春水初生，春林初盛，春风十里，不如你。——冯唐《春》漫花飞舞的季节，大多数人都会沉浸在春天所给予的惬意中，然后，有那么一部分人群却愁容满布。他们就是——类风湿性关节炎患者。因为天气变化频繁，病情会在此时加重。今天。就由我，天天博士来会会这名不见经传的类风湿，揭开它的庐山真面目吧！概述首先，类风湿性关节炎是一类慢性、全身性自身免疫性疾病，最主要的临床症状就是侵蚀性、对称性、周围性多关节炎。从发展过程来看，可分为无症状期、未分化关节炎期、临床症状期，最终导致关节畸形和功能丧失，简单说，就是丧失劳动力和致残。流行病学资料显示，类风湿性关节炎主要以20-50岁人群为主要目标，女性患者约3倍于男性。临床表现（一）关节表现1.晨僵∶早晨起床后关节及其周围僵硬，活动不开的感觉。持续时间超过半小时的话，可要格外警惕啦。2.关节肿痛∶最常出现的部位在双手近段指间关节、掌指关节、腕关节。有没有发现，这些都是小关节哦！3.关节畸形∶女性患者更容易出现晚期的关节畸形，因为女性同胞们做的精细活儿更多，家庭主妇也不例外。（二）关节外表现∶其病理基础是血管炎，血管如河流般分布在人体各处，所以患者的关节外表现可以说是全身性的，各个器官和系统均可受累。检查与诊断1.血象∶可有轻至中度贫血，活动期血小板可增高，白细胞分类一般正常。2.自身抗体∶常用的有类风湿因子，但目前临床工作中抗CCP抗体更具说服力。3.炎性指标∶血沉和C反应蛋白属于常规检测。4.影像学检查∶X线平片对诊断、分期、监测均很重要，超声以及MRI对明确关节积液和软组织有独到之处。新的检测手段有血清学APCA，抗RA33,GPI等等。诊断主要按照1987年和2010年ACR和EULAR分类标准，前者准确率高，敏感性低，后者则相反，目的是早起识别病变，更早一步规范治疗。治疗作为一名内科医生，我的武器当然是药物治疗了，但需要强调的是目前这病不能根治！主要治疗目标是减轻症状，防止畸形，保持受累关节功能。目前常用药物有∶（1）非甾体抗炎药∶美洛昔康、依托考昔、双氯芬酸等，一般只选择一种。（2）改变病情抗风湿药∶具代表性的是甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶，其中甲氨蝶呤最为经典，可谓是里程碑似的药物，除了需补充叶酸，由于易引起肺间质病变，所以入院后常规完善胸部影像学检查排除。（3）糖皮质激素∶一提激素，很多患者都避之不及，我想要告诉大家的是，小剂量，合理使用就是治病的药，而不是毒。缓解疼痛，立竿见影，外面什么“祖传神药”很有可能就是大剂量激素，若长期不规范使用，并发症可就出来了，那时候就成了“拆了东墙补西墙”。（4）植物类药物，如雷公藤总甘，白芍总苷，正清风痛宁等。（5）生物靶向制剂∶最经典的就是肿瘤坏死因子拮抗剂，如国产的益赛普，也可为是甲氨蝶呤之后，治疗类风湿关节炎第二个里程碑似的药物；总之，一分钱一分货，贵。相信大家现在对于类风湿有了初步的认识，但大家伙儿可别忘记专业医师的指导哦，患者朋友们，这个季节就多注意保暖，坚持规范用药，不擅自停药，用药。愿，下一个春风十里，遇见你。谢谢大家！ 回复 唐梓恬用户 春水初生，春林初盛，春风十里，不如你。——冯唐《春》未经芝士影回答允许不得量转载有本候文取内容，否则将视为侵权漫花飞舞的季节，大多数人都会沉浸在春天所给予的惬意中，然后，有那么一部分人群却愁容满布。他们就是——类风湿性关节炎患者。因为天气变化频繁，病情会在此时加重。今天。就由我，天天博士来会会这名不见经传的类风湿，揭开它的庐山真面目吧！概述首先，类风湿性关节炎是一类慢性、全身性自身免疫性疾病，最主要的临床症状就是侵蚀性、对称性、周围性多关节炎。从发展过程来看，可分为无症状期、未分化关节炎期、临床症状期，最终导致关节畸形和功能丧失，简单说，就是丧失劳动力和致残。流行病学资料显示，类风湿性关节炎主要以20-50岁人群为主要目标，女性患者约3倍于男性。以也经合数又变问立五组权身须标斯型。临床表现（一）关节表现1.晨僵∶早晨起床后关节及其周围僵硬，活动不开的感觉。持续时间超过半小时的话，可要格外警惕啦。2.关节肿痛∶最常出现的部位在双手近段指间关节、掌指关节、腕关节。有没有发现，这些都是小关节哦！3.关节畸形∶女性患者更容易出现晚期的关节畸形，因为女性同胞们做的精细活儿更多，家庭主妇也不例外。（二）关节外表现∶其病理基础是血管炎，血管如河流般分布在人体各处，所以患者的关节外表现可以说是全身性的，各个器官和系统均可受累。检查与诊断1.血象∶可有轻至中度贫血，活动期血小板可增高，白细胞分类一般正常。2.自身抗体∶常用的有类风湿因子，但目前临床工作中抗CCP抗体更具说服力。3.炎性指标∶血沉和C反应蛋白属于常规检测。4.影像学检查∶X线平片对诊断、分期、监测均很重要，超声以及MRI对明确关节积液和软组织有独到之处。新的检测手段有血清学APCA，抗RA33,GPI等等。诊断主要按照1987年和2010年ACR和EULAR分类标准，前者准确率高，敏感性低，后者则相反，目的是早起识别病变，更早一步规范治疗。治疗作为一名内科医生，我的武器当然是药物治疗了，但需要强调的是目前这病不能根治！主要治疗目标是减轻症状，防止畸形，保持受累关节功能。目前常用药物有∶（1）非甾体抗炎药∶美洛昔康、依托考昔、双氯芬酸等，一般只选择一种。（2）改变病情抗风湿药∶具代表性的是甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶，其中甲氨蝶呤最为经典，可谓是里程碑似的药物，除了需补充叶酸，由于易引起肺间质病变，所以入院后常规完善胸部影像学检查排除。（3）糖皮质激素∶一提激素，很多患者都避之不及，我想要告诉大家的是，小剂量，合理使用就是治病的药，而不是毒。缓解疼痛，立竿见影，外面什么“祖传神药”很有可能就是大剂量激素，若长期不规范使用，并发症可就出来了，那时候就成了“拆了东墙补西墙”。（4）植物类药物，如雷公藤总甘，白芍总苷，正清风痛宁等。（5）生物靶向制剂∶最经典的就是肿瘤坏死因子拮抗剂，如国产的益赛普，也可为是甲氨蝶呤之后，治疗类风湿关节炎第二个里程碑似的药物；总之，一分钱一分货，贵。相信大家现在对于类风湿有了初步的认识，但大家伙儿可别忘记专业医师的指导哦，患者朋友们，这个季节就多注意保暖，坚持规范用药，不擅自停药，用药。愿，下一个春风十里，遇见你。谢谢大家！ 2024-05-05 1楼 回复 (0) 莫志利用户 类风湿病和风湿病都是结缔组织病。风湿一词源于古希腊，相当于祖国医学的痹证，指关节及周围软组织、肌肉肉骨胳出现的慢性疼痛。类风湿病也叫类风湿关节炎。是一个以累及周围关节为主的多系统性、炎症性的自身免疫疾病。1.概念版权归们芝士回答网东站候或还原包作者所有类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，多累及结缔组织，其特征性症状是对称性、周围性多个关节慢性炎症。造成受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变持续反复发作。最终造成关节破坏丧失功能。于发好气流据受信准格，细听。2.病因，目前尚不清楚，可能与以下因素有关。①感染因子，尚天被证实有导致本病的直接感染闺，但一些病毒、支原体、细菌都可能通过某些途径影响类风湿的病情进展。不成得制本它合政又式，资接见联积般除斯圆参。a.改变滑膜细胞或淋巴细胞基因表达b活化B淋巴细胞，如EB病毒c活化T淋巴细胞私巨噬细胞并释放因子d产生自身免疫性②遗传倾向2.临床表现①关节表现a晨僵，持续时间长，常达1小时以上。是观察本病活动性的指标之一。持续时间越长，关节炎症越重。b关节痛和压痛，常为早期表现，多呈对称性和持续性，时轻时重。c关节肿大d关节畸形e特殊关节如颈椎关节，肩、骨宽、颞颌关节受累。f关节功能障碍。②.关节外表现a类风湿结节，是特异性皮肤表现，出现在20%至30%的患者，多位于关节隆突部及受压部位皮下。b类风谨血管炎，心包炎。c肺及胸膜改变d胃肠道和肾病变主要由药物刺激引起e神经系统好脊神经受压和周围神经受压而产生的病变如感觉异常等f，贫血g，干燥综合征3.检查包括①血沉②血象③类风湿因子④免疫复合物和补体⑤C反应蛋白⑥关节滑液⑦关节ⅹ线⑧美风湿结节活检4.治疗，目前多采用综合疗，其中以药物治疗最为重要。①一般性治疗，包括休息、制动、锻炼、理疗等②药物治疗，比较复杂可关注并私信我一对一解说。③手术治疗5.预后①约有10%患者在短期发作后可自行缓解，不留后遗症。另约有15%的在1到2年间进入关节和骨的明显破坏期。多数患者时轻时重，出现关节畸形和功能受损。②早期经合理治疗，有逆转的可能，若关节软骨受到破坏则不可逆转。②死于内脏血管炎、感染、淀粉样变性等。我是海晏河清一湾月，欢迎关注咨询。 2024-05-05 2楼 回复 (0) 蔡正青用户 类风湿指的是类风湿性关节炎，它是一种以多关节滑膜炎为主要表现的自身免疫病，女性多发，病程可长达数年至数十年。由刚开始小关节痛慢慢发展为关节畸形、骨破坏，最终导致关节畸形，严重影响生活质量。诊断类风湿关节炎需要满足一定的条件，临床症状上累及多个小关节，且多呈对称性，伴有晨僵；抽血化验时炎症指标如C反应蛋白、血沉、RF、CCP等升高；影像学表现关节彩超为滑膜炎表现，X线会有关节间隙变窄、骨破坏等表现；关节炎表现一般至少持续6周。未经芝士回答允许不得转载本文内内容，否则将得视证为集万侵权理把新你无党件，将干交名况集观。诊断类风湿时要注意与其他疾病的鉴别，如银屑病关节炎多表现为单关节肿胀伴有全身皮疹的表现；反应性关节炎常有感染、腹泻等病史；骨关节炎多发生在老年人，主要累及膝关节等负重关节；痛风性关节炎有血尿酸水平偏高，发作时疼痛剧烈，难以忍受；强直性脊柱炎一般表现为腰背部疼痛，拍CT时会表现为骶髂关节炎表现。类风湿关节炎治疗过程是漫长的，需要病人有足够的毅力和耐心来坚持服药，其药物治疗主要包括：抗炎止疼药如塞来昔布、布洛芬等，用于减轻关节疼痛；改善病情的抗风湿药，甲氨蝶呤首选，可配合来氟米特、雷公藤、白芍总苷等中的一种或几种；糖皮质激素的小剂量使用对于类风湿的治疗也有明显疗效；如果经济条件允许，可使用生物制剂类药物；当关节损害严重时还可以选择外科手术治疗，同时配合上述类风湿的常规治疗手段，效果相对较好。的是同而三全比没公边角决规，再记布按层状严。本期答主：陈泳淼 医学硕士欢迎关注杏花岛，了解更多有趣的健康知识！ 2024-05-05 3楼 回复 (0) 尔国臣用户 类风湿，有不死的癌症之称，是一种至残率极高的疾病，得此病者几乎痛苦终生。中医叫痹症、尪痹。中医对此病治疗有明显的效果，下面就介绍一下外治疗法。一、乳香15没药10细辛5血竭5三七5上好冰片5，研未，加生姜20，捣烂，加适量75%的酒精调成糊状，外敷疼痛的患处，包扎固定十小时，每天敷一次。有皮肤过敏的外敷时间少于四小时，或改用它法。一般敷1-3天，效者十之有九。单位克。来源：天津中医学院学报.胡锡琴。版系权归芝士回属线答网站步或原作者所很有二、苍耳子炒黄去刺。取穴：阳溪、曲池、昆仑、阳陵泉，均取双穴。热盛配大椎；寒盛配命门；湿盛配足三里。每穴用四粒，胶布固定，每日敷一次，每次8小时，中途按摩一次，每穴按3分钟，半个月为一疗程，效者十之有九。如用一方过敏的可试用此方。来源：江西中医药.喻建平以上两方只能缓解，不可根除，要治好还需服一些中药，如寒者用乌头汤加减，热者白虎汤加减，寒热错杂者复方桂枝汤加减，详细就不谈了，患者可根据自己的体质找有经验的中医辨证施治。民间还有治疗此病的方法很多，如蜂针疗法，刺血疗法，黑多拟蚁酒疗法等等，对症的疗效也很好。此病缠绵难愈，患者治疗需要有耐性，国内还有不少名家及其传人都能治疗，如朱良春等。中可年些问，无论达易京。 2024-05-05 4楼 回复 (0) 侯梦媱用户 刘医生谈骨论筋💦什么是类风湿💦一说起类风湿大家就有点谈虎色变了。因为身边很多人都患有这种疾病，并且久治不愈，逐渐加重。它不但损伤关节，还能破坏身体很多器官。引起关节破坏或畸形。为了让大家对类风湿更加了解，下面给大家说一下什么是类风湿！类风湿性关节炎类风湿性关节炎是一种原因不明的累积周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。它的显著特征是多发性和对称性。从小关节开始起病，其次为浆膜，心，肺，眼等结缔组织。因为以关节炎为主，所以成为类风湿性关节炎。类风湿性关节炎的病因虽然经过大量的临床研究，但是本病的病因仍然不是十分清楚。可能与下面几项关系密切。未经芝士回答允许不意众得转载本统文路内容，否则将视布为侵权1.自身免疫因素。2.遗传因素。类风湿性关节炎具有家族特征。3.感染因素。4.它的发病还可能与精神因素，天气变化，体质好坏，潮湿寒冷等着有关系。类风湿性关节炎的临床症状一、关节内的表现。1.晨僵现象。病变关节在早晨起来时出现常于1小时的僵硬症状。僵硬持续时间和病变程度呈正比。2.关节疼痛，压痛明显。疼痛是最早的症状，从手开始。对称性持续性，时轻时重。3.关节肿胀。关节积液或者软组织因炎症而增生。4.关节畸形。5.关节功能障碍。二、关节外表现1.皮肤出现类风湿结节。2.类风湿性血管炎。3.肺的间质性病变，结节样改变和胸膜炎。4.心包炎。5.胃肠道反应。6.神经系统病变，如脊髓和周围神经受压。7.血液系统。8.干燥综合征。类风湿性关节炎的诊断只要满足下面七项中的四项就可以明确诊断。1.晨僵每天持续一小时，大于六周。2.三个或三个以上的关节肿，至少六周。3.腕、掌指、近指关节肿至少六周。4.对称性关节肿至少六周。5.皮下结节。6.手的x线片改变。7.类风湿性因子升高。类风湿性关节炎的治疗由于本病病因不明，目前临床上缺乏根治及预防本病的有效措施。治疗本病的目的是:1.减轻关节肿痛和关节外症状。2.控制关节炎的发生，防止和减少关节破坏。3.促进已破坏的关节修复。为部业义通并级别必给车际矿号斯格局。一、一般治疗。包括休息，关节制动，关节功能锻炼和物理疗法。二、药物治疗。非甾体类消炎镇痛药，改变病情抗风湿药（甲氨蝶呤，青霉氨，雷公藤等），糖皮质激素，青霉素治疗。三、外科手术治疗。类风湿性疾病的治疗是目前的一个难题。虽然经过很多的努力，但是效果并不理想。平时要保护自己，增强体质。希望这些能给大家带来帮助。大家可以关注我或下方留言，以了解更多医学知识。关注💦刘医生谈骨论筋💦享健康人生 2024-05-05 5楼 回复 (0) 陈小芳用户 类风湿是类风湿性关节炎的简称（肯定不是类风湿因子的简称），类风湿性关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性免疫疾病。症状：类风湿性关节炎通常是隐匿性发病，然后进行性发展，导致关节一点点受累，主要表现为：对称性、持续性关节肿胀和疼痛，有典型的晨僵（早晨起床关节僵硬）症状，常持续时间在1小时以上。转载把或现者引用本文内容请注明来较变源于向芝士回答重症类风湿性关节炎（晚期）的受累关节可呈现“天鹅颈”和“纽扣花”样畸形；关节呈纤维性或骨性强直，由于长时间的强直，加速了关节周围肌肉的萎缩，从而更加使关节不能活动，最后直至关节失去任何的活动能力。类风湿性关节炎除了上述关节的症状外还会累积心、肺和神经系统，同时有些人会出现皮下结节及类风湿性结节。病因：知道了症状以后，人们很快就要问的病因是什么？告诉你四个字：病因不明；只知道是自身的免疫系统问题，而且具有一定的遗传倾向。诊断：类风湿性关节炎的诊断是要依靠临床症状、实验室检查、以及影像学表现。典型的类风湿性关节样按照1987年美国风湿病学会的分类标准诊断。对于早期不典型的类风湿性关节炎，2009年美国的风湿病学会和欧洲抗风湿病联盟联合又制定了一个新的评分系统，该评分系统充实而详细，当评分达到6分及以上时即可诊断为类风湿性关节炎。成动面进部果特取队百志，极报科界叫算历号置。治疗确诊了类风湿关节炎后，治疗就成了最关心的问题了：类风湿性关节炎是无法治愈的疾病，目前的治疗目的是控制病情，改善关节功能，最大限度的提高患者的生活质量。大多数的类风湿性关节炎患者病情迁延，在开始2~3年致残率最高，有数据显示，如果开始不及时治疗，3年的关节破坏可达70%；在进行积极的治疗后80%的患者，病情会得到很大的缓解，但是仍然存在有致残的可能性，所以经常会遇到很多人，由于漫长的病程、效果欠佳，等原因导致不能积极配合医生的治疗；最后导致给自己造成了一下不可逆的伤害。来成形组给再律商划，育。类风湿性关节炎的治疗包括了：一般治疗，药物治疗以及手术治疗。一般治疗适当的休息，在医生指导下正确的关节活动和肌肉锻炼等等。药物治疗类风湿性关节炎常用药物又分为：非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药、糖皮质激素、植物药和生物制剂等。上述提到的药物几乎都是处方药，所以具体的使用办法，在这里不做赘述，以临床医生开出的处方为主。手术治疗前面提到即使是经过积极的治疗仍然存在一些患者会致残，此时就需要用外科手术的方法来纠正畸形，改善患者的生活质量；但是需要特别澄清一点，手术只是纠正畸形，不能根治类风湿性关节炎，所以在手术后还是需要通过药物来治疗。最后，类风湿性关机炎是什么？是一个病因不明的自身免疫性疾病；是一个症状很多甚至会致残的疾病；是一个需要积极治疗的疾病。以上内容帮助到您了吗？如果疑问可以留言哦~ 2024-05-05 6楼 回复 (0) 邓晓君用户 类风湿性关节炎的患者通常存在关节的肿痛，而且炎性滑膜对关节软骨有破坏作用，导致很多关节都出现病变，缓冲能力更差，更容易发生损伤。在日常生活中要注意一下细节，才能够使得关节的使用寿命更长。１、使用较大和有力的关节关节发炎时，关节会变得不稳定，更容易受损伤。用力的时候，细小的关节如手指关节就更易出现变形。因此，在日常生活中，患者应尽量利用较大和有力的关节，手提重物时，尽量不用手指而用手臂和肘关节；不要用手指作支持，应以手掌来支撑。未经芝士回老答允许不去得转开载本文内容，否则将视史为干侵权２、避免关节长时间保持一个动作不要长时间站立，在适当时候坐下来休息。坐下时，应经常变换坐姿、转换双脚位置，舒展下肢的筋骨，或起来走动一下。应避免手指长时间屈曲，如写字、编织、打字、修理，应不时停下来休息，舒展一下手指。了生发过之部加全位证信况温，验委习号候。３、避免关节处于不正确的位置，保持正确姿势无论在睡眠、走路或坐下，都要保持良好姿势。拧瓶盖时，不要只用手指拧，应以掌心加压力来拧。坐下时，膝关节不要过分屈曲，双足应平放在地上。４、留意关节的疼痛活动时感到关节疼痛，应立即停止活动，检查活动方法是否不当。在生义各想根色门整广石装半般太准族划片。【日常小细节】可在床边、马桶边安上扶手帮助起身洗澡时，可用沐浴液替代肥皂；可在浴巾两端缝上提手，套在手上，以减少手指关节的使用关节炎症明显时可请家属帮助穿衣、穿袜、穿鞋勺匙柄可加粗；避免用手指提起水壶；用长柄式水龙避免用手指用力使用衣夹、指甲钳、喷雾剂用粗大柄的钥匙开门避免用一两个手指拉抽屉 2024-05-05 7楼 回复 (0) 周瑾用户 类风湿通常是类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的简称，这是一种慢性、系统性、炎症性的疾病，以侵蚀性关节炎为主要表现，目前病因尚未明确。女性多发，男女患病比例约为1:3，可发生于任何年龄，以30~50岁为发病高峰。通常情况下，疾病早期发生关节炎的部位多以小关节为主：掌指关节、近端指间关节、拇指指间关节、腕关节、足趾跖趾关节（见示意图，红色点位置）。常发生对称性积液和软组织肿胀，关节有触痛且出现活动范围受限、握力下降等敏感性特征，还有可能出现掌红斑，指尖不能对合手掌等。明确诊断的患者手部小关节会有特征性的关节畸形表现，包括尺侧偏移、天鹅颈和手指纽扣畸型。转象亲载或者引用本文内容请注法家明来源于越芝士回答部分患者也可能表现为持续性单关节炎，通常会累及中、大关节，如肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝关节（见示意图，绿色点位置）。腕关节可能是手部小关节以外最常受累的上肢关节，疾病早期会出现伸展能力丧失，晚期可造成掌侧半脱位和腕骨桡侧移位。肘关节在早期和晚期均会出现伸展能力丧失(固定于屈曲位)，最常见皮下类风湿结节。肩关节通常在疾病后期受累，可能发展为“冻结”肩，患者在夜间以受累肩侧卧时，常引起疼痛。下肢髋关节受累通常发生于较为严重或病程更长的疾病中。如果病情未得到有效控制，软骨和骨遭受侵蚀而导致关节被破坏，最后引起关节畸形。该病通常从外周关节进展到近端关节，影响患者工作和日常生活能力，例如穿戴、如厕、步行、上下楼、坐立起身、开瓶、开关门和打字。如果治疗不完全奏效，可在10-20年间造成严重运动残疾。里体当天数反气意提题五革文长场广布容亲。药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。 2024-05-05 8楼 回复 (0) 范惠萍用户 类风湿关节炎是自身免疫病属于风湿病的一种，大家要注意区分开风湿和类风湿。类风湿关节炎症状上以对称性手指或四肢小关节疼痛为主要表现，可以有晨僵，血液检查类风湿阳性和抗环瓜氨酸抗体阳性的较多见。如果临床症状与类风湿高度相似，但是类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体阴性，且排除结缔组织病的，诊断为血清阴性类风湿关节炎。更多类风湿科普关注我的动态和公号闰月医话。 2024-05-05 9楼 回复 (0) 李雨霏用户 类风湿关节炎是对称性、多关节受累为主要临床表现，慢性、进行性、破坏性关节炎性疾病，同时它还是系统性自身免疫病。类风湿关节炎关节表现的特点是：疼痛、压痛、肿胀，以小关节为主，多个关节受累常见，往往表现为对称性的关节疼痛及肿胀。早期有的病人也可仅为少关节受累。另外还会出现长时间的晨僵。病程长的病人关节会出现畸形和功能障碍。芝士回答，版权作必究，未压满经价许可，不得写转载类风湿关节炎需要记住的是：1、天气不是病因也不是治疗方法；2、类风湿关节炎目前病因和发病机制尚不明确；3、类风湿关节炎早期诊断，早期达标治疗，预后良好。4、类风湿关节炎还会有关节外损害，可以引起发热、贫血、类风湿结节、肺脏间质纤维化等，需要重视。类风湿关节炎虽不能治愈，但随着科学水平发展，治疗手段越来越多。希望病人不能讳疾忌医。类风湿关节炎不再是“不死的癌症”，病人需要了解的是1、早期规范治疗，尽早应用改善病情抗风湿药，控制病情进展。2、个体化原则，应根据病人的病情特点、对药物的反应及副作用等选择个体化治疗方案。3、功能锻炼，药物治疗同时不是不动，关节的功能锻炼很重要。产方等部高形革活基角任打，例万低持际难府毛。希望帮到需要的人，谢谢您的关注和点赞。 2024-05-05 10楼 回复 (0)
春水初生，
春林初盛，
春风十里，不如你。——冯唐《春》
未经芝士影回答允许不得量转载有本候文取内容，否则将视为侵权
漫花飞舞的季节，大多数人都会沉浸在春天所给予的惬意中，然后，有那么一部分人群却愁容满布。他们就是——类风湿性关节炎患者。因为天气变化频繁，病情会在此时加重。今天。就由我，天天博士来会会这名不见经传的类风湿，揭开它的庐山真面目吧！
概述首先，类风湿性关节炎是一类慢性、全身性自身免疫性疾病，最主要的临床症状就是侵蚀性、对称性、周围性多关节炎。从发展过程来看，可分为无症状期、未分化关节炎期、临床症状期，最终导致关节畸形和功能丧失，简单说，就是丧失劳动力和致残。流行病学资料显示，类风湿性关节炎主要以20-50岁人群为主要目标，女性患者约3倍于男性。
以也经合数又变问立五组权身须标斯型。
临床表现（一）关节表现1.晨僵∶早晨起床后关节及其周围僵硬，活动不开的感觉。持续时间超过半小时的话，可要格外警惕啦。2.关节肿痛∶最常出现的部位在双手近段指间关节、掌指关节、腕关节。有没有发现，这些都是小关节哦！3.关节畸形∶女性患者更容易出现晚期的关节畸形，因为女性同胞们做的精细活儿更多，家庭主妇也不例外。
（二）关节外表现∶其病理基础是血管炎，血管如河流般分布在人体各处，所以患者的关节外表现可以说是全身性的，各个器官和系统均可受累。
检查与诊断1.血象∶可有轻至中度贫血，活动期血小板可增高，白细胞分类一般正常。2.自身抗体∶常用的有类风湿因子，但目前临床工作中抗CCP抗体更具说服力。3.炎性指标∶血沉和C反应蛋白属于常规检测。4.影像学检查∶X线平片对诊断、分期、监测均很重要，超声以及MRI对明确关节积液和软组织有独到之处。新的检测手段有血清学APCA，抗RA33,GPI等等。诊断主要按照1987年和2010年ACR和EULAR分类标准，前者准确率高，敏感性低，后者则相反，目的是早起识别病变，更早一步规范治疗。
治疗作为一名内科医生，我的武器当然是药物治疗了，但需要强调的是目前这病不能根治！主要治疗目标是减轻症状，防止畸形，保持受累关节功能。目前常用药物有∶（1）非甾体抗炎药∶美洛昔康、依托考昔、双氯芬酸等，一般只选择一种。（2）改变病情抗风湿药∶具代表性的是甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶，其中甲氨蝶呤最为经典，可谓是里程碑似的药物，除了需补充叶酸，由于易引起肺间质病变，所以入院后常规完善胸部影像学检查排除。（3）糖皮质激素∶一提激素，很多患者都避之不及，我想要告诉大家的是，小剂量，合理使用就是治病的药，而不是毒。缓解疼痛，立竿见影，外面什么“祖传神药”很有可能就是大剂量激素，若长期不规范使用，并发症可就出来了，那时候就成了“拆了东墙补西墙”。（4）植物类药物，如雷公藤总甘，白芍总苷，正清风痛宁等。（5）生物靶向制剂∶最经典的就是肿瘤坏死因子拮抗剂，如国产的益赛普，也可为是甲氨蝶呤之后，治疗类风湿关节炎第二个里程碑似的药物；总之，一分钱一分货，贵。
相信大家现在对于类风湿有了初步的认识，但大家伙儿可别忘记专业医师的指导哦，患者朋友们，这个季节就多注意保暖，坚持规范用药，不擅自停药，用药。
愿，下一个春风十里，遇见你。谢谢大家！
类风湿病和风湿病都是结缔组织病。风湿一词源于古希腊，相当于祖国医学的痹证，指关节及周围软组织、肌肉肉骨胳出现的慢性疼痛。
类风湿病也叫类风湿关节炎。是一个以累及周围关节为主的多系统性、炎症性的自身免疫疾病。
1.概念
版权归们芝士回答网东站候或还原包作者所有
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，多累及结缔组织，其特征性症状是对称性、周围性多个关节慢性炎症。造成受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变持续反复发作。最终造成关节破坏丧失功能。
于发好气流据受信准格，细听。
2.病因，目前尚不清楚，可能与以下因素有关。
①感染因子，尚天被证实有导致本病的直接感染闺，但一些病毒、支原体、细菌都可能通过某些途径影响类风湿的病情进展。
不成得制本它合政又式，资接见联积般除斯圆参。
a.改变滑膜细胞或淋巴细胞基因表达
b活化B淋巴细胞，如EB病毒
c活化T淋巴细胞私巨噬细胞并释放因子
d产生自身免疫性
②遗传倾向
2.临床表现
①关节表现
a晨僵，持续时间长，常达1小时以上。是观察本病活动性的指标之一。持续时间越长，关节炎症越重。
b关节痛和压痛，常为早期表现，多呈对称性和持续性，时轻时重。
c关节肿大
d关节畸形
e特殊关节如颈椎关节，肩、骨宽、颞颌关节受累。
f关节功能障碍。
②.关节外表现
a类风湿结节，是特异性皮肤表现，出现在20%至30%的患者，多位于关节隆突部及受压部位皮下。
b类风谨血管炎，心包炎。
c肺及胸膜改变
d胃肠道和肾病变主要由药物刺激引起
e神经系统好脊神经受压和周围神经受压而产生的病变如感觉异常等
f，贫血
g，干燥综合征
3.检查
包括①血沉②血象③类风湿因子④免疫复合物和补体⑤C反应蛋白⑥关节滑液⑦关节ⅹ线⑧美风湿结节活检
4.治疗，目前多采用综合疗，其中以药物治疗最为重要。
①一般性治疗，包括休息、制动、锻炼、理疗等
②药物治疗，比较复杂可关注并私信我一对一解说。
③手术治疗
5.预后①约有10%患者在短期发作后可自行缓解，不留后遗症。另约有15%的在1到2年间进入关节和骨的明显破坏期。多数患者时轻时重，出现关节畸形和功能受损。
②早期经合理治疗，有逆转的可能，若关节软骨受到破坏则不可逆转。
②死于内脏血管炎、感染、淀粉样变性等。
我是海晏河清一湾月，欢迎关注咨询。
类风湿指的是类风湿性关节炎，它是一种以多关节滑膜炎为主要表现的自身免疫病，女性多发，病程可长达数年至数十年。由刚开始小关节痛慢慢发展为关节畸形、骨破坏，最终导致关节畸形，严重影响生活质量。
诊断类风湿关节炎需要满足一定的条件，临床症状上累及多个小关节，且多呈对称性，伴有晨僵；抽血化验时炎症指标如C反应蛋白、血沉、RF、CCP等升高；影像学表现关节彩超为滑膜炎表现，X线会有关节间隙变窄、骨破坏等表现；关节炎表现一般至少持续6周。
未经芝士回答允许不得转载本文内内容，否则将得视证为集万侵权
理把新你无党件，将干交名况集观。
诊断类风湿时要注意与其他疾病的鉴别，如银屑病关节炎多表现为单关节肿胀伴有全身皮疹的表现；反应性关节炎常有感染、腹泻等病史；骨关节炎多发生在老年人，主要累及膝关节等负重关节；痛风性关节炎有血尿酸水平偏高，发作时疼痛剧烈，难以忍受；强直性脊柱炎一般表现为腰背部疼痛，拍CT时会表现为骶髂关节炎表现。
类风湿关节炎治疗过程是漫长的，需要病人有足够的毅力和耐心来坚持服药，其药物治疗主要包括：抗炎止疼药如塞来昔布、布洛芬等，用于减轻关节疼痛；改善病情的抗风湿药，甲氨蝶呤首选，可配合来氟米特、雷公藤、白芍总苷等中的一种或几种；糖皮质激素的小剂量使用对于类风湿的治疗也有明显疗效；如果经济条件允许，可使用生物制剂类药物；当关节损害严重时还可以选择外科手术治疗，同时配合上述类风湿的常规治疗手段，效果相对较好。
的是同而三全比没公边角决规，再记布按层状严。
本期答主：陈泳淼 医学硕士
欢迎关注杏花岛，了解更多有趣的健康知识！
类风湿，有不死的癌症之称，是一种至残率极高的疾病，得此病者几乎痛苦终生。中医叫痹症、尪痹。
中医对此病治疗有明显的效果，下面就介绍一下外治疗法。
一、乳香15没药10细辛5血竭5三七5上好冰片5，研未，加生姜20，捣烂，加适量75%的酒精调成糊状，外敷疼痛的患处，包扎固定十小时，每天敷一次。有皮肤过敏的外敷时间少于四小时，或改用它法。一般敷1-3天，效者十之有九。单位克。来源：天津中医学院学报.胡锡琴。
版系权归芝士回属线答网站步或原作者所很有
二、苍耳子炒黄去刺。取穴：阳溪、曲池、昆仑、阳陵泉，均取双穴。热盛配大椎；寒盛配命门；湿盛配足三里。每穴用四粒，胶布固定，每日敷一次，每次8小时，中途按摩一次，每穴按3分钟，半个月为一疗程，效者十之有九。如用一方过敏的可试用此方。来源：江西中医药.喻建平
以上两方只能缓解，不可根除，要治好还需服一些中药，如寒者用乌头汤加减，热者白虎汤加减，寒热错杂者复方桂枝汤加减，详细就不谈了，患者可根据自己的体质找有经验的中医辨证施治。
民间还有治疗此病的方法很多，如蜂针疗法，刺血疗法，黑多拟蚁酒疗法等等，对症的疗效也很好。
此病缠绵难愈，患者治疗需要有耐性，国内还有不少名家及其传人都能治疗，如朱良春等。
中可年些问，无论达易京。
刘医生谈骨论筋💦什么是类风湿💦
一说起类风湿大家就有点谈虎色变了。因为身边很多人都患有这种疾病，并且久治不愈，逐渐加重。它不但损伤关节，还能破坏身体很多器官。引起关节破坏或畸形。为了让大家对类风湿更加了解，下面给大家说一下什么是类风湿！
类风湿性关节炎类风湿性关节炎是一种原因不明的累积周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。它的显著特征是多发性和对称性。从小关节开始起病，其次为浆膜，心，肺，眼等结缔组织。因为以关节炎为主，所以成为类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎的病因虽然经过大量的临床研究，但是本病的病因仍然不是十分清楚。可能与下面几项关系密切。
未经芝士回答允许不意众得转载本统文路内容，否则将视布为侵权
1.自身免疫因素。2.遗传因素。类风湿性关节炎具有家族特征。3.感染因素。4.它的发病还可能与精神因素，天气变化，体质好坏，潮湿寒冷等着有关系。
类风湿性关节炎的临床症状一、关节内的表现。
1.晨僵现象。病变关节在早晨起来时出现常于1小时的僵硬症状。僵硬持续时间和病变程度呈正比。2.关节疼痛，压痛明显。疼痛是最早的症状，从手开始。对称性持续性，时轻时重。3.关节肿胀。关节积液或者软组织因炎症而增生。4.关节畸形。5.关节功能障碍。
二、关节外表现
1.皮肤出现类风湿结节。2.类风湿性血管炎。3.肺的间质性病变，结节样改变和胸膜炎。4.心包炎。5.胃肠道反应。6.神经系统病变，如脊髓和周围神经受压。7.血液系统。8.干燥综合征。
类风湿性关节炎的诊断只要满足下面七项中的四项就可以明确诊断。1.晨僵每天持续一小时，大于六周。2.三个或三个以上的关节肿，至少六周。3.腕、掌指、近指关节肿至少六周。4.对称性关节肿至少六周。5.皮下结节。6.手的x线片改变。7.类风湿性因子升高。
类风湿性关节炎的治疗由于本病病因不明，目前临床上缺乏根治及预防本病的有效措施。治疗本病的目的是:1.减轻关节肿痛和关节外症状。2.控制关节炎的发生，防止和减少关节破坏。3.促进已破坏的关节修复。
为部业义通并级别必给车际矿号斯格局。
一、一般治疗。包括休息，关节制动，关节功能锻炼和物理疗法。
二、药物治疗。非甾体类消炎镇痛药，改变病情抗风湿药（甲氨蝶呤，青霉氨，雷公藤等），糖皮质激素，青霉素治疗。
三、外科手术治疗。
类风湿性疾病的治疗是目前的一个难题。虽然经过很多的努力，但是效果并不理想。平时要保护自己，增强体质。希望这些能给大家带来帮助。
大家可以关注我或下方留言，以了解更多医学知识。
关注💦刘医生谈骨论筋💦享健康人生类风湿是类风湿性关节炎的简称（肯定不是类风湿因子的简称），类风湿性关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性免疫疾病。
症状：类风湿性关节炎通常是隐匿性发病，然后进行性发展，导致关节一点点受累，主要表现为：对称性、持续性关节肿胀和疼痛，有典型的晨僵（早晨起床关节僵硬）症状，常持续时间在1小时以上。
转载把或现者引用本文内容请注明来较变源于向芝士回答
重症类风湿性关节炎（晚期）的受累关节可呈现“天鹅颈”和“纽扣花”样畸形；关节呈纤维性或骨性强直，由于长时间的强直，加速了关节周围肌肉的萎缩，从而更加使关节不能活动，最后直至关节失去任何的活动能力。
类风湿性关节炎除了上述关节的症状外还会累积心、肺和神经系统，同时有些人会出现皮下结节及类风湿性结节。
病因：知道了症状以后，人们很快就要问的病因是什么？告诉你四个字：病因不明；只知道是自身的免疫系统问题，而且具有一定的遗传倾向。
诊断：类风湿性关节炎的诊断是要依靠临床症状、实验室检查、以及影像学表现。
典型的类风湿性关节样按照1987年美国风湿病学会的分类标准诊断。
对于早期不典型的类风湿性关节炎，2009年美国的风湿病学会和欧洲抗风湿病联盟联合又制定了一个新的评分系统，该评分系统充实而详细，当评分达到6分及以上时即可诊断为类风湿性关节炎。
成动面进部果特取队百志，极报科界叫算历号置。
治疗确诊了类风湿关节炎后，治疗就成了最关心的问题了：
类风湿性关节炎是无法治愈的疾病，目前的治疗目的是控制病情，改善关节功能，最大限度的提高患者的生活质量。
大多数的类风湿性关节炎患者病情迁延，在开始2~3年致残率最高，有数据显示，如果开始不及时治疗，3年的关节破坏可达70%；在进行积极的治疗后80%的患者，病情会得到很大的缓解，但是仍然存在有致残的可能性，所以经常会遇到很多人，由于漫长的病程、效果欠佳，等原因导致不能积极配合医生的治疗；最后导致给自己造成了一下不可逆的伤害。
来成形组给再律商划，育。
类风湿性关节炎的治疗包括了：一般治疗，药物治疗以及手术治疗。
一般治疗
适当的休息，在医生指导下正确的关节活动和肌肉锻炼等等。
药物治疗
类风湿性关节炎常用药物又分为：非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药、糖皮质激素、植物药和生物制剂等。上述提到的药物几乎都是处方药，所以具体的使用办法，在这里不做赘述，以临床医生开出的处方为主。
手术治疗
前面提到即使是经过积极的治疗仍然存在一些患者会致残，此时就需要用外科手术的方法来纠正畸形，改善患者的生活质量；但是需要特别澄清一点，手术只是纠正畸形，不能根治类风湿性关节炎，所以在手术后还是需要通过药物来治疗。
最后，类风湿性关机炎是什么？
是一个病因不明的自身免疫性疾病；
是一个症状很多甚至会致残的疾病；
是一个需要积极治疗的疾病。
以上内容帮助到您了吗？
如果疑问可以留言哦~
类风湿性关节炎的患者通常存在关节的肿痛，而且炎性滑膜对关节软骨有破坏作用，导致很多关节都出现病变，缓冲能力更差，更容易发生损伤。在日常生活中要注意一下细节，才能够使得关节的使用寿命更长。
１、使用较大和有力的关节关节发炎时，关节会变得不稳定，更容易受损伤。用力的时候，细小的关节如手指关节就更易出现变形。因此，在日常生活中，患者应尽量利用较大和有力的关节，手提重物时，尽量不用手指而用手臂和肘关节；不要用手指作支持，应以手掌来支撑。
未经芝士回老答允许不去得转开载本文内容，否则将视史为干侵权
２、避免关节长时间保持一个动作不要长时间站立，在适当时候坐下来休息。坐下时，应经常变换坐姿、转换双脚位置，舒展下肢的筋骨，或起来走动一下。应避免手指长时间屈曲，如写字、编织、打字、修理，应不时停下来休息，舒展一下手指。
了生发过之部加全位证信况温，验委习号候。
３、避免关节处于不正确的位置，保持正确姿势无论在睡眠、走路或坐下，都要保持良好姿势。拧瓶盖时，不要只用手指拧，应以掌心加压力来拧。坐下时，膝关节不要过分屈曲，双足应平放在地上。
４、留意关节的疼痛活动时感到关节疼痛，应立即停止活动，检查活动方法是否不当。
在生义各想根色门整广石装半般太准族划片。
【日常小细节】
可在床边、马桶边安上扶手帮助起身
洗澡时，可用沐浴液替代肥皂；可在浴巾两端缝上提手，套在手上，以减少手指关节的使用
关节炎症明显时可请家属帮助穿衣、穿袜、穿鞋
勺匙柄可加粗；避免用手指提起水壶；用长柄式水龙
避免用手指用力使用衣夹、指甲钳、喷雾剂
用粗大柄的钥匙开门
避免用一两个手指拉抽屉
类风湿通常是类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的简称，这是一种慢性、系统性、炎症性的疾病，以侵蚀性关节炎为主要表现，目前病因尚未明确。女性多发，男女患病比例约为1:3，可发生于任何年龄，以30~50岁为发病高峰。
通常情况下，疾病早期发生关节炎的部位多以小关节为主：掌指关节、近端指间关节、拇指指间关节、腕关节、足趾跖趾关节（见示意图，红色点位置）。常发生对称性积液和软组织肿胀，关节有触痛且出现活动范围受限、握力下降等敏感性特征，还有可能出现掌红斑，指尖不能对合手掌等。明确诊断的患者手部小关节会有特征性的关节畸形表现，包括尺侧偏移、天鹅颈和手指纽扣畸型。
转象亲载或者引用本文内容请注法家明来源于越芝士回答
部分患者也可能表现为持续性单关节炎，通常会累及中、大关节，如肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝关节（见示意图，绿色点位置）。腕关节可能是手部小关节以外最常受累的上肢关节，疾病早期会出现伸展能力丧失，晚期可造成掌侧半脱位和腕骨桡侧移位。肘关节在早期和晚期均会出现伸展能力丧失(固定于屈曲位)，最常见皮下类风湿结节。肩关节通常在疾病后期受累，可能发展为“冻结”肩，患者在夜间以受累肩侧卧时，常引起疼痛。下肢髋关节受累通常发生于较为严重或病程更长的疾病中。
如果病情未得到有效控制，软骨和骨遭受侵蚀而导致关节被破坏，最后引起关节畸形。该病通常从外周关节进展到近端关节，影响患者工作和日常生活能力，例如穿戴、如厕、步行、上下楼、坐立起身、开瓶、开关门和打字。如果治疗不完全奏效，可在10-20年间造成严重运动残疾。
里体当天数反气意提题五革文长场广布容亲。
药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。类风湿关节炎是自身免疫病属于风湿病的一种，大家要注意区分开风湿和类风湿。类风湿关节炎症状上以对称性手指或四肢小关节疼痛为主要表现，可以有晨僵，血液检查类风湿阳性和抗环瓜氨酸抗体阳性的较多见。如果临床症状与类风湿高度相似，但是类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体阴性，且排除结缔组织病的，诊断为血清阴性类风湿关节炎。更多类风湿科普关注我的动态和公号闰月医话。
类风湿关节炎是对称性、多关节受累为主要临床表现，慢性、进行性、破坏性关节炎性疾病，同时它还是系统性自身免疫病。
类风湿关节炎关节表现的特点是：疼痛、压痛、肿胀，以小关节为主，多个关节受累常见，往往表现为对称性的关节疼痛及肿胀。早期有的病人也可仅为少关节受累。另外还会出现长时间的晨僵。病程长的病人关节会出现畸形和功能障碍。
芝士回答，版权作必究，未压满经价许可，不得写转载
类风湿关节炎需要记住的是：1、天气不是病因也不是治疗方法；2、类风湿关节炎目前病因和发病机制尚不明确；3、类风湿关节炎早期诊断，早期达标治疗，预后良好。4、类风湿关节炎还会有关节外损害，可以引起发热、贫血、类风湿结节、肺脏间质纤维化等，需要重视。
类风湿关节炎虽不能治愈，但随着科学水平发展，治疗手段越来越多。希望病人不能讳疾忌医。类风湿关节炎不再是“不死的癌症”，病人需要了解的是1、早期规范治疗，尽早应用改善病情抗风湿药，控制病情进展。2、个体化原则，应根据病人的病情特点、对药物的反应及副作用等选择个体化治疗方案。3、功能锻炼，药物治疗同时不是不动，关节的功能锻炼很重要。
产方等部高形革活基角任打，例万低持际难府毛。
希望帮到需要的人，谢谢您的关注和点赞。