冠脉搭桥手术方式不同,会影响冠心病患者的寿命吗?

冠脉搭桥手术方式不同,会影响冠心病患者的寿命吗?
我是小眼睛医生专注于心脑血管疾病,致力于公众健康,热爱于健身的心内科医生喜欢我的回答,可以点击左上角,查看更多关于心脑血管病的知识冠脉大桥手术和冠心病患者寿命的长短,这个问题的回答,我希望首先通过生存率这个角度来回答这个问题。目前经典的冠脉搭桥手术是左前降支与左侧乳内动脉搭桥,其余旁路血管应用自体大隐静脉,近端与升主动脉根部吻合。首先我们先了解一下不同血管搭桥后的生存率。多数临床研究报道,动脉搭桥比静脉搭桥远期通畅率高,因为动脉具有波动性可形成波动血流,而且不容易发生动脉内膜增生和粥样硬化,所以根据5年的通畅率来说,动脉搭桥比静脉搭桥远期的生存率高,而且PCI植入支架术后发生栓塞率明显高于动脉率。根据乳内动脉桥和大隐静脉桥或者原有冠状动脉发生狭窄的对比,可以看到不管是动脉搭桥还是静脉搭桥手术后患者,远期都会发生再发心肌梗塞患者,影响心肌血供,都是因为桥血管发生再狭窄而形成。考虑到这个因素,冠状动脉搭桥手术之后,最重要的一点是规律服用药物,不要认为放置了一个新的血管,就万事大吉了。很多患者在出院以后,不规律口服抗凝药物,或者服药计量不和标准而导致异常出血事件。也就是说在冠状动脉搭桥手术之后,对于这部分患者,仍然处于高风险患者,应该定期去医院内做检查,可以参加健康教育讲座,听一听这方面的知识,做到心中有数,不会在盲目中治疗疾病。规律服用药物不仅能够有效减少血栓形成堵塞桥血管而且还能够保护桥血管避免其内膜发生纤维化导致再次狭窄,同时还需要时刻关注着血糖和血脂的问题。如果有糖尿病,你仍然需要规律服用降糖药和皮下注射胰岛素,把血糖将至正常的水平,高血糖水平会导致血管内皮的损伤,引起血管再次狭窄。如果有血脂异常,需要规律服用降脂药物,同时清淡饮食,保持血脂在正常的水平,尤其应该关注低密度脂蛋白,因为低密度脂蛋白对于血管的损伤最为严重。说了这么多,冠状动脉搭桥手术在情况下可以明显改善患者临场症状,改善患者远期的生存率和生活质量,但是仍然不能减缓或逆转动脉粥样硬化板块形成的过程。所以,不管是什么样的搭桥方式,没有有效控制冠心病的危险因素,术后仍有可能在短期内发生血管再狭窄与心血管不良事件,影响患者的寿命。在控制危险因素的情况下,进行规范化的一起预防和二级预防治疗,能有效遏制心脑血管事件的发生,改善冠状动脉搭桥的远期治疗效果和生存率。所以,冠状动脉搭桥术后患者正确的遵医嘱服用二级预防药物才是重中之重。我是小眼睛医生喜欢我的回答,请点赞我觉得我的回答有道理,请关注我觉得我的回答欠妥,请回复告诉我

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  • 子彤用户

    我是小眼睛医生

    专注于心脑血管疾病,致力于公众健康,热爱于健身的心内科医生

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    冠脉大桥手术和冠心病患者寿命的长短,这个问题的回答,我希望首先通过生存率这个角度来回答这个问题。

    行十业放光认共己单报,儿素精眼养满。

    目前经典的冠脉搭桥手术是左前降支与左侧乳内动脉搭桥,其余旁路血管应用自体大隐静脉,近端与升主动脉根部吻合。

    首先我们先了解一下不同血管搭桥后的生存率。

    时同之间长角济再切低太。

    多数临床研究报道,动脉搭桥比静脉搭桥远期通畅率高,因为动脉具有波动性可形成波动血流,而且不容易发生动脉内膜增生和粥样硬化,所以根据5年的通畅率来说,动脉搭桥比静脉搭桥远期的生存率高,而且PCI植入支架术后发生栓塞率明显高于动脉率。

    根据乳内动脉桥和大隐静脉桥或者原有冠状动脉发生狭窄的对比,可以看到不管是动脉搭桥还是静脉搭桥手术后患者,远期都会发生再发心肌梗塞患者,影响心肌血供,都是因为桥血管发生再狭窄而形成。

    考虑到这个因素,冠状动脉搭桥手术之后,最重要的一点是规律服用药物,不要认为放置了一个新的血管,就万事大吉了。

    很多患者在出院以后,不规律口服抗凝药物,或者服药计量不和标准而导致异常出血事件。也就是说在冠状动脉搭桥手术之后,对于这部分患者,仍然处于高风险患者,应该定期去医院内做检查,可以参加健康教育讲座,听一听这方面的知识,做到心中有数,不会在盲目中治疗疾病。

    规律服用药物不仅能够有效减少血栓形成堵塞桥血管而且还能够保护桥血管避免其内膜发生纤维化导致再次狭窄,同时还需要时刻关注着血糖和血脂的问题。

    如果有糖尿病,你仍然需要规律服用降糖药和皮下注射胰岛素,把血糖将至正常的水平,高血糖水平会导致血管内皮的损伤,引起血管再次狭窄。

    如果有血脂异常,需要规律服用降脂药物,同时清淡饮食,保持血脂在正常的水平,尤其应该关注低密度脂蛋白,因为低密度脂蛋白对于血管的损伤最为严重。

    说了这么多,冠状动脉搭桥手术在情况下可以明显改善患者临场症状,改善患者远期的生存率和生活质量,但是仍然不能减缓或逆转动脉粥样硬化板块形成的过程。

    所以,不管是什么样的搭桥方式,没有有效控制冠心病的危险因素,术后仍有可能在短期内发生血管再狭窄与心血管不良事件,影响患者的寿命。在控制危险因素的情况下,进行规范化的一起预防和二级预防治疗,能有效遏制心脑血管事件的发生,改善冠状动脉搭桥的远期治疗效果和生存率。

    所以,冠状动脉搭桥术后患者正确的遵医嘱服用二级预防药物才是重中之重。

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    2024-04-29
    1楼
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  • 大珍珍用户

    心脏的血液供应来自于左、右冠状动脉,冠心病是缺血性心脏病,主要是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞,引起心肌细胞缺血缺氧或坏死从而引起的心脏病。近年来,随着人们生活方式的改变,冠心病的发病率和死亡率逐渐上升,它的预后严重影响了人们的生活质量。

    得了冠心病的患者,因病变的不同和患者的年龄、经济情况不同,会选择不同的治疗方案,主要目的是恢复心肌血液供应,轻的仅仅药物治疗就可以了,重的则需要进行溶栓治疗、介入治疗(PCI)、搭桥手术治疗等,这类手术花费都是很高的,因此在老百姓的心目中得了心脏病就意味着得了“富贵病”。

    冠脉搭桥手术能够有效控制疾病、改善症状、延长患者寿命,只不过跟吃药和放支架相比,它是创伤偏大的,经临床已经证实冠脉搭桥手术是病变解决最彻底、最可靠、疗效非常明确的冠心病治疗手段,手术成功率几乎在99%以上,冠脉搭桥手术分为心脏停跳和不停跳两种方式,手术效果没有明显差异,不同的手术方式对冠心病患者的寿命来讲差异性并不显著。

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    其实,对冠心病患者寿命影响最大的并不是采取哪种手术方式,而是术前患者的情况和术后长期的治疗,需要长期进行药物治疗,并不是说做了手术就一劳永逸了,遵医嘱坚持按时服用药物是关键,并不是说手术后就不用吃药了,相反,术后服用抗凝药物是关键,值得注意的是:服用抗凝药物要根据医生的建议定期复查,同时,也要注意控制好自己的血压、血糖、血脂等,平时还得养成良好的健康的生活方式!

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    出结问革品及强西被海志节复千办消标候引。

    2024-04-29
    2楼
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  • 范景辉用户

    心脏搭桥手术是治疗冠心病的一种常用方法,可以改善心肌血供,避免心肌梗塞发生,手术很成熟,手术成功后不影响病人的寿命,反而可以改善症状,提高生活质量。你这种情况,建议尽早行搭桥手术,改善心肌血供,提高生活质量。

    2024-04-29
    3楼
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