类风湿关节炎最早出现的症状是怎样的？

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，与其他类风湿疾病一样，30-50岁之间的中青年女性是发病的主要人群。类风湿性关节炎的发病关节与其他关节炎有所不同，主要发生在手（脚）指及手（脚）掌等小关节处，往往是对称性发病的，即一侧的指关节出现症状，另一侧的相应关节也会发生病变。

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类风湿关节炎的发病早期还有一些非典型症状，我们也可以特别留意一下：

1、手指对寒冷特别敏感，遇到冷水就会发白、发紫、麻木、蚁走感甚至疼痛。

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2、我们称大拇指侧为指侧，小拇指侧为尺侧。类风湿早期即可见手指往尺侧偏斜，而正常人则多呈略向指侧偏斜，尤其小拇指的表现最为明显。

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3、类风湿患者往往见有在病变指间关节的背侧色素沉着而发暗黑褐色的情况，局部皮肤可呈角化而增厚。

类风湿关节炎的确诊需要通过症状表现、血液化验和影像学检查等综合评价后做出。因此，我们不能仅仅靠这些不典型症状就做出判断，以免误诊误治。类风湿关节炎的药物治疗主要分为缓解症状的药物治疗和抗自身免疫的药物治疗。前者主要是缓解患者的关节炎症状，如红、肿、热、痛等炎症反应，后者大多有免疫抑制的作用，以减少致病因子的攻击。

目前为止，类风湿关节炎还不能完全治愈。患者还可以通过规范的理疗方案、加强关节活动和肌肉训练来缓解受累关节的症状，恢复一部分功能。

类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。好发于35~50岁女性人群，男性发病率相对较低。

大多数类风湿关节炎患者缓慢隐匿起病，先出现发热、乏力、体重下降等症状数周后逐渐出现关节症状。

一、关节表现

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晨僵：即早晨起床后关节僵硬感；

关节痛：多数患者本症状最早出现，其中以腕关节、掌指关节、近端指间关节常见，疼痛常常为双侧对称性；

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关节畸形：晚期患者的常见表现。如腕关节强直、肘关节强直、掌指关节半脱位、手指向小拇指侧偏斜等等。

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二、关节外表现

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类风湿结节：少部分患者会出现此表现，如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕、跟腱等部位出现质硬无痛性结节，呈对称性分布；

类风湿血管炎：极少一部分患者在指甲下或指端出现小血管炎症、眼睛小血管的巩膜炎等；

肺间质病变：部分患者出现活动后气短，肺纤维化的临床表现；

心包炎：部分患者出现小量心包积液；

贫血

干燥综合征：部分患者继发出现口干、眼干等症状。

类风湿关节炎的定义

类风湿关节炎是一种至今对其发病原因尚不十分清楚的自身免疫性疾病。其主要临床表现为慢性、对称性的关节内滑膜病变和关节外病变。通常好发于青壮年。据报道，女性患病率高于男性。至今对其发病原因不是很清楚。可能与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及精神状态有关。

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类风湿关节炎的表现

类风湿关节炎一般都有一定的隐匿期。通常为几周或几个月。在这段时间里，患者会有疲乏无力、食欲不佳、低热及手足麻木等不适症状。就受累关节而言，最先出现的症状就是关节疼痛。开始时患者会感觉酸痛，随着关节的肿胀，疼痛会逐渐加重。关节内会出现积液，病情进一步加重，会出现关节附近肌肉的僵硬和萎缩。关节外关节隆突处会出现类风湿结节。对于女性而言，多是掌指关节、指间关节等小关节首先发病。而对于男性而言，常是膝、踝及髋关节首先发病。随着病情的进展，患者可出现关节的晨僵现象。（所谓晨僵就是指患者在早晨睡醒后出现关节的僵硬和身体发紧感，活动一段时间上述症状就会缓解的现象）随着病情的加重，会发生多关节受累的现象。最后会出现关节的僵硬畸形。

治疗

实事求是的讲，类风湿关节炎至今尚无特效疗法。治疗方法包括休息、药物治疗、理疗及外科治疗等方法。一切治疗方法都限于防止和减少关节损害、维持关节功能、减轻患者疼痛的治疗目的。

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感觉全身关节（以四肢关节为主）酸困疼痛，活动后可以有轻度的减轻，所以患者白天感觉关节不是那么的酸困疼痛，而到晚上稍微休息后就感觉全身关节好像被锁住了或者没有润滑油被卡住了似的，进而感觉四肢关节强直、僵硬、酸困疼痛、难以活动。出现这种情况千万不要因为害怕疼痛而不活动，因为如果不活动四肢关节僵硬、强直、酸困疼痛的症状就会越来越重，要勇于客服困难，尤其到晚上更要加大活动的力度，因为经临床实验研究晚上加大对全身关节尤其是四肢关节的活动力度可以有效延缓关节僵硬、强直、酸困疼痛的加重进度！同时要趁早去正规医院找专业医生进行诊治，积极完善相关检查，这样专业医生就会根据患者具体的临床症状及相关的检查结果来制定出科学合理治疗计划！

第二，有一部分人可能由于体质的原因，对类风湿因子不敏感，在早期除了感觉关节酸困以外没有其他不适，所以患者容易误认为自己是累着了，只要休息就好了，根本不当回事，只有发现关节肿胀变形以及感觉关节疼痛越来越严重的时候为了省钱才去小诊所看医生，有的医生根本不做任何检查，就按简单的关节炎来治，给予止痛、消炎及活血化瘀的药物，导致患者病情被耽误，最后实在没办法了才到正规医院，最后经过检查确诊为类风湿关节炎，可是根据检查结果及患者的临床表现，发现患者的类分湿关节炎已经发展到中期或者晚期了，因为类分湿性关节炎一但到中期就只能缓解症状或者只能延缓疾病的发展速度，类分湿性关节炎一但到晚期只能做手术，有的人不能耐受手术，只能眼睁睁的看着自己的关节功能消失，进而永远的坐上了轮椅！

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刘医生谈骨论筋🌈类风湿性关节炎的症状🌈

在我国，每一千个人里面就有三到四个患有类风湿性关节炎。它发病比较隐匿，一开始人们只是发现手脚的关节出现不舒服的情况，后来逐渐的加重出现疼痛畸形等情况。这时候再治疗起来就麻烦多了，并且效果不好。所以大家很有必要了解一下它的症状，以便于早发现早治疗。下面就给大家说一下。

类风湿性关节炎是一种以累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫病。它的典型特点是对称性、多个周围性关节的慢性炎症改变。表现为关节的肿胀、疼痛和功能下降，后期发展为关节畸形和功能障碍。从而丧失劳动能力和残疾。

目前来说，对于它的病因还没有弄明白，只是猜测和下面几点有关系：1.自身免疫因素。2.遗传因素。3.感染因素。4.性别因素，女性多发。5.其他因素。如身体虚弱，精神紧张、过度劳累、天气变化、寒冷潮湿等。

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对于类风湿性关节炎的症状我们分为关节内的表现和关节外的表现。

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一、关节内的表现。

1.关节疼痛和肿胀。最先出现关节疼痛，开始时可为酸痛，随着关节肿胀逐步明显，疼痛也越来越严重。压痛明显，伴有关节梭形肿胀。并且疼痛受气候、气温影响。也就是老百姓所说的，比天气预报还准。

2.晨僵现象。早晨起床后出现关节僵硬或全身发紧，活动一段时间后症状得到缓解或者消失，这段时间大多超过30分钟。该症状的特点是典型、经常而持久。

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3.多个关节受累。最常见的是手部关节，其次是膝关节。发病时一到三个关节，到后期可三个以上。并且大部分是对称性，有时还可反复交替发作。

4.关节活动受限或者畸形。病程的后期，关节活动受限，并呈现不同程度的畸形。比如梭形肿胀、鹅颈畸形等。导致关节功能的丧失，最后出现残疾。

二、关节外的表现。

1.皮肤出现类风湿结节。对称、无压痛、质硬的结节。2.类风湿血管炎。出现在所有的血管上，严重的引起缺血性坏死。3.肺的间质性病变和胸膜炎。4.心包炎。5.胃肠道反应。6.血液系统病变。7.干燥综合征。8.神经系统病变。如神经和脊髓的受压。

目前缺乏根治和预防本病的有效措施，只能是减轻症状，控制发展和促进修复。1.发病时休息、理疗外用药物，恢复期可以功能锻炼。2.药物治疗主要包括非甾体类消炎镇痛药，改变病情的抗风湿药，糖皮质激素和植物药。3.手术治疗。

通过对类风湿性关节炎症状的了解，大家可以初步的判断自己是不是得了类风湿性关节炎。从而去医院检查治疗，别贻误病情。希望这些能给大家带来帮助。

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风湿病在临床中分型是非常多的。最常见的有类风湿关节炎，风湿性关节炎，急性风湿病，强直性脊柱炎，甚至红斑狼疮，风湿性肾病等内脏疾病也为风湿类疾病。西医统划分为免疫系统疾病。

因此，不同的风湿病症状也不尽相同。

姑且认为你所问的是类风湿性关节炎，做个简单回答。（其实上网一搜就可以搜到答案）

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最早出现的是，人体小关节的肿胀、疼痛以及僵硬。也就是手指或脚趾。类风湿典型的早期症状就是晨僵，也就是每日清晨时，手指或脚趾僵硬，难于屈伸，伴有疼痛肿胀。一旦出现了这些症状，并且长期不好，或反复发作，或越来越重。那么基本上就可以断定为类风湿病了。

类风湿病在临床上病程非常长，从几年到几十年。是一个渐进严重的疾病，随着年龄的增长，如治疗不及时，病情会越来越重，甚至发展到最后，有致人残疾的特点。类风湿疾病在诸多风湿类疾病当中，算是最严重的之一了，常被人称之为不死之癌症。这是临床五大难缠慢性疾病之首。

在治疗上，应尽量做到早期诊断，早期干预。越早治疗效果越理想，甚至可以防止复发或延缓病情的发展。个人推荐以中医治疗为主。

中医学自古以来对风湿类疾病的治疗，有着丰富的临床经验。相对比西医的抗免疫疗法，中医辨证论治，开方用药往往更灵活，可操作空间更大。而且效果也更好。

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说到类风湿关节炎，大家可能只是听说过它的名称，具体是什么疾病，了解的应该不多。希望下面我的介绍，能让你正确认识，了解类风湿关节炎。

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类风湿关节炎在我国的患病率为0.32%-0.36%，较世界平均水平（0.5%-1%）略低。它可见于任何年龄，其中80%发病于35-50周岁，女性病人约为男性的3倍。它是一种以慢性对称性周围性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。异质性是指病人遗传背景不同，病因可能也非单一，因而发病机制不尽相同。

临床主要表现为受累关节疼痛、肿胀以及功能下降。当炎症破坏软骨和骨质时，出现关节畸形和功能障碍。60%-70%病人隐匿起病，在出现明显的关节症状前可有乏力、全身不适、发热、纳差等症状。少数病人急性起病，数日内便出现多个关节的症状。

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1.关节表现 典型病人表现为对称性多关节炎，主要侵犯小关节，以腕关节，近端指间关节、掌指关节最常见，其次为足趾、膝、踝、肘、肩等关节。

（1）晨僵：95%以上的病人可出现晨僵。持续时间多数大于1小时，活动后减轻，。

（2）痛与压痛：关节痛往往是最早的症状，呈对称性、持续性，时轻时重，伴有压痛。

（3）肿胀：凡受累的关节均可肿胀 多呈对称性

（4）畸形：多见于晚期病人，这种病人日常生活多不能自理

（5）功能障碍：关节肿痛、结构破坏和畸形都会引起关节的活动障碍

2.关节外表现 当病情严重或关节症状突出时易见。病人的表现有个体差异，受累的脏器可以是某一器官，也可同时有多个脏器受累，受累程度也不同。

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对于这种类风湿关节炎病人，在生活中，需要避免感染、寒冷、潮湿、过劳等各种诱因，注意保暖。养成良好的生活方式和习惯，在疾病缓解期每天有计划的进行锻炼，增加机体的抗病能力，保护关节功能，延缓功能损害。

鼓励患者早晨起床后来点温水浴，或用热水浸泡僵硬的关节，而后活动关节，夜里睡觉的时候，戴上弹力手套保暖，第二天早晨可有效缓解晨僵的程度。症状控制后，早期训练很重要，训练手的灵活性、协调性，提高熟练度和技巧性，配合理疗、按摩，以增加局部血液循环，松弛肌肉，活络关节，防止关节失用。

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(最早出现症状)1，早晨关节僵硬感至少1小时。2，3个或3个以上关节肿胀。3，腕，掌指关节或近端指间关节或跖趾关节肿胀。4，对称性关节肿胀。5，类风湿结节。6，典型类风湿性关节炎x线改变。7，血清类风湿因子阳性(滴度>1:32)。(治疗原则与方案)1，控制关节和其他组织的炎症，缓解症状，特别是关节肿痛。2，保持关节功能和防止畸形，控制病情的活动性，防止其发展。3，修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能，保持最大有效功能。4，尽量适应正常的工作，劳动和生活。

根据临床医学的研究，目前对类风湿性关节炎具体病因的研究还是没有研究出一个所以然，但是医学界的大咖们几乎都认为类风湿性关节炎是属于人体免疫力低下而引起的一个疾病，从侧面也可以说类风湿性关节炎是一个慢性疾病。患类风湿性关节炎的时候，患病周围的关节组织几乎会呈现出被破坏的姿态，并且还会导致患病的关节出现功能性障碍，通俗的说也就是会使患者活动不便。

那么，类风湿性关节炎发病的早期症状是什么呢？

第一、就是疼痛。类风湿性关节炎在早期的时候患者会有患病关节局部疼痛的症状，特别是患者在活动的时候，这种疼痛的感觉会加重，并且在按压患病关节时，还会加重这种疼痛的感受。

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第二、患病的关节会出现僵硬的症状，在患者早晨刚刚起床活动伸懒腰的时候会有很明显的感受，但是患者在慢慢活动一段时间以后，这种僵硬的症状会慢慢好转。

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第三、患病的关节部位会出现肿胀、红肿的症状。因为类风湿性关节炎的骨关节软骨组织会受损，然后这些受损的组织就会出现弥漫性的肿胀，并且肿胀部位的皮肤温度还会比正常皮肤的温度高一点。

第四、患者的骨关节会慢慢的变得畸形，会慢慢的变得弯曲。

第五、患者会有发烧的症状，在类风湿性关节炎处于急性期间的时候，患者很容易会发烧。

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总之，患有类风湿性关节炎疾病的患者一定要注意给骨关节保暖，不要让关节受凉了，受凉后的关节会加重疾病的恶化，加重患者的疼痛感，因此患者一定要有一个好的生活方式。

首先, 早晨起床的时候, 会在关节部位出现僵硬、水肿等导致关节活动不便的症状。

但症状很快就会自行消失, 所以容易被忽略。

然而, 随着僵硬和水肿症状的不断发展, 能够感觉到僵硬的时间开始延长。

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只要长时间不活动关节, 僵硬症状就会出现, 所以在午睡后以及在会客室等场所一直保持相同姿势时, 即便是坐着不动,也会有所感觉。

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一旦像这样感觉不畅的关节多达数个, 并且呈左右对称的话, 就可以怀疑患上了类风湿关节炎。

晨僵是指患者清晨清醒后, 病变关节或附近肌肉出现的发僵和发紧感, 手握拳不紧, 难以完成扣衣扣等动作, 这种感觉在活动后或用热水浸泡后可以明显改善。

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另外, 患者还可出现翻身及下床活动不灵、步行困难等症状, 需要经过肢体缓慢活动之后, 这种发僵的感觉才能得到明显的减轻。

在睡眠或运动减少时, 水液蓄积在病变组织内, 使关节周围组织肿胀，患者活动后随着肌肉的收缩,水肿液被吸收, 晨僵也就可以随之缓解。

因此, 只要病变关节活动较少或维持在同一位置较长时间, 即使是白天, 也可出现关节发僵症状, 事实上这和晨僵是一回事。

晨僵时间的计算, 应该以患者清晨睡醒或者静止后, 出现僵硬感的时间为起点, 到患者僵硬感觉明显减轻的那个时间为止,这一段时间称为晨僵的持续时间,通常以分钟作为计算单位。

持续1小时以上的晨僵，被认为对类风湿关节炎具有诊断意义。

晨僵同时也提示着病变的活动性, 持续时间越长的, 病变活动越明显; 经治疗病情好转时, 晨僵的时间也随之缩短, 甚至可以完全消失。

因此, 晨僵常常作为观察病情的指标之一。

另外, 关节疼痛也是类风湿关节炎的早期症状之一，关节疼痛分为两类, 活动关节的时候, 感觉到的运动痛, 和按压关节部位时候, 感觉到的按压痛。而且这种疼痛多是从手、 脚的关节开始, 尤其是手指第二个关节开始疼痛。

如果出现这些情况就快点去医院看看吧，如确诊为“类风湿关节炎”，需在医生的指导下进行系统治疗。