部分月经紊乱的女性和早孕期出现轻微出血甚至接受试管助孕的女性会对自己 “黄体功能”的有较多的问题和担心。更有患者会希望自己的血孕酮值保持在较高水平才觉得安心,然而有研究明确阐释高水平的血清孕酮水平却有助于妊娠相关的胰岛素抵抗的发生。希望下文能有助减轻您的担心。1.黄体的来源。黄体是在排卵后由破裂的残余卵泡形成的富有血管的暂时性内分泌腺体,由类固醇生成细胞(颗粒黄体细胞、膜黄体细胞)及成纤维细胞、免疫细胞、血管内皮细胞等非类固醇生成细胞组成,其经历显著的生长、分化和重塑。排卵后7-8日(相当于月经周期第22日左右),黄体的体积和功能达到高峰,直径1-50px,外观呈黄色。2.黄体的作用。黄体细胞的作用在于其分泌大量的孕激素和雌激素、雄激素。在一次自然黄体周期中排卵后7-8日黄体成熟时循环中的雌激素形成黄体高峰。此后随着黄体萎缩,雌激素水平急剧下降,在月经期达最低水平。同样在排卵后7-8日黄体成熟时孕酮的分泌量达最高峰,以后逐渐下降,到月经来潮时降到卵泡期水平。人类黄体每天生成25-50mg孕酮。排卵后孕酮分泌增加,其降解产物刺激下丘脑的体温调节中枢,引起BBT升高,黄体期的体温较卵泡期高0.3-0.5℃。雌、孕激素通过对宫颈、子宫肌层、子宫内膜、输卵管、阴道上皮、乳房组织等的协同或拮抗作用为卵子和精子的顺利结合及受精卵、胚胎的着床、植入及进一步发育成长提供必要的保障。若成功妊娠,则黄体将华丽转身为妊娠黄体,维持妊娠至3个月末才会完美退场。若妊娠失败,黄体在排卵后9-10日开始退化逐渐形成白体月经来潮,此时黄体功能限于14日。黄体功能的好坏会关系到女性的月经状况和对妊娠的维持,黄体功能不足及黄体萎缩不全均会导致月经紊乱、受孕困难或妊娠早期流产等。人卵巢的卵泡周期和主要分泌产物(Modifed from Ham AW, Leeson TS: Histology, ed 4, Philadelphia, 1961, JB Lippincott.)3.如何判断黄体功能呢?常用判断黄体功能的方法有:月经周期基础体温的测量、血清孕酮的测定及子宫内膜活组织病理检查。正常的在自然周期中,准确判断黄体功能可在排卵后第4、6、8天动态观察血P浓度。3次P的平均值>15.9nmol/L提示有排卵,<31.8nmol/L为LPD,>31.8nmol/L黄体功能尚可,>47.7nmol/L黄体功能良好。子宫内膜活检是诊断黄体功能不全最经典、最可靠的方法,也是诊断黄体功能不全的金标准。黄体晚期子宫内膜受血P影响较大,因此子宫内膜活检选择在月经前2-3天诊刮,如子宫内膜组织学发展相对于月经周期落后2天以上,可诊断为黄体功能不全。诊断性刮宫的最佳时间应以超声和LH峰的检测来确定。因其有创性目前不再作为常规方法了。基础体温测量则具有相对简便易行的特点,想要了解黄体功能的女性不妨一试。具体方法是:清晨起床进行。每晚应保证睡眠6小时以上,醒来后即把体温表放置舌下5min,测得体温数以圆点记录在BBT表的小方格内,连续3个月,然后将每天的圆点连接为曲线。下面三张图分别为正常黄体期的时间和体温监测表、无排卵周期的体温监测表、黄体期缩短的体温监测表。下表中的体温采用了华氏温度单位,因此给出摄氏度与华氏温度的换算公式:C = 5×(F- 32)/9。 正常黄体期的长度和体温升高幅度 无排卵周期没有温度变化缩短的黄体期现今随着辅助助孕试管婴儿技术的应用,促排卵方案药物对女性内分泌轴及取卵本身对颗粒细胞等的影响,取卵后的黄体功能较自然周期排卵后的黄体功能呈现出明显的不同,研究显示与自然周期比较表现为较高的雌、孕激素浓度和缩短的黄体持续时间。文献报道黄体功能的这种变化会随着方案的不同而有所不同,这种影响对应用促排卵方案的患者而言是不能避免的,而黄体支持的时间和剂量均会有所不同。因此在准备鲜胚移植的患者中需要进行取卵后的第2天、第5天及第8天分别抽血进行E2和P检查,根据抽血结果指导黄体支持用药方案。选择了试管婴儿助孕的患者也无需太过担心,您的生殖医生会对您的黄体功能进行个体化的解读和处理。 回复
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部分月经紊乱的女性和早孕期出现轻微出血甚至接受试管助孕的女性会对自己 “黄体功能”的有较多的问题和担心。更有患者会希望自己的血孕酮值保持在较高水平才觉得安心,然而有研究明确阐释高水平的血清孕酮水平却有助于妊娠相关的胰岛素抵抗的发生。希望下文能有助减轻您的担心。
1.黄体的来源。黄体是在排卵后由破裂的残余卵泡形成的富有血管的暂时性内分泌腺体,由类固醇生成细胞(颗粒黄体细胞、膜黄体细胞)及成纤维细胞、免疫细胞、血管内皮细胞等非类固醇生成细胞组成,其经历显著的生长、分化和重塑。排卵后7-8日(相当于月经周期第22日左右),黄体的体积和功能达到高峰,直径1-50px,外观呈黄色。
2.黄体的作用。黄体细胞的作用在于其分泌大量的孕激素和雌激素、雄激素。在一次自然黄体周期中排卵后7-8日黄体成熟时循环中的雌激素形成黄体高峰。此后随着黄体萎缩,雌激素水平急剧下降,在月经期达最低水平。同样在排卵后7-8日黄体成熟时孕酮的分泌量达最高峰,以后逐渐下降,到月经来潮时降到卵泡期水平。人类黄体每天生成25-50mg孕酮。排卵后孕酮分泌增加,其降解产物刺激下丘脑的体温调节中枢,引起BBT升高,黄体期的体温较卵泡期高0.3-0.5℃。雌、孕激素通过对宫颈、子宫肌层、子宫内膜、输卵管、阴道上皮、乳房组织等的协同或拮抗作用为卵子和精子的顺利结合及受精卵、胚胎的着床、植入及进一步发育成长提供必要的保障。若成功妊娠,则黄体将华丽转身为妊娠黄体,维持妊娠至3个月末才会完美退场。若妊娠失败,黄体在排卵后9-10日开始退化逐渐形成白体月经来潮,此时黄体功能限于14日。
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黄体功能的好坏会关系到女性的月经状况和对妊娠的维持,黄体功能不足及黄体萎缩不全均会导致月经紊乱、受孕困难或妊娠早期流产等。
人卵巢的卵泡周期和主要分泌产物(Modifed from Ham AW, Leeson TS: Histology, ed 4, Philadelphia, 1961, JB Lippincott.)
3.如何判断黄体功能呢?
常用判断黄体功能的方法有:月经周期基础体温的测量、血清孕酮的测定及子宫内膜活组织病理检查。
正常的在自然周期中,准确判断黄体功能可在排卵后第4、6、8天动态观察血P浓度。3次P的平均值>15.9nmol/L提示有排卵,<31.8nmol/L为LPD,>31.8nmol/L黄体功能尚可,>47.7nmol/L黄体功能良好。
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子宫内膜活检是诊断黄体功能不全最经典、最可靠的方法,也是诊断黄体功能不全的金标准。黄体晚期子宫内膜受血P影响较大,因此子宫内膜活检选择在月经前2-3天诊刮,如子宫内膜组织学发展相对于月经周期落后2天以上,可诊断为黄体功能不全。诊断性刮宫的最佳时间应以超声和LH峰的检测来确定。因其有创性目前不再作为常规方法了。
为下全气者战,共话住县。
基础体温测量则具有相对简便易行的特点,想要了解黄体功能的女性不妨一试。具体方法是:清晨起床进行。每晚应保证睡眠6小时以上,醒来后即把体温表放置舌下5min,测得体温数以圆点记录在BBT表的小方格内,连续3个月,然后将每天的圆点连接为曲线。下面三张图分别为正常黄体期的时间和体温监测表、无排卵周期的体温监测表、黄体期缩短的体温监测表。下表中的体温采用了华氏温度单位,因此给出摄氏度与华氏温度的换算公式:C = 5×(F- 32)/9。
正常黄体期的长度和体温升高幅度
无排卵周期没有温度变化
缩短的黄体期
现今随着辅助助孕试管婴儿技术的应用,促排卵方案药物对女性内分泌轴及取卵本身对颗粒细胞等的影响,取卵后的黄体功能较自然周期排卵后的黄体功能呈现出明显的不同,研究显示与自然周期比较表现为较高的雌、孕激素浓度和缩短的黄体持续时间。文献报道黄体功能的这种变化会随着方案的不同而有所不同,这种影响对应用促排卵方案的患者而言是不能避免的,而黄体支持的时间和剂量均会有所不同。因此在准备鲜胚移植的患者中需要进行取卵后的第2天、第5天及第8天分别抽血进行E2和P检查,根据抽血结果指导黄体支持用药方案。选择了试管婴儿助孕的患者也无需太过担心,您的生殖医生会对您的黄体功能进行个体化的解读和处理。
黄体是指卵泡成熟后破裂排出卵子时,原来的卵泡形成的一种带有黄色的物质,它的主要作用是分泌足够的孕激素和雌激素,使子宫内膜在激素的刺激作用下增厚脱落,形成正常的月经来潮和月经周期,并为今后孕育新生命的受精卵着床做好准备。女性卵巢中的黄体所分泌的孕激素,也就是黄体酮,对女性体内的雌激素有刺激作用,能维持女性子宫内膜的正常脱落,能使受精卵有着良好的着床空间。同时,也能在女性怀孕后,凭借孕激素雌激素分泌得足够正常而维持妊娠健康正常的进行。因此,女性的黄体功能是不是正常,不仅关系到月经方面,还关系到孕育方面,对女性而言是非常重要的内分泌的一种。
女性如果存在黄体功能不全,卵巢排卵卵泡成熟破裂后形成的黄体就会不足,所分泌的孕激素也就不足以刺激到雌激素,子宫内膜的转换脱落也就不能按正常时间进行,女性就会出现月经失调的症状。同时月经失调会引起女性排卵出现障碍,造成女性出现不孕现象。黄体功能不全时,无法分泌足够的孕激素来维持女性受孕后正常的妊娠继续,就会导致女性在怀孕初期出现先兆流产或习惯性流产等现象。所以,女性的黄体功能应该通过检查,及时地发现是否存在疾病问题。如果存在问题的,及时进行治疗,以防止疾病加重和更大疾病的发生。因为黄体是在排卵之后形成的,女性要检查自身是否存在黄体功能方面的问题,最好是在排卵后三天左右时做检查,一般情况下,排卵八九天后,黄体会逐渐退化,检查黄体功能的结果就会受到影响了。
黄体功能不全是女性的卵巢在排卵后形成的黄体不足,是一种女性内分泌功能不全的现象。会使女性体内的孕激素分泌不足,导致子宫内膜转换分泌也不足。有着黄体功能不全的女性,不仅会出现月经不调症状,还会在受孕初期受精卵着床不利,或者在孕初期发生流产现象。也就是说,女性黄体功能不全,会影响月经及孕育,是女性发生不孕症和孕后发生流产最主要的原因。黄体功能不全的女性,平时并不会每个人都有明显症状。大多数表现出的临床症状,主要就是月经失调,比如月经频发、月经量过多、经期延长和月经周期缩短等。还有就是女性患有不孕症,或者在怀孕初期出现流产现象。女性要检查自己是否存在黄体功能不全的,可以在月经18―28天内检测血液中孕激素值,要是孕激素低于正常值的,有可能存在黄体功能不全。也可以通过B超测排卵,从排卵后到下次来月经的时间应该在14天左右,如果少于12天的,就很有可能是黄体功能不全。还可以通过测量基础体温来判断黄体功能是否正常,每天早上起床就测了记录下来,基础体温测量来判断黄体功能需要连续测量三个以上的月经周期,判断结果的准确率并不高。最后还可以通过诊刮术取子宫内膜来进行细胞组织检查,这种方法所检查的结果是最为准确的。
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总结来说,女性检查黄体功能是否存在不全,最佳的检查时间是在女性月经的18―28天之间,测血液中的孕激素值。一个是在排卵期后三到四天,一个是在月经来潮后的第二天到第五天,到医院做性激素六项检查。可根据自身的具体身体情况,在医生指导下进行针对性的检查,确定病情后对症治疗。黄体功能的检查最好是在准备怀孕之前做,这样就是黄体功能存在不全的问题,也可以积极采取治疗后再要孩子,避免了因黄体功能不全在孕初期出现先兆流产现象,不仅有利于妊娠的正常维持,同时也有利于女性自身的健康。
一个是在黄体期检查孕酮水平,就是排卵后一周。另外一个是在月经期检查性激素全套,要根据月经周期长短来确定具体检查时间。请你告诉我,你多长时间来一次月经?我帮你确定检查时间。同时,你最好检查甲功,排除甲状腺机能减退症。甲减也可以造成或加重黄体功能不全和卵巢储备功能下降!
在排卵后一周,黄体高峰时。
黄体功能的检查一般最好时间是在女性月经18~28天之间进行检查,测血液内孕激素,其含量低于正常则预示黄体功能不全。测量基础体温,是最简单的方法,但是也是最不准确的方法。其次子宫组织内膜检查也是比较可行的方法。