先兆流产有哪些症状呢？

怀孕后，准妈妈们最担心的事情莫过于流产了。我们将妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止的称为流产，因为即使接近于孕28周，胎儿娩出后亦很难存活。如何避免流产呢？最主要就是早发现、早诊断、及时治疗。而早发现一般都是通过观察流产一些早期表现，实际上就是我们所说的先兆流产的症状。

先兆流产的症状是阴道流血及腹痛。阴道流血常表现为褐色分泌物或鲜红色分泌物，或黑褐色或鲜红色点滴状出血，或少量的阴道流血。腹痛常常是阵发性下腹坠痛或腰背痛。

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早期流产（12周前）和晚期先兆流产（12周或之后）出现阴道流血及腹痛的顺序是不一样的。早期先兆流产表现为先出现阴道少量流血，后出现腹痛。若出现腹痛，那么常常提示先兆流产加重，可能流产不能避免。晚期先兆流产常常表现为先出现腹痛，后出现阴道流血。但有些孕妇会说，我怀孕5个月了，只有阴道流血，没有腹痛，其实，这里所说的腹痛，实际上就是指“宫缩”，仔细观察就会发现，还是能触摸到不规律的宫缩，即“腹痛”，只不过我们每个人对宫缩的感觉是不一样的。宫缩时， 有的患者没有下腹疼痛的感觉，有的患者会有中等程度的下腹疼痛或腰背疼痛，有的患者感觉下腹疼痛难忍。此时准妈妈们可以将手轻轻的放在子宫上，若感觉到子宫变硬，隆起，较平时发作明显频繁，那么这就是宫缩，即腹痛了。 这还是比较容易辨认的。

以上，准妈妈们了解了先兆流产的症状，早发现，及时到医院就诊，才能顺利度过孕期，生育可爱的宝宝。

女性怀孕后，由于某种原因导致阴道不时有少量出血并伴有腰酸、腹痛、小腹坠胀等现象时，中医称之为“胎漏”或“漏胎”、“胎动不安”。严重的“胎漏”或“胎动不安”，被认为是“坠胎”即小产的先兆，故现代医学称之为“先兆流产”。同妊娠呕吐和习惯性流产一样，先兆流产也是一种妊娠性妇科病，中医认为其产生的主要原因是冲任不固，不能摄血养胎，治疗原则以安胎为主。

如果已经有连续三次或三次以上的自然流产，而且大都在怀孕三个月以内发生，中医称其为“滑胎”，现代医学则称其为“习惯性流产”。发病多与母体黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫或宫颈发育异常、宫颈粘连、子宫肌瘤及染色体异常等因素有关。中医认为滑胎多与先天不足、肾气受损、脾胃虚弱、生化无权、素体阴虚、内热虚旺有关。

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在多数情况下，先兆流产和习惯性流产经过治疗，尤其是经过中西医结合治疗后是可以得到控制的。

一、主要表现

1.先兆流产

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先兆流产多发生在孕早期3个月以内，也有少数晚期流产者。表现为阴道不规则的少许出血，血液呈鲜红、粉红或黯红色，量多时色淡质稀。早孕反应持续存在，有时伴有腰骶酸软、乏力出汗。感到有胎动下坠，继而有轻微腰酸腹胀。妇科检查子宫颈未开，羊膜未破，子宫与停经周期相符合，妊娠试验阳性。

2.习惯性流产

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习惯性流产又称为习惯性自然流产，但必须是连续发生3次或3次以上者。流产往往发生在同一妊娠月份，其临床过程和一般流产相同，多有流产史、停经史及早孕反应，阴道有出血。

现代医学研究发现，上述流产常与子宫颈内口松弛、子宫颈较短、黄体不全或孕早期饮咖啡饮料等因素有关。

二、检查验证

1.先兆流产

主要根据病情表现和病史作出验证。还要做尿妊娠试验检查、B超检查、血绒毛膜促性腺激素以及血胎盘泌乳素检查等。

2.习惯性流产

做一般性妇科检查，依据病情表现和病史作出验证。还要做内分泌功能检查，染色体检查，免疫学检查，弓形体、支原体检查，病毒学检查和精液检查等。

三、服药治疗

(一)非处方药选

1.西药

维生素E(生育酚)　成人每次50毫克，日服3次，或遵医嘱。本品主要起镇定、安胎作用。

2.中成药

(1)定坤丹　成人每次0.5～ 1丸，日服2次。本品有滋补气血、调经舒郁之功效，主治肾虚型先兆流产(胎漏)。孕妇禁服。

(2)十全大补丸、片　丸剂成人每次1丸，日服2～ 3次;片剂：成人每次6片，日服2次。本品有温补气血之功效，主治气血虚弱型先兆流产(胎漏)。

(二)普通处方药选

中成药

(1)桂枝茯苓丸　成人每次1丸，日服1～ 2次。本品有活血化瘀、缓消瘀块之功效，可用于一般性习惯性流产(滑胎)者。

(2)滋肾育胎丸　成人每次5克，日服3次。本品有补肾健脾、益气培元、养血安胎、强壮身体之功效，主治肝肾两虚型先兆流产(胎漏)。

(3)孕妇清火丸　成人每次6克，日服2次。本品具有清热安胎之功效，主治血热型先兆流产(胎漏)。

(4)千金保孕丸　成人每次10克，日服2次。本品有养血安胎之功效，可用于习惯性流产(滑胎)者。

(5)金匮宝　口服液：成人每次10～ 20毫升，日服2～ 3次;冲剂：成人每次8～ 16克，日服2次。或遵医嘱。本品有增强机体免疫力、维持代谢平衡之功效，主治脾肾两虚型先兆流产(胎漏)。

(三)中草药处方药选

1.先兆流产

【药方1】甘草5克，黄芩、生地、益母草各10克，白芍、续断各15克，人参25克。

【适应证】气血虚弱型胎漏证(先兆流产)。主要证候是妊娠期阴道少量流血，色淡红，质稀薄，或腰腹胀痛或坠胀，神疲肢倦，面色发白，心悸气短。舌质淡，苔薄白。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。孕妇慎服。

【药方2】侧柏叶10克，荷叶蒂15克，苎麻根30克。

【适应证】血热型胎漏证(先兆流产)。主要证候是妊娠期阴道下血，色鲜红;或腰腹坠胀，心烦不安，手足心热;或口干咽燥，大便秘结。舌质红，苔黄而干。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。

【药方3】炙甘草、煨诃子各6克，焦术、淮山、炙升麻各10克，川断、茯苓、地榆(炒)、白芍、菟丝子、炙黄芪各15克，潞党参20克。

【适应证】脾肾两虚型胎漏证(先兆流产)。主要证候是妊娠妇女阴道不时下血，血色淡红，面色发白，精神欠佳，便溏，色淡。苔薄，脉沉弱。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。

【药方4】黄芩(炒)、白芍(炒)各12克，麦冬、茯苓、川断、炒白术、生熟地、女贞子、制首乌各15克，旱莲草20克。

【适应证】肝肾不足型胎漏证(先兆流产)。主要证候是妊娠妇女阴道少量出血，时有时无，头晕耳鸣，腰酸，时有口干。苔薄白，脉细滑。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。

【药方5】煨木香3.5克，当归身4.5克，陈皮、炒白芍各10克，苏梗、香附(酸炒)、黄芩、大腹皮各12克，地榆(炒)、川断(炒)各15克。

【适应证】肝郁气滞型胎漏证(先兆流产)。主要证候是妊娠妇女胎动腹痛或阴道下血，精神忧郁，胁肋胀痛，嗳气，纳呆，或呕吐酸水。舌苔薄白，脉弦滑。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。

【药方6】乳香、甘草、没药各5克，白芍、生地、苏木各15克，白术、党参各20克，当归30克。

【适应证】外伤型胎漏证(先兆流产)。主要证候是妊娠期受伤，阴道下血;或腰酸腹胀，胎动下坠。舌质淡，苔薄白。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。

2.习惯性流产

【药方1】茯苓、续断、杜仲、熟地、阿胶(烊化)、菟丝子各15克，淮山20克。

【适应证】脾肾两虚型滑胎证(习惯性流产)。主要证候是头晕耳鸣，腰酸膝软，神疲肢倦，气短懒言，纳少便溏，夜尿频多，眼眶黯黑或面有黯斑。舌质淡，苔薄，脉沉弱。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。

【药方2】炙甘草6克，炒白术、陈阿胶(另烊冲)各9克，桑寄生10克，熟地、川断、金毛狗脊各12克，党参、炙黄芪、川杜仲、枸杞子各15克。腰酸剧者，加巴戟肉9克;阴道出血者，加艾叶炭6克，生地、苎麻根各15克，仙鹤草30克;下腹坠感者，加升麻9克;纳差者，加砂仁(后下)5克，白术9克;恶心者，加竹茹12克，生姜3片。

【适应证】气血亏虚型滑胎证(习惯性流产)。主要证候是面色苍白或萎黄，心悸气短，头晕肢软，神疲乏力。舌淡苔薄，脉沉细弱无力。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。

【药方3】炙甘草3克，陈皮10克，党参、黄芪、白术、当归、熟地、桑寄生、菟丝子、煅龙骨、煅牡蛎各15克。

【适应证】气血亏虚型滑胎证(习惯性流产)。主要证候同上方。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后分早晚服用，再孕后，每月月初日服1剂，连服3天。

【药方4】麦冬、桑寄生各6克，白芍、玄参、黄芩各10克，小生地12克。

【适应证】阴虚内热型滑胎证(习惯性流产)。主要证候是两颧潮红，口干咽燥，手足心热，烦躁不宁，或形体消瘦。舌红少苔，脉细数。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。

【药方5】炙甘草、杭白术各6克，炒白芍、棉花根、川杜仲、覆盆子各10克，熟地黄、潞党参各15克，菟丝子20克。腰、脊及正中小腹或两侧小腹坠胀疼痛者，加川续断1克，砂仁3克，紫苏梗5克，桑寄生12克;阴道出血、量少色红、脉细数者，加黄芩、阿胶各10克，荷叶蒂12克，苎麻根15克;出血量多色红者，加大叶紫苏10克，鸡血藤、旱莲草各20克。

【适应证】滑胎证(习惯性流产)。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。

【药方6】熟地、白芍(酒制)、补骨脂、炒杜仲各15克，胎盘粉(冲服)20克，白术、生龙骨、生牡蛎、菟丝子、炙黄芪、桑寄生各30克，山羊肾1具。血热者，去熟地，加生地12克，黄芩15克;腰痛者，加续断12克;阴道出血者，加艾叶炭10克;纳呆腹胀者，加陈皮8克，砂仁10克;恶心呕吐者，加竹茹、藿香各10克。

【适应证】滑胎证(习惯性流产)。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。肾病患者慎服。

【药方7】黑枣、杜仲各500克。

【适应证】滑胎证(习惯性流产)。

【制用法】先将杜仲切片，盐水浸7日，每日换水1次，用铜锅文火炒至断丝，焙干研细末，再将黑枣用好黄酒煎煮后去皮核，与杜仲末共和为丸，如梧桐子大，从孕后开始服用。孕后3个月小产者，服至第6～ 7个月可止。5～ 7个月小产者，服至第8～ 9个月可止，每晨用淡盐汤送下，每次9克。

四、其他疗法

1.先兆流产

(1)肌注疗法。

①黄体功能不全者，用黄体酮20毫克肌注，每日1次，流血停止后改为每2日1次并逐渐停止使用。

②子宫收缩过强、腹痛较重的先兆流产者，肌注杜冷丁50～ 100毫克。

(2)静滴疗法。

①晚期先兆流产者，给予25%的硫酸镁及10%的葡萄糖液静滴。

②虚证患者可选用中成药参麦针或黄芪针、丽参针剂静滴。

2.习惯性流产

(1)肌注黄体酮20毫克，每日1次。

(2)虚证患者可选用中成药参麦针或黄芪针、丽参针剂静滴。

(3)对于易引起晚期流产的宫颈内口松弛者，可行子宫内口缝扎术。

(4)如阴道流血达10天以上，以不保胎为宜。

五、饮食宜忌

(1)中医主张易流产者宜多食糯米、黑豆、藕粉、赤小豆、老南瓜、小米、粳米等主食，但要配以莲子或赤小豆、红薯、山药、鸡汤、阿胶、党参、杜仲、鲤鱼、乌贼、乌骨母鸡、葱白、茅根、艾叶、鸡蛋、砂仁、荔枝、米酒、黄酒、猪肚等。可经常食用健脾、固肾、补气的食物，其中包括山药、莲子、芡实、木耳、红枣、桂圆、牛肉、鱼肉、芝麻、花生、蜂蜜和新鲜蔬果等。

(2)忌食辛辣刺激性、带有油腻性及生冷、不易消化的食物，还要特别禁烟禁酒禁咖啡。这些食物多具有助热生火或滑下作用。

(3)具有滑下作用的食物还有薏苡仁、桂皮、冬葵子、桃仁、山楂、兔肉、螃蟹和荸荠等，也应忌食。

(4)饮食不宜过量，以免有损于脾胃。

六、专家提醒

(1)习惯性流产者开始服用药物的时间必须超过前几次流产时的妊娠期限。

(2)除了因宫颈内口松弛而引起的晚期先兆流产者以外，一般孕妇应少服止痛药阿司匹林和泻剂番泻叶、甘露醇等，否则会增加流产几率。

(3)密切观察阴道渗血的颜色、量、血块大小等情况，及时检查血块中是否有胚胎组织，以便及时就医。

(4)卧床休息，避免一切可引起子宫收缩的刺激，消除思想负担，保证充分睡眠，禁止性生活。

(5)不少学者认为，多次刮宫或刮宫过深易损伤子宫内膜及表浅肌层，使再次妊娠时子宫内膜及肌层损伤处的蜕膜发育不良，因而代偿性的扩大胎盘面积或增加附着深度，这样其胎盘容易发生粘连，从而易造成分娩时由于胎盘粘连或植入而致剥离不全、胎盘缺损、胎膜早破等产科并发症，延长产程，增加产后出血概率，进而危及产妇生命。

(6)在孕早期为了能增强机体抵抗力，防止早期发生感染和达到优生的目的，往往采用注射丙种球蛋白方法加以治疗。虽然丙种球蛋白是目前临床上使用最安全的血液制剂之一，含有健康人群血清中所具有的各种抗体，可以增强孕妇的抵抗力，防止病毒性感染，且并无孕妇禁止使用的说明，但是在临床上专家们仍发现不时有妇女因在使用丙种球蛋白后而导致流产、早产。

一般来说，你想要孩子却出现了流产的先兆，这就是我们常说的先兆流产，一般先兆流产，在临床上有些人他是有下腹疼痛或者不适，这种情况存在。还有一些人就是有点滴的出血存在，所以一般来说我们一旦出现了怀孕以后的不规则出血以及腹痛，就应该尽早到医院进行检查，看一下胚胎发育是否正常，看一下胚胎的好坏，以及我们体内孕激素的高低，如果孕激素水平太低的话，子宫稳定性就会受到影响。

先兆流产，大概是很多孕妈妈都不愿意听到的词组，当然，先兆流产不是什么值得高兴的事，但是“先兆流产”并不意味着一定“流产”。

先兆流产，是属于“自然流产”中的一种。它是指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整。

一般来说，自然流产从开始发展到结束，会结经历一系列过程，根据其不同的阶段，会有不同的诊断名称，分别为：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产。

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