每次做完B超，总会被问到：大夫，我的内膜有多厚啊？8？是不是太薄了啊？14？是不是太薄了啊？为什么我的内膜这么薄？喝豆浆，吃黑豆能让内膜长起来吗？仔细看我的表情应该是这样：

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你让内膜只有5的人情何以堪

如果黑豆真有如此奇效，我仿佛已经看到了致富的新方法

其实内膜在月经周期中厚度和形态并不是一成不变的，在正常情况下，月经期内膜脱落，随后子宫内膜随着卵泡的发育，其分泌的雌激素使内膜逐渐增厚，一般在排卵前达到最厚，如果要说最适合妊娠的子宫内膜厚度，那更是没有一个确定的值，研究发现，内膜厚度5mm到大于15mm竟然有相似的成功机会，而且即使是厚度小于4mm的内膜也有成功妊娠并分娩的案例报道，但是一般来说过厚及过薄的子宫内膜均不利于胚胎着床，8-12mm的内膜妊娠率是最高的，薄的子宫内膜可能会造成流产、早产还有低体重初生儿等，那到底什么才叫做薄的子宫内膜呢？一般认为排卵期前后内膜厚度小于7mm即称为薄子宫内膜。

什么会造成子宫内膜薄？

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一、 多次宫腔手术

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导致子宫内膜薄最常见的原因是手术造成的宫腔粘连，尤其是多次人流史，90%以上的宫腔粘连是流产后刮宫的结果，内膜的损伤在修复过程中会导致内膜之间形成瘢痕组织，影响胚胎着床，并且可能导致月经失调，也可能会导致复发性流产、早产、胎盘粘连等，同样，各种宫腔内操作包括电切及子宫整形术如纵膈、双角子宫等术后均可能造成宫腔粘连，导致子宫内膜变薄。之前的文章也提到过，有的人做很多次人流照常怀孕，有的人做一次人流就宫腔粘连了，原因只能用一首歌来回答：

所以你永远都不知道每一次选择对自己的影响有多大。

二、 感染

在一些复发性流产的病人中，研究发现，慢性子宫内膜炎症可能是罪魁祸首，多由于不洁性生活或者是人流等手术后抗炎治疗不规范导致，在这些病人中，且相比较没有治疗的病人，规律、足量、足疗程抗生素治疗后结局明显更好，妊娠率明显提高，结合针灸等中医治疗也有不错的疗效。

三、 放疗

在一些恶性肿瘤中，放疗会导致宫腔变小，内膜变薄，子宫长度的减少以及内膜血流受损，放疗造成的内膜损伤是剂量和年龄相关的，年龄越小，受损越严重，恢复可能性越小。

四、 先天性发育异常

先天发育异常也会导致内膜薄，而且很难通过药物治疗得到改善。女性生殖道在胚胎早期是由苗勒管发育而来，发育为输卵管，子宫以及阴道上段，苗勒管异常发育的发生率为5%，其中大部分为纵膈子宫，其次为双角子宫，在这些病人中，仅8%染色体有异常，一些基因比如同源框基因（HOX）的异常表达同样会造成发育畸形。

五、 其他不明原因

等知道了原因再给大家介绍，至于薄子宫内膜如何治疗，请参考之前的科普文。

图片来自网络

子宫内膜薄是现代女性比较常见的疾病，子宫内膜厚度不是一成不变的，随着雌孕激素的变化而变化，正常来说，子宫内膜在月经的5-14天厚约2-4mm，月经第15-25天厚约5-10 cm，月经25-28天内膜厚约10-13mm。子宫内膜薄可由多种原因引起，下面我来介绍比较常见的3个原因。

首先，内分泌失调，这是比较常见的病因之一， 内分泌失调就会导致雌孕激素分泌的异常，体内激素平衡被破坏，影响内膜的正常厚度，造成子宫内膜薄，我们可以适当使用雌激素来增加子宫内膜的厚度。其次就是人流等宫腔操作。女性行人流手术，会严重损害子宫内膜，引起子宫内膜薄，因此人流后，一定要注意休息，多吃些增长内膜的食物，来恢复子宫内膜的正常厚度。有的女性做完人流后，一直没来月经，这就说明，内膜已经受到损伤了，建议意外怀孕的女性在选择人工流产时一定要谨慎考虑。最后，子宫发育畸形，这是经常被我们所忽视的一个原因，先天性子宫畸形也会造成子宫内膜薄，而且治疗起来非常复杂。

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子宫内膜薄常见的症状主要有月经量少且经期短、月经推迟、难以受孕等，子宫内膜薄的女性一定要注意日常的护理，保持心情的愉悦，不可太过焦虑，烦躁。饮食上，多吃些清淡的食物，避免多食辛辣刺激的食物。最后提醒广大女性，很多妇科疾病都会表现在月经上，若发现月经周期及量的异常，应及时就医，以免延误病情。

本期答主:孙炼 医学硕士

些资较期再声律号，候参。

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子宫内膜变薄的原因主要有年龄、宫腔操作、药物、自身免疫疾病、感染等。生活中，最常见的导致子宫内膜变薄的原因是刮宫术。女性子宫内膜本身就比较单薄，在月经周期中，即使增殖期，子宫内膜的厚度也只是从0.5mm增生至3~5mm，在妊娠阶段会适应胚胎发育有继续的变化。

（如图，囊胚植入子宫内膜过程示意图）

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内膜的厚度并没有绝对的最佳范围。有的人是先天子宫内膜比较薄，但并不会影响正常的生育能力。有的准备接受辅助生殖技术的妇女，通过服用药物可以刺激内膜生长，但是胚胎着床受到多种环境因素影响，适宜厚度的内膜仍然可能不能成功移植胚胎。

导致子宫内膜变薄的有几个原因：

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（1）年龄：年龄增大，女性子宫内膜会变薄；

（2）各种宫腔手术：较为常见的是人工流产，特别是反复人流对子宫内膜损伤很大；

（3）药物性损伤：如长期应用口服避孕药、氯米芬；

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（4）自身免疫性疾病：破坏内膜结构完整性；

（5）感染：盆腔炎、阴道炎、异物诱发宫内感染、不洁的宫腔操作等。

生活中，最常见的导致内膜变薄的因素是人工流产。多次进行过刮宫手术的女性在以后的备孕中会遇到很多困难。我们先来通过一组手术示意图，初步了解一下刮宫术是怎么操作的：

（刮宫术/清宫术操作示意图）

一般在妊娠最初的几周，也就是常规规定的最初7周，胎儿发育尚在初步，胎儿体积不大，与子宫连接尚不紧密，通过药物使胚胎死亡脱离母体，经子宫自行流出。这种药物流产对母体损伤最小，85%药物流产很少见胚胎组织残留。药流后需要及时行B超检查，确定是否有残留，如果还有胚胎组织没有清除干净，就需要增加一道操作——清宫术。

妊娠时间超过7周，胎儿体积增大、胎盘附着紧密等原因，需要药物+清宫术协同进行流产。妊娠时间越久，流产会对母体有越多伤害。

我们来看看在清宫术，也就是人工流产术中必备的武器——刮匙。

（图示刮匙的头部是一个环状、稍弯、分布“逆刺”的金属结构，便于从宫内刮除组织物）

清宫术主要分为两个步骤：

第一步：把子宫颈扩张到足够大小。

如果是未生育女性，扩宫操作会产生剧痛，容易产生人流综合征（手术中，妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏庶、抽搐、休克等一系列症状）；

第二步：把刮匙伸到子宫腔内，把胚胎刮下来。

妊娠时间越久，胎儿也就越大，这时就需要把子宫颈扩张到最大限度才能刮出胎儿，所以刮宫也就更加困难了，需要有技术的医生操作；同时怀孕时间越长，子宫也会随着变得越来越软，手术时穿破子宫的机会自然也会增多。

内膜刮除过少，可能导致胚胎组织滞留，需要“二进宫”，引发感染的几率也增大。内膜刮除过多，可能会穿孔，远期看来，可能会导致子宫粘连、闭经。有宫腔操作史的女性，更容易引发盆腔炎、慢性盆腔痛、输卵管粘连、宫外孕和不孕等远期难以预测的不良后果。

所以，想要保留生育能力的妇女，要做好避孕措施，也要减少宫腔操作。男性伴侣应该配合进行避孕措施。

（图片来源网络，版权归原作者所有，侵删！）

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子宫是胎儿居住的场所，子宫内膜是胚胎生根发芽的地方，如果女性子宫内膜薄，就意味着种植的“土壤”贫瘠，胚胎很难生存，女性自然也就无法受孕。

目前公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄。

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子宫内膜薄是什么原因呢？

1.人工流产

如今意外怀孕的人很多，大部分人会选择人工流产。众所周知，人工流产会造成子宫内膜厚度的降低。

2.内分泌严重失调

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子宫内膜是指构成哺乳类子宫内壁的一层，对动情素和孕激素都起反应，动情素可引起子宫肥大，孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，或改变子宫内膜的性质，使之具有产生蜕膜的能力。因此，内分泌严重失调就会导致体内激素衡，使子宫内膜周期性变化紊乱，导致子宫内膜薄。

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3.子宫发育畸形

子宫发育畸形也是子宫内膜薄的一个原因，有的患者子宫造影已经不是倒梨形了，甚至是细长条，这种因先天性畸形造成的子宫内膜薄在临床上很难治疗。

自然月经周期中，子宫内膜薄的女性较为常见，可出现子宫内膜的发育与卵泡不同步。在辅助生殖技术中，尤其是试管婴儿治疗中也常常会遇到子宫内膜薄的患者，导致胚胎移植后着床失败，甚至子宫内膜条件差，冻胚也无法进行移植。

对于子宫内膜薄的女性除了通过手术、药物等方面改善子宫内膜厚度外，我们还可以通过以下几个方面改善：

1.饮食方面

可以多吃补充雌激素的食物，如豆制品等，还可多吃羊肉、乌鸡等肉类对其也有一定的好处。多吃补血活血食品，如黑豆、阿胶、黑木耳等。

2.运动方面

运动能增强体质，对子宫保健有好处。练习瑜伽是保养子宫的最好方法，瑜伽可以疏导女性器官的气血循环，调整荷尔蒙的分泌。

3.精神方面

保持平稳、愉快的心情，避免精神过度紧张是调节内分泌的一个最有效的方法，心情愉悦的女性不仅能够拥有健康，而且会散发迷人的魅力。

4.生理方面

经期应注意保暖，可在腹部防止热敷垫或暖水袋，促进血液循环加速，并松弛肌肉，促进精血排出。

小编提醒给位亲，在备孕前期夫妻双方最好做一下全面身体检查，不仅有利于优生优育，也有利于自身身体健康。

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子宫内膜薄的原因分为全身因素和局部因素，全身因素有内分泌失调，如雌激素水平偏低，孕激素不足，排卵障碍和生长激素缺乏等；局部因素主要是内膜损伤，粘连和缺如等。　　子宫内膜薄的原因一：内分泌严重失调　　子宫内膜，是指构成哺乳类子宫内壁的一层，对动情素和孕激素都起反应，因此可随着性周期发生显著的变化，专家指出，动情素可引起子宫肥大，孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，或改变子宫内膜的性质，使之具有产生蜕膜的能力。因此，内分泌严重失调就会导致体内激素失衡，使子宫内膜周期性变化紊乱，导致子宫内膜薄。　　单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄，临床上可以用激素调整，专家介绍说，适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度，改善子宫内膜薄的症状。　　子宫内膜薄的原因二：人工流产　　人工流产是子宫内膜薄的最主要因素，专家指出，多次药流，或者人流动作过重都可能引起子宫内膜薄，甚至有的患者做完人流手术后就没有来过月经，这说明，人流手术严重伤害了子宫内膜，造成子宫内膜薄。　　专家指出，因为人工流产造成的子宫内膜薄一般需要很长时间恢复，有的患者甚至无法恢复，因此，专家特别提醒患者一旦人流后月经没有按期来，就一定要就诊检查。　　子宫内膜薄的原因三：子宫发育畸形　　子宫发育急性也是子宫内膜薄的一个原因，但长期以来一直别人们忽略，专家指出，临床上，有的患者的子宫造影已经不是倒梨形了，甚至是细长条，这种因先天性畸形造成的子宫内膜薄一般临床上很难治疗。

子宫内膜薄很难受孕

子宫内膜会变薄的原因？

1、激素水平较低

卵巢分泌的性激素可对子宫内膜的厚度起到调节作用，如果体内的雌激素、孕激素水平低，或存在排卵障碍等，都可导致子宫内膜变薄。

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如果是单纯因为内分泌失调引起的子宫内膜偏薄，可以在医生的指导下进行雌激素治疗，大部分患者的内膜可慢慢增至正常水平。

2、长时间负面情绪刺激

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长期紧张焦虑，就可能会造成身体出现内分泌失调症状，内分泌一旦失调，必然会影响体内性激素的水平，进而就会影响子宫内膜的厚度。所以医生一般会提醒正在备孕的女人，注意放松心情，学会排解负面情绪，好孕自然来。

3、子宫内膜受到损害

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女人如果身体出现妇科炎症、感染或人工流产，都会使子宫内膜受到伤害，造成子宫内膜变薄，严重的话还可能会造成宫腔粘连。所以当子宫内膜受到伤害时，患者可能会出现月经不调，闭经不孕等症状。

一般卵泡成熟时内膜厚度应该达到8mm以上，如果小于7mm，则为薄型内膜，意味着土壤不够肥沃，就会导致胚胎无法着床，子宫内膜过厚的话，会导致女性子宫内膜出现不稳定的状态，比如痛经，胚胎同样不容易着床。

所以俄罗斯试管婴儿移植前会根据内膜厚度进行调理，通过检查内膜厚度是否适合怀孕一般是在月经干净后三天进行，通过B超了解子宫内膜的具体厚度是多少，在子宫内膜6mm的情况下也有试管成功的，但是子宫内膜8-12mm时是最适合胚胎着床的，这时候做试管婴儿成功率很高，所以专家在移植前会针对调理内膜厚度，在最适合的时机移植，提高囊胚的着床率。

子宫内膜是胚胎着床的土壤，没有健康肥沃的子宫内膜，胚胎就没法安稳地留下来。子宫内膜薄是困扰很多不孕女性的问题。子宫内膜薄的发病机制目前尚不明确，其形成主要与子宫内膜雌、孕激素效能下降，宫腔刮宫等操作史，长期(≥5年)服用复方口服避孕药等相关。尤其是妊娠期子宫内膜发生的创伤，此时子宫柔软，基底层对创伤敏感性高，因此更容易发生粘连。

子宫内膜薄要怎么治疗

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手术治疗：经宫腔镜下子宫内膜微刺激手术可以明显改善子宫内膜厚度，使子宫内膜动脉搏动指数显著升高，同时降低其阻力指数，在一定程度上改善子宫内膜容受性。

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在宫腔镜下不仅可以发现子宫内的微小病变，同时可以针对具体的病变做出相应的处理。通过搔刮刺激、子宫内膜修整等方式对子宫内膜进行机械刺激而导致假蜕膜反应，从而提高胚胎植入成功率。

雌激素治疗：应用大剂量的雌激素不仅可以促进子宫内膜增厚，且能在一定程度上改善子宫内膜容受性。但一定要在专业医生的指导下进行用药。

仿生物电刺激：可以增加盆底阴道、子宫内膜和子宫肌肉的血液循环，增加组织营养，从而促进子宫内膜生长。

生长激素治疗：生长激素主要是促进生长发育和影响代谢。

改善子宫内膜血流灌注：小剂量阿司匹林、酮可可碱( PTX) 、维生素E和西地那非等均可以通过改善子宫内膜血流的灌注，提高子宫内膜容受性。

可以修复的内膜薄

第一：先天的生育不良

第二：后天不注意卫生，导致子宫感染

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不可修复的内膜薄

产度合接强联打温越断亲，快眼王派属县红。

宫腔手术，就是人流，人流清宫会造成永久性伤害，不可弥补

不是因为人流导致的子宫内膜薄，都可以长出来的，最常见的药物是补佳乐，还有塞的