首先要搞清楚六味地黄丸和金匮肾气丸主要是针对于什么样的疾病？具体是有什么作用，关键是对症治疗才会有效果，另外就是要看看水蜜丸和大蜜丸的区别了。中药的丸剂是中药制剂里面比较常用的剂型，常用的有蜜丸，水蜜丸，糊丸还有浓缩丸和滴丸，丸剂主要针对一些慢性疾病长时间服用效果好，比如治疗肾阴亏虚的六味地黄丸和金匮肾气丸效果都不错。六味地黄丸是由熟地、山萸肉、山药（三补之药）和泽泻、牡丹皮、茯苓（三泻之药）组合而成，主要是针对于肾阴亏虚的头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴等临床表现的治疗。而金匮肾气丸是由六味地黄丸加桂枝、附子、牛膝、车前子（补肾阳、花气行水之品）而成，主要是针对于肾阳虚的腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷等临床表现。中药大蜜丸是将配方药材打碎磨成细粉，然后加入一定比例的炼蜜把药粉和成面团状，按要求揉成3克，6克，9克不同规格的蜜丸然后凉干收汗就可以服用。而水蜜丸是把处方药材打粉后用水蜜将药粉打湿一层一层将药粉均匀的裹在丸药母上，达到要求大小，一般的水蜜丸绿豆大小，然后干燥后就可以服用。最好的还是浓缩丸它综合了以上两种中药剂型的优缺点而研发的新剂型，浓缩丸是用的药材有效成分的提取成分加入一定要求的赋型剂浓缩而成，既服用方便也保证药材的有效成分的吸收利用度。同一种成方制剂大蜜丸的药效要比水蜜丸药效要好，总之同样的成方制剂如果不怕麻烦又需长期服用的话还是大蜜丸的效果要好一些，如果不经常服用又常外出那就买浓缩丸既方便携带药效也好。指导专家：李梅，主任医师，锦州市中心医院中医内科。从事中医内科临床工作21年，擅长中医常见疾病的诊断、中药与针灸治疗。觉得本文有用，欢迎点赞或推荐给朋友，并关注【医联媒体】。 回复 邱博明用户 首先要搞清楚六味地黄丸和金匮肾气丸主要是针对于什么样的疾病？具体是有什么作用，关键是对症治疗才会有效果，另外就是要看看水蜜丸和大蜜丸的区别了。中药的丸剂是中药制剂里面比较常用的剂型，常用的有蜜丸，水蜜丸，糊丸还有浓缩丸和滴丸，丸剂主要针对一些慢性疾病长时间服用效果好，比如治疗肾阴亏虚的六味地黄丸和金匮肾气丸效果都不错。六味地黄丸是由熟地、山萸肉、山药（三补之药）和泽泻、牡丹皮、茯苓（三泻之药）组合而成，主要是针对于肾阴亏虚的头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴等临床表现的治疗。而金匮肾气丸是由六味地黄丸加桂枝、附子、牛膝、车前子（补肾阳、花气行水之品）而成，主要是针对于肾阳虚的腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷等临床表现。未经芝委需士回答允许不得转载本文京内容，否则半将视为侵身权中药大蜜丸是将配方药材打碎磨成细粉，然后加入一定比例的炼蜜把药粉和成面团状，按要求揉成3克，6克，9克不同规格的蜜丸然后凉干收汗就可以服用。而水蜜丸是把处方药材打粉后用水蜜将药粉打湿一层一层将药粉均匀的裹在丸药母上，达到要求大小，一般的水蜜丸绿豆大小，然后干燥后就可以服用。最好的还是浓缩丸它综合了以上两种中药剂型的优缺点而研发的新剂型，浓缩丸是用的药材有效成分的提取成分加入一定要求的赋型剂浓缩而成，既服用方便也保证药材的有效成分的吸收利用度。同一种成方制剂大蜜丸的药效要比水蜜丸药效要好，总之同样的成方制剂如果不怕麻烦又需长期服用的话还是大蜜丸的效果要好一些，如果不经常服用又常外出那就买浓缩丸既方便携带药效也好。指导专家：李梅，主任医师，锦州市中心医院中医内科。从事中医内科临床工作21年，擅长中医常见疾病的诊断、中药与针灸治疗。觉得本文有用，欢迎点赞或推荐给朋友，并关注【医联媒体】。 2024-11-22 1楼 回复 (0) 杨国锋用户 中医真的是沦落了呀。这么多人回答了这个问题，没有解决问题啊。最讨厌回答问题，不解决问题本身，左顾而言它，一堆废话。首先大家需要明确的是，既然都是同样的药，药物的成分肯定是一模一样的，都是符合国家规定的标准的，只是做工的方式不一样。一个是蜜丸，一个是水丸。转载或林干者引用本文调表内容请注明来源于芝一士回答第二影响药效最关键的原因还有一点，就是吸收率的问题。大蜜丸容易吸收，水丸不容易吸收。十几年前我就感觉吃浓缩丸效果不好，专门做过一个实验，把水丸或者浓缩丸放到水里面，结果发现十几个小时以后，有些药丸还没有完全融化。不能融化怎么能会被吸收呢？或者说溶解率高的肯定要比溶解率低的吸收好啊。大蜜丸就不用说，进入口腔的时候肯定会把它嚼碎的，否则咽不下去的。是中同所去求干门规热受车万积，今持儿列适县。答案就是这么简单，大蜜丸进入肠道以后溶解率更高，更容易吸收，所以起效更快更好。所以古代很多补药都是以大蜜丸的形式存在的。否则如果以水丸的形式存在，很多药效都浪费掉了。是人十理线原公很想将别根指干受酸族。更多古代中医的知识和现代病的治疗，请关注我的公众号。 2024-11-22 2楼 回复 (0) 黄美玲用户 首先我们要明白六味地黄丸和金匮肾气丸分别是有什么功效，用来治疗什么样的肾虚的，其次我们还要鉴别不同蜜丸剂型的区别。一、六味地黄丸1、主要成份：熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。辅料：黄酒。2、药性分析 ：方中重用熟地黄，滋阴补肾，填精益髓，为君药。山萸肉补养肝肾，并能涩精。未经芝士花酸回答允许不得转载反本文内别容，否则将视为论侵权山药补益脾阴，亦能固精，共为臣药。三药相配，滋养肝脾肾，称为“三补”。但熟地黄的用量是山萸肉与山药两味之和，故以补肾阴为主，补其不足以治本。配伍泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪。个于面还心建战目米容维划亲。牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之温涩。茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运。三药为“三泻”，渗湿浊，清虚热，平其偏胜以治标，均为佐药。六味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主，这是本方的配伍特点。有地学现正月联议府写层，调参听。3、功能主治：滋阴补肾，用于肾阴亏损。六味地黄丸主要用来调理肾阴虚，如果肾阳虚的人服用则达不到预期效果，甚至会适得其反，越补越虚。在服用六味地黄丸期间在饮食上尽量不要食用一些辛辣刺激性的食物，比如辣串，烧烤，熏制类食品香肠等。也不要食用含有盐分多的咸菜，饮食上要低盐，低脂。那么，如何来判断自己属于肾阴虚还是肾阳虚？1、看性功能阴虚的人早射、遗经的比较多;阳虚的人阳萎的比较多。2.看冷热畏寒怕冷、手脚冰凉，夏天也怕冷是阳虚;五心烦热、容易盗汗的是阴虚。3.看二便小便发黄、便秘的人多属于阴虚;小便清长、夜尿多、大便溏稀的人多属于阳虚。4、看舌苔舌苔白为阳虚；舌红少苔为阴虚。二、金匮肾气丸1、主要成分：地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（制）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）。辅料为蜂蜜。2、药性分析金匮肾气丸是在六味地黄丸的基础上增加了桂枝，附子两味升阳药物，将补阳的药物加入补肾阴的药物中，才能达到肾气生而有源的效果，因此，这个药物就成了温补肾阳的药物。而车前子与牛膝，都具有补肝肾而利水的作用，因此，不但具有补肾阳的作用，还有利小便之功效。因此，金匮肾气丸主治肾阳虚、肾虚水肿、肾虚腰痛等。金匮肾气丸虽好，补益作用也较温和，但并不适合长期的服用，这个药物的服用周期，建议不要超过三个月。不管是补肾阴的六味地黄丸，还是补肾阳的金匮肾气丸，不建议把药物当成保健的作用，长期服用，都是不可取的。如果你无法清晰辩别自己体质，不知道哪种更适合自己，建议不要擅自购买服用，最好让中医师把把脉专业指导下选择那么再来区别一下这几种常规剂型的区别大蜜丸关键词：药性缓和、崩解稳定、服用较麻烦 蜜丸，是指药材细粉用蜂蜜作为粘合剂制成的丸剂，根据大小和制法又可分为大蜜丸和小蜜丸。以前往往用蜡纸、玻璃纸或塑料袋包装，现在则有一些蜜丸是用蜡封塑料硬壳作为包装。 作为粘合剂，蜜丸中的蜂蜜是经过严格工序加工的，蜂蜜的选择和炼制是保证蜜丸质量的关键。炼蜜的目的是除去杂质，破坏酵素，杀死微生物，蒸发水分，增强粘性，使得药物可以稳定崩解。由于蜂蜜富有营养，并有润肺止咳、润肠通便的功能，作用缓和。滋补类药物、小儿用药、贵重及含易挥发性成分的药物常制成蜜丸。多用于治疗慢性病和虚弱性疾病。 其次，大蜜丸易于保存，因为蜂蜜具有保鲜性，经过炼制过程含水量少，不需添加药用防腐剂，所以保质期长。但是大蜜丸在服用时由于其体积和口味，嚼服口感较差，所以在服用时可以把它搓成小丸，和水吞服。 水蜜丸关键词：生产效率高、易吞服、易保存 水蜜丸的历史远没有大蜜丸悠久，是解放后我国药剂工作者根据水泛丸制作的原理改进而来。水蜜丸与大蜜丸最大的区别就是粘合剂，水蜜丸是通过加水炼制的蜂蜜进行药粉粘合，节约了蜂蜜的成本，也更易于贮存。我国南方地区由于气候特点，生产水蜜丸较大蜜丸更多。 从药效上水蜜丸和大蜜丸基本是一致的，水蜜丸相比于大蜜丸容易服用，也更容易保存。但药性往往没有大蜜丸柔润。此外，由于水蜜丸中蜂蜜的含量较少，对血糖控制有要求的人可以酌情选用。 浓缩丸关键词：用量少、易吞服、易吸收 浓缩丸指药物或部分药物的煎液或提取浓缩成浸膏，与适宜的辅料或药物细粉制成的丸剂。体积小，便于服用，发挥药效好；同时利于保存，不易霉变。根据所用粘合剂不同，分为浓缩水丸、浓缩蜜丸和浓缩水蜜丸。 浓缩丸和上述两种丸剂的最大区别在于药物成分经过提取浓缩，在服药的总量方面较另外两种丸剂更少，同时崩解也相对更快。同样，由于加工环节更多，所以浓缩丸的价格也相对更高。服用时直接和水吞服即可，免去了大蜜丸的嚼服或搓成小丸的繁琐，服药依从性更高。 虽然大蜜丸、水蜜丸和浓缩丸有各自的特点，但是这三种丸剂从药效上来讲是一致的。药物的组分和有效成分也基本相同。选择时主要从顾客需求出发，不抗拒嚼服喜欢原滋原味的就适合大蜜丸，家住潮湿地区对保存有要求就选择水蜜丸，不在意价格差距想要方便自己服用就选择浓缩丸。如果是糖尿病人，就选择浓缩丸或水蜜丸，以防大蜜丸中的蜂蜜造成血糖波动。 2024-11-22 3楼 回复 (0) 汪绮云用户 很多人都有这样的感觉，明明肾虚，但是吃著名的六味地黄丸或者是金匮肾气丸却一点效果都没有，反而吃大蜜丸却有效果，这是因为点啥呢？什么是大蜜丸大蜜丸从字面上就可以理解，药丸是由蜂蜜炼制而成。一般大蜜丸为一粒3--9克，小蜜丸就同正常吃的六味地黄丸一样大小差不多。为什么精心炼制的六味地黄丸没有大蜜丸效果好？六味地黄丸或者金匮肾气丸虽然同为治疗肾虚的中成药，但六味地黄丸是主治阴虚的，金匮肾气丸主治阳虚的，是两种不同的药物。版权些归芝士回答网站或原二作要着者所想有肾虚的症状是腰膝酸软，头晕乏力。但阴虚是在此基础上多了五心烦热，潮热盗汗。而肾阳虚多了怕冷畏寒，阳痿早泄。肾阴虚和肾阳虚虽然都是肾虚，但因为阴阳不同，阳虚需要用温热的药物补，药物吃的不对，那么肯定是不好使的，而且假如阴虚严重，你却一直吃补阳虚的药，反而会加重病情的。所以补肾一定要分清阴虚阳虚，不然这药怎么吃都没有效果。了个现者展统每集研越青。对症了吃就一定会有效果么？我们都知道，肾虚是常见病，基本上10个女人中有4个肾虚，而10个男人中应该9个肾虚。而且随着岁数的增长，肾虚的人会越来越多。肾虚不只是性生活没有节制，熬夜失眠的人，劳动力大的人，脑力劳动多的人，经常受冷受冻的人，都会引起肾虚，所以治疗肾虚也要找到病因，因为啥引起的，避免了才有效果，不然怎么吃药而无事于补。力起本你最区教真务类温。而且吃药也是有讲究的，肾阴虚吃六味地黄丸，要在白天服用，肾阳虚吃金匮肾气丸，在夜晚服用效果更好。为什么吃两种药物都没有大蜜丸好两种药物都吃了，但都没有效果，可能是吃的时间不够，因为以六味地黄丸为例，最少要吃两个月才能有明显的效果。还有一种可能，就是浓缩丸的效果不强劲，或者说药效差一些。水蜜丸的效果一直都有没大蜜丸给力，所以很多中老年人一般都是购买大蜜丸，然后没事就搓成小丸吃~而且很多大蜜丸都是一些大厂家制作的，而浓缩的水蜜丸却是有很多小厂子出产的，可能在药效上也要差一些。喜欢请关注我，每天推送有意思有知识的文章给您！ 2024-11-22 4楼 回复 (0) 练庆生用户 提起六味地黄丸和金匮肾气丸大家都不陌生，很多人都知道这是治疗肾气虚的药，但两者一个偏重于补阴、一个偏重于补阳，也就是说，六味地黄丸是补阴药，金匮肾气丸是补阳药。水蜜丸和大蜜丸的区别在于制作方法不一样。小时候，放学后经常看到中医父亲为患者加工丸药，水蜜丸是把粉碎成粉末的药物，用蜂蜜和水以及赋形剂一起搅拌均匀后，直接制作成大小均匀、克数相等的丸药；大蜜丸则是先把蜂蜜熬制到一定程度，然后把粉碎成粉末状的药物，和热的蜂蜜一起搅匀，然后冷却后，再加工成大小均匀、克数相同的大蜜丸。水蜜丸用的是生的蜂蜜，滋阴、泻火作用明显；大蜜丸用的是熟蜂蜜，滋补作用明显，所以，用于肝肾阴虚的治疗，大蜜丸的效果往往会优于水蜜丸。下面咱们分别介绍六味地黄丸和金匮肾气丸的临床功用有哪些。未热经芝士回答允利极和许不得转载本文内容，再否则将视为侵权一、六味地黄丸六味地黄丸是补阴药，出自宋代名医钱乙先生的《小儿药证直诀》，是由熟地 山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药组成，这也是六味地黄丸名称的来历。为了便于记忆，在学校，大家都以汤头歌诀的方式背诵下来。生民起四看问军情阶收打身传律青便构江派。六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泄侣，三阴并补重滋阴，肾阴不足效可据。从汤头歌诀就能把六味地黄丸的功效透视出来：“三阴并补重滋阴，肾阴不足效可据”。六味地黄丸的功效就是滋补肝肾。临床上多用于肝肾阴虚证的治疗。发说把内只已直员及农九即，北叫众除状价。方中重用滋阴补肾的熟地黄，为君药。山萸肉补养肝肾，还能涩精；山药补益脾阴，还能固肾，共为臣药。三味药配合肝、肾、脾三阴并补，是为“三补”。泽泻利湿能泄肾浊，还能防止熟地之滋腻；茯苓渗湿，还能助山药健运脾胃，与泽泻共泻肾浊，使真阴复位；丹皮清泄虚热，还能制约山萸肉之温涩。三药在方中共为“三泻”，也为佐药。六味药合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肝脾肾并补，因其中熟地黄用量最大，所以全方以补肾为主。补中寓泻，以泻助补，是六味地黄丸的特点。肝肾阴虚证主要表现为腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，口燥咽干，手足心发热，牙齿动摇，足跟痛，小便淋沥不畅，以及小儿囟门不闭合，舌红少苔，脉细数等。现代医学把六味地黄丸常用于慢性肾炎、高血压病、糖尿病、肺结核、甲亢、更年期综合征的治疗。六味地黄丸的使用注意：脾虚泄泻者慎用。二、金匮肾气丸其实六味地黄丸的原型出自《金匮要略》，是宋代钱乙把里面的金匮肾气丸减去了温热的附子和桂枝，改变而成“六味地黄丸”，也就是说，金匮肾气丸比六味地黄丸多了温补的附子和桂枝。当然，金匮肾气丸也有便于学习记忆的汤头歌诀：肾气丸治肾阳虚，干地山药及山萸，苓泽丹皮加桂附，水中生火在温煦。由此可见，金匮肾气丸是在六味地黄丸的基础上，加入了补火助阳的附子、温通经脉的桂枝，就由补阴药变成了补阳药。或者说，六味地黄丸是金匮肾气丸去掉了温热的附子和桂枝，就由补阳转化成为补阴的功效。这就是中医方剂的神奇之处，通过药物的合理加减，就能改变其原有的功效，灵活而又合理的运用于临床。金匮肾气丸的功用是补肾助阳，临床上主要用于肾阳不足证，表现为：腰膝酸软，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，夜间尤甚，阳痿早泄，舌淡胖、边有齿痕，脉虚弱，尺脉沉细，以及痰饮、水肿、脚气、消渴等证。金匮肾气丸是治疗肾阳不足、命门火衰的常用方，临床以神疲乏力，畏寒肢冷为常见证候。现代医学把金匮肾气丸用于治疗肾病综合征、老年骨质疏松症、精少不育以及白细胞减少的治疗，获得了较为满意的疗效。金匮肾气丸的使用注意：口干舌燥、舌红少苔，属于肾阴不足、虚火上炎者，不宜应用。当然，无论六味地黄丸还是金匮肾气丸，临床有多种剂型，比如便于服用的胶囊和浓缩丸，也是现代大多数人喜欢的剂型。最后告诉大家，在临床上，无论是阴虚或者阳虚体质，都需要通过医生辨证施治，合理指导，正确选用，千万不要盲目服用。好了，以上就是我对您问题的回答，希望对您有所帮助，有什么疑问可以留言，或者关注@Forest医生祥子，我会在空闲时间一一回复的。谢谢！ 2024-11-22 5楼 回复 (0) 余新雪用户 欢迎阅读！请点击关注，分享合理用药，安全用药常识。谢谢邀请！这几种丸药的配方是一样的，只不过辅料不一样，制作工艺不同而已。其它药用功效作用是一样的。如说有差异，那只有在吸收上略有优劣。现略述这几种丸药的传统制作方法。药箕(图一)目前，传统的丸药制作，除现代的滴丸，浓缩丸以外，所用的配方，都是传下来的传统处方，如六味地黄丸的配方，熟地240g，山药120g，山茱萸120g，牡丹皮90g，泽泻90g，茯苓90g组成。这种基本方无论是制作水蜜丸，蜜丸，都不会改变的。水蜜丸的传统制作是先将原生药研成细粉，然后在药箕刷清水起模，慢摇成细小粒后，刷一次水蜜，加一次药粉摇匀，慢慢叠加，最终成丸，烘干即成。大蜜丸的制作是将原生药研细粉，然后炼蜜，密应炼老，然后加入药粉，搓成各种规格的丸剂，一般大蜜丸以6g，9g为宜。制成的大蜜丸无需干燥，以腊壳密封即成。版权归芝士料回答群真级期网站或原作者所有一般来说，芳香化湿开窍的方剂，宜做水泛丸或水蜜丸。滋补强壮药宜做蜜丸或大蜜丸。蜂蜜在蜜丸中不但起到塑形，防腐作用，而且还有补虚调中的功效。并且大蜜丸无需干燥，质润柔软，易于肠道吸收，这也许是大蜜丸疗效比水蜜丸好的原因吧。产二机天第五位总处共再具元记感称始红严。谢谢阅读！ 2024-11-22 6楼 回复 (0) 谭慧玲用户 水蜜丸和大蜜丸均是处方药。 两者配方一样，只是剂型不同，大蜜丸的赋形剂也就是蜂蜜，量多。而水蜜丸的蜂蜜量很少。 其他没有区别，六味地黄丸主要功效是滋阴清热，主要适用于肾阴亏虚所致的虚火证，主要症状以肾阴虚所导致的腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠多梦或遗精等症。中医讲的的辨证论治，任何一种病症都有寒热虚实之分，所以在用六味地黄丸也是一样的。 2024-11-22 7楼 回复 (0) 郭东生用户 欢迎点击右上方➕关注正哥，正哥将为您提供关于中医临床、养生、科普和教育的专业解读。对于这种情况，正哥也深有体会。正哥属于脾胃虚寒体质，有一年夏天表现比较明显，去逛商场在空调环境下待半个小时以上，都会容易腹部发凉和拉肚子，经常会用到桂附理中丸。有些时候在药店里买不到大蜜丸，改成浓缩丸，吃完收效甚微。但是改回大蜜丸的时候，药丸一旦在嘴里嚼烂，很快就会觉得肚子有股暖意，所以我的患者如果有需要用到这个药的，我都会建议他们买大蜜丸。至于为什么会出现这种情况，中药实在太复杂，正哥也没法回答您准确的原因。只能说通过这些现象的观察，能积累一些临床经验吧。芝士回答，版权必然究，未书经许可办，精已不得转载 2024-11-22 8楼 回复 (0) 方雨平用户 首先肾阴虚分阴阳，还要考虑具体病的病理病机，首先不知道问题提问者所说的感觉是具体指的什么？此外吃两种剂型的同类药有无先后，因为中成药的起效一般比较慢，因此很多症状的改善都是悄然发生的，其次不同的时期用药效果也一定是不同的，也就是不同的病机。同样的病，不同的程度，不同的病机，用同类的药也不会是疗效完全相同。其次也有可能大蜜丸的剂型药量更大，或者在消化道存留时间更长，因此药物的吸收会更好。但这两种药，一个温补肾阴为主，一个补肾阳为主，都是配伍良好但药量相对小的OTC药，除非特别对症，否则效力都是慢慢体现的。 2024-11-22 9楼 回复 (0) 郭雨晨用户 相同成分的药，蜜制的丸药效果明显是因为蜜本身就有补益作用，而且蜜遇热很快融化，极易被人体吸收。蜜的功效：补中，润燥，止痛，解毒。 2024-11-22 10楼 回复 (0)
首先要搞清楚六味地黄丸和金匮肾气丸主要是针对于什么样的疾病？具体是有什么作用，关键是对症治疗才会有效果，另外就是要看看水蜜丸和大蜜丸的区别了。
中药的丸剂是中药制剂里面比较常用的剂型，常用的有蜜丸，水蜜丸，糊丸还有浓缩丸和滴丸，丸剂主要针对一些慢性疾病长时间服用效果好，比如治疗肾阴亏虚的六味地黄丸和金匮肾气丸效果都不错。
六味地黄丸是由熟地、山萸肉、山药（三补之药）和泽泻、牡丹皮、茯苓（三泻之药）组合而成，主要是针对于肾阴亏虚的头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴等临床表现的治疗。而金匮肾气丸是由六味地黄丸加桂枝、附子、牛膝、车前子（补肾阳、花气行水之品）而成，主要是针对于肾阳虚的腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷等临床表现。
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中药大蜜丸是将配方药材打碎磨成细粉，然后加入一定比例的炼蜜把药粉和成面团状，按要求揉成3克，6克，9克不同规格的蜜丸然后凉干收汗就可以服用。而水蜜丸是把处方药材打粉后用水蜜将药粉打湿一层一层将药粉均匀的裹在丸药母上，达到要求大小，一般的水蜜丸绿豆大小，然后干燥后就可以服用。最好的还是浓缩丸它综合了以上两种中药剂型的优缺点而研发的新剂型，浓缩丸是用的药材有效成分的提取成分加入一定要求的赋型剂浓缩而成，既服用方便也保证药材的有效成分的吸收利用度。
同一种成方制剂大蜜丸的药效要比水蜜丸药效要好，总之同样的成方制剂如果不怕麻烦又需长期服用的话还是大蜜丸的效果要好一些，如果不经常服用又常外出那就买浓缩丸既方便携带药效也好。
指导专家：李梅，主任医师，锦州市中心医院中医内科。从事中医内科临床工作21年，擅长中医常见疾病的诊断、中药与针灸治疗。
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中医真的是沦落了呀。这么多人回答了这个问题，没有解决问题啊。
最讨厌回答问题，不解决问题本身，左顾而言它，一堆废话。
首先大家需要明确的是，既然都是同样的药，药物的成分肯定是一模一样的，都是符合国家规定的标准的，只是做工的方式不一样。一个是蜜丸，一个是水丸。
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第二影响药效最关键的原因还有一点，就是吸收率的问题。大蜜丸容易吸收，水丸不容易吸收。十几年前我就感觉吃浓缩丸效果不好，专门做过一个实验，把水丸或者浓缩丸放到水里面，结果发现十几个小时以后，有些药丸还没有完全融化。不能融化怎么能会被吸收呢？或者说溶解率高的肯定要比溶解率低的吸收好啊。大蜜丸就不用说，进入口腔的时候肯定会把它嚼碎的，否则咽不下去的。
是中同所去求干门规热受车万积，今持儿列适县。
答案就是这么简单，大蜜丸进入肠道以后溶解率更高，更容易吸收，所以起效更快更好。所以古代很多补药都是以大蜜丸的形式存在的。否则如果以水丸的形式存在，很多药效都浪费掉了。
是人十理线原公很想将别根指干受酸族。
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首先我们要明白六味地黄丸和金匮肾气丸分别是有什么功效，用来治疗什么样的肾虚的，其次我们还要鉴别不同蜜丸剂型的区别。
一、六味地黄丸1、主要成份：
熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。辅料：黄酒。
2、药性分析 ：方中重用熟地黄，滋阴补肾，填精益髓，为君药。
山萸肉补养肝肾，并能涩精。
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山药补益脾阴，亦能固精，共为臣药。
三药相配，滋养肝脾肾，称为“三补”。但熟地黄的用量是山萸肉与山药两味之和，故以补肾阴为主，补其不足以治本。
配伍泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪。
个于面还心建战目米容维划亲。
牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之温涩。
茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运。
三药为“三泻”，渗湿浊，清虚热，平其偏胜以治标，均为佐药。
六味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主，这是本方的配伍特点。
有地学现正月联议府写层，调参听。
六味地黄丸主要用来调理肾阴虚，如果肾阳虚的人服用则达不到预期效果，甚至会适得其反，越补越虚。
在服用六味地黄丸期间在饮食上尽量不要食用一些辛辣刺激性的食物，比如辣串，烧烤，熏制类食品香肠等。
也不要食用含有盐分多的咸菜，饮食上要低盐，低脂。
那么，如何来判断自己属于肾阴虚还是肾阳虚？1、看性功能
阴虚的人早射、遗经的比较多;阳虚的人阳萎的比较多。
2.看冷热
畏寒怕冷、手脚冰凉，夏天也怕冷是阳虚;五心烦热、容易盗汗的是阴虚。
3.看二便
小便发黄、便秘的人多属于阴虚;小便清长、夜尿多、大便溏稀的人多属于阳虚。
4、看舌苔
舌苔白为阳虚；舌红少苔为阴虚。
1、主要成分：
地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（制）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）。辅料为蜂蜜。
2、药性分析金匮肾气丸是在六味地黄丸的基础上增加了桂枝，附子两味升阳药物，将补阳的药物加入补肾阴的药物中，才能达到肾气生而有源的效果，因此，这个药物就成了温补肾阳的药物。而车前子与牛膝，都具有补肝肾而利水的作用，因此，不但具有补肾阳的作用，还有利小便之功效。
因此，金匮肾气丸主治肾阳虚、肾虚水肿、肾虚腰痛等。
金匮肾气丸虽好，补益作用也较温和，但并不适合长期的服用，这个药物的服用周期，建议不要超过三个月。不管是补肾阴的六味地黄丸，还是补肾阳的金匮肾气丸，不建议把药物当成保健的作用，长期服用，都是不可取的。如果你无法清晰辩别自己体质，不知道哪种更适合自己，建议不要擅自购买服用，最好让中医师把把脉专业指导下选择那么再来区别一下这几种常规剂型的区别
大蜜丸
蜜丸，是指药材细粉用蜂蜜作为粘合剂制成的丸剂，根据大小和制法又可分为大蜜丸和小蜜丸。以前往往用蜡纸、玻璃纸或塑料袋包装，现在则有一些蜜丸是用蜡封塑料硬壳作为包装。 作为粘合剂，蜜丸中的蜂蜜是经过严格工序加工的，蜂蜜的选择和炼制是保证蜜丸质量的关键。炼蜜的目的是除去杂质，破坏酵素，杀死微生物，蒸发水分，增强粘性，使得药物可以稳定崩解。由于蜂蜜富有营养，并有润肺止咳、润肠通便的功能，作用缓和。滋补类药物、小儿用药、贵重及含易挥发性成分的药物常制成蜜丸。多用于治疗慢性病和虚弱性疾病。 其次，大蜜丸易于保存，因为蜂蜜具有保鲜性，经过炼制过程含水量少，不需添加药用防腐剂，所以保质期长。但是大蜜丸在服用时由于其体积和口味，嚼服口感较差，所以在服用时可以把它搓成小丸，和水吞服。
水蜜丸
关键词：生产效率高、易吞服、易保存 水蜜丸的历史远没有大蜜丸悠久，是解放后我国药剂工作者根据水泛丸制作的原理改进而来。水蜜丸与大蜜丸最大的区别就是粘合剂，水蜜丸是通过加水炼制的蜂蜜进行药粉粘合，节约了蜂蜜的成本，也更易于贮存。我国南方地区由于气候特点，生产水蜜丸较大蜜丸更多。 从药效上水蜜丸和大蜜丸基本是一致的，水蜜丸相比于大蜜丸容易服用，也更容易保存。但药性往往没有大蜜丸柔润。此外，由于水蜜丸中蜂蜜的含量较少，对血糖控制有要求的人可以酌情选用。
浓缩丸
关键词：用量少、易吞服、易吸收 浓缩丸指药物或部分药物的煎液或提取浓缩成浸膏，与适宜的辅料或药物细粉制成的丸剂。体积小，便于服用，发挥药效好；同时利于保存，不易霉变。根据所用粘合剂不同，分为浓缩水丸、浓缩蜜丸和浓缩水蜜丸。 浓缩丸和上述两种丸剂的最大区别在于药物成分经过提取浓缩，在服药的总量方面较另外两种丸剂更少，同时崩解也相对更快。同样，由于加工环节更多，所以浓缩丸的价格也相对更高。服用时直接和水吞服即可，免去了大蜜丸的嚼服或搓成小丸的繁琐，服药依从性更高。
虽然大蜜丸、水蜜丸和浓缩丸有各自的特点，但是这三种丸剂从药效上来讲是一致的。药物的组分和有效成分也基本相同。选择时主要从顾客需求出发，不抗拒嚼服喜欢原滋原味的就适合大蜜丸，家住潮湿地区对保存有要求就选择水蜜丸，不在意价格差距想要方便自己服用就选择浓缩丸。如果是糖尿病人，就选择浓缩丸或水蜜丸，以防大蜜丸中的蜂蜜造成血糖波动。
很多人都有这样的感觉，明明肾虚，但是吃著名的六味地黄丸或者是金匮肾气丸却一点效果都没有，反而吃大蜜丸却有效果，这是因为点啥呢？
什么是大蜜丸大蜜丸从字面上就可以理解，药丸是由蜂蜜炼制而成。一般大蜜丸为一粒3--9克，小蜜丸就同正常吃的六味地黄丸一样大小差不多。
为什么精心炼制的六味地黄丸没有大蜜丸效果好？六味地黄丸或者金匮肾气丸虽然同为治疗肾虚的中成药，但六味地黄丸是主治阴虚的，金匮肾气丸主治阳虚的，是两种不同的药物。
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肾虚的症状是腰膝酸软，头晕乏力。但阴虚是在此基础上多了五心烦热，潮热盗汗。而肾阳虚多了怕冷畏寒，阳痿早泄。
肾阴虚和肾阳虚虽然都是肾虚，但因为阴阳不同，阳虚需要用温热的药物补，药物吃的不对，那么肯定是不好使的，而且假如阴虚严重，你却一直吃补阳虚的药，反而会加重病情的。
所以补肾一定要分清阴虚阳虚，不然这药怎么吃都没有效果。
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对症了吃就一定会有效果么？我们都知道，肾虚是常见病，基本上10个女人中有4个肾虚，而10个男人中应该9个肾虚。而且随着岁数的增长，肾虚的人会越来越多。
肾虚不只是性生活没有节制，熬夜失眠的人，劳动力大的人，脑力劳动多的人，经常受冷受冻的人，都会引起肾虚，所以治疗肾虚也要找到病因，因为啥引起的，避免了才有效果，不然怎么吃药而无事于补。
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而且吃药也是有讲究的，肾阴虚吃六味地黄丸，要在白天服用，肾阳虚吃金匮肾气丸，在夜晚服用效果更好。
为什么吃两种药物都没有大蜜丸好两种药物都吃了，但都没有效果，可能是吃的时间不够，因为以六味地黄丸为例，最少要吃两个月才能有明显的效果。
还有一种可能，就是浓缩丸的效果不强劲，或者说药效差一些。水蜜丸的效果一直都有没大蜜丸给力，所以很多中老年人一般都是购买大蜜丸，然后没事就搓成小丸吃~
而且很多大蜜丸都是一些大厂家制作的，而浓缩的水蜜丸却是有很多小厂子出产的，可能在药效上也要差一些。
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提起六味地黄丸和金匮肾气丸大家都不陌生，很多人都知道这是治疗肾气虚的药，但两者一个偏重于补阴、一个偏重于补阳，也就是说，六味地黄丸是补阴药，金匮肾气丸是补阳药。
水蜜丸和大蜜丸的区别在于制作方法不一样。小时候，放学后经常看到中医父亲为患者加工丸药，水蜜丸是把粉碎成粉末的药物，用蜂蜜和水以及赋形剂一起搅拌均匀后，直接制作成大小均匀、克数相等的丸药；大蜜丸则是先把蜂蜜熬制到一定程度，然后把粉碎成粉末状的药物，和热的蜂蜜一起搅匀，然后冷却后，再加工成大小均匀、克数相同的大蜜丸。
水蜜丸用的是生的蜂蜜，滋阴、泻火作用明显；大蜜丸用的是熟蜂蜜，滋补作用明显，所以，用于肝肾阴虚的治疗，大蜜丸的效果往往会优于水蜜丸。下面咱们分别介绍六味地黄丸和金匮肾气丸的临床功用有哪些。
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一、六味地黄丸
六味地黄丸是补阴药，出自宋代名医钱乙先生的《小儿药证直诀》，是由熟地 山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药组成，这也是六味地黄丸名称的来历。为了便于记忆，在学校，大家都以汤头歌诀的方式背诵下来。
生民起四看问军情阶收打身传律青便构江派。
六味地黄山药萸，
泽泻苓丹三泄侣，
三阴并补重滋阴，
肾阴不足效可据。
从汤头歌诀就能把六味地黄丸的功效透视出来：“三阴并补重滋阴，肾阴不足效可据”。六味地黄丸的功效就是滋补肝肾。临床上多用于肝肾阴虚证的治疗。
发说把内只已直员及农九即，北叫众除状价。
方中重用滋阴补肾的熟地黄，为君药。山萸肉补养肝肾，还能涩精；山药补益脾阴，还能固肾，共为臣药。三味药配合肝、肾、脾三阴并补，是为“三补”。
泽泻利湿能泄肾浊，还能防止熟地之滋腻；茯苓渗湿，还能助山药健运脾胃，与泽泻共泻肾浊，使真阴复位；丹皮清泄虚热，还能制约山萸肉之温涩。三药在方中共为“三泻”，也为佐药。
六味药合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肝脾肾并补，因其中熟地黄用量最大，所以全方以补肾为主。
补中寓泻，以泻助补，是六味地黄丸的特点。
肝肾阴虚证主要表现为腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，口燥咽干，手足心发热，牙齿动摇，足跟痛，小便淋沥不畅，以及小儿囟门不闭合，舌红少苔，脉细数等。
现代医学把六味地黄丸常用于慢性肾炎、高血压病、糖尿病、肺结核、甲亢、更年期综合征的治疗。
六味地黄丸的使用注意：脾虚泄泻者慎用。
二、金匮肾气丸
其实六味地黄丸的原型出自《金匮要略》，是宋代钱乙把里面的金匮肾气丸减去了温热的附子和桂枝，改变而成“六味地黄丸”，也就是说，金匮肾气丸比六味地黄丸多了温补的附子和桂枝。
当然，金匮肾气丸也有便于学习记忆的汤头歌诀：
肾气丸治肾阳虚，
干地山药及山萸，
苓泽丹皮加桂附，
水中生火在温煦。
由此可见，金匮肾气丸是在六味地黄丸的基础上，加入了补火助阳的附子、温通经脉的桂枝，就由补阴药变成了补阳药。或者说，六味地黄丸是金匮肾气丸去掉了温热的附子和桂枝，就由补阳转化成为补阴的功效。
这就是中医方剂的神奇之处，通过药物的合理加减，就能改变其原有的功效，灵活而又合理的运用于临床。
金匮肾气丸的功用是补肾助阳，临床上主要用于肾阳不足证，表现为：腰膝酸软，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，夜间尤甚，阳痿早泄，舌淡胖、边有齿痕，脉虚弱，尺脉沉细，以及痰饮、水肿、脚气、消渴等证。
金匮肾气丸是治疗肾阳不足、命门火衰的常用方，临床以神疲乏力，畏寒肢冷为常见证候。
现代医学把金匮肾气丸用于治疗肾病综合征、老年骨质疏松症、精少不育以及白细胞减少的治疗，获得了较为满意的疗效。
金匮肾气丸的使用注意：口干舌燥、舌红少苔，属于肾阴不足、虚火上炎者，不宜应用。
当然，无论六味地黄丸还是金匮肾气丸，临床有多种剂型，比如便于服用的胶囊和浓缩丸，也是现代大多数人喜欢的剂型。
最后告诉大家，在临床上，无论是阴虚或者阳虚体质，都需要通过医生辨证施治，合理指导，正确选用，千万不要盲目服用。
好了，以上就是我对您问题的回答，希望对您有所帮助，有什么疑问可以留言，或者关注@Forest医生祥子，我会在空闲时间一一回复的。谢谢！
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谢谢邀请！这几种丸药的配方是一样的，只不过辅料不一样，制作工艺不同而已。其它药用功效作用是一样的。如说有差异，那只有在吸收上略有优劣。现略述这几种丸药的传统制作方法。
药箕(图一)
目前，传统的丸药制作，除现代的滴丸，浓缩丸以外，所用的配方，都是传下来的传统处方，如六味地黄丸的配方，熟地240g，山药120g，山茱萸120g，牡丹皮90g，泽泻90g，茯苓90g组成。这种基本方无论是制作水蜜丸，蜜丸，都不会改变的。水蜜丸的传统制作是先将原生药研成细粉，然后在药箕刷清水起模，慢摇成细小粒后，刷一次水蜜，加一次药粉摇匀，慢慢叠加，最终成丸，烘干即成。大蜜丸的制作是将原生药研细粉，然后炼蜜，密应炼老，然后加入药粉，搓成各种规格的丸剂，一般大蜜丸以6g，9g为宜。制成的大蜜丸无需干燥，以腊壳密封即成。
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一般来说，芳香化湿开窍的方剂，宜做水泛丸或水蜜丸。滋补强壮药宜做蜜丸或大蜜丸。蜂蜜在蜜丸中不但起到塑形，防腐作用，而且还有补虚调中的功效。并且大蜜丸无需干燥，质润柔软，易于肠道吸收，这也许是大蜜丸疗效比水蜜丸好的原因吧。
产二机天第五位总处共再具元记感称始红严。
谢谢阅读！
水蜜丸和大蜜丸均是处方药。 两者配方一样，只是剂型不同，大蜜丸的赋形剂也就是蜂蜜，量多。而水蜜丸的蜂蜜量很少。 其他没有区别，六味地黄丸主要功效是滋阴清热，主要适用于肾阴亏虚所致的虚火证，主要症状以肾阴虚所导致的腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠多梦或遗精等症。中医讲的的辨证论治，任何一种病症都有寒热虚实之分，所以在用六味地黄丸也是一样的。
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对于这种情况，正哥也深有体会。正哥属于脾胃虚寒体质，有一年夏天表现比较明显，去逛商场在空调环境下待半个小时以上，都会容易腹部发凉和拉肚子，经常会用到桂附理中丸。有些时候在药店里买不到大蜜丸，改成浓缩丸，吃完收效甚微。但是改回大蜜丸的时候，药丸一旦在嘴里嚼烂，很快就会觉得肚子有股暖意，所以我的患者如果有需要用到这个药的，我都会建议他们买大蜜丸。
至于为什么会出现这种情况，中药实在太复杂，正哥也没法回答您准确的原因。只能说通过这些现象的观察，能积累一些临床经验吧。
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首先肾阴虚分阴阳，还要考虑具体病的病理病机，首先不知道问题提问者所说的感觉是具体指的什么？此外吃两种剂型的同类药有无先后，因为中成药的起效一般比较慢，因此很多症状的改善都是悄然发生的，其次不同的时期用药效果也一定是不同的，也就是不同的病机。
同样的病，不同的程度，不同的病机，用同类的药也不会是疗效完全相同。其次也有可能大蜜丸的剂型药量更大，或者在消化道存留时间更长，因此药物的吸收会更好。但这两种药，一个温补肾阴为主，一个补肾阳为主，都是配伍良好但药量相对小的OTC药，除非特别对症，否则效力都是慢慢体现的。
相同成分的药，蜜制的丸药效果明显是因为蜜本身就有补益作用，而且蜜遇热很快融化，极易被人体吸收。
蜜的功效：补中，润燥，止痛，解毒。