儿童哮喘的发病因素是什么?

儿童哮喘的发病因素是什么?
遗传和环境因素是哮喘发作的主要诱因。根据现有人类和动物的数据,在染色体5、6、11、12、14和17上都存在哮喘易感基因;这些基因除了会导致哮喘表型的表达,还可能影响哮喘的发展。比如,17号染色体上ORMDL3基因与儿童哮喘风险相关,携带有ORMDL3变异的孩子罹患哮喘的风险会提高60%-70%。而环境对哮喘的诱发则更加复杂。你可能想不到,如感冒病毒、浓郁的香水,甚至是过于寒冷、湿润或干燥的空气都可能诱发哮喘。 同时,遗传因素和环境因素还会相互作用,产生「1+1>2」的效果。比如,2013年《Nature Genetics》一项来自五个国家中心的研究就提到,CDHR3基因变异会导致上皮细胞的免疫反应过激,使得孩子对环境中的诱导因子更为敏感,最终导致幼儿哮喘的持续严重恶化。但这并不意味着「只要没有哮喘或过敏家族史,且生活环境足够干净(如没有污染物等),那么哮喘就不会发生」。童年时缺少接触传染源、共生微生物(如胃肠道菌群、益生菌)与寄生虫,反而会抑制了免疫系统的正常发展,增加罹患过敏性疾病的可能性。早在80年代后期,就有研究发现家庭人数与花粉过敏的发生成反比,且兄弟姐妹中年长的小孩发生花粉过敏的较少;即多娃家庭,大娃最不易过敏,这就是大名鼎鼎的卫生假说(hygiene hypothesis)。在卫生假说被提出后的三十年里,大量研究都获得了相似的结论。其中最重要的一篇发表于2017年,《新英格兰医学杂志(NEJM)》在回顾了过去5年间发表的25篇呼吸病学重磅研究文章后,给出了更具体地对比:广泛微生物暴露环境(如农场)中,儿童罹患哮喘及其他特应性疾病的风险降低38%;暴露于多种真菌的房间中,儿童哮喘发生风险降低63%;暴露于多种细菌环境,儿童哮喘风险降低43%;母亲采用剖腹产,由于缺乏细菌定植,后代罹患哮喘的风险会增加20%-80%。而生活中常见的哮喘风险因子还有很多。比如药物:青霉素是最常见药物诱因,母亲孕期抽烟、吃海鲜、接触PM2.5也有长期影响。

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  • 丁琳爰用户

    遗传和环境因素是哮喘发作的主要诱因。

    根据现有人类和动物的数据,在染色体5、6、11、12、14和17上都存在哮喘易感基因;这些基因除了会导致哮喘表型的表达,还可能影响哮喘的发展。比如,17号染色体上ORMDL3基因与儿童哮喘风险相关,携带有ORMDL3变异的孩子罹患哮喘的风险会提高60%-70%。

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    而环境对哮喘的诱发则更加复杂。你可能想不到,如感冒病毒、浓郁的香水,甚至是过于寒冷、湿润或干燥的空气都可能诱发哮喘。

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    同时,遗传因素和环境因素还会相互作用,产生「1+1>2」的效果。

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    比如,2013年《Nature Genetics》一项来自五个国家中心的研究就提到,CDHR3基因变异会导致上皮细胞的免疫反应过激,使得孩子对环境中的诱导因子更为敏感,最终导致幼儿哮喘的持续严重恶化。

    但这并不意味着「只要没有哮喘或过敏家族史,且生活环境足够干净(如没有污染物等),那么哮喘就不会发生」。

    童年时缺少接触传染源、共生微生物(如胃肠道菌群、益生菌)与寄生虫,反而会抑制了免疫系统的正常发展,增加罹患过敏性疾病的可能性。早在80年代后期,就有研究发现家庭人数与花粉过敏的发生成反比,且兄弟姐妹中年长的小孩发生花粉过敏的较少;即多娃家庭,大娃最不易过敏,这就是大名鼎鼎的卫生假说(hygiene hypothesis)。

    在卫生假说被提出后的三十年里,大量研究都获得了相似的结论。其中最重要的一篇发表于2017年,《新英格兰医学杂志(NEJM)》在回顾了过去5年间发表的25篇呼吸病学重磅研究文章后,给出了更具体地对比:

    广泛微生物暴露环境(如农场)中,儿童罹患哮喘及其他特应性疾病的风险降低38%;

    暴露于多种真菌的房间中,儿童哮喘发生风险降低63%;

    暴露于多种细菌环境,儿童哮喘风险降低43%;

    母亲采用剖腹产,由于缺乏细菌定植,后代罹患哮喘的风险会增加20%-80%。

    而生活中常见的哮喘风险因子还有很多。比如药物:青霉素是最常见药物诱因,母亲孕期抽烟、吃海鲜、接触PM2.5也有长期影响。

    2024-05-02
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  • 侍敬哲用户

    【2018-06-4 中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,需要对常见引起儿童哮喘的因素有个基本的了解和认识。我们知道引起哮喘发病的原因很多,可以是内因或外因,内因主要为遗传因素,外因是环境因素。遗传因素虽然重要,但从现代观点看环境因素较遗传因素更重要。

    吸入性过敏原对气道持续刺激是引起气道慢性炎症反应的主要原因。婴幼儿由于免疫系统尚未完 善,最易对吸入过敏原产生过敏。室内过敏原随着生活水平的提高有增多趋势,室内地毯、空调和湿化装置有利于尘螨、蟑螂、真菌、病毒和细菌生长繁殖,实行双休日、节日长假后, 人们在家停留的时问较前增多,接触室内过敏原的机会也随之增加。宠物的唾液、粪便、皮毛等都是过敏原,近来人们饲养宠物如猫、狗和兔等目益增多,与之接触频繁甚至同床共眠, 因此引发哮喘者为数不少。室外过敏原包括花粉、粉尘、菌类等。由某些花粉引起的哮喘有一定的地区性和季节性,其发作期限一般决定于花粉期的长短,可随空气中花粉的消失自然缓解。最好的预防儿童哮喘发作的办法就是不接触过敏原。

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    2024-05-02
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  • 长歌行用户

    1、儿童哮喘在6岁以下诊断比较困难,因为往往完成不了哮喘的激发试验。

    2、儿童哮喘除了遗传因素,还与环境因素,已经自身的免疫状态有关。

    3、家族有哮喘病史或者有变应性鼻炎或者过敏性体质的的人,往往儿童哮喘发病率也更高。

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    4、儿童哮喘尤其婴幼儿的哮喘往往与早年的病毒感染有关,比如呼吸道合胞病毒,鼻病毒,腺病毒、流感病毒等等。

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    5、天气忽冷忽热甚至过敏原的接触均可以导致哮喘诱发,包括剧烈运动。

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    6、吸入过敏原,比如尘螨,粉尘,花粉,动物毛屑等吸入过敏原是导致呼吸道咳嗽,甚至哮喘的高危因素。

    在最新的一项前瞻性研究对1623名出生前至9岁的儿童进行了检查,发现这样高危因素:

    1、父亲哮喘是男孩持续性喘息的危险因素,但不是女孩哮喘的高危因素。

    2、孕产妇哮喘是女孩和男孩持续喘息的危险因素。

    3、一岁前的毛细支气管炎是女孩和男孩中持续性哮喘的危险因素。

    4、特应性皮炎是也是儿童重要的危险因素。

    所以儿童哮喘是一种涉及遗传、环境、变态反应、机体免疫状态、过敏反应、感染等综合的一门疾病,同时儿童哮喘有其特殊性,年龄小往往越难诊断和治疗。

    柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富,擅长儿童消化,呼吸系统疾病,慢性咳嗽,急慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎、幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能异常,慢性腹泻,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。与健康为伴,与医生为友,欢迎转发点赞、评论关注,点赞分享更是一种美德。有问题可以留言,柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。

    2024-05-02
    3楼
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  • 薛今雨用户

    这要多过敏三部曲说起!如果孩子从小就是过敏体质,在不同的年龄段,呈现的方式是不一样的,也就是专家讲到的过敏三部曲。

    湿疹

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    在婴幼儿阶段,多以湿疹为表现,紧接着就是食物过敏,如对鸡蛋、牛奶等高蛋白的物质过敏。

    过敏性鼻炎

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    随着年龄的增长,多在3岁之后,有的孩子就会发生过敏性鼻炎,典型症状就是打喷嚏、流鼻涕和鼻子痒等症状;还有一部分孩子会患有眼结膜炎。在这一年龄段,依然会有对食物过敏的现象。

    这量本把么已程设九做先保再响般除候。

    哮喘

    第三个阶段就是哮喘。虽然很多孩子并不是完全按这三步走,但临床经验表明,大部分哮喘的孩子,在婴幼儿时期就出现湿疹或者鼻炎,所以当孩子出现这两种情况还发生咳嗽的情况下,一定要区别咳嗽是过敏引起的还是感冒引起的。

    2024-05-02
    4楼
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  • 牛彦杰用户

    儿童哮喘疾病都有哪些发病原因?

    养花养宠物:侍弄花草、养鸟玩物成为许多家庭的嗜好。然而,许多花草也有致敏作用,如夜来香、茉莉花、木兰、洋绣球等。鸽子、鹦鹉、金丝鸟、火鸡、猫、狗等动物能传播多种致病菌和寄生虫,污染空气后,可使儿童罹患支气管哮喘、肺脓肿、肺肉芽肿等过敏性疾病。

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    很多致敏性食物的食用:由于儿童生活水平提高,虾、蟹、贝壳类海产品得到普及,这些食物中的特异性蛋白质有较强的致敏性,很容易诱发哮喘等过敏反应。各种水果、蔬菜反季节上市,南北互运以及洋水果大量入境,儿童食用后,也增加了诱发哮喘的机会。

    环境破坏气温异常升高:由于大自然的生态平衡遭到严重破坏,城市工厂烟雾、废气,家用煤气、机动车排气,取暖设备放出的热量,致使气温升高。小朋友的气管粘膜组织薄,耐受不了高温的刺激,久而久之便诱发了哮喘。

    生病滥用药物:滥用药物是导致包括哮喘等多种疾病的重要因素,许多药物本身就可以引起哮喘、皮疹、休克等过敏反应,滥用抗生素、激素还可以显著削弱人体抵抗力。

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    2024-05-02
    5楼
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  • 琉丿璃用户

    你好,哮喘发病的危险因素包括遗传因素和环境因素,大多数哮喘患者属于过敏体质,本身可能伴有过敏性鼻炎或者特应性皮炎,对常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、宠物、霉菌等)、某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类等)、药物过敏等。

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    2024-05-02
    6楼
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  • 夙俊能用户

    很多致敏性食物的食用:由于儿童生活水平提高,虾、蟹、贝壳类海产品得到普及,这些食物中的特异性蛋白质有较强的致敏性,很容易诱发哮喘等过敏反应。各种水果、蔬菜反季节上市,南北互运以及洋水果大量入境,儿童食用后,也增加了诱发哮喘的机会。

    2024-05-02
    7楼
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