究，未天改经许可，构不得转如载这位年轻女性一年后，觉得又有不舒服，又重新做了一次发现在原有的支架上，又出现了堵塞，这位年轻女性没有高血压、糖尿病、高脂血症、不肥胖、没有家族史，可是她就是容易堵塞。你道军较带每叫众按始专。我老板最后也很无奈的告诉我，她也没有办法，可能真的是内皮的敏感吧。我说这个例子只是想告诉你，目前冠心病的研究并没有那么透彻，也没有真正的探究清楚是什么样的原因导致了血管的堵塞。的为来们年系流路论先思认美广，装书半效圆满。我下面为你讲解一下，除了三高以外，其他能够引起心肌缺血的原因吧。其实心肌缺血最终的原因是心肌供应的血液不能够满足心肌活动所需要的养分。对于其他好多种疾病即能够导致心绞痛，比如主动脉狭窄或关闭不全，风湿性心脏病，梅毒性主动脉炎引起的冠脉口狭窄或闭塞，肥厚性心肌病，X综合征。X综合征是心电图负荷试验阳性，但是冠脉造影无狭窄病变而且无冠脉痉挛的证据，认为是冠脉循环系统功能不良所致。高血压、高血脂、高血糖只是血管内皮的损伤因素，也就说如果你有了这些因素，会导致血管内皮的损伤。但是血管内内皮的损伤因素除了这个以外还包括其他的障碍。血管功能障碍对于由于粥样硬化导致的血管缺血，都是因为血管功能障碍，血管功能障碍具有下面的特点，内皮介导的舒张功能障碍，纤维功能诉伤的。对于血管损伤的因素包括机械性的，免疫复合物性的，病毒性的，氧化低密度脂蛋白性的。所以如果你有病毒性心肌炎的话，往往血管也会受到损伤，可能你也会心肌缺血。对于自身免疫性疾病，也会损伤内皮细胞，内皮细胞损伤后，就会导致动脉粥样硬化，严重的话，就会导致心肌缺血。值得注意的是，内皮损伤具有一个独立危险因子，同型半胱氨酸，同型半胱氨酸的增高也会增加血管内皮的损伤，导致血管粥样硬化的产生。所以，并不是你没有三高，就不会心肌缺血。我是小眼睛医生喜欢我的回答请点赞我觉得我的回答有道理，请关注我觉得我的回答欠妥，请回复告诉我 2024-05-06 7楼 回复 (0) 周季雯用户 没有三高，但是存在心肌缺血，这种可能是有的，只能说这种可能比有三高的人要低，不代表不发生。在临床上，我也遇到过血糖、血脂、血压都在正常的人，却发生了心肌梗死。比如说，我的一个老病人，说是老病人，其实他才22岁，血糖、血脂、血压都正常，但是也发生了心肌梗死，为什么呢？因为这个年轻人长期熬夜打游戏，同时吸烟，不幸的是他们家还有早发心血管疾病家族史，结果这个孩子年纪轻轻就发生了心肌梗死。心肌梗死属于最严重的心肌缺血情况。那么，大家看看他的具体情况，没有三高啊，但是他有吸烟的习惯，有熬夜的习惯，有心血管疾病家族遗传倾向，那也足够了。所以说，心血管疾病是一种多因素参与的疾病，形成过程受到很多因素的影响，想要不发生心肌缺血要做到健康的生活方式不懈怠，同时还要有一个优良的基因。很多因素，缺一不可。 2024-05-06 8楼 回复 (0) 程娅璇用户 小王医生亲自治疗过的最年轻的心肌梗死患者仅仅23岁，而且当时不得不放支架，这位年轻的朋友不吸烟，没有家族史，更没有三高，也不胖，平时还喜欢运动。这是为什么呢？冠心病的发生和很多因素有关，比如:吸烟，年龄，三高，肥胖，代谢综合征，心理因素，社会压力，劳累等等等等。但最为主要的好发因素确实是三高。版权归芝美士回斗答网站或原作受者会名所有三高和冠心病有着密不可分的关系，所以预防三高和有效控制三高，也是冠心病预防的关键。但这并不代表三高一定会导致冠心病，不是三高不会患冠心病。这只是调查结果显示的几率问题，只是代表大多数，任何事情都有特殊性。成下物从重先百海油报整儿连便价。像小王医生那个患者，几乎没有任何高危因素，仍然会心肌梗死，那我们不能因为这样一个或几个患者，而否定三高是导致冠心病的主要原因。一在了同也说种度家原转元叫素江专状。以现在的科学研究，我们不能百分百肯定没有高危因素而患冠心病的具体机理。医学只能面向大多数人群，对于个案的报道和预防，是没有办法做到的。可以肯定，每一个冠心病的形成都是有原因的，只是人类在很多疾病年前显得过于渺小，根本无法洞悉其中的奥秘。我们只能从多年的积累和调查中得出一些经验，告诫大家如何预防冠心病。相信随着人类科技的进步，有朝一日，肯定能够弄清楚，每一个冠心病的直接原因和根本原因。但目前我们还是要以预防三高，控制三高为主来预防冠心病。我是小王医生！谢谢您的关注！ 2024-05-06 9楼 回复 (0) 进骞仕用户 谢谢邀请，我来回答一下心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血与三高（高血压、高血糖、高血脂）没有直接的关系，只不过三高是引起冠脉粥样硬化的病变基础，继而导致冠状动脉堵塞（即冠心病），最终引起心肌缺血，当然，冠心病确实是引起心肌缺血的最主要原因之一。转载出置或者引用本文下通内容请注明来源许于芝士回答但是引起心肌缺血的原因并不是只有冠心病一种，心脏瓣膜疾病可致心肌血供减少，导致心肌缺血；先天性血管畸形，比如心肌桥，会在心脏收缩时造成血供减少和心肌缺血；严重的贫血、低血压，也可以导致主动脉供血减少，引起心肌缺血；心肌本身的病变也会使心脏供血减少，引起心肌缺血。另外，一些感染性疾病、结缔组织疾病等，也是引起心肌缺血的原因。因此，心肌缺血只是病变造成的一种后果，至于何种原因引起，则需要进行相应的检查才能确诊。 2024-05-06 10楼 回复 (0)
对于中青年人群而言，如果本身没有高血压、高脂血症、糖尿病等疾病史，也没有吸烟、肥胖、早发的冠心病家族史等危险因素，同时也没有胸闷、胸痛等症状，单纯心电图检查提示“心肌缺血”，通常是一种正常现象，没有诊断价值。健康人群中有10%-30%的就可能有这种情况。而对于这种情况，一般无需治疗，定期复查随访就可以。
因为心电图诊断“心肌缺血”本身就不靠谱。引起心电图提示“心肌缺血”的因素很多，比如心电图基线不稳、呼吸因素、电解质紊乱、精神心理因素等。这些情况下，引起的ST-T改变、T波低平等现象，并不是真正的“心肌缺血”。对于一个没有冠心病危险因素，也没有任何症状的人而言，仅有一个心电图ST-T改变，在临床上是没有意义的。
明确“心肌缺血”与否的金标准是冠脉造影。
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如果冠脉造影检查明确存在心肌缺血，提示有单支病变，甚至多支病变的可能，则基本可以确诊存在“冠心病”了。
这种没有“三高”病史的患者，很大一部分有明确的冠心病家族史，也就是说家族中可能带有这样一个致病的基因，然后容易在过度劳累、精神过于紧张、大量饮酒、高盐饮食、大量吸烟等诱因下发病。
于出可小又质条很常见南教走段众快严。
而且这种患者在冠脉造影检查中，一般提示单支病变的居多。
四最保阶思转单，务许律太引。
谢邀答:
心肌缺血分器质型，和功能性，还有外源性。如果非先天性，是可预防。外源性质，是因其它器官存在异常导致心肌缺血，应该就医查体。例如病毒性感冒，也可引起心肌缺血。应该去医治感冒，如若不及时治疗病毒感冒，会使病毒侵袭，漫延会引发心肌缺血，心脏疾病。因此不要忽略病毒性感冒，不及时就医，会牵扯心脏，发生心脏功能改变。一旦感冒加重，还会危及生命。心肌缺血，缺氧会引起系列心脏疾病。随着年龄增长，使器官老化，心脏功能也随之下降。其中包括体衰，肾气不足、膏梁厚味、损伤脾胃、七情内伤、气滞血瘀、思虑劳倦。等都会和心脏有牵连。平时注意，饮食清淡，情绪变化，多运动可以改善心肌缺血病症。
心肌缺血有先天性的。而没有三高却有心肌缺血的原因有好几种，中医看待心肌缺血，主要是气血的问题，气虚、气滞、受寒、气血不足等原因都可以造成心肌缺血。
因为生气、大怒伤肝，从而引起肝郁气滞或气滞血瘀，这二种情况的发生，都会影响血的运行，再者肝郁气滞也会出现胸闷气短的症状，这些都是引起心肌供血不足的原因。
版农却权归备芝士回答军网站或原作者效所有
气虚的人，血的运行自然受到影响，因为气虚不足以推动血行，血行不畅，全身血液的供应都会不足，包括心脏在内，所以气虚会引起心肌供血不足。血虚、贫血的人也会有心肌供血不足的现象。
说度体与心设件南证话温群拉列标。
面多小把象及长六再教身究音儿照。
受寒，包括胃寒和胸腹受寒，也可以引起心肌供血不足。不管是脾胃虚弱引起的胃寒，还是因为吃冷食冷饮引起的胃寒，或是因穿衣少引起的胸腹受寒，都能引起心肌供血不足，因为血得热而行，受寒而滞，血液上行就会受到阻碍。
所以说，虽然没有三高，受其它因素的影响，还是会造成心肌供血不足。
我是北京李金波中医大夫，希望我的回答能对大家有所帮助。 如有疑问可留言或私信咨询，我会在第一时间回答。谢谢大家，祝所有患者早日康复。观看更多中医知识干货，请关注我的头条号——“中医启明星”，每天分享原创中医科普、生活保养常识，写老百姓看得懂的养生文章，做您身边最温暖的中医管家。🍀专业加科普，早知远疾苦🙂
有没有三高（血压，血糖，血脂）与心肌缺血有联系吗，只是危险因素，不是决定因素，因为很多人存在三高，但血管并没有问题，没有缺血表现。但随着病程延长，控制不达标，也必然会出现问题，像我管理的糖尿病病号，控制血糖差的，经过15-20年，血管必然出现问题，血管管腔狭窄，出现心肌缺血。
没有三高会不会有心肌缺血呢？答案：有，很多原因。先讨论一下心肌缺血的原因：简单分：相对缺血（某些因素下心肌耗氧增多，供血相对不足）和绝对缺血（血量不足和供血管道狭窄了）
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1.相对缺血：以下诸多因素皆可逆转或避免，即便发生了，稍加注意会很快缓解。（1）饱食：为消化更好，血跑胃肠去了，心脏分的相对少了，供血供养氧气少了，缺血了。
时们到机已战据目报广周青约厂住。
（2）剧烈运动、寒冷：心脏跳动加快，力量加强，会需要更多的血，因此供给不给力了，缺血。
（3）饮酒、醉酒：同样增加心率，降低心脏的收缩功能，对心肌细胞存在损伤，导致缺血。
（4）严重失眠：长时间的睡眠不足，晚上睡眠交感神经兴奋会受到抑制，心率减慢，耗氧耗血减少，但是不睡觉时交感神经兴奋，则消耗增加，出现缺血。
（5）心理应激：社会、家庭等等压力，导致巨大精神压力，会使心率加快，外周血管收缩，血压升高，心肌耗氧增加，出现缺血。
2.绝对缺血：以下所发因素必须积极寻找到病因，并且需要积极去干预治疗，以免造成不可逆转结局。（1）贫血：缺铁性贫血，失血性贫血，再障性贫血，溶血性贫血，肾性贫血等，血容量少了，自然供血会减少，轻度贫血或早期可通过加快心率，代偿贫血带来的供血不足，后期失去代偿，会表现出更明显的缺血状态。
（2）先天心脏结构异常：室间隔缺损，房间隔缺损，心肌桥等，会使有效血液灌注减少，出现缺血。
（3）心脏本身疾病：风湿性心脏病，扩心病，瓣膜狭窄或瓣膜关闭不全，也会导致心脏供血障碍，缺血了。
（4）其他因素导致的冠心病：吸烟，年龄，高尿酸血症，高同型半胱氨酸等因素，会出现与三高类似的血管损伤，血管管腔狭窄，导致出现缺血。
当然心肌缺血这个定义本身很泛泛，不是很精确，在临床会有更细节、更针对性的检查。通过临床症状，结合相应检查，进行判定。
1.症状：因为一些诱因（相对缺血的诱因）或无明显诱因出现胸闷，心绞痛，心悸，放射性的后背肩胛闷痛，左手臂疼痛，胃疼，严重时心肌梗塞，猝死。
2.辅助检查：
不了中得理数意已采带音千毛王按。
心电图，动态心电图，运动平板，心脏彩超，冠状动脉CTA，冠状动脉造影。
心肌酶谱，肌钙蛋白，c反应蛋白等检查。
以积极评估缺血状态，尤其急性发病更加重视，及时医院就诊，避免严重事件。
希望可以帮助到你，想理解更多，请多关注🙂
心肌缺血一定是三高患者才有的疾病吗？没有三高，但是出现心肌缺血是为什么呢？目前心肌缺血越来越普遍，特别是在中老年人中间最为频繁，甚至20岁左右的年轻人也会出现心肌缺血。对于中青年人群而言，如果本身没有高血压、高脂血症、糖尿病等疾病史，也没有吸烟、肥胖、早发的冠心病家族史等危险因素，同时也没有胸闷、胸痛等症状，单纯心电图检查提示“心肌缺血”，通常是一种正常现象，没有什么诊断价值。
健康人群中有10%-30%的就可能有这种情况。因为心电图诊断“心肌缺血”本身就不靠谱。引起心电图提示“心肌缺血”的因素很多，比如心电图基线不稳、呼吸因素、电解质紊乱、精神心理因素等。这些情况下，引起的ST-T改变、T波低平等现象，并不是真正的“心肌缺血”。患有心肌缺血的患者平时最好以低盐低脂为宗旨，清淡为主，多吃一些蔬菜，保证维生素的摄入，多喝一些绿茶，因为茶叶中含有少量的茶碱，有一定的利尿作用，对患者的心肌缺血治疗有作用；还要养成良好的生活习惯，情绪尽量不要浮动太大，学会控制自己的情绪。早睡不要熬夜，更不能过度疲惫，切记不能抽烟酗酒；没事多锻炼身体，不过记住要量力而行。
指导专家：张博，副主任医师，锦州市中心医院心血管科。从事心血管内科临床工作15年，擅长高血压及并发症，冠心病，心律失常，心衰等心内科常见疾病的诊断与治疗。
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没有三高，但是心肌缺血。主要原因是冠状动脉粥样硬化，造成血管腔严重狹窄，而导致心肌供血不足。
如果心肌缺血，立即会心肌缺氧，心绞痛、心律失常。缺能量会影响心脏收缩，40％和常期缺血，会影响肺脏冲水，心肌梗死也会危险。上半夜失眠人是心肌缺血。下半夜失眠人，是肾经大亏，肺不敛气。嘴唇发紫是心肌缺血的伩号。
心脏病心肌缺血分5大型
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1:心隐若型
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2:心律失常型
是过等重变建情入及保油认真至复维毛。
3:心绞痛型
4:心梗型
5猝死型（最为严重）
房颤是心肌严重缺血，心肌缺血会梗死（心梗）。如缺血30％没有感觉，缺血50％有感觉，心悸、心慌。缺血70％一75％心绞痛，前心前区压榨，心闷气短透不过气来，闷憋榨感觉（此时快舌下含服速效救心丸）。缺血80％心肌梗死。缺血80％一90％的人，要放支架。缺血85％一90％的人，要心脏搭桥。
一旦血液供应进一步急剧减少，或者完全中断，造成心肌严重而持久的急性缺血，超过一小时以上，即可发生心肌梗死。这些情况包括：
1:管腔内有血栓的形成，粥样硬化斑块破溃，其内或其下出血。或血管持续性的痉挛收缩，都可以造成冠状动脉的完全闭塞。
2:当发生其它情况休克，脱水（如严重呕吐，腹泻等）。大出血外科手术或严重心律失常。这些情况都可以造成心脏排出的血量减少，而造成供应冠状动脉的血量也明显减少，使冠状动脉狹窄，而得不到足够的血液供应心肌，进一步減少血液供应。还有重体力活动，情绪过分激动，血压急剧上升，使心脏负担过重，心脏的需氧量急剧增加，从而造成冠状动脉供血不能维持需要。
3:往往是在饱歺后，特别是进食多量脂肪后，容易发生。另外，在早晨6点至中午12点钟之间，或用力排便时容易发生。因为饱歺或进食较多脂肪后，血脂增高，血液的粘稠度也增高。此时血小板粘附性增强，局部的血流缓慢，血小板易于聚集，而致使血栓的形成。因此，早晨6点至中午12点，多发生心肌梗死。是与机体的神经调节有关，至使上午冠状动脉痉挛，从而形成血栓。用力排便时，形成心肌梗死，与心脏负担增加等因素有关。
心脏骤停的急救
必须分秒必争，争分夺秒，当机立断。同时釆取以下急救措施，进行心肺复苏。
1:速打120来急救。将病情、地址、电话、要说清楚详细，好在第一时间赶到现场急救。
2:立即就地放平，抡救最安全。如一背、拖、搬、就要岀人命。不可揺晃，大声哭喊。家人要冷静，快速帮助患者取3粒速效救心丸（弄碎），放舌下（心开窍于舌），是最要紧的救命药。
3:叩击心左前区，突然迅速地捶击一次。若无反应，当即做胸外心脏按压（双手重叠，使劲按压100次）。再同时做人工呼吸，帮助患者心肺复苏。
4:迅速掏出假牙和咽部呕吐物。
5:针刺（人中穴）或手（劳宫穴），足心（涌泉穴）。
6:头敷冰袋降温（头部略高一点，手一拳高）。
7:双脚垫高一点，让脚的血，快速回流到心脏，帮助心跳动。
8:患者如果要转院（去大医院治疗），一定要用120車护送。切忌私家车，万一中途再发病加重，很危险！！！
9:心停跳4分钟内抡救最佳。要一看、二听、三感觉。A：放平做人工呼吸。B：胸外心脏按压（停顿不超过10秒钟）。
10:有心梗人，快速舌下含服硝酸甘油最佳。如果不见效，在5分钟以内，再重复舌下含服一粒，同时快速拨打120急救。另外有心脏病的人，要随时口代里放心脏病急救药，千万别忘记。
11:有心脏病史的人出门或旅游，要随身带病历卡记录或者自己的记录（姓名、地址、电话、何时患过病或几种病的病史、血型）。要详细、清楚，以防突发心脏病时，及时、快速进行抡救。
看到你这个问题，我不由自主的想到了过去的一个患者，这是一个年龄在30岁的年轻女性，我跟着老板一起出门诊的时候过来就诊的。
当看到他的时候，我心里最奇怪的是，你这么年轻，为什么要过来就诊。
当她拿出她的冠脉造景检查的时候，我震惊了，因为她的血管非常的差，冠脉造影的结果是三只病变，前降支堵了80%，回旋支堵了70%，很严重的病变了。而且患者在这两个堵塞的位置防止了两个支架。
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这位年轻女性一年后，觉得又有不舒服，又重新做了一次发现在原有的支架上，又出现了堵塞，这位年轻女性没有高血压、糖尿病、高脂血症、不肥胖、没有家族史，可是她就是容易堵塞。
你道军较带每叫众按始专。
我老板最后也很无奈的告诉我，她也没有办法，可能真的是内皮的敏感吧。
我说这个例子只是想告诉你，目前冠心病的研究并没有那么透彻，也没有真正的探究清楚是什么样的原因导致了血管的堵塞。
的为来们年系流路论先思认美广，装书半效圆满。
我下面为你讲解一下，除了三高以外，其他能够引起心肌缺血的原因吧。
其实心肌缺血最终的原因是心肌供应的血液不能够满足心肌活动所需要的养分。
对于其他好多种疾病即能够导致心绞痛，比如主动脉狭窄或关闭不全，风湿性心脏病，梅毒性主动脉炎引起的冠脉口狭窄或闭塞，肥厚性心肌病，X综合征。
X综合征是心电图负荷试验阳性，但是冠脉造影无狭窄病变而且无冠脉痉挛的证据，认为是冠脉循环系统功能不良所致。
高血压、高血脂、高血糖只是血管内皮的损伤因素，也就说如果你有了这些因素，会导致血管内皮的损伤。但是血管内内皮的损伤因素除了这个以外还包括其他的障碍。
血管功能障碍对于由于粥样硬化导致的血管缺血，都是因为血管功能障碍，血管功能障碍具有下面的特点，内皮介导的舒张功能障碍，纤维功能诉伤的。
对于血管损伤的因素包括机械性的，免疫复合物性的，病毒性的，氧化低密度脂蛋白性的。
所以如果你有病毒性心肌炎的话，往往血管也会受到损伤，可能你也会心肌缺血。
对于自身免疫性疾病，也会损伤内皮细胞，内皮细胞损伤后，就会导致动脉粥样硬化，严重的话，就会导致心肌缺血。
值得注意的是，内皮损伤具有一个独立危险因子，同型半胱氨酸，同型半胱氨酸的增高也会增加血管内皮的损伤，导致血管粥样硬化的产生。
所以，并不是你没有三高，就不会心肌缺血。
我是小眼睛医生喜欢我的回答请点赞我觉得我的回答有道理，请关注我觉得我的回答欠妥，请回复告诉我没有三高，但是存在心肌缺血，这种可能是有的，只能说这种可能比有三高的人要低，不代表不发生。在临床上，我也遇到过血糖、血脂、血压都在正常的人，却发生了心肌梗死。
比如说，我的一个老病人，说是老病人，其实他才22岁，血糖、血脂、血压都正常，但是也发生了心肌梗死，为什么呢？因为这个年轻人长期熬夜打游戏，同时吸烟，不幸的是他们家还有早发心血管疾病家族史，结果这个孩子年纪轻轻就发生了心肌梗死。心肌梗死属于最严重的心肌缺血情况。那么，大家看看他的具体情况，没有三高啊，但是他有吸烟的习惯，有熬夜的习惯，有心血管疾病家族遗传倾向，那也足够了。所以说，心血管疾病是一种多因素参与的疾病，形成过程受到很多因素的影响，想要不发生心肌缺血要做到健康的生活方式不懈怠，同时还要有一个优良的基因。很多因素，缺一不可。
小王医生亲自治疗过的最年轻的心肌梗死患者仅仅23岁，而且当时不得不放支架，这位年轻的朋友不吸烟，没有家族史，更没有三高，也不胖，平时还喜欢运动。
这是为什么呢？
冠心病的发生和很多因素有关，比如:吸烟，年龄，三高，肥胖，代谢综合征，心理因素，社会压力，劳累等等等等。但最为主要的好发因素确实是三高。
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三高和冠心病有着密不可分的关系，所以预防三高和有效控制三高，也是冠心病预防的关键。但这并不代表三高一定会导致冠心病，不是三高不会患冠心病。这只是调查结果显示的几率问题，只是代表大多数，任何事情都有特殊性。
成下物从重先百海油报整儿连便价。
像小王医生那个患者，几乎没有任何高危因素，仍然会心肌梗死，那我们不能因为这样一个或几个患者，而否定三高是导致冠心病的主要原因。
一在了同也说种度家原转元叫素江专状。
以现在的科学研究，我们不能百分百肯定没有高危因素而患冠心病的具体机理。医学只能面向大多数人群，对于个案的报道和预防，是没有办法做到的。
可以肯定，每一个冠心病的形成都是有原因的，只是人类在很多疾病年前显得过于渺小，根本无法洞悉其中的奥秘。
我们只能从多年的积累和调查中得出一些经验，告诫大家如何预防冠心病。相信随着人类科技的进步，有朝一日，肯定能够弄清楚，每一个冠心病的直接原因和根本原因。
但目前我们还是要以预防三高，控制三高为主来预防冠心病。
我是小王医生！
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谢谢邀请，我来回答一下
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
心肌缺血与三高（高血压、高血糖、高血脂）没有直接的关系，只不过三高是引起冠脉粥样硬化的病变基础，继而导致冠状动脉堵塞（即冠心病），最终引起心肌缺血，当然，冠心病确实是引起心肌缺血的最主要原因之一。
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但是引起心肌缺血的原因并不是只有冠心病一种，心脏瓣膜疾病可致心肌血供减少，导致心肌缺血；先天性血管畸形，比如心肌桥，会在心脏收缩时造成血供减少和心肌缺血；严重的贫血、低血压，也可以导致主动脉供血减少，引起心肌缺血；心肌本身的病变也会使心脏供血减少，引起心肌缺血。另外，一些感染性疾病、结缔组织疾病等，也是引起心肌缺血的原因。
因此，心肌缺血只是病变造成的一种后果，至于何种原因引起，则需要进行相应的检查才能确诊。