生产时，孕妈妈需要怎么配合医生？

我是顺产生下我的双胞胎女儿的，从我进产房开始到麻药劲过了，整个人清醒了用了三个多小时。其实生两个宝宝只用了一个多小时的时间，这么顺利快速的爸宝宝生下来还是跟医生的指导与我的配合是分不开的。

在生产的整个过程中，产妇要切记不要大喊大叫，这样很消耗体力的。要保存体力，医生叫你用力时就要用力，放松是就要放松。我记得当时我的医生就叫我紧闭嘴巴，咬紧牙关，像拉大便那样用力。配合着呼气、吸气，放松，没用多久老大出生了。紧接着医生说要快速把老二给生下来，不然容易缺氧。“用力”，我就使出全身的力气，害怕孩子呆久了会缺氧。四分钟后，老二也顺利诞生了。

在生产前，一定要保持心情愉悦，不要太过紧张，想想自己马上就可以和孩子相见了就会很开心的。医生说什么要尽力配合，这样自己少受痛苦，孩子也能够快速出来。

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从进医院开始，就要积极听医生的话，产科医生多数都非常忙，可能同时看护十几个待产产妇，几乎没有时间耐心回答你一堆问题，所以准妈妈在孕期要做好功课，要对怀孕的过程有所了解，不要临住院了还满脑子懵。

要做好最坏的打算，比如万一出现孩子大人只能保一个的情况，事先想好了，不要临场发挥，搞得还没上产床，婆媳两家先打起来了。手术签字谁来签，也要事先定好人选，最好定两个，万一有一个来不了，备选人也要在场。

“榆林产妇坠楼事件”发生一次就够了。

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医生的指令一定要遵守，让你爬楼梯，你就爬楼梯，不要抱怨，不要喊累，非常时期，医生没时间跟你解释为什么爬楼梯，你听话就是了，然后问清楚爬多久，爬到什么程度可以停下来。医生让你躺着别动就别动，不要自以为是的着急，做违背医嘱的危险事情。

检测好阵痛的频率，每5分钟一次规律阵痛的时候要叫医生来内检，中间有任何异常，比如呼吸困难，胎动异常都要马上呼叫医生！

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上产床以后，要配合医生的口令，让你用力再用力，没让你用力就保持呼吸，一定要放松，四肢要放松，用力的时候是肚子用力，就是便秘的时候使劲拉的那种力量。

这个用对力很重要，有的妈妈一听医生喊用力，她就紧张，一紧张胳膊腿都使劲，力气都用完了，肚子也没出力，这样是不行的。

平常爱运动的妈妈可以感觉一下仰卧起坐时候的腹部用力。如果产程不顺利，医生建议剖腹，一定要听医生话。

因为这个时候，医生已经没有把握能帮你顺利顺出了，不剖就会有很大的危险，所以一定听从医生建议，千万不要自己倔，家属也要听医生的话，这个时候不能硬倔，不然很危险。

因为我是顺产，我就来说说顺产方面的吧！其实孕妈妈在破水、见红，进入阵痛之后就开始了一个相对痛苦的过程，开指也是漫长的，这个时候产妇的情绪相对就很急躁，因为疼痛难忍，这个时候医生可能会随时监测胎儿的情况还有宫口开指的进展，这个时候千万不要抵抗，有的妈妈因为疼痛就有抵触情绪，等宫口全部打开后就进入了一个生产的过程，产妇一定要听助产师的话，不要盲目的用力，因为产妇的体力是很宝贵的，用力一般都用长劲，特别不要盲目的大喊大叫，因为这只会消耗体力。

生产时妈妈配合医生这是一种误解，正确的是医生配合妈妈和宝宝，妈妈要配合的是分娩的生理过程。

我常常对怀孕的准妈妈说，当分娩一切顺利的时候，医生是没有任何功劳的，功劳都是妈妈自己的。

当分娩开始启动的时候，破水、见红、开始有规律的腹痛，这些都是分娩发动的信号。当进入分娩过程的时候，妈妈的子宫有规律的收缩，就像挤牙膏一样将胎儿一点一点挤压出子宫进入产道，最终离开妈妈的身体。这个过程都是妈妈们自己在努力。如果一切顺利医生、护士只是一个旁观者。

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既然是旁观者，观察什么？医生护士当然不是看热闹，而是在观察妈妈和胎儿的健康安全状况。

1. 观察妈妈的心率、血压。在产前检查的过程中，医生已经将在分娩中可能出现危险的妈妈们筛查出来，身体状况不能耐受分娩过程的，可能有生命危险的比如高血压、心肝肾功能异常的妈妈将用更为安全的剖宫产方法分娩。这些允许试产的妈妈们一般情况下不会出现严重的问题，但产程过程中千变万化，医生也要了解妈妈的血压、心率变化。极少数的产妇在产前就会发生羊水栓塞而突然胸闷、气促、心脏骤停。

2. 观察阴道出血情况。可能引发产前出血的疾病如前置胎盘目前也可以通过产前检查筛查并提前剖宫产终止妊娠。但依然有孕妇在胎儿娩出前发生胎盘早剥引发产前出血。一旦发生胎盘早剥轻则导致胎儿缺氧或者死亡重则引孕产妇严重的出血、休克。

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3. 观察胎心。在分娩的过程中，胎儿承受巨大的子宫压力。每一次子宫的收缩，子宫的供血就会减少，胎儿就会有短暂的缺氧。但宫缩是间断的，能给胎儿有个缓冲的时间。可是有些胎儿却不能耐受强有力的宫缩而出现严重的缺氧状态，表现为胎心的减慢。如果长时间的宫内缺氧将非常的危险，所以医生、护士必须严密的观察，一旦发现胎儿胎心出现减数立刻采取措施加快产程让孩子转危为安。

4. 观察产程的变化。分娩开始后，孩子就踏上了从子宫到世界的旅程。这个旅程要穿过一个黑暗、狭窄、充满风险的隧道——产道。这一段旅程被分成3个阶段第一产程潜伏期、第一产程活跃期和第二产程，每一段旅程必须在预定时间内完成，如果不能按时完成，轻则胎儿出现缺氧窒息，重则胎儿死亡。而产程过长对产道也是损伤。医生就是要观察在预定的时间内产程是不是达到了相应的阶段。如果产程过长则需要配合妈妈和宝宝的状况要么剖宫产要么产钳等助产。

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在这个过程中，医生护士都是在配合妈妈和宝宝的情况而定自己的行为。医生只作壁上观。当医生出手的时候，说明母子已经有了危险信号。

妈妈怎样配合产程的过程？

1. 关于分娩的疼痛。在分娩中为什么很多护士、医生抱怨妈妈们不配合医生？主要是子宫的收缩会有强烈的痛感。妈妈们主要是在和疼痛抗争，有时候全然忘记自己的行为可能伤害自己和孩子。我曾经见过很多这样的妈妈， 疼痛来袭大呼小叫、骂老公、骂孩子喊妈妈喊爸爸，该屏气用力的时候全身在床上扭动，一次一次的宫缩都浪费了，由于自己的不努力而延长了产程，增加了胎儿缺氧的风险。在最后胎儿娩出时还有可能导致会阴伤口的加重。那么疼痛怎么办？要么采取分娩镇痛要么你就忍受。

2. 学会屏气和用力。在第一产程中，宫口的扩张、抬头的下降主要依靠子宫的收缩。只要你能耐受疼痛、吃好喝好就好。而第二产程中不能单单依靠宫缩的力量，需要妈妈向解大便一样增加腹压，才能对抗产道的强大阻力。当宫缩来临前深深的吸一口气，屏住，随着宫缩开始增加腹压。宫缩结束放松腹肌，开始呼吸。在产床上会有拉手和脚蹬。在增加腹压的时候双脚用力蹬住脚蹬、双手用力拉住拉手。在这样的合力作用小胎儿就会在产道内慢慢向下滑动。在宫缩间歇时全身的肌肉都要放松、休息，可以吃巧克力来获取能量。医生护士会给你端茶倒水。这个过程完全是妈妈们配合宫缩的生理过程，医生护士只能给你鼓励、加油、服务和指导。

总而言之医生在妈妈生产时所做的工作室观察、鼓励、加油、指导、服务和及时纠正产程的错误。

如果随便走在大街上询问妈妈们对分娩时候疼痛的记忆，估计会有多种不同的说法。对于分娩时候的疼痛感每个妈妈的体验感是不同的，正如幸福的家庭都是一样的，不幸的家庭却有不同的不幸一样，有的妈妈觉得分娩时候的疼痛是刻骨铭心的，也有的新妈妈觉得还可以忍受。医学上把分娩的疼痛和灼伤疼痛并列，可见其疼痛的存在并不是空穴来风。但是作为孕妈要生孩子，就必须要经历这种疼痛，这是妈妈们表现耐力和勇气的时候。

分娩时候的疼痛来源并不一样。随着产程的进行程度不同，疼痛也会有所不同。在第一产程，子宫开始收缩，宫颈开始软化张开。这时候疼痛感主要来源于子宫的收缩。子宫阵发性收缩，拉长了或者撕裂了子宫肌肉纤维，子宫血管收到刺激作用传递到大脑疼觉中枢，造成收缩疼痛。疼痛主要集中在下腹部，腰部，有时候髋，骶部位也会出现牵拉感疼痛。在第二产程中，胎宝宝娩出产道时候，会挤迫产道，尤其是宫颈口，阴道，会阴部位造成损伤和牵拉。不断下行的胎儿先露部位会挤压到骨盆神经，促使疼感明显。

医生的主要职责是帮助你在合理时间安全生产，而缓解疼痛感可能对她们来说是一个辅助。孕妈如果想要缓解分娩时候的疼痛感，主要还是要充分了解分娩知识，了解疼痛，树立正视分娩疼痛的勇气和信心，在分娩时候转移宫缩疼痛的注意力，放松心情，配合呼吸和动作来缓解疼痛。

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作为初产妇，了解到分娩的疼痛往往来源于影视剧中产妇的痛不欲生的表情或者一些妈妈的分娩感触。真实的分娩时候的疼痛还是可以忍受的，不要紧张和恐惧，这往往会使疼痛感更明显。在长约十几个小时的产程中，宫缩的疼痛并不是一直存在的，它是间歇性的。有人做过统计，在宫颈口开到3厘米以前，宫缩时间大约是20～40分钟，在宫颈口开到3～7厘米之间的时候，宫缩时间为30～60分钟，宫颈口开到7～10厘米时候，宫缩的时间是30～40分钟。这样整体算下来，宫缩疼痛的时间要小于3小时。而且生下来以后剧烈的疼痛感就会消失了。产妇及时了解到自己的产程情况，心理就会放松不少。所以在产前多了解一些科学的分娩知识，不要恐惧和害怕，有信心和勇气疼痛感就会减清不少。

转移注意力也是一个好方法，当然这个需要有人配合，我们的产房一般不允许家属陪产，如果医院的助产士比较有耐心和时间的话会主动承担其这个责任，类似导乐分娩。她会不断的和你聊天，讲一些有趣的话题，然后在这个中间还要及时的告诉你怎么用力，摆什么姿势等等。我当时生孩子的时候就遇到个热心的助产士，由于我是在凌晨三四点开始上去产房的，开始询问我一些事情，并讲一些产房的故事。不知不觉在5点多的时候就生了。比我想象的要容易，当时入院以前紧张的不行。

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采用拉梅兹呼吸法来缓解疼痛。拉梅兹分娩呼吸法其实也是通过转移注意力来减轻其疼痛。它根据产程分为三个阶段，第一阶段从规律宫缩到宫颈口开到3厘米的时间，在宫缩开始时候用鼻子吸一口气，然后用嘴吐气，反复吸气吐气，知道阵疼结束恢复正常呼吸。第二阶段是宫颈开口从3～7厘米的阶段，用鼻吸嘴呼的方式让吸入和吐气量相当，是浅呼吸的样子。第三阶段呼吸是子宫颈从7～10厘米开口。产妇先把体内空气排出，做5次短呼气后长吐一口气，感觉就是吹气球。第四阶段就是第二产程，孕妈先吸一口气，然后短而有力的哈气几次，然后大大的吐出所有的气。就像在吹蜡烛。第五个阶段需要产妇配合，下巴前缩，略抬头，用力使肺部的空气质量压香下腹部。完全放松骨盆肌需要换气的时候，保持原有姿势，马上把气呼出，同时马上吸满一口气，继续憋气用力，知道胎宝宝娩出，娩出后，准妈妈可使用短促呼吸来减轻疼痛。

其实作为人类繁衍不息的自然分娩方式，其疼痛感是可以忍受的。前提是要放松心情，积极了解孕产知识，有信心使用合适的方法和姿势来减轻分娩的疼痛。配合好医生，尽量降低疼痛感。如果实在是怕疼，那就提前和家人商量好采用无痛分娩，也是一个好方法。

准妈妈在生产之前，多少都会有一些紧张，虽然看了很多相关书籍，听了很多课程，但是实际情况摆在眼前还是有区别的。我是剖宫产，因为羊水提前半个月破了，到了医院配合医生的各项检查。虽然肚子有微微的疼痛，却不像其他人那样痛得厉害。医生说，大概会在凌晨生，叫我注意休息，养好精神。然而我睡到了天亮，跟我一起入院的妈妈，都在给孩子喂奶了，我的孩子还在我肚子里。我知道医生是想鼓励我顺产，其实我也想顺产，可是羊水已经破了这么久，才开了不到二指，我是真的担心。所以，在医院住了两天，我还是决定剖宫产，医生也认为不适合再自然分娩了。

就这样，我被推进了手术室，旁边麻醉师、医生、护士她们都安慰我，跟我聊天来缓解我的紧张。我能清晰地感觉到她们的每个动作，每个细节。当孩子出来的时候，那一刻我有些激动，各种情感涌上心头，忍不住落泪了。那时候医生还跟我开玩笑，说孩幸好是像妈妈了，皮肤白。

其实，每个妈妈都希望能以最好的方式来迎接宝宝，但是很多时候要不要顺产，真的不是我们自己就可以随意决定的。所以，无论顺产还是剖宫产，只要大小都平安健康，那就是最大的幸福。

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我也是自然分娩，顺产的。我想要做到配合医生，那孕妈妈最好提前了解生产过程的大概。

在孕期可以在妈妈论坛看一些妈妈们生产经历，对过程整个不了解那么会有恐惧心理。还有生产的时候要克制自己的激动心情，保持冷静。完全按照医生的嘱咐操作，生产还是会比较顺利的。

我生孩子时候，感觉生孩子是相当耗费体力的一件事情，所以生产时候注意呼吸节奏和用力节奏就可以了，不要大吼大叫的。我隔壁产房叫了20min以上，不知道她还有多少力气用于生产呢。所以记得保存体力。

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准妈妈分娩时,要怎么配合医生才能让整个过程更加顺利呢?生产时，要如何配合医生？

要想顺利的顺产生出健康的宝宝，对于有正常分娩指证的准妈妈而言，进入产程后，需要产力、产道、胎儿及准妈妈的精神因素的正常和通力配合，这些因素既相互影响又互为因果关系。任何一个或一个以上的因素发生异常及四个因素之间相互不能适应，而使分娩进程受到阻碍，异常分娩就发生了。

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作为准妈妈而言，在产程中保持情绪的稳定和配合好医生、助产士的指令，同样重要。

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总产程（total stage of labor）即分娩全过程，指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出的全过程。分为三个产程。初产妇第一产程需11~12小时，第二产程不超过2小时，均较经产妇常，第三产程需5~15分钟，不应超过30分钟。

第一产程又称宫颈扩张期，指临产开始直至宫口完全开全（250px）为止。孕妈妈的精神状态影响宫缩和产程进展。初产妇的准妈妈产程长于经产妇，更容易产生焦虑、紧张和急躁情绪，此时，希望准妈妈知道分娩是生理过程，需要与助产人员密切配合，才能顺利生下健康的宝宝。

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对于宫缩时的疼痛，准妈妈难免会喊叫不安，建议准妈妈（产科医生或助产士此时也会指导您）在有宫缩时进行深呼吸，或用双手轻揉下腹部。

饮食和活动：为保证精力和体力充沛，此阶段鼓励准妈妈少量多次进食，吃高热量易消化食物，注意摄入足够水分，以维持准妈妈的体力。在宫缩不强且未破膜时，准妈妈可以在病室内走动，有助于加速产程进展。

排尿与排便：鼓励准妈妈每2~4小时排尿1次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。

第二产程又称为胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出的全过程。此时的准妈妈正确使用腹压是缩短第二产程的关键，但个别产妇不会正确地向下用力，因此，助产士和产科医生都会指导准妈妈们双足蹬在产床上，两手握产床把手，宫缩时深吸气屏住，然后如同排便样向下屏气并增加腹压。宫缩间歇时，产妇呼气并使全身肌肉放松。如此反复屏气，能加速产程进展。

助产士准备接产的时候，若宫缩强，助产士也会嘱咐产妇呼气消除腹压，并嘱咐产妇在宫缩间歇时稍向下屏气，使胎头缓慢娩出，以免过强的产力造成会阴撕裂。

“母亲安全，宝宝健康”不仅是准妈妈们的心愿，也是妇产科医护人员的工作的要求。进入产程的准妈妈，希望您可以听从为您守产接生的产科医生和助产士的嘱咐。最后祝愿所有的准妈妈都可以健康顺利的生产出健康的宝宝！

文献来源：1、《妇产科学》第8版，主编谢幸 苟文丽。

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第一阶段，子宫收缩伴宫口开大时，产妇会感到小腹阵发性疼痛。宫缩越紧、间隔越短、宫口开得越快，产妇腹痛越剧烈。因此产妇一定要保持安静，不要吵闹及过早屏气用力，以便保存体力。宫缩时做深呼吸，宫缩间隙抓紧时间休息、放松。在此期间并不需要特别的护理，产妇应当放松神经。在阵痛不剧烈时，和家人说说话，吃一些容易消化的东西，如面条、馄饨、荷包蛋，睡得着的话就睡一觉，养精蓄锐才是最重要的。经过医生同意后，可在室内走动。医生会时常给产妇量血压、听胎心音、了解宫缩情况，并定时做肛门或阴道检查，了解宫口扩张和胎头高低等；产妇均应主动配合，如实回答问题。产妇要随时排空膀胱，以免影响胎头下降。

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第二阶段，宫口已开全，宫缩痛有所减轻，产妇会不由自主地向下屏气、用力，似解大便状。此时产妇应平卧在产床上，两腿分开，两手扶紧床边的扶手，听从助产士或医生的指挥，宫缩时吸一大口气，向下用长劲，臀部不要扭动。宫缩间歇时不要用力，休息放松。此时要注意，当阵痛袭来的时候，不必去体会疼痛的感觉，而是把意念放在努力增加负压上，向排便一样用力向下使劲。产妇不必太担心，更不要乱蹬大叫，以免消耗体力，应顺其自然，注意两脚不要收缩，也不要去碰自己身上消毒过的部位。

胎头要娩出时，医生会让产妇哈气，免得一味用劲，引起会阴撕裂。必要时医生会采用会阴侧切手术，以缩短产程，帮助胎儿顺利娩出，避免会阴不整齐的撕裂及引起更大的痛苦。

第三阶段，产妇可以休息一下，由接生人员处理新生儿。在5～15分钟后，产妇又会感到宫缩，这是胎盘即将娩出的信号，没有剧烈的疼痛，只需要轻轻用力，就可顺利地在助产士和医生的帮助下娩出胎盘。医生会边观察边施行会阴修补术。

生产要消耗大量的体力，所以产后不久产妇应该立即睡眠，不要因兴奋不眠或被家人的谈话打扰，经过6～8个小时的睡眠之后，乳房会胀痛，乳汁开始分泌，此时就可以给宝宝哺乳了。

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我觉得首先要了解什么是阵痛，什么程度的阵痛可以达到开指，我就在这里进入误区，提前给医生报了错误的新号，所以导致到了医生告诉我需要打催产针的时候才开了一指，我的疼痛是有规律的，但是却不剧烈，我在不疼的时候一点感觉都没有，还能有说有笑，医生告诉我疼痛的时候要达到，我把开始疼但不够疼的时候都算上了，这就是一个误区，当我打上催产针间歇时间特别短的阵痛，我才知道之前的都不算，谎报军情了。第二，开始剧烈阵痛后，开三指之前是可以在病房的，开三指后到待产房间，我们这里是可以老公陪的，医生告诉我不要老公陪，因为人会变的娇气，我当时是因为疼的时候扭来扭去，加上出汗，被子总是盖不住特别的冷，所以急需老公帮忙盖被子，没有听医生的忠告，我本身是不娇气的所以没有这个困扰，但是如果你是一个平时就比较娇气的人，倒是可以听听医生的这个建议。第三，如果你是先破羊水的妈妈，如果孩子还没有入盆，注意不要去上厕所，要用枕头垫起屁股，防止羊水流出危及孩子，这个是一个邻居妈妈告诉我的，这个情况我没遇到过，所以把他的话转述一下，孩子没有入盆，不能用头部顶住宫口，所以你上厕所其实是再把羊水尿出去，对孩子非常危险，他就是不清楚这个情况去上厕所，被医生大声呵斥：你不要孩子命啦？还好后来顺利生下了宝宝，不过也吓够呛。最后是生产的时候，在确定开十指后就会进入专门生产的房间了，躺在产床后不要乱动，上面有踏板还有扶手，是帮助产妇用力的，在医生告诉你用力的时候再用力，不要盲目用力，因为这样对生产没有帮助，有的妈妈还因为用力过度，导致其他的问题。希望可以帮助到各位顺产妈妈。