痛风有哪些并发症,怎样去防治才有效?

痛风有哪些并发症,怎样去防治才有效?
谢邀!我是南医大二附院骨科主治医师!痛风的并发症如下:一、导致肾脏病变:1、慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致慢性肾小管一间质性肾炎。晚期可出现肾功能不全。2、尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成结石。3、急性尿酸性肾病血及尿中尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处,造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿,急性肾功能衰竭;尿中可见大量尿酸晶体。二、局部结石相关并发症:大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。二、其他并发症状:会伴发高血压、高血脂、高血糖等代谢问题,造成心脏、血管等相关病变。怎么预防?首先饮食控制,见下表:1、按上表方法进行饮食,强调啤酒、海鲜、动物内脏、火锅严禁食用!2、豆类嘌呤含量高,尽量避免,但豆制品在制作过程中已流失较多嘌呤,且利尿,可以适当食用。3、目前有文献支持动物嘌呤可致痛风,植物嘌呤不会导致痛风,暂且保持观望,等待进一步证实。4、每天至少2000ml水,保证尿量。5、含草酸多的蔬菜尽量少吃,容易长结石,如菠菜、茭白、笋等等。6、最好在家吃饭,所有的嘌呤含量稍高的菜都可用开水焯一下然后再烧。7、少吃刺激性的东西,如大蒜、辣椒等,可能诱发痛风。其他我再提几个问题:1、为什么我要吃小苏打,需不需要一直吃?小苏打又叫盐酸氢钠片,可以碱化尿液,具有避免尿酸结晶形成及溶石作用。特别是吃苯溴马龙片的患者最好是早期配上小苏打吃,但不可以长期服用,虽然小苏打有中和胃酸作用,但维持时间很短并生成大量的二氧化碳,服药量越大越明显,使得患者服药后容易出现腹胀、嗳气、打嗝、食欲减退等不适症状,长期服用对胃有刺激。建议服用控制在一个月以内。2、医生给的药物是在饭前吃还是饭后吃?都是饭后吃,否则对胃都有多多少少的刺激,必须遵医嘱。苯溴马龙早上服用,由于有利尿作用,晚上服用恐夜尿增多。3、我是吃苯溴马龙还是非布司他?遵医嘱,尿酸高有三种类型,排泄少,生成多以及混合型,这是可以检测出来的,但是大部分医院没有这些检测。那么中国人大部分是排泄少,因此我推荐如果没有查清楚,先吃苯溴马龙,大部分人的首选,而且经济实惠。尿酸控制不佳、已有结石或者肾功能不好,家里经济条件可以,则建议服用非布司他。4、啤酒嘌呤含量不高,为什么不能喝,其他酒可以喝吗?不能,实在忍不住控制量。 记住危害顺序,啤酒>白酒=黄酒>葡萄酒>果酒>保健酒。啤酒里其实嘌呤含量不多,但是它含有较多的鸟苷酸等物质,代谢后会产生嘌呤,最终产物是尿酸。所以大量饮用啤酒会造成高尿酸血症。而且酒精(乙醇)会造成体内乳酸的堆积,而乳酸和尿酸在从肾脏排出时相互会有竞争;也就是说乳酸的排出增加回堵了体内排泄血尿酸的路,使尿酸排出减少,从而导致血尿酸的增高,从而诱发痛风。5、我没发过痛风,但尿酸一直高,需不需要吃药?尿酸超过530umol/L则需要服用药物控制在360umol/L以下,避免痛风发作。痛风患者则超过正常值就要服用药物。正常值男:149~416umol/L、女:89~357umol/L。6、痛风患者得了结石怎么办?一般痛风患者的结石多为尿酸结石及草酸钙结石,大部分患者使用排石冲剂及小苏打保守治疗可治愈。如有结石的患者,建议避免服用苯溴马龙,苯溴马龙可引起或加重结石,改为非布司他。7、中国人喜欢喝茶,痛风可以喝茶吗?可以!但一定不是浓茶。另外,果汁和碳酸饮料必须少喝。8、已经长痛风结石了怎么办?首先药物控制尿酸在300umol/L以下可以溶石,如果没有效果,影响生活质量建议手术治疗,目前有好多微创治疗效果满意。9、吃药会不会对肾不好?会!但是遵医嘱不用担心,影响很小,不吃药对肾更不好,影响会很大!很多人因为这个就害怕每天吃药,于是医院外面假药以及保健药就很猖獗,有些有激素成分一吃就好可是副作用更大,但老百姓不知道其中门道就被欺骗了,所以建议至正规医院,痛风治不好但是可以控制!控制好了不影响生活质量,更不影响寿命!10、为什么我吃了药反而发作了?早期开始吃药的时候确实有这个可能,不能复发了就对医生失去信心,所以早期吃药有部分患者医生会建议降尿酸药物和消炎镇痛药物一起使用,避免这种尴尬的情况发生。关注骨科王医生,科普健康知识,科学治病,远离伤痛。

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  • 皇兴平用户

    谢邀!我是南医大二附院骨科主治医师!痛风的并发症如下:一、导致肾脏病变:1、慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致慢性肾小管一间质性肾炎。晚期可出现肾功能不全。2、尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成结石。

    3、急性尿酸性肾病血及尿中尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处,造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿,急性肾功能衰竭;尿中可见大量尿酸晶体。

    二、局部结石相关并发症:

    大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。

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    关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。

    二、其他并发症状:

    会伴发高血压、高血脂、高血糖等代谢问题,造成心脏、血管等相关病变。

    个主法得前领济交议际火。

    怎么预防?

    首先饮食控制,见下表:

    来年然样向此并求边较南热六美离石叫算便。

    1、按上表方法进行饮食,强调啤酒、海鲜、动物内脏、火锅严禁食用!2、豆类嘌呤含量高,尽量避免,但豆制品在制作过程中已流失较多嘌呤,且利尿,可以适当食用。3、目前有文献支持动物嘌呤可致痛风,植物嘌呤不会导致痛风,暂且保持观望,等待进一步证实。4、每天至少2000ml水,保证尿量。5、含草酸多的蔬菜尽量少吃,容易长结石,如菠菜、茭白、笋等等。6、最好在家吃饭,所有的嘌呤含量稍高的菜都可用开水焯一下然后再烧。

    7、少吃刺激性的东西,如大蒜、辣椒等,可能诱发痛风。

    其他我再提几个问题:1、为什么我要吃小苏打,需不需要一直吃?小苏打又叫盐酸氢钠片,可以碱化尿液,具有避免尿酸结晶形成及溶石作用。特别是吃苯溴马龙片的患者最好是早期配上小苏打吃,但不可以长期服用,虽然小苏打有中和胃酸作用,但维持时间很短并生成大量的二氧化碳,服药量越大越明显,使得患者服药后容易出现腹胀、嗳气、打嗝、食欲减退等不适症状,长期服用对胃有刺激。建议服用控制在一个月以内。2、医生给的药物是在饭前吃还是饭后吃?都是饭后吃,否则对胃都有多多少少的刺激,必须遵医嘱。苯溴马龙早上服用,由于有利尿作用,晚上服用恐夜尿增多。3、我是吃苯溴马龙还是非布司他?遵医嘱,尿酸高有三种类型,排泄少,生成多以及混合型,这是可以检测出来的,但是大部分医院没有这些检测。那么中国人大部分是排泄少,因此我推荐如果没有查清楚,先吃苯溴马龙,大部分人的首选,而且经济实惠。尿酸控制不佳、已有结石或者肾功能不好,家里经济条件可以,则建议服用非布司他。4、啤酒嘌呤含量不高,为什么不能喝,其他酒可以喝吗?不能,实在忍不住控制量。 记住危害顺序,啤酒>白酒=黄酒>葡萄酒>果酒>保健酒。啤酒里其实嘌呤含量不多,但是它含有较多的鸟苷酸等物质,代谢后会产生嘌呤,最终产物是尿酸。所以大量饮用啤酒会造成高尿酸血症。而且酒精(乙醇)会造成体内乳酸的堆积,而乳酸和尿酸在从肾脏排出时相互会有竞争;也就是说乳酸的排出增加回堵了体内排泄血尿酸的路,使尿酸排出减少,从而导致血尿酸的增高,从而诱发痛风。5、我没发过痛风,但尿酸一直高,需不需要吃药?尿酸超过530umol/L则需要服用药物控制在360umol/L以下,避免痛风发作。痛风患者则超过正常值就要服用药物。正常值男:149~416umol/L、女:89~357umol/L。6、痛风患者得了结石怎么办?一般痛风患者的结石多为尿酸结石及草酸钙结石,大部分患者使用排石冲剂及小苏打保守治疗可治愈。如有结石的患者,建议避免服用苯溴马龙,苯溴马龙可引起或加重结石,改为非布司他。7、中国人喜欢喝茶,痛风可以喝茶吗?可以!但一定不是浓茶。另外,果汁和碳酸饮料必须少喝。8、已经长痛风结石了怎么办?首先药物控制尿酸在300umol/L以下可以溶石,如果没有效果,影响生活质量建议手术治疗,目前有好多微创治疗效果满意。9、吃药会不会对肾不好?会!但是遵医嘱不用担心,影响很小,不吃药对肾更不好,影响会很大!很多人因为这个就害怕每天吃药,于是医院外面假药以及保健药就很猖獗,有些有激素成分一吃就好可是副作用更大,但老百姓不知道其中门道就被欺骗了,所以建议至正规医院,痛风治不好但是可以控制!控制好了不影响生活质量,更不影响寿命!10、为什么我吃了药反而发作了?早期开始吃药的时候确实有这个可能,不能复发了就对医生失去信心,所以早期吃药有部分患者医生会建议降尿酸药物和消炎镇痛药物一起使用,避免这种尴尬的情况发生。

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    2024-11-21
    1楼
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  • 张子奇用户

    痛风是由于人体内的尿酸增加而造成的,是一种比较常见的疾病。其发病的原因主要是遗传因素、饮食不当、生活习惯不良以及肥胖等。患病时关节会出现疼痛、红肿等症状。而且痛风常常是急发的,常在半夜突然出现十分疼痛的情况,深深地影响到人们的作息,对人体危害较大。除此以外,痛风还会诱发一些并发症,加剧人们的痛苦。以下是一些痛风会引发的并发症。

    第一、肾脏疾病。痛风导致人体体内的尿酸成分过高,如果这些尿酸在肾脏内大量堆积的话,会损害肾脏功能,引起肾功能衰竭和尿毒症等问题,严重的情况下甚至会危及生命。

    第二、骨科疾病。长时间的痛风尿酸过高,会使过高的尿酸以尿酸盐晶体沉积在关节内,形成痛风性关节炎,严重时可能会导致关节的重度畸形,引起残疾。

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    第三、败血症。痛风会导致泌尿系统受到感染,引发路感染。如果没有及时的治疗的话,会容易引发败血症。

    第四、慢性疾病。如果痛风长时间没有得到很好的治疗的话,会引发许多的慢性疾病,比如:高血压、高血脂、冠心病以及动脉硬化等,这些都对人体的健康造成很大的影响。

    那么平时我们应该怎么来缓解痛风呢?

    1、冰敷。痛风发作时,可以在疼痛的关节上,用毛巾进行冰敷,一来可以缓解一定的疼痛,二来可以帮助消肿。

    机原问党果被回色世证才矿价。

    2、敷药和按摩。在患有痛风时,可以适当在疼痛的关节上敷一些中药药膏,并且同时进行按摩,可以有效地降低疼痛感。

    一和已提较世收单段近,育识。

    3、多喝水。痛风的发生主要是由于身体内的尿酸增加,因此,痛风患者平时可以多喝水,帮助快速排尿,这样能够降低身体内的尿酸成分,有利于缓解一定的症状。

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    2024-11-21
    2楼
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  • 网络用户

    痛风是我们日常生活中一种常见的慢性疾病,其发作时会给人们带来极大的痛苦和不便,影响正常的生活。可能部分人对痛风的认识只停留在“关节肿胀、关节疼痛”这一基础上,其实并不是这样的,若是痛风得不到及时的治疗,会引发多种并发症,同时这些并发症也不是好家伙,对人体造成的伤害会更大。

    那么痛风带有的并发症有哪些呢?又该如何去防治呢?这些都需要我们对痛风有更加深入和准确的认识,日常更加重视痛风存在的风险,打造健康的身体。

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    1、肾赃功能衰竭,肾机能出现障碍。引起痛风的主要原因是体内尿酸升高,而这高浓度的尿酸的排泄所经之处正是肾脏,肾脏经过长期被尿酸的酸性腐蚀,过多的尿酸结晶沉淀在肾脏中,肾脏功能遭到一定程度的破坏,甚至还会诱发肾结石。这时候要采取一定的手段去减轻肾脏的负担。

    2、缺血性心脏病。很多人会好奇,为什么痛风和心脏之间会存在联系?因为尿酸这种水溶性物质,会存留在血液之中全身流动,难免会流到心脏及其血管附近,尿酸在此沉积,官腔里会越积越多,最终导致血管内的面积越来越狭窄,阻碍了血液对心脏营养物质的供应,最终导致心脏相关组织坏死。

    3、引发糖尿病。痛风患者多肥胖者,且不节制饮食,暴饮暴食,极易导致胰岛素感应能力下降,从而形成糖尿病。若在早期能够及时采取饮食疗法,控制体重,胰岛素的感受性便能很快复原。

    对产三着提区队教,办厂。

    4、引发高血压。除了有由肾脏功能衰弱所诱发的肾性高血压,还有由肥胖所诱发的急进型高血压和高血压危重症。

    5、生成不良病变。尿酸对人体的影响看似轻微,但随着量的积累,会产生质的伤害。尿酸是一种代谢废物,属于酸性有害物质,脏器在过量代谢有害物的影响下,都会产生一定的细胞病变,甚至是恶性病变。

    要防治痛风,减少痛风并发症,就要从日常生活抓起。痛风患者应戒烟戒酒,多喝水,以充足的水分促进尿酸的排出;多吃含碱的事物,中和体内的酸性,溶解尿酸;少吃高嘌呤食物;注意控制饮食和控制体重,注意减肥;睡前可泡脚以促进体内血液循环,增加尿酸的排泄。

    生而反看又并程山手农给,保照听。

    2024-11-21
    3楼
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  • 李宇涵用户

    痛风并发症有哪些?

    1.痛风性关节炎

    这个不用多说,有过痛风性关节炎的病友都有体验过,关节红肿热痛,彻夜难眠,痛苦不已。主要原因是由于血液中的尿酸持续处在高位,导致尿酸变成结晶一类的固体,沉积在关节周围引发的关节炎。如果反复发作会形成慢性痛风,导致关节畸形,影响肢体功能,甚至致残。

    2.痛风石

    转观载或件者引用本文内使容请注明来源于芝七士石回答

    如果痛风持续得不到控制,反复发作,尿酸水平居高不下等状态持续存在,经过大约10年左右会出现痛风结晶逐渐增多,日积月累形成痛风石,主要出现在关节部位和耳后,此种过程不可逆,既影响美观又影响功能。

    3.皮肤感染

    来多家制相各第品老,队类土且复值京。

    痛风石病情进一步加重可导致皮肤破溃,很难愈合,非常容易感染,病情进一步恶化,可能就需要截肢了。

    4.代谢综合征

    痛风病理基础是高尿酸血症,为代谢性疾病范畴,它和高血压、高血压、高血脂并称为“四高”,同时伴有体重超重或肥胖就是代谢综合征了。高尿酸的存在增加了其他代谢进一步紊乱,于是增加了心肌梗死、脑梗死等心脑血管时间发生几率。

    5.痛风性肾病

    痛风结晶不但能沉积到关节部位,肾脏也会有大量结晶石沉积,久而久之,会引起间质性肾炎或肾结石,肾功能受损导致肾功能不全,严重可导致尿毒症发生。

    和地二应心命很革决被车具,张许劳却。

    痛风并发症应该如何预防?

    还是我以往问答中的十二字方针:“管住嘴、迈开腿、控体重、多喝水”

    1.控制尿酸水平

    控制不住高尿酸血症,并发症必然“如期而至”,只是早晚时间不同,所以控制尿酸是预防的关键点。严格控制低嘌呤饮食、适当运动、积极减重和多喝白开水对尿酸水平控制非常有利,应坚持做到。

    2.积极治疗原发病

    有些痛风是继发性痛风,也就是说因为别的疾病导致的尿酸升高形成痛风,治疗原发病才能从“源头”上控制痛风病情的进一步加重,同时还应控制好其他的三高,减少这“四高”互相不利影响。

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    2024-11-21
    4楼
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  • 贾尧灼用户

      对于痛风,相信很多人并不陌生,痛风给病人带来的痛苦,不是其他人可以体会的。痛风表现为关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、高尿酸血症、疲劳、关节肿胀、关节畸形等。

      但痛风对人体的伤害远不止这些,痛风的并发症,对人体的伤害更大。痛风常见的并发症主要有以下几种:

      一、易出现肾结石,尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸,越容易发生结石。

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      二、股骨头坏死,痛风常伴有多种脂蛋白升高,而脂蛋白升高会引起脂肪栓塞,最终引起股骨头坏死。

    现本气采安律,酸亲参细。

      三、引发糖尿病,痛风病患者多肥胖,饮食无节律,极容易导致胰岛素感应力差,从而引发糖尿病。

      四、痛风性肾病,痛风性肾病发展比较缓慢,在此过程中,蛋白尿由初始的间歇性逐渐转为实时性。

      五、高血压,痛风患者长期高尿酸症状,导致肾机能下降,由此诱发肾性高血压。

    方十间气党必济,达示细。

      六、动脉硬化,痛风是导致动脉硬化的一个重要因素。

      七、缺血性心脏病,尿酸沉积后,会在管腔内越积越多,最后血管越来越狭窄,从而导致心脏发生缺血。

      八、恶性肿瘤,任何脏器如果长时间经历尿酸打击,一些细胞很可能因为不堪重负,被迫积劳成疾,这其中也不排除一些细胞会发生恶变。

      痛风危害这么大,如何有效防治应该是很多人关心的问题。要防止痛风出现,减少痛风并发症,需要注意以下这些问题:

      一、多喝水,不喝酒,充足的水分有利于尿酸的排出,建议每日饮水3000毫升以上,还要注意夜间补水。

      二、注意减肥,痛风病人应该控制体重,每日总热量应比正常人减少10%~15%,不可过多吃零食,也不可每餐吃得过多、过饱。

      三、以碱性食物为主,尿酸在碱性环境中容易溶解,所以应多食用蔬菜、水果、坚果、牛奶等碱性食物。

      四、限制嘌呤摄入,每日应控制在150毫克以下。

      五、促进血液循环,经常洗热水浴或用热水泡脚,以促进血液循环,增加尿酸排泄。

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    2024-11-21
    5楼
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  • 卞吉宁用户

    痛风是一种代谢性疾病,与高血压、糖尿病和高血脂症一样都是全身性疾病。可见痛风不仅仅会伤害关节,还会伤及全身的多个脏器。痛风发作的基础是高尿酸血症,我们大多数人的尿酸值要维持在420微摩尔每升以下。如果超过了这个水平,即使没有痛风发作,我们体内蓄积的过多尿酸也会开始对我们的健康产生危害。

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    高尿酸血症对我们身体健康造成的危害,主要体现在各类并发症的发生上,主要有:

    1、痛风性关节炎,高尿酸水平不仅会引起痛风的症状,还会伤及受累关节的结构和功能;

    2、心血管病,血尿酸值的升高会增加患者罹患冠心病和心力衰竭的危险,还会明显增加中风的发病率,痛风患者心血管病的发病率往往高于一般人的2倍以上;

    3、肾结石和慢性肾病,尿酸盐结晶不仅会沉积在关节处,还会沉积在我们肾脏组织内,形成尿酸性肾结石,造成对肾脏的损害;长期高尿酸水平还会加速各类慢性肾病的病情发展;

    4、代谢综合征,痛风的发生与代谢综合征的患病关系密切,患者往往也是肥胖症、高脂血症和糖尿病的受害人群;

    5、甲状腺功能不全,相比一般人来讲,痛风患者中的甲亢或者甲减的发病率更高;

    6、牛皮癣,这类皮肤病在痛风患者中的发病率也高于一般人群。

    降尿酸是治疗高尿酸血症的主要措施,也是防止痛风并发症的根本措施。没有痛风发作的患者,应该将尿酸值降低到360微摩尔以下;已经发作痛风的患者,要将尿酸值降低到300微摩尔以下,高尿酸患者要在医生指导下规范服用降尿酸药物。

    除了服用降尿酸药物之外,日常生活中也要注意以下事情:

    们种反没别干拉,众须难型圆。

    1、管住嘴,绝对不能吃动物内脏及贝壳类海鲜类食物;绝对忌酒;少吃高热量、高脂肪、高蛋白和高糖分食物;

    来生力如性它军直展,路别处海思示层。

    2、多喝水,要多注意补水,保障每天的尿液量在2000毫升以上;

    3、碱化尿液,多吃新鲜的蔬菜和全谷物食物,这些食物有利于尿液的碱化,可加速尿酸的排泄;

    4、避免外伤、受凉和劳累,服用其他药物时要咨询药师或者医生,以避免服用影响尿酸排泄的药物;

    5、控制好体重,尽量将自己的体重控制在合理的范围。

    2024-11-21
    6楼
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  • 贯爱巧用户

    痛风是现在很常见的一种慢性代谢性疾病,主要是由于体内嘌呤、尿酸含量的过高并且代谢异常导致形成。痛风发作时疼痛难忍,常人无法忍受,并且病情不及时的得到治疗则会导致肾脏病、缺血性心脏病、肾结石、高血脂症、糖尿病、高血压等并发症的出现,所以要及时的进行对症阻断痛风疾病的治疗。

    痛风疾病在治疗的过程中除了常规用药治疗以外,饮食和生活方面的注意和忌口饮食十分钟的(对预防痛风也是至关重要环节)饮食要忌口高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、火锅、烧烤、菠菜、紫菜、香菇、扁豆的高嘌呤食物,生活上要注意保持良好的作息习惯如不熬夜、不劳累、不憋尿、积极运动、多喝水等都有利于病情的恢复和预防疾病的发生。

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    2024-11-21
    7楼
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  • 陈勃含用户

    痛风病与骨科没有半毛钱关系。痛风急性发作时,因为剧痛,可解并发脉频、血压高、发烧。

    2024-11-21
    8楼
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