备孕二胎三年一直没怀上，是不是必须要做输卵管造影了？

造成不孕的原因很多，相关检查也是种类繁杂，但根据你在问题中的描述，自己的排卵和男方精液都没有问题，那就需要考虑输卵管的问题了。

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输卵管是盆腔中与子宫相连的一对长管道，形似小姑娘的两条辫子。排卵后，输卵管伞端拾取卵子，使它在宽大的壶腹部与精子相遇并完成受精。之后输卵管又依靠其粘膜层上纤毛细胞的不断摆动，将受精卵运送到宫腔着床。而在这个过程中，如果输卵管由于各种原因出现梗阻或通而不畅，就会导致不孕或宫外孕的发生，严重影响女性身心健康。

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临床中最常见的原因就是盆腔炎症，特别是已婚已育或有过流产史的女性，由于宫腔操作导致的盆腔粘连、输卵管积水等，破坏了输卵管原有的形态和功能。除此之外，反复发作、迁延不愈的阴道炎和宫颈炎上行感染，也会导致输卵管炎症的发生。

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输卵管通液和造影是用来了解输卵管通畅与否和检查宫腔及输卵管形态的手段。由于输卵管通液是完全依靠手感和经验来判断的，受医生自身水平影响较大，所以初次就诊的患者还是建议进行输卵管造影检查。

目前国内外均是应用碘造影剂，碘过敏试验阳性以及处于生产及流产术后6周内的患者都不建议进行输卵管造影检查。除此之外，术前还要注意清空膀胱，习惯性便秘的患者需要清洁灌肠以免影响检查结果。

本期答主：赵英慧 医学硕士

无论是第一胎还是第二胎，如果备孕（没有采取避孕措施，保持较为频繁的性生活）没有怀上，就可以诊断不孕症。曾经怀孕过就叫做继发性不孕。

无论原发性不孕还是继发性不孕，最主要的不孕原因都是精液异常、排卵障碍或者输卵管不通畅。

首先应该检查女性排卵和男性精液，这些检查是无创伤的，检查也非常的简单。男性只需要做个精液常规，就可以判断是否存在男性不孕因素。

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排卵监测一般需要在排卵期前后做4-5次超声就能明确是否有卵泡发育、排卵。

如果女性年龄不大，月经周期没有太大的改变，双方共同生育过孩子，精子卵子异常的可能性较小，那么接下来要重点考虑输卵管的问题了。

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输卵管堵塞主要是由于炎症造成的，而流产、早产、分娩可能引起子宫内膜、输卵管和盆腔的感染，因此不能因为曾经生育过怀孕过就断定输卵管不会发生堵塞，而恰恰相反，越是怀孕过、流产过，一旦诊断不孕，越应该尽早做输卵管造影。

妇产科医生王玉玲，上海市第一妇婴保健院辅助生殖科副主任医师，从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的诊治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、今日头条自媒体签约作者，《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者。

欢迎准备怀孕的女性做孕前检查孕前咨询。

擅长：不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病的诊断。

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有些生过一胎的妈妈们觉得第二胎多年没有怀上，应该不是卵巢堵塞的缘故，毕竟第一年都成功分娩。在医院做了各种检查，包括男方也没有什么问题，犹豫不决想去做一下输卵管造影，又担心有副作用。

那么在备孕二胎三年都没有怀上的情况下，女方需不需要做个输卵管造影？

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人体是个复杂的过程，女性从备孕到成功妊娠再到分娩也是一个复杂的过程。 就算你第一胎分娩的毫无障碍，但是也不能代表备孕二胎的时候不会出故障。

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医学上一般将备孕一年没有成功，怀孕的情况称为不孕症，像这种之前有生过一个宝宝的情况称为发性不孕。所以男女双方最好去医院做个相关检查，如果常规检查男女双方都是正常的，就需要做输卵管造影，有可能是输卵管堵塞。

一般输卵管堵塞是由炎症造成的，比如早产流产，还有分娩胎儿的时候都有可能会引起子宫内膜炎，盆腔炎，以及输卵管的感染。

你好很高兴能为你解答，希望能帮到你！从你说的情况来看试孕三年没有怀孕，一般情况下试孕一年不怀孕就需要系统的检查了，针对你的情况给予如下建议：

1、首先对于子宫输卵管造影检查，虽然要接触X线，且一直以来很多医生都都认为有辐射，对身体有影响，且做完造影后需要避孕三个月，实际上是没有必要的，临床上我们做造影第二个月即可安排患者试孕，且怀孕的患者出生后也没有什么异常，另外现在设备的辐射量对人体影响非常小，大量的医学观察单纯一次造影对于人体影响微乎其微。

2、一般来说试孕一年不怀孕的患者就需要行子宫输卵管造影检查了，而对于有过生育史，流产史，手术史，或者年龄偏大的患者有些试孕前都是需要排除一下的，因为如果输卵管不通肯定没有怀孕机会，如果通的不好宫外孕机会比较高。

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3、这三年你们什么都查了都正常，不知道都是查的什么，建议把详细的结果传上来综合分析。一般以前能怀孕说明俩人是正常的，而现在不怀孕了，首先要排除一下是否是因为上次生育而留下什么问题了。

所以首选建议查输卵管造影，其次建议把全面的检查资料发过来给予分析，更有助于指导。希望能帮到你！

　　你好，非常高兴为您解答这个问题，在头条中有很多的朋友发私信问我这类“备孕二胎三年一直没怀上，是不是必须要做输卵管造影了?”问题，下面我将对您的问题给出如下解释，希望对您有所帮助，如果您有类似问题可以在下方评论区或者是私信给我，给您解答：

　　备孕二胎三年一直没怀上，这可以说明一个问题，就是精子和卵子是完全可以结合的，不存在排斥问题。

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　　我在接诊备孕二胎一直没有怀孕的女性患者中，经常会遇到以下两种情况：

　　患者1：黄医生，我二胎备孕1年，排卵了也同房了就是没有怀上，我想做个输卵管造影看看我输卵管通畅不?

　　患者2：黄医生，我才1年没怀上，为什么要做造影?听说造影很疼的，我可以不做吗?

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　　1、对于二胎没有怀上的女性，我们优先考虑输卵管问题(因为二胎女性之前有些会有早产、流产、子宫内膜炎、盆腔炎史，导致输卵管粘连、盆腔粘连、少量积液)，如果输卵管有问题，我们建议做造影或者是宫腹腔镜：

　　输卵管造影或者是宫腹腔镜方面的检查时间建议：月经干净后的3-7天。

　　2、很多备孕2胎的女性，在怀1胎的时候问题就已经存在了，只是时间将问题筛选出来，上次怀孕可能正好回避了不孕问题;

　　高龄带来了很多不孕问题，随着年龄增加，身体机能下降，生殖系统病变增多，卵巢功能降低，生育能力也会随之降低。

　　→卵巢因素：卵巢炎、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、卵巢功能不全等都是不孕的原因。

　　【在排除了输卵管问题，我需要考虑女性的排卵、子宫问题】

　　判断女性有无正常排卵的最常用方法：其实就是B超监测，在排卵期前后进行3-4次超声检测，明确是否有优势卵泡发育、排卵。

一能全数基回光风积才叫布般市层。

　　子宫条件良好：良好的子宫内环境就如同一方肥沃的土壤，受精卵的着床、妊娠、生长发育都依赖于子宫内环境的好坏。通过B超检查可以了解子宫大小、内膜厚度、宫腔内有无异常及肌层是否受累等，从而评估子宫整体条件。

　　希望我的回答能够帮助到你!

影响怀孕的因素有男方因素、女方因素和男女双方因素，从您描述的情况应该做了一些像b超一类的检查，现在还没有怀孕，应该做下子宫输卵管造影看看有没有输卵管堵塞，是否通儿不畅的，对身体没有副作用，检查时间是月经干净3-7天。如果输卵管正常，建议再做下卵泡监测。因为输卵管因素和排卵障碍是女性因素里的主要因素。

导读：二胎政策的放开，很多夫妻都想再给自己的孩子“拼”个伴儿。如果出现了久备不孕的现象时，是否需要做一下输卵管造影的检查呢？但为啥二胎迟迟怀不上？这到底是为什么呢？

一般情况下都是在正式备孕半年或者是一年都还没有怀上孩子的时候会建议去做输卵管造影，但是也有一些女性因为怕疼，因此迟迟不肯去做，而且继续选择备孕，过了几年的时间，最后还是通过输卵管造影而怀上了宝宝。

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1、不孕症：有正常性生活，且一年未怀孕的女性。

主开或活世单，儿族写县。

2、做过流产：曾经历过人工流产清宫术或自然流产的患者。

过如应政气少将决队造海，增权单白研存院查县。

3、不孕症患者中，怀疑有输卵管阻塞者。

4、曾有下腹部手术史，如阑尾切除术、剖宫手术。曾有盆腔炎史如淋菌感染、产褥感染。

1、造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。

2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。

3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与就诊的医生联系。

4、造影检查后最好避孕三个月，以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。

5、多注意卫生情况，避免炎症感染。