先天性心脏病可怕吗？

先心病是最常见出生缺陷，占出生缺陷的1/3，是导致围产期、婴幼儿非意外死亡的主要原因。全球先心病发生率由上世纪40年代0.6‰上升到上世纪末9.1‰，增加15倍。我国活产儿先心病发病率在6‰～10‰左右，是出生缺陷第一多(26.7%)，每年有12万～15万新增患儿，而治疗数量不足8万例。

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先心病分非紫绀型、紫绀型两类。非紫绀型常见动脉导管未闭、房缺、室缺、主动脉弓缩窄等；紫绀型常见法四、肺动脉闭锁、完全性大动脉转位、右室双出口等，非紫绀型患儿有气促、多汗、反复肺炎、喂养困难、体重不增加等症状。紫绀型患儿有口唇、四肢末梢青紫、杵状指、趾，发育滞后，活动后蹲踞等症状。心脏杂音是先心病的重要体征。

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先心病胎内诊断率高，严重心脏畸形检出率高达95%以上。普及先心病预防理念、加大胎内诊断力度、强化预后判断机制刻不容缓。

先心病可选择介入封堵或外科治疗。介入封堵应用于动脉导管未闭、房缺、肺动脉瓣狭窄、室缺治疗。大部分外科手术成功率高、长期预后好，如房、室缺修补术，法四根治术，右心室双出口矫治，大动脉调转术等。

先天性心脏病（简称先心病），是儿童时期最常见的心脏病，占我国重大出生缺陷发病率和死亡率的首位。今年9月发布的中国胎儿先天性心脏病现状调查报告表明，我国胎儿先心病发病率约为7.4‰。在发达国家和地区，95%以上儿童心脏病属于先心病。有统计表明，台湾1000名活产婴儿中有13名患先心病。香港的先心病发病率则为6‰~8‰。

先心病是指心脏血管在发育过程中出了问题，造成结构性的异常。先心病的种类很多，每种先心病都有不同的症状和治疗方法。我国排在前3位的严重心脏畸形依次为：法洛四联症、房室间隔缺损和右室双出口。

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湖北省妇幼保健院超声诊断科主任陈欣林教授说，超声检查是目前检出胎儿心脏结构异常的惟一方法，胎儿到14周左右已经可以通过超声诊断是否存在结构异常。要知道宝宝是否有严重的结构异常，孕11-14周的早孕期“NT筛查”和18-22周的“系统筛查”至关重要。有相当一部分先心病和染色体异常有关，在超声发现问题后，不管是严重还是轻微，都要做染色体检查。一旦发现染色体异常，即使是很轻微的心脏病，也要考虑终止妊娠。

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超过90%的先心病的病因是不明确的，但目前95%以上的先心病都是可以治愈的，手术后孩子完全可以像正常孩子一样，而且不会遗传，对后代没有影响。有些先心病可以自愈，有些则要及时治疗。上海儿童医学中心小儿心胸外科主任张海波教授说，家长一定要牢牢把握先心病治疗的关键时间。比如，大血管错位患儿必须在出生后一个月内做手术；复杂房间隔缺损患儿应在出生后6个月内做手术；单心室患者则在6个月以后行一期手术，矫正缺氧状况，待2~3岁行二期矫正手术；有些先心病（比如简单房间隔缺损、室间隔缺损等）有机会自愈，可定期随访，根据病情发展决定手术时机。

先天性心脏病简称为先心病，是一种常见的先天性疾病，属于心脏先天畸形。先天性心脏病约占各种先天畸形的28%之多，我国每年新增患者15～20 万。李庆国专家提醒广大家长，了解先天性心脏病需从认识先天性心脏病的种类开始。

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先天性心脏病的分类

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根据心脏左右两侧之间或大血管（大动脉与大静脉）之间有无异常通道存在，或根据有无青紫表现，将先天性心脏病分为：

一、左向右分流型（潜伏青紫型）：如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。

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二、右向左分流型（青紫型）：如法洛氏四联症,大血管错位等。

三、无分流型（无青紫型）：如肺动脉狭窄,主动脉缩窄等。

先天性心脏病的常见类型

一、室间隔缺损：室间隔缺损是先天性心脏病里最常见的类型，按照胚胎发育特点，可分为低位和高位室间隔缺损。低位缺损多见室间隔肌部，缺损小，有可能自发闭合。高位缺损多位于室间隔膜部，缺损多较大。室间隔缺损可单独存在，亦可与其他畸形共存。

二、房间隔缺损：房间隔缺损约占先天性心脏病发病总数的20%～30%。女性较多见。由于小儿时期症状多较轻，不少患者到成人时才发现。根据解剖部位的不同有卵圆孔未闭、第一孔和第二孔未闭等不同类型，临床上以第二孔未闭型最常见。

三、动脉导管未闭：动脉导管未闭亦为小儿先天性心脏病常见的类型之一，占先天性心脏病总数的15%～20%，女性较多见。

四、法洛四联征：法洛四联征是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，发病率占各类先天性心脏病的10%～15%。法洛四联症由以下四种畸形组成：1肺动脉狭窄；2室间隔缺损；3主动脉骑跨；4右心室肥大。以上四种畸形中以肺动脉狭窄最重要。

先天性心脏病有哪些病因

一、遗传是主要的内因。

二、在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形，如孕母患风疹、流行性 感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等，孕母接触放射线；孕母服用抗 癌药物或甲糖宁等药。

先天性心脏病会遗传吗？

先天性心脏病存在某些与遗传有关的因素，但不一定会遗传给下一代，并不是父母有先天性心脏病，孩子就一定会同样得病，而是他们的染色体出现异常导致遗传给下一代，例如18-三体综合征，21-三体综合征等，这些都是因为染色体异常而遗传的。

而遗传因素是无法避免的，所以家长们想要让宝宝免受疾病困扰，更要从自身开始预防，孕妇在怀孕期间，一定要增强自身的抵抗力和免疫力，避免患病毒性感染疾病如风疹、流行性感冒等。

先天性心脏病能治好吗？

先天性心脏病是由于在胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形，是小儿时期最常见的心脏病。在南京医科大学第二附属医院心血管外科多年的先心病治疗经验来看，经过治疗，患者基本都可以像正常人一样生活。

值得一提的是，出现心功能衰竭以前治疗的青少年先天性心脏病患者，寿命和同年龄组正常人相似。出现心功能衰竭以后才进行治疗的病人，寿命就明显短于同年龄组正常人。

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科张海波主任医师介绍：

先天性心脏病目前是国内儿童先天畸形中比较重要的畸形，在五岁以下儿童的死亡率中是占第一位的，先天性心脏病占出生缺陷是1%左右。按照国内现在的新生儿出生率，每年大概新增先天性心脏病患儿12万到15万左右。从以上数据看，先天性心脏病确实令人害怕，但只要明确明清，选择合适的时机进行手术治疗，绝大多数先心病是能够根治的。

先天性心脏病根据不同的临床表现，不同的病理解剖类型，可以简单分为非青紫型先心、青紫型先心。非青紫型先心就是一些相对来说比较简单的先心病，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。多数青紫型的心脏病相对来说都是比较严重的先天性心脏病，有些是肺血减少型，如法洛四联症、动脉肺狭窄肺闭锁等，有些是肺血增多型，如大血管错位、右心室双出口等。按照严重程度来分可以分为简单先心和复杂先心，简单先心包括单纯房缺、室缺、肺动脉狭窄、动脉导管未闭。

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先心病应该早发现早治疗。

如何发现先天性心脏病？

第一步：回顾母亲的妊娠史。妊娠最初3个月有无病毒感染、放射性接触、服药史、糖尿病史、营养障碍、环境与遗传因素等。

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第二步：注意常见的症状。注意观察孩子有没有出现呼吸急促、发绀，尤其注意发绀出现时的年龄、时间，与哭叫、运动等有无关系，是阵发性的还是持续性的。还要观察孩子是否有心力衰竭的症状，是否心率增快（可达180次/分），呼吸急促（50~100次/分钟），烦躁不安，吃奶时因呼吸困难和哮喘样发作而停顿等。反复发作或迁延不愈的上呼吸道感染，面色苍白、哭声低、呻吟、声音嘶哑等，也提示有先天性心脏病的可能。

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第三步：观察发育情况。先天性心脏病患儿往往营养不良，躯体瘦小，体重不增，发育迟缓等，并可有蹲踞现象。

如果医生在为患儿体查时怀疑其有心脏病，会通过心电图、Holter24小时记录、胸部X线、心脏超声以及心导管、心血管造影术和心脏磁共振成像等检查来协助诊断并决定合适的治疗方案。

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您好。随着现在医学技术的发展，现在很多难治性的先天性心脏病可以通过外科手术治疗。如果诊断为先天性心脏病，如果缺损畸形不严重，可以先定期随诊，如果病情有所改变，达到手术的指征，就需要接受手术治疗了。

先心病是先天性心脏病的简称，顾名思义，先心病是指出生以前即在胚胎发育期由于各种原因导致心脏和大血管的发育异常，从而导致机体出现各种各样的心脏畸形。

先心病可怕吗？答案是肯定的，并不可怕，随着医疗水平的提高，尤其是随着体外循环技术、机械辅助循环以及外科医生的技术进步，绝大多数的复杂先心病都可以被治愈，或者在经过治疗后生活质量和生命质量都会有显著提高。

那么为什么大众会觉得先心病很可怕呢？我想最主要的是缘于四点，一是先心病的普及不够，绝大多数人对于先心病很陌生、一旦遇到先心病会觉得问题很严重，家长会手足无措、六神无主；二是先心病患者尤其是婴幼儿甚至新生儿患者，他们不会表达、倾诉，并且年纪轻轻心脏就有问题，更容易被人们过分重视，病情严重程度容易被高估；三是先心病是在胚胎发育期形成的，因此一个患者可能同时会患有三五种先心病，患者家长一看有好多诊断，肯定会觉得问题很严重；四是确实有一少部分先心病属于复杂先心病，广大基层医生甚至一部分综合三甲医院的成人心脏外科医生对此类疾病比较陌生、认识不足，有时在向患者交待病情时可能会无意的给家长灌输一些错误观念，认为该病是不治之症，无药可医。

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先心病并不可怕，遇到时建议大众及时到权威的心脏中心就诊，听取专业医生的建议。

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天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。先天性心脏病发病率不容小视，占出生活婴的0.4%～1%，这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15～20万。先天性心脏病谱系特别广，包括上百种具体分型，有些患者可以同时合并多种畸形，症状千差万别，最轻者可以终身无症状，重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。根据血液动力学结合病理生理变化，先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型，也可根据有无分流分为三类：无分流类（如肺动脉狭窄、主动脉缩窄）、左至右分流类（如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）和右至左分流（如法洛氏四联症、大血管错位）类。

病因

一般认为妊娠早期（5～8周）是胎儿心脏发育最重要的时期，先天性心脏病发病原因很多，遗传因素仅占8%左右，而占92%的绝大多数则为环境因素造成，如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒，会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。

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医学已经证明，35岁以上的孕妇发生胎儿基因异常的风险明显增加。因此最好在35岁以前生育。如果无法做到这一点，那么建议高龄孕妇必须接受严格的围产期医学观察与保健。

在心外科工作将近十年，见过数以万计的先心病患者，没觉得有多可怕，那些早期发现，及时就医的治愈率还是挺高的。

但事实上先天性心脏病谱系特别广，包括上百种具体分型，有些患者可以同时合并多种畸形，症状千差万别，最轻者可以终身无症状，重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。

对于没有心脏病专业知识的人们来说，听到先心病估计想象着犹如一辆汽车发动机出了问题肯定就报废了，然后被吓破胆了，觉得这个患病的这辈子就完了。殊不知现在医学已经发展到可以心脏移植的地步，而且移植后成活率还相当高。可以

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