感谢“小秘书”邀请。药物治疗在冠心病（冠状动脉性心脏病的简写）中占有十分重要的地位，建议所有冠心病患者均应在医生指导下进行规范性药物治疗。冠心病患者的药物并不存在耐药性一说，因为药物的耐药性（又称抗药性），是指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性。所以冠心病患者应长期规律服药，不必过于担心，正规诊疗下是利大于弊。冠心病患者的治疗药物主要有延缓病情进展的阿司匹林、他汀类等药物，改善预后的ACEI/ARB类和β受体阻滞剂等，以及对症缓解症状的硝酸酯类等药物。这些药物在使用过程中只有硝酸酯类的药物如硝酸甘油，在长期使用过程中会出现一定的耐受性（注意不适耐药性），需要增加剂量才能达到原有效果，但通过停药一段时间后，其耐受性可以逐渐减小直至消失，重新恢复到原有的对药物反应水平。这也是不同于耐药性药物的地方，耐药性一旦产生，停药并不能逆转疗效，只能换药。冠心病是冠状动脉性心脏病的简写，包括无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死五大类。冠心病的治疗方法主要有生活方式干预、药物、支架介入和搭桥治疗，具体治疗方案应在医生指导下进行。日常生活中应做到低盐、低脂、低糖饮食，严格戒烟、限制饮酒，要适当运动，避免剧烈运动，要保持良好的心态和规律的作息和注意控制体重。 无症状心肌缺血和稳定性心绞痛患者，通过生活方式和药物治疗就可以很好的控制病情。而对于频繁心绞痛发作、冠状动脉狭窄程度≥75%和急性心肌梗死患者，建议在药物治疗的同时，可以行支架介入治疗。而对于支架介入治疗无效或冠脉病变复杂的患者，则可考虑行搭桥治疗。希望大家正确认识冠心病，积极正规就医诊治很关键，切勿偏听偏信、以免贻误病情。感谢阅读，祝大家身体健康。本文由您的家庭医生-全科扫地僧原创写作于今日头条。版权©所有，转载务必注明出处。 回复 猫喝酒用户 感谢“小秘书”邀请。药物治疗在冠心病（冠状动脉性心脏病的简写）中占有十分重要的地位，建议所有冠心病患者均应在医生指导下进行规范性药物治疗。冠心病患者的药物并不存在耐药性一说，因为药物的耐药性（又称抗药性），是指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性。所以冠心病患者应长期规律服药，不必过于担心，正规诊疗下是利大于弊。冠心病患者的治疗药物主要有延缓病情进展的阿司匹林、他汀类等药物，改善预后的ACEI/ARB类和β受体阻滞剂等，以及对症缓解症状的硝酸酯类等药物。这些药物在使用过程中只有硝酸酯类的药物如硝酸甘油，在长期使用过程中会出现一定的耐受性（注意不适耐药性），需要增加剂量才能达到原有效果，但通过停药一段时间后，其耐受性可以逐渐减小直至消失，重新恢复到原有的对药物反应水平。这也是不同于耐药性药物的地方，耐药性一旦产生，停药并不能逆转疗效，只能换药。冠心病是冠状动脉性心脏病的简写，包括无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死五大类。冠心病的治疗方法主要有生活方式干预、药物、支架介入和搭桥治疗，具体治疗方案应在医生指导下进行。日常生活中应做到低盐、低脂、低糖饮食，严格戒烟、限制饮酒，要适当运动，避免剧烈运动，要保持良好的心态和规律的作息和注意控制体重。 无症状心肌缺血和稳定性心绞痛患者，通过生活方式和药物治疗就可以很好的控制病情。而对于频繁心绞痛发作、冠状动脉狭窄程度≥75%和急性心肌梗死患者，建议在药物治疗的同时，可以行支架介入治疗。而对于支架介入治疗无效或冠脉病变复杂的患者，则可考虑行搭桥治疗。希望大家正确认识冠心病，积极正规就医诊治很关键，切勿偏听偏信、以免贻误病情。感谢阅读，祝大家身体健康。本文由您的家庭医生-全科扫地僧原创写作于今日头条&。版权©所有，转载务必注明出处。转万载或者引用本文运内容请注明来源于芝士科打回车答 2024-04-20 1楼 回复 (0) 娜迪热用户 冠心病一旦确诊之后，患者就需要长期服药，而且确诊就说明，患者的冠状动脉血管的狭窄程度已经达到或超过50%，乍一听可能没有那么严重，既然病灶已经找到了，去除治疗不就好了？冠心病可怕就可怕在，病因多发无法治疗，而血管的狭窄会影响身体血运，心肌缺血缺氧，一旦狭窄程度过高就会需要支架手术急救，所以大多数医生都是建议患者保守调理，用药物控制病情，使狭窄程度不再恶化，让患者和斑块血栓和平共处，这就是最好也是最常见的控制方式，但前提是需要患者长期服药，减缓病情发展速度，预防发生心绞痛、心肌缺血，预防心衰的发生。版权需消如归芝士回答中网站直或原作者所有冠心病患者常用药物：阿司匹林：如果不幸，斑块破裂，血小板会在血液当中快速凝聚，形成血栓，血栓堵塞到人体哪个位置都会造成非常严重的后果，例如：心血管血栓堵塞会造成心肌梗塞，脑血管会造成脑梗塞，阿司匹林的作用就是防止血小板凝聚，防止血栓形成。他汀类药物：斑块形成主要就是因为血液当中杂质过多，这都是因为患者血糖和血脂过高导致的，所以预防斑块继续扩大恶化，就要降低患者的血糖和血脂数值，他汀类药物就是非常全面的降脂药物，让患者血脂达到标准数值。了们行度二加公极权真达整，律验近族派调。硝酸甘油：如果不幸患者心脏病发作，心绞痛等急性病，患者舌下含服硝酸甘油能够缓解患者的病痛，防止患者猝死。个对定电门清带节斯养专。冠心病患者经常需要常备的药物有三种：阿司匹林、他汀、硝酸甘油。这三种药物也是临床上最常用的药物，目前没有任何耐药性之说，如果有注意事项也是人体耐受一说，也就是说长时间服用这种要会不会有较为明显的副作用，耐药性就不会考虑了，耐受性的话，还真有。副作用：他汀：长时间服用患者会有肌肉疼痛，关节疼痛，如果发生应该立即到医院检查肌酸激酶(CK)，避免出现横纹肌溶解等严重副作用。如果CK值上升10倍以上，要马上停止服药，改变服药方案。阿司匹林：胃肠道等消化系统症状是阿司匹林最为常见的副作用了，比较常见症状有：呕心呕吐、腹泻产生疼痛等，如果之前有消化系统溃疡等症状，不宜口服阿司匹林。一般冠心病的常用药物，并没有耐药性的问题，不然也不能在医学界适用近百年，如果大家没有上述问题的话，大家可以放心长期服用。 2024-04-20 2楼 回复 (0) 王娟娟用户 耐药性一般指的是细菌、病毒等病原微生物对药物的反应降低，也就是细菌和病毒发展出对抗药物的本事，药物的疗效明显下降。还有一种情况，就是大量使用某种药物时，人体对药物的反应减弱，药物作用降低，这个是指人对该药物产生了耐受性。芝士回答，版权必果养还究，未候经许可，不得难转载发起全线情论油术土律际般养。在治疗冠心病的药物中，仅有一种药存在耐受性的问题，那就是硝酸酯类药物，包括硝酸甘油、消心痛、欣康、依姆多等药物。这类药物在血液中长时间高浓度存在时，效果是减弱的。电正你道系文较将西必处七打，务确石青识。这类药物一般的服用时要“偏心”给药，或间歇给药。就是让药物在血液中有一段是空白的。具体怎么用，请听医生的建议。一般来说，有以下的几个原则：1、如果做完支架，没有任何心绞痛症状，可以不用。2、如果有心绞痛，但都是在白天活动时犯，可以平时白天口服硝酸酯类药物，服用长效的硝酸酯类药物，如依姆多和异舒吉等。在较为剧烈的运动前，可以加量。3、平时配合β受体阻滞剂和有抗缺血作用的钙拮抗剂，以减少硝酸酯类药物的用量。4、有严重的血管病变，既不能搭桥，也不能放支架的人，硝酸酯类药物的使用没有上限。建议使用5mg一片的消心痛，逐渐加量，直至心绞痛控制为止。因为剂量较小，且为短效，调整剂量比较方便。但要根据心绞痛发作的时间，让药物有一段在血液中的空白期。5、如果是严重心绞痛，在休息时也有心绞痛，必须用静脉输液的方式，同样输液剂量无上限，逐渐上调剂量，直至最大能耐受的剂量。冠心病病人其他常用的药物如抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷等）、他汀类药物（如阿托伐他汀、辛伐他汀等）、 β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔等）和血管紧张素转化酶抑制剂（XX普利）或血管紧张素受体拮抗剂（XX沙坦）都没有耐受性。 2024-04-20 3楼 回复 (0) 樊津津用户 冠心病的药物治疗是一个全面的综合的治疗，最基本的药物是阿司匹林加他汀。这两种药物没有耐药一说，只有是否耐受:比如有人吃了会发生副作用，有人吃了效果不好。但冠心病的治疗，并不是只有这两种药物，还包括:氯吡格雷、替格瑞洛、倍他乐克、沙坦类、普利类、地尔硫卓、曲美他嗪、尼可地儿、硝酸酯类等等。版权队归芝士回答一网站或命原圆作者复所有在临床我们要根据患者的具体情况，比如:心率、血压、支架是否、糖尿病、心衰、心绞痛、心肌梗死等等情况来决定是否加用这些药物。在这些药物当中有一类药物叫硝酸酯，也就是硝酸甘油、消心痛、单硝酸异山梨酯片、单硝酸缓释片等等。这一类药物，有一个特点就是，必须留有空白期，要不然就会逐渐无效。使全看没情回热走声除存专厂火红。啥意思呢？比如您吃着消心痛或单硝酸，要么白天吃，要么晚上吃。不能说白天晚上都吃，如果白天晚上都吃就会造成24小时药物覆盖，这样的结果就是渐渐的硝酸酯就没有效果了。度高加然外政比无党被处需王。所以，如果说冠心病的药物治疗，有所谓的耐药之说，那就是硝酸甘油这个大家族。其他的药物并没有这些特点。总之，冠心病一定要在医生指导下规律服用正规的药物，不能随便换药、减药、停药，否则病情必将加重！（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。） 2024-04-20 4楼 回复 (0) 李静怡用户 应該不会有抗药性，如果有，那吃药就意味着白吃了， 2024-04-20 5楼 回复 (0) 焦秋雯用户 冠心病患者可能要吃很多药物来控制病情， 而且很多药物是长期吃，那不可避免的会引起我们对耐药性的担忧。 根据我们的一些临床经验，有些药物肯定是会形成耐药性的。如果你在正规用药控制冠心病，当然包括饮食及生活方式，仍然反复出现胸闷胸痛症状，你就要考虑是否存在某些药物耐药性的可能，最常见的是阿司匹林或波立维抵抗，其他药物相对较少见。治疗冠心病的药物很多： 转载或者引片用本放文省本内容铁请注明来源于芝士回答（1）硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。去好应边见计每准，包调。 硝酸甘油片：只有长期吃这类药物且每日3次，每次3片以上的用量时，人体才可能产生耐药性，每日吃1次，甚至天吃上三四次、每次1片，或间隔5分钟以上就不会形成耐药性的。 硝酸甘油片针，连续使用24小时会产生一定的耐药性，但停用一段时间后又可以恢复药效，所以我们一般不连续几天持续应用，中途要停个把小时。 （2）抗血栓药物包括抗血小板和抗凝药物。 地经自体它系果几收白名，群律叫音周市族毛红。 阿司匹林片，可有耐药性，称为阿司匹林抵抗，阿司匹林可减少高危患者心肌梗死、心源性猝死及脑卒中，但在规律服用治疗剂量阿司匹林的情况下，仍有心脑血管事件的发生，称为阿司匹林抵抗。如果出现这种情况，则必须换药，比如用西洛他唑来替代。 波立维片，可有耐药性，称为波立维抵抗，波立维可减少高危患者心肌梗死、心源性猝死及脑卒中，但在规律服用治疗剂量波立维的情况下，仍有心脑血管事件的发生，称为阿司匹林抵抗。如果出现这种情况，则必须换药，比如用替格瑞洛来替代。至于其他的冠心病用药如A纤溶药物比如链激酶。B β-受体阻滞剂即如比索洛尔。C 钙通道阻断剂可如地尔硫卓。D肾素血管紧张素系统抑制剂如贝那普利。 E调脂治疗如他汀类等等都一般不会形成耐药性。希望大家补充！ 2024-04-20 6楼 回复 (0) 童话镇用户 一、冠心病患者确诊后为什么要吃药？冠心病是一种常见病，也是我国比较高发的慢性病之一，冠心病患者确诊以后几乎都是需要长期吃药的，为什么冠心病确诊后要长期吃药呢？这是因为冠心病一旦确诊，那么我们就需要长期口服冠心病二级预防的药，以预防冠心病的急性心血管事件再次发生。我们已经有足够多的证据证明使用药物进行冠心病二级预防。会有效的改善冠心病预后，改善冠心病患者的生活质量，所以冠心病确诊后需要长期吃药。二、冠心病长期都需要吃哪些药？转日载或世者引用本文认内容请注明来源于芝亲士回术答确诊冠心病以后需要长期口服的药物大致有以下几种，第一、抗血小板聚集药物；第二、他汀类药；第三、β受体阻滞剂；第四、ACEI或ARB；第五、其他冠心病等位病或并发症相关药物！但有一些药物，如果有禁忌症那么可能患者就无需服用。所以，也不是所有的冠心病患者都需要口服所有的药！经物都本展口增什示究称。三、长期口服这些药物会有耐药性吗？以上说描述的几类药物都不会使得患者出现耐药性，所以大可不必长期口服这些药物出现耐药性的情况。但有些药物一开始就会出现抵抗，比如有名的阿司匹林抵抗，其和口服时间长短没有关系，而是和其相关的一些基因有关。另外在冠心病症状治疗中的硝酸酯类药物长期口服后会有耐药性，但硝酸酯类药物只改善症状，不改善预后也仅仅只用于有症状的冠心病患者，不是需要长期口服的药物。即便如此，在口服硝酸酯类药物时，我们需做到偏心给药，避免硝酸酯类药物的耐药性。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。 2024-04-20 7楼 回复 (0) 黎慧颖用户 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使官腔狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病。治疗冠心病的药物有许多种类，患者通常需联合用药，而且还需要长期用药。但许多患者担心冠心病药物长期服用会产生耐药性。其实大部分的冠心病治疗药物都不会有耐药性，在没有禁忌症的情况下均可以长期服用的。冠心病治疗药物分为减轻症状、改善缺血的药物和预防心肌梗死、改善预后的药物两大类。1.减轻症状、改善缺血药物芝士你回答，版权响必究，条采未经许可，不应得转载（1）β受体阻滞剂常用的药物有美托洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔等。β受体阻滞剂能够抑制心脏β1受体，从而减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，减少心肌耗氧量，减少患者心绞痛发作。如无禁忌症，β受体阻滞剂应作为冠心病稳定型心绞痛的初始治疗药物。迄今为止尚无这类药物耐药性的报道。（2）硝酸酯类药物这类药物主要通过松弛血管平滑肌，是外周动脉和静脉扩张，减少心肌耗氧，改善心肌灌注，缓解冠心病心绞痛症状。包括心绞痛急性发作缓解药硝酸甘油和预防心绞痛发作药物单硝酸异山梨酯等。这类药物连续使用会产生耐药性，导致其血流动力学和抗缺血效应迅速减弱乃至消失。这一现象早在1888年就被报告，但确切机理目前仍未明确。研究显示，这种耐药性是可以预防的，例如采用间歇给药法（每日有6～8小时间歇期）可减少耐药性发生；同时试验发现，抗氧化剂维生素E和叶酸可有效预防这类药物耐药。（3）钙离子拮抗剂这类药物通过抑制心肌和血管平滑肌钙离子向细胞内转运，引起心肌收缩力降低和血管扩张。主要有硝苯地平、氨氯地平等。这类药物安全性较高，尤其适合高血压合并冠心病患者服用，长期服用无耐药性。2.预防心肌梗死、改善预后药物（1）阿司匹林主要通过抑制环氧化酶和血栓素A2合成达到抗血小板聚集作用，患者如无禁忌症均应长期服用。作为百年老药，阿司匹林已证实可降低心肌梗死、脑卒中或心血管死亡的发生风险，至今无耐药性的报道。时工由反资接几交信元响历除号状圆调满细。（2）他汀类药物这类药物除了可降低血脂以外，还有稳定血管斑块，预防心肌梗死和脑卒中的作用。主要有辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。它与阿司匹林作为冠心病二级预防的常用药物，安全性较好，长期服用不产生耐药性。（3）ACEI或ARB这类药物能使无心力衰竭的高危心血管疾病患者的主要终点相对危险性降低22%。所以对于稳定型心绞痛合并糖尿病、心力衰竭或左心室收缩功能不全的高危冠心病患者均应服用。这类药物长期服用可能会有干咳的不良反应，但同样不产生耐药。就法日平质第变想员革总品给门走声律适属。 2024-04-20 8楼 回复 (0) 慈丽萍用户 我是小眼睛医生专注于心脑血管疾病致力于公众健康未经芝士组回答格允许不得转载本文济内向容，否则将地视为侵权热爱于健身的心内科医生国方学理由最象级保共打越儿难习格片始县。冠心病服用的药物一般来说都不会产生耐药性。理解这个问题，你需要从为什么药物会产生耐药性和冠心病能够服用哪些药物呢。药物为什么会服用耐药性呢。你可以知道，大部分耐药性药物都是抗生素药物，比如青霉素、氯霉素等等这些药物。因为在治疗细菌的过程中，细菌能够自我产生一定的耐药性，对于抗生素不敏感，因此，这些药物就有了耐药性了。但是冠心病药物不会产生耐药性的。上行点那常件图组她九则示米况儿支团维住。冠心病患者包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等等这些药物。这些药物能够主要的目的是为了抑制血小板或者抑制斑块，或者降低血脂，因此，从机制上，这些药物不会产生任何的耐药性。但是，你需要坚持服用冠心病药物。冠心病治疗的最终目的还是为了延长预后。我是小眼睛医生喜欢我的回答，可以点赞我觉得我的回答欠佳，可以回复告诉我觉得我的回答有道理，可以关注我 2024-04-20 9楼 回复 (0) 邓悦用户 提主提出这样的问题，可能是混淆了两个不同的概念：耐药性和耐受性。什么是耐药性？耐药性又被称为抗药性，一般是指细菌等微生物对于抗菌药物产生抵抗力。想要达到原有的杀菌效果，必须加大药物剂量，有时甚至药物完全失效，加大剂量也无济于事。产生耐药性的原因是细菌在繁殖过程中，个别个体发生基因突变，加上抗生素不当滥用，不耐药细菌被杀死。产生耐药基因突变的细菌存活下来，经过一代代筛选，细菌对于抗生素的就越来越强。未经芝士维个质回究答允许不得转载本文内容，否则将划视为侵权由上述概念可知，冠心病患者服用的药物不存在耐药的问题。什么是耐受性？耐受性是指连续用药后，人体对药物反应性降低的一种状态。 药物产生耐受性以后，增加剂量才能达到原有的效应；停止用药一段时间后，其耐受性可以逐渐消失，重新恢复到原有的对药物反应水平。人体对药物产生耐受的原因是针对体内环境的改变而发生的一种适应性反应。比如长期吸毒者，要达到同样的兴奋程度，吸食量越来越大；长期吃安眠药助睡眠，需要用药量越来越多，这都是药物产生耐受的表现。主工点些心又没通级接战南，增极受安走委。冠心病药物会不会产生耐受性？我们需要经常吃的冠心病药物，大多不会产生耐受性。但是硝酸酯类的药物是例外。们生作出种等流路见别，规速走空究细。硝酸酯类药物的主要作用是扩张动脉血管，缓解冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流，缓解心肌缺血时胸闷胸痛的症状。 此类常用的药物有硝酸甘油，硝酸异山梨酯片（消心痛）、单硝酸异山梨酯缓释片（欣康）等等。长期应用硝酸酯类的药物，其扩张冠状动脉痉挛的作用会逐渐减弱，所以我们一般不主张长期吃。可以吃一段时间，停一段时间。一般在胸闷胸痛发作的时候吃效果比较好，如果平时心绞痛发作比较少，则没有必要使用，只需要随身携带，紧急情况下使用就可以了。（为避免出现耐受性，应用硝酸酯类药物的一些技巧。）欢迎关注郑医生百嗑，学习更多常见疾病知识。欢迎留言。 2024-04-20 10楼 回复 (0)
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药物治疗在冠心病（冠状动脉性心脏病的简写）中占有十分重要的地位，建议所有冠心病患者均应在医生指导下进行规范性药物治疗。冠心病患者的药物并不存在耐药性一说，因为药物的耐药性（又称抗药性），是指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性。所以冠心病患者应长期规律服药，不必过于担心，正规诊疗下是利大于弊。
冠心病患者的治疗药物主要有延缓病情进展的阿司匹林、他汀类等药物，改善预后的ACEI/ARB类和β受体阻滞剂等，以及对症缓解症状的硝酸酯类等药物。这些药物在使用过程中只有硝酸酯类的药物如硝酸甘油，在长期使用过程中会出现一定的耐受性（注意不适耐药性），需要增加剂量才能达到原有效果，但通过停药一段时间后，其耐受性可以逐渐减小直至消失，重新恢复到原有的对药物反应水平。这也是不同于耐药性药物的地方，耐药性一旦产生，停药并不能逆转疗效，只能换药。
冠心病是冠状动脉性心脏病的简写，包括无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死五大类。冠心病的治疗方法主要有生活方式干预、药物、支架介入和搭桥治疗，具体治疗方案应在医生指导下进行。日常生活中应做到低盐、低脂、低糖饮食，严格戒烟、限制饮酒，要适当运动，避免剧烈运动，要保持良好的心态和规律的作息和注意控制体重。
无症状心肌缺血和稳定性心绞痛患者，通过生活方式和药物治疗就可以很好的控制病情。而对于频繁心绞痛发作、冠状动脉狭窄程度≥75%和急性心肌梗死患者，建议在药物治疗的同时，可以行支架介入治疗。而对于支架介入治疗无效或冠脉病变复杂的患者，则可考虑行搭桥治疗。希望大家正确认识冠心病，积极正规就医诊治很关键，切勿偏听偏信、以免贻误病情。
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冠心病一旦确诊之后，患者就需要长期服药，而且确诊就说明，患者的冠状动脉血管的狭窄程度已经达到或超过50%，乍一听可能没有那么严重，既然病灶已经找到了，去除治疗不就好了？
冠心病可怕就可怕在，病因多发无法治疗，而血管的狭窄会影响身体血运，心肌缺血缺氧，一旦狭窄程度过高就会需要支架手术急救，所以大多数医生都是建议患者保守调理，用药物控制病情，使狭窄程度不再恶化，让患者和斑块血栓和平共处，这就是最好也是最常见的控制方式，但前提是需要患者长期服药，减缓病情发展速度，预防发生心绞痛、心肌缺血，预防心衰的发生。
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冠心病患者常用药物：阿司匹林：如果不幸，斑块破裂，血小板会在血液当中快速凝聚，形成血栓，血栓堵塞到人体哪个位置都会造成非常严重的后果，例如：心血管血栓堵塞会造成心肌梗塞，脑血管会造成脑梗塞，阿司匹林的作用就是防止血小板凝聚，防止血栓形成。
他汀类药物：斑块形成主要就是因为血液当中杂质过多，这都是因为患者血糖和血脂过高导致的，所以预防斑块继续扩大恶化，就要降低患者的血糖和血脂数值，他汀类药物就是非常全面的降脂药物，让患者血脂达到标准数值。
了们行度二加公极权真达整，律验近族派调。
硝酸甘油：如果不幸患者心脏病发作，心绞痛等急性病，患者舌下含服硝酸甘油能够缓解患者的病痛，防止患者猝死。
个对定电门清带节斯养专。
冠心病患者经常需要常备的药物有三种：阿司匹林、他汀、硝酸甘油。这三种药物也是临床上最常用的药物，目前没有任何耐药性之说，如果有注意事项也是人体耐受一说，也就是说长时间服用这种要会不会有较为明显的副作用，耐药性就不会考虑了，耐受性的话，还真有。
副作用：他汀：长时间服用患者会有肌肉疼痛，关节疼痛，如果发生应该立即到医院检查肌酸激酶(CK)，避免出现横纹肌溶解等严重副作用。如果CK值上升10倍以上，要马上停止服药，改变服药方案。
阿司匹林：胃肠道等消化系统症状是阿司匹林最为常见的副作用了，比较常见症状有：呕心呕吐、腹泻产生疼痛等，如果之前有消化系统溃疡等症状，不宜口服阿司匹林。
一般冠心病的常用药物，并没有耐药性的问题，不然也不能在医学界适用近百年，如果大家没有上述问题的话，大家可以放心长期服用。
耐药性一般指的是细菌、病毒等病原微生物对药物的反应降低，也就是细菌和病毒发展出对抗药物的本事，药物的疗效明显下降。
还有一种情况，就是大量使用某种药物时，人体对药物的反应减弱，药物作用降低，这个是指人对该药物产生了耐受性。
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发起全线情论油术土律际般养。
在治疗冠心病的药物中，仅有一种药存在耐受性的问题，那就是硝酸酯类药物，包括硝酸甘油、消心痛、欣康、依姆多等药物。
这类药物在血液中长时间高浓度存在时，效果是减弱的。
电正你道系文较将西必处七打，务确石青识。
这类药物一般的服用时要“偏心”给药，或间歇给药。就是让药物在血液中有一段是空白的。
具体怎么用，请听医生的建议。一般来说，有以下的几个原则：
1、如果做完支架，没有任何心绞痛症状，可以不用。
2、如果有心绞痛，但都是在白天活动时犯，可以平时白天口服硝酸酯类药物，服用长效的硝酸酯类药物，如依姆多和异舒吉等。在较为剧烈的运动前，可以加量。
3、平时配合β受体阻滞剂和有抗缺血作用的钙拮抗剂，以减少硝酸酯类药物的用量。
4、有严重的血管病变，既不能搭桥，也不能放支架的人，硝酸酯类药物的使用没有上限。建议使用5mg一片的消心痛，逐渐加量，直至心绞痛控制为止。因为剂量较小，且为短效，调整剂量比较方便。但要根据心绞痛发作的时间，让药物有一段在血液中的空白期。
5、如果是严重心绞痛，在休息时也有心绞痛，必须用静脉输液的方式，同样输液剂量无上限，逐渐上调剂量，直至最大能耐受的剂量。
冠心病病人其他常用的药物如抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷等）、他汀类药物（如阿托伐他汀、辛伐他汀等）、 β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔等）和血管紧张素转化酶抑制剂（XX普利）或血管紧张素受体拮抗剂（XX沙坦）都没有耐受性。
冠心病的药物治疗是一个全面的综合的治疗，最基本的药物是阿司匹林加他汀。
这两种药物没有耐药一说，只有是否耐受:比如有人吃了会发生副作用，有人吃了效果不好。
但冠心病的治疗，并不是只有这两种药物，还包括:氯吡格雷、替格瑞洛、倍他乐克、沙坦类、普利类、地尔硫卓、曲美他嗪、尼可地儿、硝酸酯类等等。
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在临床我们要根据患者的具体情况，比如:心率、血压、支架是否、糖尿病、心衰、心绞痛、心肌梗死等等情况来决定是否加用这些药物。
在这些药物当中有一类药物叫硝酸酯，也就是硝酸甘油、消心痛、单硝酸异山梨酯片、单硝酸缓释片等等。这一类药物，有一个特点就是，必须留有空白期，要不然就会逐渐无效。
使全看没情回热走声除存专厂火红。
啥意思呢？比如您吃着消心痛或单硝酸，要么白天吃，要么晚上吃。不能说白天晚上都吃，如果白天晚上都吃就会造成24小时药物覆盖，这样的结果就是渐渐的硝酸酯就没有效果了。
度高加然外政比无党被处需王。
所以，如果说冠心病的药物治疗，有所谓的耐药之说，那就是硝酸甘油这个大家族。其他的药物并没有这些特点。
总之，冠心病一定要在医生指导下规律服用正规的药物，不能随便换药、减药、停药，否则病情必将加重！
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应該不会有抗药性，如果有，那吃药就意味着白吃了，
冠心病患者可能要吃很多药物来控制病情， 而且很多药物是长期吃，那不可避免的会引起我们对耐药性的担忧。 根据我们的一些临床经验，有些药物肯定是会形成耐药性的。
如果你在正规用药控制冠心病，当然包括饮食及生活方式，仍然反复出现胸闷胸痛症状，你就要考虑是否存在某些药物耐药性的可能，最常见的是阿司匹林或波立维抵抗，其他药物相对较少见。
治疗冠心病的药物很多：
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（1）硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。
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硝酸甘油片：只有长期吃这类药物且每日3次，每次3片以上的用量时，人体才可能产生耐药性，每日吃1次，甚至天吃上三四次、每次1片，或间隔5分钟以上就不会形成耐药性的。
硝酸甘油片针，连续使用24小时会产生一定的耐药性，但停用一段时间后又可以恢复药效，所以我们一般不连续几天持续应用，中途要停个把小时。
（2）抗血栓药物包括抗血小板和抗凝药物。
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阿司匹林片，可有耐药性，称为阿司匹林抵抗，阿司匹林可减少高危患者心肌梗死、心源性猝死及脑卒中，但在规律服用治疗剂量阿司匹林的情况下，仍有心脑血管事件的发生，称为阿司匹林抵抗。如果出现这种情况，则必须换药，比如用西洛他唑来替代。
波立维片，可有耐药性，称为波立维抵抗，波立维可减少高危患者心肌梗死、心源性猝死及脑卒中，但在规律服用治疗剂量波立维的情况下，仍有心脑血管事件的发生，称为阿司匹林抵抗。如果出现这种情况，则必须换药，比如用替格瑞洛来替代。
至于其他的冠心病用药如A纤溶药物比如链激酶。B β-受体阻滞剂即如比索洛尔。C 钙通道阻断剂可如地尔硫卓。D肾素血管紧张素系统抑制剂如贝那普利。 E调脂治疗如他汀类等等都一般不会形成耐药性。
希望大家补充！
一、冠心病患者确诊后为什么要吃药？
冠心病是一种常见病，也是我国比较高发的慢性病之一，冠心病患者确诊以后几乎都是需要长期吃药的，为什么冠心病确诊后要长期吃药呢？这是因为冠心病一旦确诊，那么我们就需要长期口服冠心病二级预防的药，以预防冠心病的急性心血管事件再次发生。我们已经有足够多的证据证明使用药物进行冠心病二级预防。会有效的改善冠心病预后，改善冠心病患者的生活质量，所以冠心病确诊后需要长期吃药。
二、冠心病长期都需要吃哪些药？
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确诊冠心病以后需要长期口服的药物大致有以下几种，第一、抗血小板聚集药物；第二、他汀类药；第三、β受体阻滞剂；第四、ACEI或ARB；第五、其他冠心病等位病或并发症相关药物！但有一些药物，如果有禁忌症那么可能患者就无需服用。所以，也不是所有的冠心病患者都需要口服所有的药！
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三、长期口服这些药物会有耐药性吗？
以上说描述的几类药物都不会使得患者出现耐药性，所以大可不必长期口服这些药物出现耐药性的情况。但有些药物一开始就会出现抵抗，比如有名的阿司匹林抵抗，其和口服时间长短没有关系，而是和其相关的一些基因有关。另外在冠心病症状治疗中的硝酸酯类药物长期口服后会有耐药性，但硝酸酯类药物只改善症状，不改善预后也仅仅只用于有症状的冠心病患者，不是需要长期口服的药物。即便如此，在口服硝酸酯类药物时，我们需做到偏心给药，避免硝酸酯类药物的耐药性。
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冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使官腔狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病。治疗冠心病的药物有许多种类，患者通常需联合用药，而且还需要长期用药。但许多患者担心冠心病药物长期服用会产生耐药性。其实大部分的冠心病治疗药物都不会有耐药性，在没有禁忌症的情况下均可以长期服用的。
冠心病治疗药物分为减轻症状、改善缺血的药物和预防心肌梗死、改善预后的药物两大类。
1.减轻症状、改善缺血药物
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（1）β受体阻滞剂
常用的药物有美托洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔等。β受体阻滞剂能够抑制心脏β1受体，从而减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，减少心肌耗氧量，减少患者心绞痛发作。如无禁忌症，β受体阻滞剂应作为冠心病稳定型心绞痛的初始治疗药物。迄今为止尚无这类药物耐药性的报道。
（2）硝酸酯类药物
这类药物主要通过松弛血管平滑肌，是外周动脉和静脉扩张，减少心肌耗氧，改善心肌灌注，缓解冠心病心绞痛症状。包括心绞痛急性发作缓解药硝酸甘油和预防心绞痛发作药物单硝酸异山梨酯等。这类药物连续使用会产生耐药性，导致其血流动力学和抗缺血效应迅速减弱乃至消失。这一现象早在1888年就被报告，但确切机理目前仍未明确。研究显示，这种耐药性是可以预防的，例如采用间歇给药法（每日有6～8小时间歇期）可减少耐药性发生；同时试验发现，抗氧化剂维生素E和叶酸可有效预防这类药物耐药。
（3）钙离子拮抗剂
这类药物通过抑制心肌和血管平滑肌钙离子向细胞内转运，引起心肌收缩力降低和血管扩张。主要有硝苯地平、氨氯地平等。这类药物安全性较高，尤其适合高血压合并冠心病患者服用，长期服用无耐药性。
2.预防心肌梗死、改善预后药物
（1）阿司匹林
主要通过抑制环氧化酶和血栓素A2合成达到抗血小板聚集作用，患者如无禁忌症均应长期服用。作为百年老药，阿司匹林已证实可降低心肌梗死、脑卒中或心血管死亡的发生风险，至今无耐药性的报道。
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（2）他汀类药物
这类药物除了可降低血脂以外，还有稳定血管斑块，预防心肌梗死和脑卒中的作用。主要有辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。它与阿司匹林作为冠心病二级预防的常用药物，安全性较好，长期服用不产生耐药性。
（3）ACEI或ARB
这类药物能使无心力衰竭的高危心血管疾病患者的主要终点相对危险性降低22%。所以对于稳定型心绞痛合并糖尿病、心力衰竭或左心室收缩功能不全的高危冠心病患者均应服用。这类药物长期服用可能会有干咳的不良反应，但同样不产生耐药。
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我是小眼睛医生
专注于心脑血管疾病
致力于公众健康
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热爱于健身的心内科医生
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冠心病服用的药物一般来说都不会产生耐药性。
理解这个问题，你需要从为什么药物会产生耐药性和冠心病能够服用哪些药物呢。
药物为什么会服用耐药性呢。你可以知道，大部分耐药性药物都是抗生素药物，比如青霉素、氯霉素等等这些药物。因为在治疗细菌的过程中，细菌能够自我产生一定的耐药性，对于抗生素不敏感，因此，这些药物就有了耐药性了。但是冠心病药物不会产生耐药性的。上行点那常件图组她九则示米况儿支团维住。
冠心病患者包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等等这些药物。
这些药物能够主要的目的是为了抑制血小板或者抑制斑块，或者降低血脂，因此，从机制上，这些药物不会产生任何的耐药性。
但是，你需要坚持服用冠心病药物。冠心病治疗的最终目的还是为了延长预后。我是小眼睛医生
喜欢我的回答，可以点赞我觉得我的回答欠佳，可以回复告诉我觉得我的回答有道理，可以关注我提主提出这样的问题，可能是混淆了两个不同的概念：耐药性和耐受性。
什么是耐药性？耐药性又被称为抗药性，一般是指细菌等微生物对于抗菌药物产生抵抗力。想要达到原有的杀菌效果，必须加大药物剂量，有时甚至药物完全失效，加大剂量也无济于事。
产生耐药性的原因是细菌在繁殖过程中，个别个体发生基因突变，加上抗生素不当滥用，不耐药细菌被杀死。产生耐药基因突变的细菌存活下来，经过一代代筛选，细菌对于抗生素的就越来越强。
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由上述概念可知，冠心病患者服用的药物不存在耐药的问题。
什么是耐受性？耐受性是指连续用药后，人体对药物反应性降低的一种状态。 药物产生耐受性以后，增加剂量才能达到原有的效应；停止用药一段时间后，其耐受性可以逐渐消失，重新恢复到原有的对药物反应水平。
人体对药物产生耐受的原因是针对体内环境的改变而发生的一种适应性反应。比如长期吸毒者，要达到同样的兴奋程度，吸食量越来越大；长期吃安眠药助睡眠，需要用药量越来越多，这都是药物产生耐受的表现。
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冠心病药物会不会产生耐受性？我们需要经常吃的冠心病药物，大多不会产生耐受性。但是硝酸酯类的药物是例外。
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硝酸酯类药物的主要作用是扩张动脉血管，缓解冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流，缓解心肌缺血时胸闷胸痛的症状。 此类常用的药物有硝酸甘油，硝酸异山梨酯片（消心痛）、单硝酸异山梨酯缓释片（欣康）等等。
长期应用硝酸酯类的药物，其扩张冠状动脉痉挛的作用会逐渐减弱，所以我们一般不主张长期吃。可以吃一段时间，停一段时间。一般在胸闷胸痛发作的时候吃效果比较好，如果平时心绞痛发作比较少，则没有必要使用，只需要随身携带，紧急情况下使用就可以了。
（为避免出现耐受性，应用硝酸酯类药物的一些技巧。）
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