阿奇霉素为什么要吃三天停四天?

阿奇霉素为什么要吃三天停四天?
阿奇霉素为临床较为常用的大环内酯类抗生素。特别是能够用于治疗儿童肺炎支原体肺炎(占儿童社区获得性肺炎的10%一40%)。虽然四环素类、氟喹诺酮类、仍然保持着对肺炎支原体的强大抑菌活性与临床疗效。四环素类因可能使牙齿发黄或牙釉质发育不良等不良反应,故仅应用于8岁以上患儿。而喹诺酮类可能对骨骼发育产生不良影响,18岁以下儿童使用受到限制。再加上阿奇霉素半衰期长,每日仅需1次用药,使用天数较少,生物利用度高以及细胞内浓度高,依从性和耐受性均较高,已成为儿童治疗炎支原体肺炎首选。许多家长发现医生经常给孩子应用3天阿奇霉素后,常常需要停用4天,再继续应用很是不解。这是为什么呢?原来这是有理论依据的。我们看一下《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015年版)》,里面讲到阿奇霉素用法:10 mg/(kg·d),每天1次,轻症3天为1个疗程, 4 天后可重复第2个疗程。阿奇霉素应用3天,停用4天主要是基于以下2点:1 抗菌活性强,作用时间长阿奇霉素是一种抗菌活性较强的15元环大环内酯类抗生素。而且其半衰期较长,口服阿奇霉素片后,阿奇霉素广泛分布于全身,生物利用度为37%,2---3小时血浆药物浓度达峰。血浆消除半衰期接近于组织消除半衰期,为2~4天。因此,服药3天后,即使停用,阿奇霉素依然能在体内持续作用3~4天。2 具有“抗生素后效应”与其他抗菌药物如阿莫西林不同的是,该药具有明显的“抗生素后效应”,通俗地说就是停药后,该药物对病原菌的抑制作用还能维持一段时间。虽然从表面上看吃药3天后就不再吃了,但实际上在停药后,细菌仍旧处于被抑制状态。所以在临床上就有一种“吃3天停4天,再吃3天”的用法。这样用药最大的好处是,既能保证药物的抗菌疗效,又能减少服药量,不但经济,还能降低药物的不良反应。

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  • 郑文萱用户

    阿奇霉素为临床较为常用的大环内酯类抗生素。特别是能够用于治疗儿童肺炎支原体肺炎(占儿童社区获得性肺炎的10%一40%)。虽然四环素类、氟喹诺酮类、仍然保持着对肺炎支原体的强大抑菌活性与临床疗效。四环素类因可能使牙齿发黄或牙釉质发育不良等不良反应,故仅应用于8岁以上患儿。而喹诺酮类可能对骨骼发育产生不良影响,18岁以下儿童使用受到限制。再加上阿奇霉素半衰期长,每日仅需1次用药,使用天数较少,生物利用度高以及细胞内浓度高,依从性和耐受性均较高,已成为儿童治疗炎支原体肺炎首选。

    许多家长发现医生经常给孩子应用3天阿奇霉素后,常常需要停用4天,再继续应用很是不解。这是为什么呢?

    原来这是有理论依据的。我们看一下《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015年版)》,里面讲到阿奇霉素用法:10 mg/(kg·d),每天1次,轻症3天为1个疗程, 4 天后可重复第2个疗程。

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    阿奇霉素应用3天,停用4天主要是基于以下2点:

    1 抗菌活性强,作用时间长

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    阿奇霉素是一种抗菌活性较强的15元环大环内酯类抗生素。而且其半衰期较长,口服阿奇霉素片后,阿奇霉素广泛分布于全身,生物利用度为37%,2---3小时血浆药物浓度达峰。血浆消除半衰期接近于组织消除半衰期,为2~4天。因此,服药3天后,即使停用,阿奇霉素依然能在体内持续作用3~4天。

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    2 具有“抗生素后效应”

    与其他抗菌药物如阿莫西林不同的是,该药具有明显的“抗生素后效应”,通俗地说就是停药后,该药物对病原菌的抑制作用还能维持一段时间。虽然从表面上看吃药3天后就不再吃了,但实际上在停药后,细菌仍旧处于被抑制状态。

    所以在临床上就有一种“吃3天停4天,再吃3天”的用法。这样用药最大的好处是,既能保证药物的抗菌疗效,又能减少服药量,不但经济,还能降低药物的不良反应。

    2024-05-03
    1楼
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  • 赵贤杰用户

    阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,主要是针对支原体引起的支气管炎、肺炎等下呼吸道感染,往往都会使用阿奇霉素。该药物在儿科使用较多,另外阿奇霉素也能够用于男女沙眼衣原体、淋球菌等所致的感染。

    在使用阿奇霉素的时候,医生一般都会交代这个药使用三天后观察病情变化。其实阿奇霉素是使用三天,然后停用四天。再根据病情情况决定是否继续使用。如果继续使用,下一个周期仍然是用三天停四天。

    为什么阿奇霉素需要使用3天,停用4天呢?这个主要与阿奇霉素它具有独特的药代动力学特点有关。阿奇霉素的半衰期可以达到60几个小时,药物进入体内后,会很快分布到组织中去。

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    一个药物要在体内完全清除,需要至少5个半衰期的时间。因此在使用阿奇霉素3天后,它的的血药浓度仍然是比较高的,而且在使用三天后药物浓度依然可以维持杀菌的浓度,继续维持4天左右。

    用三天,停4天,每天使用多少剂量呢?成人每日使用500mg,总剂量1500mg。儿童根据体重每公斤使用10mg,连续用上3天之后,停用4天,观察药物疗效。如果需要继续使用,可开始下一周期。

    力加它原只受张众精,育。

    除了这种用法外,阿奇霉素还可以连续使用5天,但是药物的每日剂量会有所变化。第一天需要使用用负荷剂量,首次使用500mg,后四天每天用250mg,儿童按照体重,第一天每公斤体重10mg,随后四天每公斤5mg。总之不管是采用哪一种用法,每一个疗程阿奇霉素药物的总量是一定的,总共1500mg。

    使用阿奇霉素需要注意它的不良反应,最常见的不良反应是胃肠道反应,比如恶心,呕吐,胃痛等。另外心脏病患者要注意,它可能引起心律失常。还可能导致转氨酶上升,所以肝功异常者要谨慎使用。

    作主动方么没月通并员别,器油术况素。

    欢迎关注无名药师,我会分享更多合理用药知识
    2024-05-03
    2楼
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  • 尹玉山用户

    阿奇霉素的半哀期可达76小时,当用药3天达到有效血药浓度后,停药4天仍可保持有效血药浓度,所以临床釆用用3停4的给药方法。

    2024-05-03
    3楼
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  • 黄宇凯用户

    你好,感谢邀请,那么你这个问题为什么阿奇霉素需要喝三天停四天再喝三天再听这其中到底有什么说法?我来告诉你,因为把青霉素它是一种非正常的合理性常规化的抗生素,用它对于人体会有很多种作用,它相比于青霉素等抗生素的药效更强,它直接作用于血液已经干燥,它是通过肾脏代谢最后二十小时内停留在体内,最后是以肝脏以及肾脏代谢。

    2024-05-03
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  • 李儒志用户

    阿奇霉素连吃三天,药物在体内一个星期都有效,再吃就是多余的

    2024-05-03
    5楼
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  • 蔡润泽用户

    阿奇霉素吃三天停四天没有临床依据。

    即使是见过这种说法,也是只针对临床上的重度cap的治疗方案,不可以以这个用法代替阿奇霉素其他不同适应症的用法。

    这个说法很可能来自儿童肺炎支原体肺炎诊治方法专家共识的2015版,但是却把轻症三天一疗程和重症服用5-7天以后,4天重复第二个疗程给搞混掉了,共识中说的是两件事,却被融合在一起了。

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    美版说明书中针对成人的有三天用法和五天用法,可以对比一下中美说明书的区别, 如果是吃三天停四天的话,可以看到,到了第二疗程,他的总剂量是超出说明书的,所以说应该回归说明书和共识,弱化这个三天和四天的概念。

    年气总根强决油斗律除,存院。

    过着因利或道根改清己圆。

    2024-05-03
    6楼
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