宫外孕怎么及早发现?

宫外孕怎么及早发现?
正常情况下,受精卵是在母体的输卵管内完成受精,然后随着输卵管内纤毛的摆动,将受精卵传输到子宫腔内,在子宫内种植下来,才会继续发育下去。而这个过程一旦收到了些影响,或者是受精卵无法被转运到子宫内,或者是在非输卵管的地方受孕,那么就有可能出现异常部位的怀孕,在医学术语上称之为“异位妊娠”,俗称宫外孕。最为常见的宫外孕的部位是输卵管,占了90%以上,其它比较少见的部位还有腹腔、卵巢、宫颈,宫角也是一个比较特殊的部位。通常情况下,输卵管是无法承受日渐长大的胚胎的,到了一定的时候,就可能会导致输卵管的增粗,继续生长,可能会流产或者严重一点会导致输卵管的破裂,导致内出血。在临床上,通常用“停经、腹痛、阴道出血”来描述典型的宫外孕临床表现,但是实际上,宫外孕的临床表现千变万化。很多患者误将异常的阴道出血当做月经,有些人对疼痛不敏感,甚至可能没有太明显的腹痛症状,也有一来就以休克为表现的。不管如何,医生需要综合多方面的信息来进行诊断。查清楚有没有怀孕的情况,对医生来说非常有助于鉴别诊断。此外,就医的时候一定不能向医生隐瞒病史,包括对别人来说性生活的情况,以前也曾经遇到过有患者坚决否认性生活历史的,但是后来却是宫外孕的诊断,这样的隐瞒无助于医生的快速诊断。医生通常情况下需要通过妇科检查、血βhCG、超声、穿刺等方法来进行综合判断和诊断。

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  • 柯小利用户

    正常情况下,受精卵是在母体的输卵管内完成受精,然后随着输卵管内纤毛的摆动,将受精卵传输到子宫腔内,在子宫内种植下来,才会继续发育下去。而这个过程一旦收到了些影响,或者是受精卵无法被转运到子宫内,或者是在非输卵管的地方受孕,那么就有可能出现异常部位的怀孕,在医学术语上称之为“异位妊娠”,俗称宫外孕。

    最为常见的宫外孕的部位是输卵管,占了90%以上,其它比较少见的部位还有腹腔、卵巢、宫颈,宫角也是一个比较特殊的部位。

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    通常情况下,输卵管是无法承受日渐长大的胚胎的,到了一定的时候,就可能会导致输卵管的增粗,继续生长,可能会流产或者严重一点会导致输卵管的破裂,导致内出血。

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    在临床上,通常用“停经、腹痛、阴道出血”来描述典型的宫外孕临床表现,但是实际上,宫外孕的临床表现千变万化。很多患者误将异常的阴道出血当做月经,有些人对疼痛不敏感,甚至可能没有太明显的腹痛症状,也有一来就以休克为表现的。不管如何,医生需要综合多方面的信息来进行诊断。查清楚有没有怀孕的情况,对医生来说非常有助于鉴别诊断。此外,就医的时候一定不能向医生隐瞒病史,包括对别人来说性生活的情况,以前也曾经遇到过有患者坚决否认性生活历史的,但是后来却是宫外孕的诊断,这样的隐瞒无助于医生的快速诊断。

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    医生通常情况下需要通过妇科检查、血βhCG、超声、穿刺等方法来进行综合判断和诊断。

    2024-04-28
    1楼
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  • 罗振文用户

    宫外孕定义:受精卵在子宫体腔以外着床发育,又称异味妊娠。如何判断自己是不是宫外孕了?有以下症状发生立即就医!

    ⒈停经 多有6-8周停经史,20%-30%的患者无停经史,因其将异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经,或月经过期仅数日而不认为是停经。

    2.腹痛 95%的患者有腹痛症状,早期腹痛症状明显,是患者就诊的主要症状。破裂前,常有一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生流产或破裂后,患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。当血液积聚在子宫直肠陷凹时,可出现肛门坠胀感。

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    3.阴道流血 约60%-80%的患者可出现阴道不规则流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量,少数患者类似月经量。出血一般在病灶去除后方可停止。

    4.晕厥及体克 由剧烈腹痛及急性内出血所致。轻者出现晕厥严重者出现休克,体克程度与出血量不成正比。

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    5.腹部包块 输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较长者,由于血液凝固、机化并与周围组织器官(子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等)黏连形成包块。

    怀疑宫外孕来医院就诊会做哪些检查?

    ⑴HCG测定:尿或血HCG测定是早期诊断异位妊娠的重要方法。

    ⑵孕酮测定:输卵管妊娠时血清孕酮水平偏低,可以有参考价值。

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    ⑶B超检查:B超检查对异位妊娠诊断必不可少,有助于明确异位妊娠部位和妊娠孕囊的大小。急诊入院时我们都会必做一个B超。

    ⑷腹腔镜检查:是异位妊娠诊断的金标准而且在确诊的同时可行镜下手术治疗。已成为宫外孕诊断和治疗的主要方法。

    ⑸阴道后穹隆穿刺:简单而可靠,适用于疑有腹腔内出血的患者。

    ⑹子宫内膜病理检查

    为什么会发生宫外孕?

    1.输卵管炎症 是输卵管妊娠的主要原因

    2.输卵管妊娠史或手术史

    3.输卵管发育不良或功能异常

    4.辅助生殖技术 近年辅助生殖技术的应用使输卵管妊娠发生率增加。

    5.其他因素 精神因素、内分泌失调、输卵管子宫内膜异位症、肿瘤压迫、官内节育器避孕失败等因素均可引发输卵管妊娠。

    对于宫外孕的患者,医生会采取手术和保守的治疗,保守治疗的患者要注意什么呢?

    ⑴患者应卧床休息,防止便秘,避免增加腹压,减少宫外孕破裂的机会;指导患者摄入富含铁质蛋白质的食物;

    (2)严密观察病情:密切观察生命体征及一般情况;重视腹痛变化,有无突然加剧;有无肛门坠胀感,注意阴道流血的观察;

    ⑶了解一些宫外孕的相关知识,增强自我保健意识;注意经期卫生,预防流产、产后以及宫腔术后感染;积极防止、治疗盆腔炎症;再次妊娠及时就医。

    孕期腹痛及时就医,查清腹痛原因,消除恐惧心理,请积极配合医务人员治疗与护理。

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    2024-04-28
    2楼
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  • 寇馨月用户

    正常情况下,女性怀孕后胚胎在子宫体腔内着床称为宫内孕,若胚胎种植在子宫腔外其他位置则称宫外孕,医学上又称为异位妊娠,包括输卵管妊娠,宫颈、卵巢以及腹腔等部位的妊娠。据统计,98%的宫外孕是输卵管妊娠,宫外孕是常见的妇产科急腹症之一,若不及时发现和治疗可能会危及病人生命。那宫外孕怎么能够及早发现呢?

    第一,根据怀孕女性日常表现来初步判断。生育年龄妇女,如果既往月经周期规律,突然月经过期,有时伴有厌食、恶心等早孕反应,提示已怀孕,但怀孕后突然出现下腹剧烈疼痛,持续或反复发作,伴有阴道不规则出血,严重时因为疼痛导致面色苍白,出冷汗,四肢发冷,甚至晕厥、休克等表现考虑宫外孕破裂。临床经验总结,宫外孕典型三大症状是停经、腹痛、阴道出血。

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    第二,妊娠早期建议去医院妇科就诊,进行妇科B超检查和HCG检查,宫外孕患者妊娠6-7周经B超检查可以发现子宫腔内无妊娠囊,而在子宫外见到,放射免疫测定BhCG水平和孕周明显不符合,这些检查能够协助诊断早期未破裂的宫外孕。

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    宫外孕是妇科一种非常危险的急腹症,一旦通过检查发现是宫外孕,在妇产科医生指导下立即终止妊娠,如果已经出现急腹症提示妊娠囊破裂,此时应立即去医院检查确诊并进行及时抢救,以减少或防止腹腔出血,避免造成严重后果。

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    引起宫外孕的最常见原因是输卵管炎症和由此引起的输卵管黏连、不通畅等,积极防治输卵管炎对于预防宫外孕是非常重要的。

    2024-04-28
    3楼
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  • 李紫涵用户

    宫外孕是指孕囊着床在正常宫腔以外的地方,最常见的是输卵管妊娠,是指受精卵在输卵管着床。

    随着我国剖宫产率的上升以及二胎政策的开放,瘢痕妊娠发病率也越来越高,这其实也是宫外孕的一种。

    宫外孕的特点是,第一孩子没法要,第二对女性存在生命威胁。

    孕囊是有活性的,会不断的生长,生长过程中可能会导致输卵管壁或者瘢痕部位破裂,出现大出血,从而危及女性生命安全。

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    那宫外孕如何早期发现呢?

    第一,有性生活的女性,关注和记录月经情况,如果出现月经推迟,特别是超过七天以上,一定要及时验孕。

    第二,有的宫外孕,会出现像月经一样的出血状况,常常淋漓不尽,女性往往以为是月经失调,其实并不是月经,请到医院就诊。

    第三,月经推迟没有来潮,而又肚子痛,请马上往医院跑,可能是宫外孕破裂出血。

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    第四,如果医生给开了经阴道超声检查,请不要拒绝,因为阴道超声检查比经腹憋尿的超声检查更为准确,可以发现更小的包块和更细致的异常。

    希望我的回答对你有帮助,奋斗在妇产科临床一线的小医生,欢迎关注的头条号“妇产科小超人”,也欢迎关注个人公众号chaorenaini666(超人爱你666),和你分享有趣的故事和科普。 谢谢陪我一起成长变更好的粉丝们,比心。

    2024-04-28
    4楼
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  • 廖承悦用户

    宫外孕现在愈来愈常见,总是能在门诊见到这样的患者,或者不孕的病人追问病史有多次反复的宫外孕病史。宫外孕又叫异位妊娠,指受精卵着床在宫腔以外的地方。比较常见的着床部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带以及宫颈等。对于此病来说,及早诊断尽快治疗,有利于保留患者的生育能力、生存率。

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    过社重反么长联斗科今且。

    那么如何及早发现呢?首先要从症状等方面着手。要有停经史大多数宫外孕的患者会有停经史,也有少数人没有明显的停经史,可能会把停经后的不规则出血当做月经。其次腹痛是主要表现,未破裂是腹痛产长为隐痛或仅仅是下腹不适。破裂时下发会有剧烈的撕裂样疼痛。并且,血液积聚在子宫直肠窝时,会出现肛门坠胀的感觉。另外,有80%的人会有阴道的流血。大多量较少,不超过正常的月经量。也有少数没有阴道流血或者流血量和月经量类似的情况。此外,如果碰到破裂腹腔内大量出血伴有强烈疼痛的人,可能会发生晕厥甚至休克等症状。

    如果出现了以上所述的情况,建议最好及时去医院就诊。做一些相关检查以便明确诊断,及早治疗。包括尿或者血清HCG:结果是阳性但水平较正常妊娠低。血清孕酮也偏低,通常在10-25ng/ml,妇科彩超是不可或缺的,联合血清HCG可判断是否为宫外孕,并且判断宫外孕发生的位置。腹腔镜是其诊断的金标准。

    地出也种方者级决,热共记府按听。

    所以,如果你发现在停经以后,出现了小腹疼痛伴有阴道流血,要警惕,及时就诊,尽快诊断,及早干预治疗。

    本期答主:宋珂 医学硕士

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    2024-04-28
    5楼
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  • 曹从波用户

    宫外孕,对于女人来讲就如同噩梦一般。结果只有2个:孩子保不住,身体还严重受伤(相当于小产)。

    哪些人群容易患上宫外孕呢?

    1、盆腔炎症或者做过盆腔手术的人群,容易出现宫外孕;

    2、有输卵管粘连或者是输卵管伞端拾卵障碍的女性朋友,容易出现宫外孕。

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    3、取环之后或者宫内有节育环意外怀孕。

    4、多次人工流产或者剖宫产的孕妇,也容易被宫外孕盯上。

    5、宫外孕有10~15%的复发率,也就是说如果前次发生宫外孕,那么再次怀孕还有10%~15%的概率出现宫外孕。

    宫外孕怎么及时发现呢?

    1、连续少量出血:月经推迟该来不来,先测是否怀孕。或者月经稀稀拉拉不间断,呈点滴状,比平时的月经量少,那么就要怀疑。(受精卵着床性出血,一般不超过3天)

    2、较明显的腹痛感:宫外孕属于异位妊娠,发病率约2/100左右,其中90%以上是在输卵管。输卵管有2根,分别位于子宫两侧。所以如果怀孕早期有腹部一侧的疼痛感,那么就要怀疑宫外孕的可能性。

    3、去医院查血清Hcg的浓度变化。一般来说,Hcg在孕10周之前上升非常快,通常要求间隔2天要上升67%,如果上升速度慢就要注意。通常来说,如果hcg>2000iu/L不见妊娠囊,就可以判断宫外孕。

    不法社山根规口,美节步非包。

    4、查孕酮变化。孕早期孕酮低于10ng/ml就有可疑性,但是孕酮与Hcg关系很紧,孕酮只能参考不能作为依据。

    5、通过腹腔镜或者阴道B超确诊:怀孕42天如果腹部B超没有看到孕囊,首先要计算排卵期和同房时间。如果孕周正确却见不到孕囊,可通过腹腔镜和阴道B超来确认是否宫外孕。

    发现宫外孕要及时处理,宫外孕对母体的伤害很大。比如说输卵管破裂导致大出血引起休克等,所以孕妇一定要重视。

    希望以上我的文章能够帮助到你,如果还有疑问,可以在下方评论区给我留言。祝你平安好孕!🙏🙏🙏

    的工里天心么代,并五料西传断查。

    2024-04-28
    6楼
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  • 何雨霖用户

    受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕。异位妊娠依据受精卵着床部位不同,分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠等。若异位妊娠破裂,会出现一侧下腹突发剧烈疼痛,伴有恶心呕吐,短期内发生腹腔内大量出血,使患者休克,更甚者生命难以挽救,早期发现并治疗可避免严重并发症发生。那么,异位妊娠(宫外孕)如何及早发现呢?

    异位妊娠的症状常表现为停经、腹痛、阴道流血。一般在异位妊娠破裂前,会有一些早期症状,如停经后出现阴道少量或点滴状流血, 颜色暗红或褐色,或出现一侧轻微下腹痛或下坠感,此时要注意警惕异位妊娠,及时到医院查B超及血HCG,及早发现异位妊娠。

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    对于仅有停经史,测尿妊娠试验阳性,但无腹痛及阴道流血的患者,可于月经超过2周左右(平常月经规律、月经周期为30天的育龄期女性)未来潮,到医院第一次产检,行妇科超声检查确定妊娠囊位置,若此时血HCG>2000IU/L,而宫腔未见到妊娠囊,基本上就诊断异位妊娠了 。

    有20%~30%的异位妊娠无明显停经史,无腹痛及阴道流血,但此次月经来潮量少、暗红色或暗褐色、持续时间长短不一, 和平常月经还是有差别(其实是阴道流血,误以为是月经),此时要提高警惕,自测尿妊娠或到医院就诊查血HCG,若HCG阳性,确定妊娠,再根据超声情况可及早发现异位妊娠。

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    对于既往有盆腔炎症或盆腔结核病史的;曾患输卵管妊娠行保守或手术治疗的;因不孕症行输卵管粘连分离术、输卵管伞端造口术或行输卵管成形术的;放置宫内节育器的;口服紧急避孕药失败的,以上都可能存在输卵管异常或盆腔粘连或宫腔环境改变,易发生异位妊娠。因此,有这类病史的患者,在停经后要提高警惕,尽早检查, 以尽早发现异位妊娠。

    图片来自网络

    有他会十进点天路极联改白车例才元且书属。

    2024-04-28
    7楼
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  • 卢际红用户

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    宫外孕怎么及早发现?

    宫外孕虽然非常的凶险,但是早期可以通过B超发现。

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    什么是宫外孕?

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    受精卵在子宫外着床的妊娠就是宫外孕。其中以输卵管妊娠最为常见,输卵管出现炎症,导致受精卵不能顺利到达子宫内,反而被迫在输卵管着床和发育,最终导致输卵管承受不住破裂。

    宫外孕症状

    1.停经。

    宫外孕也会引起停经,而且验孕棒也能验出怀孕了。所以很多人会以为自己是宫内孕而放松警惕。等到宫外孕发作的时候,为时已晚。

    2.阴道出血。

    胚胎死亡后,会经由阴道分批排出来,所以会发现阴道出血。颜色暗红,量比较少,一般不会比月经量多,出血中混有胎膜块。

    3.腹痛晕厥,甚至休克。

    宫外孕发作的时候,会有剧烈腹痛,出血越急越快,那么病情就越严重。有些会腹痛晕厥,有些甚至出现了休克现象。

    宫外孕如何发现?

    1.血HCG测定。

    通过血HCG可以判断宫外孕。比如:今天测试血HCG是100,如果后天复查血HCG没有超过200,那么很有可能就是宫外孕。如果是正常怀孕再次复查数值是会翻倍的,而宫外孕数值很少有翻倍的。

    2.孕酮测定。

    孕5-10周内,宫外孕和正常怀孕的数值差不多,但是如果血清P水平低于10ng/m1,那么就是宫外孕,这种测试准确率非常的高。

    3.B超确诊。

    B超是最安全,最有效发现宫外孕的检测手段,也是最常用的方法来排除宫外孕。

    如果血HCG数值异常,孕酮数值过低,而且B超没有发现子宫内有孕囊,那么就可以确诊为宫外孕了。

    如何避免宫外孕?

    1.孕前治疗好输卵管炎症。

    输卵管炎症是造成宫外孕的主因。所以下次怀孕前,要先治疗好输卵管炎症。这样可以增加怀孕的机率。

    2.体外受孕。

    首次妊娠是宫外孕,那么再次怀孕也有可能是宫外孕。在有条件的情况下,可以选择体外受孕。让精子和卵子在体外结合,然后再将受精卵送回子宫内着床,发育。

    宫外孕孕早期和怀孕症状很相似,所以验孕棒确诊怀孕后,孕60天要去医院确诊是否是宫内孕,有没有发现孕囊和胎心。如果确诊是宫外孕需要尽快就医,也不影响下次怀孕的。

    2024-04-28
    8楼
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  • 张锦羽用户

    宫外孕这个词还是属于普遍容易认知的一个词。

    那什么情况下要警惕宫外孕,其实任何一次怀孕都有可能是宫外孕,没有一个很好的办法,能够完全杜绝发生宫外孕,所以只能说是在怀孕早期来及时的发现宫外孕,宫外孕的典型表现有几个。

    第一个首先必须是怀孕,所以要有停经史,就是你月经过期了,没有来,或者你自己在家里拿试纸试了,我是怀孕了。

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    第二个表现是出血,就是停经,出血,有异常的阴道出血,什么是异常的阴道出血呢?大家是无法判断的,所以你只要是有停经史出血,尤其是有鲜红色的出血的话,这是提示你一定要到医院里来就诊,医生来判断你是不是宫外孕,而不是自己来判断你是不是宫外孕,这里有非常专业的知识;

    第三点就是腹痛,为什么会发生腹痛呢,

    年而里如现事党求至斗称包听。

    因为宫外孕就是一个胚胎,它种植到子宫以外了,它长在输卵管里,而这个输卵管里是本身不是正常适合宝宝生长的地方,长着长着这个输卵管可能就容纳不下它,就会发生破裂了,这种时候破裂导致的后果就是出血,而血不是通过阴道流出来的,它会流到我们的腹腔里去,所以直接造成的后果就是内出血,而这个出血会刺激我们的腹膜,会引起腹痛。

    所以说宫外孕的典型表现是停经,出血加腹痛,希望大家在发生腹痛之前及时的到医院里来进行检查。

    我们是芝麻育儿,专注于0-8岁孩子家庭在健康、养育、教育方面的需要。芝麻大的孕育问题,关注我们就有答案!

    2024-04-28
    9楼
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  • 邵洁用户

    只要是月经过期不至,应想到有怀孕的可能。对于月经规则的女性来说,如果已确认怀孕,一般停经40天左右B超就能在宫腔内看见孕囊,如果看不见,需考虑宫外孕等异常妊娠。

    宫外孕还会伴随着腹痛,随着宫外孕孕卵的生长,着床处会有隐约的牵扯痛,破裂后还会出现撕裂样疼痛。出血流入腹腔,刺激膈肌时可产生胃痛及肩痛,刺激子宫直肠窝时能引起肛门坠胀感和便意。还会不规则阴道出血,为暗褐色,时多时少。一般少于正常月经量,患者易误认为月经来潮。怀疑发生宫外孕时,应平躺,避免剧烈活动,并及时就诊,以免危及生命。

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    2024-04-28
    10楼
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