输卵管是何方神圣？

输卵管是女性内生殖器成员之一，自两侧子宫角向外延伸的管道，长约8~14cm，自内向外分为间质部、峡部、壶腹部和伞部。

伞部承担“拾卵”的职责，而壶腹部为精卵结合的场所，间质部和峡部是守门神，掌管精子与受精卵的出入权，它们各司其职、相互配合。

其有三大功能：1.摄取卵细胞；2.运送精子；3.将受精卵运送至子宫腔。

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那么何谓输卵管因素不孕？

顾名思义，指因为输卵管管腔不通或输卵管功能异常而导致的不孕。

在女性不孕因素中几乎占首位因素，约40%左右。

导致输卵管阻塞或功能异常常见的因素有：

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1、炎症引起伞端闭锁、输卵管粘膜破坏致完全或不完全梗阻。

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其中输卵管结核致输卵管僵直占25.4~31.1%，其次淋菌感染、衣原体也是原因之一。

此外，近年来发现解脲支原体、人型支原体也与输卵管炎症相关。

另外还有盆腔非特异性感染，如阑尾炎、产后、人工流产术后的继发感染，亦可使输卵管产生不同程度的受阻。

2、子宫内膜异位症：

可引起输卵管形态改变、纤毛运动受限而影响其功能，导致不孕，其导致输卵管通畅障碍所占比例达12.7%。

3、输卵管先天发育不全。

4、绝育术。

5、异位妊娠术后。

以上这些因素皆可引起输卵管因素不孕。

输卵管因素不孕的治疗

1.中西药结合保守治疗：

输卵管阻塞即中医“胞脉阻塞”，辩证以血瘀型居多，治疗以活血化瘀、通经活络为主。

常见中药组方包含有当归、赤芍、丹参、泽兰、香附、穿山甲粉（冲服）、三七、乳香、没药、茺蔚子、王不留行、路路通、穿破石、甘草、蛇舌草、地锦、地骨皮、三菱、莪术、金银花等。

2.经宫腔输卵管通液术。

3.输卵管介入再通术：主要适合输卵管近端梗阻患者，成功率可高达95.2%。

4.经宫腔镜下输卵管插管再通术。

5.输卵管重建术：

包括输卵管吻合术、输卵管子宫角吻合术、子宫角处输卵管子宫植入术、输卵管粘连松解术、输卵管造口术以及伞端成形术，达到输卵管再通的目的。

6.输卵管镜下输卵管再通术。

7.辅助生殖技术。

（图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约问答作者：湖南省职业病防治院 妇科 副主任医师 田红菊

输卵管如果不通畅，精子和卵子就无法顺利相遇、结合（受精）及在子宫腔内顺利着床，当然就无法怀孕，甚至有宫外孕的风险，所以说输卵管不通是不孕的重要原因。

输卵管位于温暖的倒置的梨形的子宫的两侧，为一对细长而弯曲的肌性管道，全长8~350px。不要小看这对细长的管道，它可是为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道。输卵管内侧与子宫角相连通，开口于子宫腔，称为输卵管子宫口，外端游离呈伞状，开口于腹膜腔，称为输卵管腹腔口，输卵管游离的伞部呈漏斗状，漏斗周缘有许多指状的小突起称输卵管伞，有“拾卵”作用。

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良辰美景，赏心乐事。精子先生和卵子小姐相遇的地点就位于输卵管最宽敞的壶腹部。从相遇到相知，从相知到相恋直到结合成“受精卵”。输卵管上皮由被覆纤毛的柱状上皮细胞和无纤毛的分泌细胞组成。随着输卵管的蠕动，纤毛的摆动，将受精卵向宫腔方向运送。

输卵管不仅肩负着“拾卵”和为精卵提供受精的场所的职责，还肩负着把受精卵准确无误的运送到子宫腔的责任，如果送不到位，或者送错了地方，很不幸，宫外孕就发生了。

根据WHO新近统计，不育夫妇占已婚育龄夫妇的10%~15%，文献报道，在女性不孕，尤其是继发性不孕，输卵管因素占重要地位，约占25%~40%。各种因素造成输卵管管壁肌肉收缩功能及上皮纤毛蠕动减弱、输卵管粘连、积水及阻塞等，致输卵管拾取卵子及运送受精卵进入宫腔着床的功能丧失，导致女性不孕。

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具体哪些因素会导致输卵管性不孕？

1、输卵管原发性病变，如输卵管先天畸形。

2、输卵管继发性损伤或机械性阻塞，如盆腔炎性疾病后遗症（过去称为：慢性盆腔炎）、子宫内膜异位症（EMT）、宫外孕（异位妊娠）、腹部手术后盆腔粘连、反复人工流产术和药物流产术。

　现代女性大多都崇尚自由独立，所以宁可为了事业努力打拼以致错过最佳生育期，也不愿早早回家生孩子做主妇。但当她们拥有丰富的物质基础以后，想要有个家、生个孩子的时候，却发现久久无法怀孕。老天真的不随人意啊！

　　一般不怀孕的女性里面百分之七十都是因为输卵管不畅导致的，所以如果你很难怀孕不妨去查查输卵管是否正常。不要觉得危言耸听，输卵管不畅在所有女性中占比高达25%~35%！只是表现症状不足以引起我们的重视而已。

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　　输卵管不畅一般都有哪些症状呢？

　　1，月经不准。正常的月经应该在28天到30天左右。但是有相当一部分女性的月经是不准的，往往这个月30号来，下个月就5号来。乱的一塌糊涂！

　　这是为什么呢？因为输卵管跟卵巢离的很近，输卵管一旦发炎就会殃及卵巢，卵巢如果有炎症了排卵当然受阻。

　　2，痛经

　　一般痛经都在来月经的第一天。这一天痛经的女性往往很难熬过去。要么心慌气短头发晕，要么肚子像有个魔鬼在搅动，要么肚子痛加呕吐。总之，如果你看到一个女生某一天脸色苍白、气若游丝还怕冷，然后忍不住请假回家休息的，八成就是痛经啦。

　　3，肚子疼，腰酸，腰疼，小腹酸胀，想放屁，怕冷

时于说法电它因形间山将任术受收场青引严。

　　4，白带偏多，拉肚子，经常疲劳。

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　　这些症状在很多女孩子看来很正常，基本上在女性的某一个时期，甚至来月经的时候都发生过，就是因为大多女生都有过这种症状，所以才会使得大家容易忽略。现在郑重的告诉你亲爱的，但凡发生以上这些症状，都表明你的输卵管出现了问题。如果你还想要孩子的话，就请特别重视！

　　输卵管不通除了会导致不孕以外，还有可能导致宫外孕哦。就是受精卵在该着床的地方没着床，发而跑到“宫外”去了。这样随着胎儿的发育，会有撑破输卵管导致大出血的危害。

　　所以如果你在备孕期，一定要特别检查一下输卵管是否健康正常。要是有问题，一定要通过吃药、理疗或者手术进行治疗。不然只会浪费时间，甚至给健康带来危害！

据统计，女性不孕症中有40%是由于输卵管因素所造成的。那么为什么输卵管不通畅会成为不孕症的主要原因呢？想要知道这个问题的答案，就先要从了解输卵管的结构和功能说起。

输卵管是什么样的呢？

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输卵管是女性内生殖器的组成部分，看上去像是一对细长而弯曲的管，就像上图中的那样，内侧与子宫相连通，外端接近卵巢，全长约8-375px。根据形态和功能的不同，输卵管又分为四个部分：输卵管漏斗部、输卵管壶腹部、输卵管峡部、间质部（子宫部）。

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看过了它的样子，您可能会大概明白，为什么说输卵管是孕育新生命的“必经之路”了。精子在进入宫腔后，需要从输卵管子宫这一侧的开口，进入到输卵管中；卵子则是通过输卵管在卵巢附近的像雨伞一样的开口，通过输卵管的“抓取”，进入到输卵管中。精子和卵子在输卵管中汇合，最终完成受精过程。而后，受精卵再通过输卵管内纤毛的摆动以及输卵管壁中的肌肉的蠕动作用，经过峡部（输卵管最窄的一段）、间质部，最终回到子宫腔内，找到合适的位置着床。

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因此，输卵管就像精子和卵子的“鹊桥”，一旦中断，就会极大程度的降低经卵结合的概率。如果输卵管由于炎症、积水等原因存在通而不畅的情况，就相当于这“鹊桥”的桥面太窄太难走，不但会使精子和卵子的相会变得困难，他们孕育出的受精卵回到宫腔的路途也会变得艰辛异常。这就是为什么输卵管对于成功孕育一个宝宝来说是如此重要的原因。

图片来自网络

输卵管的正常功能对受孕有着及其重要的作用，大部分人都是由于感染后引起的，少部分是由于先天畸形造成的输卵管狭窄，正常月经期前十四天，一个卵巢排一个卵子，输卵管伞端将排到腹腔的成熟卵子捕捉到，而精子也通过阴道通过子宫进入输卵管，到了输卵管壶腹部与卵子相遇受精，使受精卵分裂分化，然后通过输卵管内的纤毛运动将孕卵送到子宫腔着床，输卵管如果发生堵塞，通道没有了，卵子过不来，精子过不去，这样就不能受孕，一个家庭有了孩子才算得上圆满，可输卵管堵塞又是造成不孕的重要原因，所以希望早发现，早治疗，避免不良的危害发生。尽早去医院规范治疗，早日生宝宝。

简单地说因为输卵管的作用是卵子在卵巢里生成后进入输卵管，在输卵管中等待和精子相遇并结合成受精卵，而后从输卵管中游走到子宫着床，形成孕囊，开始孕育胎宝宝。

如果输卵管不通，卵巢中的卵子排不出来在输卵管里等待精子，就无法形成受精卵。或者侥幸形成受精卵后，因为输卵管不通，受精卵也无法安全游走到子宫着床，就无法形成孕囊，当然也就不能孕育生命了。

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现在很多女性的输卵管不通都是由于细菌感染导致的疾病，长时间感染阴道炎，盆腔炎，附件炎等妇科疾病都容易导致输卵管堵塞不通，应尽早到正规医院进行正规的检查治疗。有小部分女性患有先天性输卵管狭窄或堵塞，甚至输卵管发育不良。只要结婚后两年内未采取任何避孕措施的情况下，从未怀过孕，就应该积极到正规医院进行检查，以免延误治疗机会，延误病情。

要特别注意的是，输卵管不通极宜造成宫外孕，威胁生命健康，因此一定要引起重视。平时生活中输卵管不通时，大致会有腹部不适，下腹部隐痛，腰背及骶部酸痛，月经不调，月经颜色发黑等症状。女性朋友一旦有这些症状，应尽早到医院就诊检查，早治早好。

之前我写过一篇文章，题目是“如何提高试管婴儿一次成功的机率？”，文章里面对卵巢，输卵管一级子宫进行了通俗的比喻，比较好理解。今天看到了这个问题，再细细说一下。女性生育所必需的三样：卵巢，子宫，输卵管！

1.卵巢

卵巢的功能在医学上的解释是产生卵以及类固醇激素。今天这个问题，我们讨论的重点会放在卵上。我们把卵子比做车，那么卵巢就是造车厂。试想一下，造车厂会出问题的地方有哪里？设备老化？（随着年龄的增大，卵巢功能是会衰退的）工人懒散？管理不善？（这与身体的健康程度以及卵巢的微环境有关，人体就像一个生物工厂，每个环节，每道工序都经过周密的计算，所有值都达到平衡才会呈现出最好的状态，在这里不得不感慨一下造物主的神奇）一般情况下，不是年龄特别大或者卵巢有过疾病的女子，这方面出问题的机率不大。

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2.子宫

医学上的解释是产生月经和孕育胎儿的地方。通俗的讲就是受精卵“睡觉”的地方，我把它比做停车场。停车场会出现什么问题呢。最大的问题点在于地面，也就是内膜问题。第一，内膜太薄确实会影响受精卵的着床，内膜太薄的原因一大部分源于刮宫太多，什么情况下需要刮宫，不需要多说。

第二，内膜太厚。一定程度上来说厚比薄好，但凡事都讲究度，过了度就是过犹不及。是什么造成了内膜过厚呢？事实说明长期的雌激素刺激是主要因素。第三，内膜异位症，比如子宫腺肌症，也会导致不孕。

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从目前来看，在这方面有问题的女性还是占有一定比例。

3.输卵管

医学上的解释是输送卵子，受精场所；我把它比做车子开往停车场的路。车我有了，停车场也有，如果路不通畅会出现什么情况？

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第一，路面损坏比较轻微。这种情况，如果稍微把路面修整一下，是可以恢复畅通的，只是时间长短不好把握（之前说过人体是个非常复杂的生物工厂）。运气好的，可以怀孕，概率问题。

第二，道路不通畅有很多“大石头”阻挡物。这种情况比较危险，车子可以向前开，可能会由于道路过于难走，导致车子抛锚；也可能会因为车子想继续往前，但是路被石头封死，没办法走。只要出现这种可能就会产生我们所说的宫外孕。

第三，道路完全被封死。这种情况自然受孕几乎为零。

通过以上所说，我想不会再难以理解，为什么说输卵管不畅通是自然受孕最大的阻碍了！

不孕病人中输卵管不通而致不孕约占1/3。输卵管是女性生殖系统的主要组成部分之一，具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能，如输卵管阻塞不通，那必将造成不孕。

生活当中有很多女性会出现输卵管不通的症状表现，出现了这样的情况是很难能够怀孕的也有可能会引起女性不孕，所以说出现了女性输卵管不通一定要及时进行治疗，说到这里有很多人想知道到底引起女性输卵管不通的原因有什么呢?

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输卵管不通畅是什么原因?造成女性输卵管不通畅的原因主要有这几种：

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1、妇科炎症：由于女性的生理特殊性，因而女性很容易患上妇科炎症，如果不及时进行治疗的话，炎症蔓延到输卵管，造成输卵管炎的话，就会导致女性的输卵管受到影响，导致输卵管不通。

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2、性传播疾病：很多女性在性生活的时候不注意卫生，性伴侣过多等，因而容易患上性病。专家指出，性病的出现也是引发女性输卵管性不孕症的重要原因。所以，大家对于这方面要重视起来。

3、子宫内膜异位症：如果子宫内膜异位症的病灶存在于女性的输卵管当中的话，那么也会导致女性出现输卵管不通的情况。

4、肿瘤疾病。比如巧克力囊肿或子宫腺肌症，直接以突出的瘤体的形态压迫输卵管，使其与周边的组织发生粘连，一样也会导致输卵管不通畅。

5、输卵管先天性病变。输卵管的先天发育不良、纤细扭曲，或者输卵管功能障碍等都可引起输卵管不通。

6、盆腔感染。如果女性朋友患有盆腔炎症，不积极治疗的话疾病蔓延感染到输卵管，就会导致输卵管粘连不通。

7、肺结核未愈。患过肺结核未经彻底治疗的女性朋友，也会不知不觉的影响输卵管导致输卵管不通或粘连。

二、输卵管不通的发病症状有哪些?

1、下腹不适感。输卵管不通的女性患者小腹一侧或者是两侧都会有疼痛及腰痛等这是比较常见的输卵管不通的发病症状。

2、分泌物明显增多。输卵管扩张部与未扩张部的管腔是相通的，通常都会有间断性阴道排液。

3、不孕。输卵管主要是运送卵子以及精子的要道，如果发育异常或者是出现输卵管疾病，都会导致管腔粘连阻塞从而影响到卵子的输送，因此导致精子和卵子无法结合，从而引起不孕。

输卵管性不孕是女性不孕症的重要原因

1、炎症：因不孕前来就诊属输卵管炎病变者皆为慢性输卵管炎，其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎。也可以是子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染，形成慢性输卵管炎阻塞输卵管通道，如不全流产、残留胎盘引发炎症，部分带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎而无急性输卵管炎临床表现，或只为亚临床感染，引起输卵管粘膜不同程度的粘连。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结合性腹膜炎等。

引起慢性输卵管炎的致病菌有细菌、病毒、原虫、支原体，其中又以细菌感染最多见。细菌常见的有一般化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，这些病原菌多在不洁流产、不全流产、人工流产和产褥感染中发现。由性传播者以淋病双球菌传染为主，此外，尚有沙眼医源体感染，支原体、解脲脲原体是否致成不孕尚无定论，但近来报告亦与不孕有关，另外，幼年或青少年患结核性腹膜炎者继发结核性输卵管炎甚至结核性宫内膜炎而致不孕，且结核性病变破坏大，多为原发性不孕，实行助孕技术成功率亦低于其它输卵管炎症者。

2、子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。

输精管堵塞原因有先天性异常、炎症性狭窄、肿瘤、外伤或手术损伤。输卵管性不孕主要包括哪些疾病：先天性疾病如发育不全、输卵管炎症、子宫内膜异味症在输卵管部位、腹部手术和产后继发感染造成粘连。

输卵管不通主要表现在腹部不适，下腹部有疼痛感，腰背部及骶部酸痛。月经不调，只有炎症波及卵巢的时候才会出现月经不调。不孕症，以继发不孕为主。痛经，盆腔充血导致的。

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女性的卵子在卵巢生成，然后经由输卵管伞进入输卵管，在输卵管中段等待精子结合。每月经间有排卵期，如果正好精子到来，那顺利结合成受精卵，再缓慢移动到子宫着床。如果输卵管不通，那么1.卵子排不出来，2.精子难以到达。每月一次排卵已经很不容易怀孕了，加上输卵管不通，若达到夫妻正常生活两年而未受孕的不孕诊断标准，就是不孕症了。3.即使精子侥幸攻坚成功钻进去，受精卵也没法钻回来着床，因为受精卵比精子大多了，这样宫外孕的风险就很大。很危险。

于也面后关建料革活手东济共安，走华低眼识听。

你好，很高兴来为你回答这个提问。成功受精需要有正常的精子、卵子和适当的子宫环境之外，使精子、卵子能够相遇并顺利运送到宫腔也是受孕经过中一个重要的环节。这个任务是由输卵管来完成的。如果输卵管有炎症，导致输卵管堵塞，精子不能通过与卵子相遇，即受孕失败，导致输卵管阻塞性不孕。

为何说输卵管是不孕的重要因素？我的临床经验带你了解输卵管的各种功能，你就有答案了：

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