子宫内膜的厚与薄，是怎样影响妊娠率的？

在临床上常常见到很多要备孕的女性，孕前检查最先做的就是妇科彩超，而内膜的厚度常常是她们关注的重点。“医生我的子宫内膜是厚还是薄啊？会不会对怀孕有什么影响啊？”尤其是之前有过人流史的女性，更是着急会不会对怀宝宝有影响。

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其实子宫内膜是和女性月经息息相关的，其厚度对与每个女性来说都不是固定的。一般会随着月经来潮的周期变化而变化。如果没有怀孕，那么就会形成月经脱落，月经干净后再增生分泌，循坏往复。如果怀孕了，内膜会迅速增长帮助胚胎增长。

如果子宫内膜过厚，在备孕前最好进行诊刮并且取病检，排除子宫内膜病变的可能性。甚至在准备做试管前，如果子宫内膜增厚也是不安全的。在内膜长期受到雌激素刺激下，子宫内膜会像增生变化，甚至有癌变的风险。所以子宫内膜过厚对正常妊娠是有一定影响的。

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如果子宫内膜过薄，那么受精卵就不容易种植在内膜上，受孕的几率也就相对会减小。但是，也不能确定所有内膜薄的女性就不会受孕，也有内膜薄也可以正常受孕的。除了少量先天因素外，很多内膜薄的原因都有流产史、宫腔操作史等，所以在其他因素正常，只有内膜薄，又备孕不佳的情况下，最好做一下宫腔镜检查，以排除宫腔异常的风险，为备孕做好充足准备。

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本期答主：宋珂 医学硕士

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子宫内膜是胚胎着床发育的地方，仿佛是种植胚胎的土壤。而子宫内膜的厚度与雌激素和孕激素的水平息息相关。

雌激素可使子宫内膜生长而孕激素会抑制这一过程，二者平衡则子宫内膜的厚度就能达到较为适宜的程度。若一方激素水平过高，则子宫内膜可能出现偏薄或偏厚的情况。

倘若子宫内膜偏薄，就仿佛土地贫瘠，难以使作为种子的胚胎在其中茁壮成长，容易发生难以受孕或流产等情况。但若受精卵质量很高，同样也可能孕育出健康的宝宝。

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若子宫内膜偏厚也有流产风险，但大多数对妊娠率没有明显直接的影响。只是，子宫内膜的过度增厚可能需要考虑子宫内膜癌等子宫内膜病变。

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因此，在备孕前若发现子宫内膜过厚，应及时进行宫腔镜下诊刮和病理检查以排除子宫内膜病变的可能。

你好，非常高兴为你解答问题，子宫内膜过厚过薄都会影响受孕，

子宫内膜过薄是什么原因造成的？

内分泌紊乱导致的激素失衡，使子宫内膜的周期性发生了变化。例如雌激素水平偏低、孕激素水平不足、排卵障碍、生长激素分泌不足等都可造成子宫内膜变薄。 某些宫腔手术（如人流刮宫等）如果损伤到子宫内膜的基底层，内膜无法正常增殖、增厚。 正常情况下，子宫内膜厚度＜６mm时，想要怀孕是有一定难度的，但子宫内膜偏薄并不等于绝对无法怀孕。

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子宫内膜过厚是什么原因造成的？

子宫内膜过厚主要也是由于卵巢功能紊乱导致的雌激素分泌过多所致。例如肥胖、子宫内膜增生、内分泌功能肿瘤等。 当子宫内膜厚度超出正常范围时会影响女性怀孕。一方面子宫内膜过厚与内分泌失调有关，期排卵多数也会受到影响；内膜过厚>14mm时，同样会造成受精卵不易着床。

所以 女性一定要做好孕前检查，子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵的着床，会直接影响怀孕。如果女性子宫内膜异常，一定要在治疗后再怀孕。女性怀孕后也要时刻注意保养，一旦怀孕期间发现子宫内膜异常等现象时，需要及时就诊，以免影响胚胎着床。

希望我的回答能够帮助到你，祝开心快乐！

内膜是胚胎种植和发育的土壤，成功的妊娠离不开好的胚胎以及接受胚胎的内膜，但是我们发现，好的卵子或者是优质的胚胎并不能一定保证成功的妊娠，种子的原因排除以后，我们需要考虑的是土地的因素了，也就是内膜。

正常情况下，子宫内膜在雌孕激素作用下周期性的增厚及脱落，形成我们的月经周期。在经期，内膜脱落，此时的内膜是最薄的，随着卵泡的发育，雌激素的分泌内膜增厚。在排卵后大概5天左右，这段时间内膜允许或者说适合胚胎着床，一半持续两三天，也就是着床“窗口期”。这个时候内膜的厚度每个人不尽相同，一部分人子宫内膜始终很薄，在卵泡发育甚至是外用药物的情况下均不能让内膜增厚，这称之为难治性子宫内膜，目前国际上对于薄型子宫内膜没有统一的标准，大部分观点倾向于小于7mm。而如果内膜最大的厚度大于14mm一般称为内膜过厚。那么，内膜的厚薄是如何影响妊娠的呢？

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l 子宫内膜过薄

子宫内膜过薄的原因在以前的科普文中有介绍过，不管是正常的月经还是成功的胚胎着床都离不开肥沃的土壤，研究发现小于7mm的内膜妊娠率明显下降，就跟下面这个图一样，太薄的子宫内膜在形成小手（血管）抓住内膜的时候会很困难，着床后供血可能不足，所以相比正常厚度的内膜，薄子宫内膜发生着床失败和早期流产的概率会更高。

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l 子宫内膜过厚

那内膜过厚会影响胚胎着床吗？有研究发现，7-14mm才是最适合胚胎着床的内膜厚度，过厚的内膜也会影响妊娠。所以如果移植前或者促排卵中发现您的内膜过厚，超过14.mm甚至16mm，可能会建议放弃这个周期，一方面是因为过厚的子宫内膜可能会影响内膜血供，影响胚胎着床，另一方面最重要的是警惕子宫内膜的一些良性和恶性的病变。

所以，作为月经的来源，胚胎种植的土壤，内膜的厚度直接影响了我们的月经和受孕，是女性健康的一个重要标志。当然，这些研究数据只是基于大部分人群得出来的，过薄或者过厚的内膜同样有成功怀孕的机会，所以不用太紧张，听从医生的话，好好调理，一定可以好孕的！

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子宫内膜的厚度会影响胚胎着床

一颗种子要发芽，需要有肥沃的土壤。种子遇到岩石是不会发芽的，土壤过于贫瘠或者土壤层太薄，就只能长矮小的植物，无法长出参天大树。

一个受精3-5天的胚胎就是一粒种子，子宫内膜就相当于土壤。

在胚胎着床初期，胚胎发育所需要的营养需要靠子宫内膜提供。

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临床观察到在排卵时，子宫内膜的厚度能够达到8mm，基本上就达到了着床当然要求。

子宫内膜的厚度是在临床上能够简单而又客观的衡量的标准，医生通过超声可以监测子宫内膜的变化。

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子宫内膜厚度受月经周期的激素变化的影响。月经后随着雌激素水平的提高，子宫内膜逐渐增厚。

但有些人由于曾经做过人工流产或者曾经发生子宫内膜炎或者子宫内膜结核，子宫内膜受到了损伤，子宫内膜并不能随着月经周期而变化。

我在临床上看到很多人因此而不孕。近期有个患者在试管婴儿的过程中，准备移植胚胎，但子宫内膜的厚度总是不能达标。

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当然也有一些人在子宫内膜厚度只有5mm的时候移植胚胎，也能顺利的着床怀孕足月分娩。就好比岩石缝隙中也会长出树苗。

除了看得见的子宫内膜的厚度会影响怀孕外，子宫内膜的性质也会影响怀孕。

在月经周期的前半期，子宫内膜只受到雌激素的影响，而排卵后，体内出现了孕激素，子宫内膜不仅仅会增厚，也会富有营养，我们叫做子宫内膜与卵泡胚胎的发育同步化。这在试管婴儿尤其是移植冻胚的过程中，医生特别重视这一点。因为在一个月经周期中只有3-5天的时间子宫内膜最适合胚胎着床，医生称之为种植窗，提前或者错后移植胚胎，都难以着床，会降低试管婴儿的成功率。

如果在月经周期的上半周期就吃孕激素，子宫内膜提前发生变化，卵子的发育与子宫内膜不同步，就难以怀孕。

避孕药之所以能避孕，其中一个原理就是吃了大量的孕激素，子宫内膜就不再适合胚胎的着床了。

妇产科医生王玉玲，上海市第一妇婴保健院辅助生殖科副主任医师，从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的诊治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、今日头条自媒体签约作者，《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者。

擅长：不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病的诊断。

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卵子和精子结合后形成受精卵，受精卵通过输卵管到达子宫，最后在子宫着床。子宫内膜的厚度关系到受精卵是否能成功着床。子宫内膜过薄会导致受精卵不能着床，常见于多次人工流产，刮宫等。

1，一般来说正常的子宫内膜厚度在8～10mm之间，子宫内膜过厚或者过薄，就会影响受精卵着床，这样就自然影响正常妊娠。

2，子宫内膜的厚度，与整个月经周期是对应的。月经之前子宫内膜厚度达到8～9mm是正常的，因为这是排卵日之后。

3，如果月经之后，子宫内膜厚度达到8～9mm，则就不正常了。因为月经过后子宫内膜会崩溃脱落，此时子宫内膜仍然变厚就很有可能提示子宫内膜有炎症反应，或者是雌激素异常分泌。

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4，因此，月经来潮之后到排卵日之前这个时间段，子宫内膜的厚度应该是最薄的。如果这时候厚度达到6～8mm，就要查内分泌失调的问题，因为激素水平，直接影响正常怀孕。

5，如果你的月经周期在28天，那么排卵日期正常应该在下次月经之前的前14天。在排卵日的前4天和后3天同房，这是很容易怀孕的。

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当然了，还有一种情况就是在月经期同房也有可能会怀孕，只不过这种概率比较小而已。因为当同房时的GC行为有可能会导致卵泡提前成熟，卵泡提前从卵巢出发，这就是“安全期不安全”的原因。

6，排卵日之前是滤泡期，而排卵之后是则是黄体期。黄体最早来自卵巢分泌，黄体激素刺激子宫内膜发生充血和水肿，这就是子宫内膜增厚的过程。

7，当精子与卵子结合成受精卵，那么黄体继续支持子宫内膜增厚到9～10mm；如果受孕没有成功，那么黄体就会从子宫壁慢慢崩解和脱落，这个崩解的过程引起毛细血管破裂，就是月经来了。

所以，如果是月经之前排卵日之后，子宫内膜厚度达到10mm，才能方便受精卵安营扎寨。否则如果如果厚度不够，获得的营养不足，就不利于胚胎继续发育。

当然了，如果子宫内膜厚度超过12mm以上，同样会导致着床不稳定。因为刚开始分泌的人绒毛膜促性激素（Hcg）的量是比较少的，与子宫内膜如果连接不够紧，很可能会导致早期流产。祝你好孕！

您好，子宫内膜过薄或者过厚都不利于怀孕，都是会降低妊娠率的。

子宫内膜的薄厚是受到女性体内的激素水平调控的，雌激素主要是促进子宫内膜增长的，可以使子宫内膜变厚。

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所以当体内雌激素水平过高时，可能会导致子宫内膜过度增长，引起子宫内膜增生过长，这种情况下子宫内膜会变的异常的厚。严重的子宫内膜增生甚至存在着子宫内膜癌变的可能，此时，不仅妊娠率会降低，还会危机健康。

但是当体内雌激素水平不够时，子宫内膜增长缓慢，会出现子宫内膜过薄。如果在排卵期之后，子宫内膜厚度小于7mm，那怀孕的几率会明显下降。除了雌激素水平低以外，子宫内膜的雌激素受体减少，以及曾经有过多次的诊刮或者人工流产史，造成子宫内膜损伤，都可能会导致子宫内膜过薄。

研究显示，受精卵必须在适当的子宫内膜厚度的宫腔才能够种植成功，这里所说的适当厚度是指8mm-14mm，均是指受精卵种植期的子宫内膜厚度，大概就是排卵期后的1周左右。

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所以说子宫内膜不是越厚越好，过薄或者过厚的子宫内膜都会降低妊娠率。

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　　子宫是孕育胎儿的场所，子宫内膜就是是胎儿着床发育的地方，受精卵如同是一颗种子，子宫内膜就是种植的土壤。子宫内膜的厚度随着体内雌激素和孕激素的水平变化而变化，一定厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件，子宫内膜过薄或者太厚，都会影响妊娠率。

　　正常胚胎的成功种植依赖于良好的子宫内膜容受性，正常情况下，月经过后卵泡期子宫内膜厚度5-6mm，当优势卵泡发育成熟时，子宫内膜厚度应达到8mm左右，在月经来之前的1周，也就是黄体期，子宫内膜应该是10mm左右。

　　如果子宫内膜太薄，会引起月经失调。一旦月经周期紊乱了，就会影响卵泡的发育，进而影响受精过程，导致不孕;子宫内膜薄多见于多次自然流产、药物流产或者人流后，另外各种病因导致的体内雌激素水平过低也会影响子宫内膜的增生。子宫内膜薄的情况下需要在妇科医生指导下使用雌激素或者雌孕激素合剂等进行调理，平时多吃豆类食物，豆制品等补充雌激素，注意少吃寒凉及油腻的食物。

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　　如果子宫内膜过厚也会降低受孕率。子宫内膜增厚与女性体内的雌激素水平升高有关，多见于长期使用避孕药避孕的女性。雌激素会导致子宫内膜的血运增强，导致子宫内膜增厚，从而可能会引起阴道不规则的出血，血崩往往是子宫内膜增生引起的，此时需要进行诊刮止血治疗，此外如果出现字宫内膜不典型增生，还容易发生子宫内膜癌，严重危害健康。

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如果把受精卵比作一颗种子，那么子宫内膜就相当于种子种植成长的土壤。肥沃的土壤可以让种子生长发育顺利，贫瘠的土壤会不利于种子的生长，甚至导致种子无法顺利发芽长大。

子宫内膜的情况也是如此，过薄或者过厚的子宫内膜，都可能会造成受精卵无法顺利着床，这样就会造成受孕成功着床不成功，可能引起生化妊娠或者不孕。

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一般来说，子宫内膜的厚度在月经刚刚过去时候最薄，大概是3，4个毫米左右，排卵期时候适中，大概是7，8个毫米左右，快来月经的时候大概是11，12个毫米左右。

为了避免子宫内膜过薄，需要尽量避免不必要的宫腔内手术操作，比如流产手术。多次流产手术，刮宫可能会伤害子宫内膜基底层，造成内膜无法顺利生长。

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此外，一些内分泌疾病也有可能造成内膜厚度异常，比如多囊卵巢患者，出现这种情况我们需要检查激素六项，然后进行相应的药物治疗。