家中的老人该如何预防骨折？

老年人骨折不仅取决于其骨强度（骨密度），而且还与跌倒时骨骼所受的力量强弱密切相关。老年人由于视力、听力下降，加上行走迟缓，因而容易跌倒。而老年人跌倒后，往往受力较大，容易发生多发性骨折，严重时可危及生命。

对待老人骨折，最好的办法就是让它不要发生，那么要如何预防呢？

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睡醒后过两分钟再下床

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人刚睡醒的时候大脑往往还不清醒，这时候就要等一等再下床，以免站不稳摔倒。

用药后一小时不要外出

很多老人需要长期服药，但有些药物会影响人的平衡，因此建议老人在这些药效过后再出门。

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走路不便的老人有人陪伴

对于高龄、腿脚不便的老人，尽量不要让他一个人出行，特别是有三高的老人，可能会在路上走着走着就晕倒了。

注意补钙和维生素D

日常补钙和维生素D可以帮助预防骨质疏松。

冬天外出注意穿搭

天冷穿秋裤是对降温的尊重，但是穿多了容易走路不便引起摔跤；另外下雨天、下雪天要穿防滑鞋以免地滑摔倒。

浴室做好防滑措施

刚洗好澡的浴室地面湿滑容易摔跤，因此最好在浴室的地板铺好防滑垫、墙上装上防滑护手，同时给老人准备防滑拖鞋。

跌倒是老年人骨折的主要原因之一，预防跌倒是预防老年人骨折最有效的措施。老年人跌倒的发生并不是一种意外，而是存在潜在的危险因素，老年人跌倒是可以预防和控制的。

纠正不健康的生活方式和行为，规避或消除环境中的危险因素，可以防止跌倒的发生。

坚持参加规律的体育锻炼，以增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性，从而减少跌倒的发生。要使运动锻炼成为每天生活的一部分，也就是体现在每日生活的各种体力活动中。运动量应以体能和健康状态为基础，量力而行，循序渐进。适合老年人的运动包括太极拳、散步等。

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合理用药。请医生检查自己服用的所有药物，按医嘱正确服药，不要随意乱用药，更要避免同时服用多种药物，并且尽可能减少用药的剂量，了解药物的副作用切注意用药后的反应，用药后动作宜缓慢，以预防跌倒的发生。

选择适当的辅助工具，使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。将拐杖、助行器及经常使用的物件等放在触手可及的位置。行走辅助设备类型见图。

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4.熟悉生活环境：道路、厕所、路灯以及紧急时哪里可以获得帮助等。

5.衣服要舒适，尽量穿合身宽松的衣服。鞋子要合适，鞋对于老年人而言，在保持躯体的稳定性中有十分重要的作用。老年人应该尽量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底过于柔软以及穿着时易于滑倒的鞋。

6. 调整生活方式，包括：避免走过陡的楼梯或台阶，上下楼梯、如厕时尽可能使用扶手；转身、转头时动作一定要慢；走路保持步态平稳，尽量慢走，避免携带沉重物品；避免去人多及湿滑的地方；使用交通工具时，应等车辆停稳后再上下；放慢起身、下床的速度，避免睡前饮水过多以致夜间多次起床；晚上床旁尽量放置小便器；避免在他人看不到的地方独自活动。

7.有视、听及其他感知障碍的老年人应佩戴视力补偿设施、助听器及其他补偿设施。

8.防治骨质疏松：由于跌倒所致损伤中危害最大的是髋部骨折，尤其对于骨质疏松的老年人。因此，老年人要加强膳食营养，保持均衡的饮食，适当补充维生素D和钙剂；绝经期老年女性必要时应进行激素替代治疗，增强骨骼强度，降低跌倒后的损伤严重程度。

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9.将经常使用的东西放在不需要梯凳就能够很容易伸手拿到的位置。尽量不要在家里登高取物；如果必须使用梯凳（见图），可以使用有扶手的专门梯凳，千万不可将椅子作为梯凳使用。

作者：王兴国，大连市中心医院营养科主任，主任医师；辽宁省营养学会副会长；新浪微博医疗大V；中国营养科学传播之星，从事临床营养治疗、营养培训教学和营养科普传播20余年，出版《吃的百科》《长胎不长肉》等科普书籍20余部

我们都知道，除了要精心照顾老人的日常饮食外，还要注意尽量预防老人骨折。

这是因为随着年龄的增长，人体的骨骼脆性增加，而韧性会减少，再加上很多老人患有骨质疏松症，老人就很容易因为摔倒、碰撞等导致骨折。

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老人在骨折后，如果骨折部位发生在髋部，不但影响活动，需要躺在床上静养，并且不易恢复，还会遭受极大的身体、心灵的痛苦，即使恢复也可能出现一定程度的后遗症，有数据显示，20%髋部骨折的患者会在一年内去世，而存活者中约50%致残，生活不能自理，生命质量明显下降。

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1、保持适宜的体重

瘦弱的老人在摔倒时缺少脂肪的保护，会更容易引起骨折。

老人不宜追求“老来瘦”，保持适宜的体重即可。

2、加强户外锻炼

在老人身体允许的情况下，让老人加强户外锻炼，可以增强骨骼对压力的承受能力，减少跌倒时发生骨折的几率。

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户外锻炼还能促进身体合成维生素D，增强钙的吸收，预防或减轻骨折疏松症。

3、注重饮食补钙

要骨骼健康，在日常饮食中就要包含优质的蛋白质、适量的钙、充足的维生素D、维生素k、B族维生素、钾、镁等。

可以多吃些含钙高的食物有：牛奶、豆制品等，也要多摄入富含钾、镁、维生素k等，例如豆类、薯类、绿叶蔬菜。

服用钙片建议每天400～600mg即可，最好在饭后立即服用。

4、生活上的建议

例如在浴室地上铺上防滑垫、浴室安装把手，在雨雪天气尽量不外出，给老人买舒适防滑的鞋子等。

老年人因年龄，运动量和饮食的改变，一般都会伴随有骨质疏松的问题。轻微的外力即可导致骨折的发生。

老年人预防骨折，需要进行改善骨质疏松的情况和肌力的稳定性。

首当其冲的是适度的安全的锻炼。

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在有一定保护情况下的散步运动是很好的一种方案，作为子女，应该多陪陪父母，与其共同去锻炼，这样会有一个很好的保护作用。

其次是合理的饮食。

很多老年人只吃素菜缺乏肉食纤维的营养，对身体并不是特别好。钙质的补充宜采用易吸收的牛奶。

然后是自我保护。

平时在活动散步时可服手拐来进行保护。在家中使用蹲便器，尽可能减少下蹲上厕所。

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在我们以往工作当中，很多老年人骨折，是因为上厕所时起身困难，出现头晕，眼发黑，不慎摔倒而导致的骨折。如果采用坐便器，则不易出现体位性低血压，出现摔倒的机会就会显著减少。

冰雪天气早晨出门都要格外小心。

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老人易发生骨折的原因是骨密度较低、脆性大，也就是俗称的骨质疏松。

所以说要预防骨折，先的预防骨质疏松；骨质疏松最常见的症状：腰背部酸痛、肌肉疲劳甚至痉挛。当然到医院去做骨密度检测就更好了。所以预防骨质疏松诱发的骨折，得补充钙剂，补钙的同时口服维生素D3促进钙的吸收，加上适当的锻炼防止钙的流失。希望对你有帮助！

感谢亲的提问，随着我国老年人口的增多，关于老年健康问题的关注也就越来越多了，而担心老人健康问题中就有骨折问题。南医三院创伤骨科樊仕才主任就介绍过，骨质疏松和摔倒是老人骨折的主要危险因素。那么，如何预防家中老人骨折呢？下面就主要从预防老年人骨质疏松和摔倒两方面进行分析。

预防老年人骨折，首先要延缓和预防老年性骨质疏松。

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饮食方面 均衡饮食，每日进食足量含钙质食物，如奶类（鲜奶、奶酪，芝士、乳酪、淡奶等）、豆制类（黄豆、豆腐、豆腐干、绿豆等）、硬壳果类（芝麻、核桃、杏仁等）、海鲜类（红杉鱼、虾米、虾皮等）、蔬菜类（菜心、白菜等）等。特别是牛奶，含钙量比较高，坚持每日一杯牛奶。若要需要，可以在咨询医师后购买钙片进行食用。

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生活习惯方面 适量晒太阳，促使人体内合成更多的维生素D，以促进钙质吸收。适量运动，如散步，练太极，练习肌力强化及伸展运动。

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练太极图

练习肌力强化及伸展运动步骤图

预防老年人意外事故发生是预防骨折的另一重要举措。

家居物品摆放 改善家中环境，以不妨碍老人行走为原则。

家居家居要稳固，不能摇摆晃动。

家中地板和鞋子注意防滑，房间光线足，地面不要有积水等。

适当使用辅助器具，浴室和坐便器旁边安装可供老年人方便使用的把手等。

家居温度保持18-24摄氏度左右，可减少老年人穿衣，保持活动轻便。

室外运动要注意安全，冬季注意保暖等。

——南医三院创伤骨科 源源

老年人容易骨折的原因有两点：

第一，年纪大肌肉萎缩、力量减弱，身体协调性不好；

第二，上了年纪骨量流失导致骨质疏松，同样力度的撞击年轻人可能无碍，老年人就可能骨折。

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要解决这两个问题，首先是老年人要积极进行适当的活动，比如每天散步、保持一定时间和强度适中的广场舞锻炼等，不要因为行动不便、担心磕碰摔跤，就更加懈怠不想动，整天待在家里。

其次，积极防治骨质疏松。尤其是女性老年人，大部分都有不同程度的骨质疏松。建议老年女性定期进行骨密度检查，根据骨质疏松的程度在医生的指导下使用药物治疗和积极补钙，同时进行物理锻炼。

再次，老年人日常活动中要有意识地防止受伤。躺下、卧位坐起等动作要缓慢进行，防止突然起立发生扭转；肌肉力量较差的，平时走动可以用助行器、拐杖予以辅助；平时家居设施也要注意防滑，比如浴室地面保持干燥、安装扶手、放置防滑垫，穿防滑鞋底的拖鞋，家中杂物、小孩玩具及时清理保证整齐等。

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骨质疏松症及骨折的日常防治

随着我们逐步步入老龄化社会，骨质疏松症也越来越多见，那么如何在日常生活中进行预防和治疗，接下来我将简单为大家介绍。 人体寂静的杀手 人的身体就像是一栋房子，靠206块骨头的连接组成一旦发生骨质疏松，整个身体就会像豆腐渣工程一样，无法承受相应的重量，容易出现骨折等种种问题。由于骨质疏松的发展是长期的、隐蔽的，因此骨质疏松症又被称为人体“寂静的杀手”。

患者主要表现为：

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1、疼痛。腰背疼痛为主，也可能全身骨骼疼痛，拿重物时疼痛加重，严重时翻身、起坐及行走都有困难。

2、骨折。骨质疏松最严重的后果是骨折。常见部位是脊椎、髋部、前臂远端、上臂近端等。

时地出之当其总资级白务万技选候。

基础措施(日常保健） 调整生活方式 （1）采取防止跌倒的各种措施 （2）均衡膳食 （3）适当户外活动和日照 （4）避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等 骨健康基本补充剂 （1）钙剂 （2）维生素D 防治跌倒措施 （1）骨质疏松症患者的生活环境应光线充足、地面干燥且少障碍物，不铺地毯或将地毯固定住。 （2）在饭后起立、夜间起床、下雨、下雪、地面有冰、负重等容易跌倒的情况，应加倍小心，采取措施防止跌倒。 （3）外出活动时使用各种保护工具：如步行器、关节保护器、具有防滑鞋底而富弹性的平底鞋等。 饮食适量 骨质疏松患者饮食必须适量，暴饮暴食除了对胃肠道有损害外，身体也不能有效地吸收和利用，只能将过多的部分排出体外，因而无益于纠正骨质疏松。

多食富含钙质食物：海产类、豆制品类、乳品类、蔬菜类、坚果类，以及其他添加钙食品 饮食和用药时的注意点 （1）肉类摄取应节制：过量蛋白质摄入会增加钙质流失，应按照营养学会膳食指南中对。肉类摄取的每日推荐量控制在200-300克左右。 （2）控制食盐摄入：少食腌制食品。 （3）影响骨代谢的药物：避免长期使用利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等。 适当运动 在预防骨质疏松时可以适当户外活动和日照，有助于骨健康的体育锻炼。运动不仅可预防因不运动引起的骨量丢失，还可以及改善肌肉和增加灵活性，从而减少跌倒及其不良后果。美国运动医学会推荐的骨质疏松症预防运动方案是力量训练、健身跑和行走。患者至少每周进行两次训练，每次一个小时，具体如下： —20分钟行走、跑步或增氧健身运动 —然后5分钟跳绳 —40分钟力量训练（握拳、上举等），从而使所有的肌肉群得到锻炼 已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势 睡姿：板床加硬褥，枕头承颈椎，腰背平伸直。 起床：首先转侧卧，手力撑床起，腰背省力气。 起床 睡 骨健康补充剂 ——钙 钙摄入可减缓骨的丢失，改善骨矿化。

中国营养学会对绝经后妇女和老年人的每日钙摄入推荐量为1000mg。目前的膳食营养调查显示我国老年人平均每日从饮食中获钙约400 mg，故平均每日应补充的元素钙量为500 mg - 600 mg。高钙血症时应该避免使用钙剂，避免超大剂量补充钙剂潜在增加肾结石和心血管疾病的风险。 ——维生素D 维生素D促进钙的吸收、对骨骼健康、保持肌力、改善身体稳定性、对降低骨折风险有益。我国成年人推荐剂量为200单位/d，老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，推荐剂量为400-800IU/d。 保持正常作息和愉快心情 充足规律的睡眠不仅有助消除疲劳，提高抵抗力。而不规律睡眠容易造成骨质流失，骨质疏松患者尤其应保持作息规律。研究已经证实，情绪抑郁与骨质流失有关。例如，具有重大精神抑郁问题历史的女性的骨密度较低，皮质醇水平较高。皮质醇是一种与骨质流失有关的激素。如果你正在治疗精神抑郁，请咨询你的主治医生，问他你是否应该进行骨密度测试。

骨质疏松是人体寂静的杀手，高风险者（如老年）应重视预防；日常保健是骨质疏松症防治策略的基础；骨质疏松症患者应采取预防跌倒的措施、均衡膳食、避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物，适当活动与日照；骨健康基本补充剂如钙、维生素D是联合治疗的基础，但单纯的补钙并不能解决原发性骨质疏松症的问题。

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