我是小眼睛医生专注于心脑血管疾病致力于公众健康热爱于健身的心内科医生，喜欢我的回答，可以点击左上角，查看更多关于心脑血管疾病的知识小眼睛医生在临床上遇到很多患者服用三种降压药物之后也没有把血压控制到合理范围内。对于这种血压特别难控制的患者，临床医生往往首先需要排除继发性高血压。因为，继发性高血压最特征的表现就是血压难以控制，联合三种降压药物也不能有效降低血压。常见的继发性高血压有哪些呢。肾脏疾病绝对是第一位的。很多肾脏动脉狭窄的患者都容易出现血压难以下降的问题。还有一部分患者是因为肿瘤导致的，比如嗜铬细胞瘤或者肾上腺肿瘤都能够导致血压的过度升高，希望大家注意一下。如果我不是继发性高血压，原发性高血压为什么不能降低呢。首先，先看一看你的生活习惯好不好。如果你晚上休息不好，彻夜的无法睡觉，或者最近压力很大，情绪紧张或者激动，可能血压也不是那么容易控制。希望在服药的过程中，最好能够调整自己的生活方式。我是小眼睛医生喜欢我的回答，可以点赞我觉得我的回答有道理，可以关注我觉得我的回答欠佳，可以回复告诉我 回复 莫小贝用户 我是小眼睛医生专注于心脑血管疾病致力于公众健康芝士而回答导，版权必究，未经许可，不拉适养得转载热爱于健身的心内科医生，喜欢我的回答，可以点击左上角，查看更多关于心脑血管疾病的知识小眼睛医生在临床上遇到很多患者服用三种降压药物之后也没有把血压控制到合理范围内。对于这种血压特别难控制的患者，临床医生往往首先需要排除继发性高血压。因为，继发性高血压最特征的表现就是血压难以控制，联合三种降压药物也不能有效降低血压。常见的继发性高血压有哪些呢。肾脏疾病绝对是第一位的。很多肾脏动脉狭窄的患者都容易出现血压难以下降的问题。还有一部分患者是因为肿瘤导致的，比如嗜铬细胞瘤或者肾上腺肿瘤都能够导致血压的过度升高，希望大家注意一下。如果我不是继发性高血压，原发性高血压为什么不能降低呢。首先，先看一看你的生活习惯好不好。如果你晚上休息不好，彻夜的无法睡觉，或者最近压力很大，情绪紧张或者激动，可能血压也不是那么容易控制。希望在服药的过程中，最好能够调整自己的生活方式。我是小眼睛医生喜欢我的回答，可以点赞我觉得我的回答有道理，可以关注我觉得我的回答欠佳，可以回复告诉我 2024-11-23 1楼 回复 (0) 乐呵呵用户 说到这种情况，很可能属于难治性高血压。难治性高血压主要是指经过在使用包括1 种利尿剂在内的、足够剂量而且搭配合理的3 种或3 种以上降压药物，血压仍不能控制在目标范围以内。而对于新近诊断对于已患高血压或尚未接受降压治疗的高血压患者，不论其血压水平有多高，都能诊断难治性高血压。导致高血压难治的因素很多，比如说高盐饮食、喝酒多、应酬多、体型肥胖、睡觉打呼噜以及继发因素参与，比如说原发性醛固酮增多症和肾血管性高血压等。高盐饮食不但导致血压升高，还可以让各种降压药效果大大减弱，这也是国人中为什么很多人降压药效果不佳的原因所在。转载或现者引用要本文体内容请注明来并源于芝从士回答肥胖也是导致血压难以控制的原因之一，这可能跟肥胖患者多同时有打呼噜、交感激活等因素有关。 2024-11-23 2楼 回复 (0) 刘婉君用户 你好，谢谢邀请，总结了一下高血压降不下来的原因，您对照一下看看。 原因一：白大褂效应。有些人，尤其是刚刚被确诊为高血压的人，一见到医生就有些紧张，血压也随之升高，甚至服用降压药也无济于事。这种高血压在医学上叫做“白大衣高血压”，同时也是一种伪高血压。 这类患者无需过多的药物治疗，只要疏导心理，消除精神紧张就可以了。版权归自芝士状回答网站或及原作者律统所有 原因二：忽视非药物治疗。高血压除了和遗传有关外，还和不良的生活方式有关系。精神紧张、食盐过多、吸烟酗酒、缺乏运动、身体超重等因素都可以引发高血压。有些患者觉得，只要吃了药，生活就可以像从前那样潇洒。其实，如果不改变生活习惯，药物治疗收效甚微。只有在服药的同时改善生活习惯，才能很好地控制血压。 到说等去前那党她角农领油六单土众书往查。 原因三：药物使用不当。药物使用不当有多种情形，包括药物用量不足、剂量偏小；单一药物疗效不好的时候，没能够联合用药；不了解药物代谢的半衰期，导致服用间隔过长；服药依从性差，经常漏服或者没能坚持长期服药。加相心道意思极证达，验省包。 这类患者尽量不要跟风服药，或者自己配药，而是在内科医生的指导下调整用药方案。 原因四：肾损害影响了高血压治疗效果。临床研究发现，长期的高血压会导致肾小动脉硬化，使得肾脏血流减少而受损。肾损害反过来加重高血压，从而导致恶性循环。 这类患者应该到医院检查一下肾功能，选择对肾脏有保护作用的降压药，同时改善肾功能。 原因五：继发性高血压没有针对性治疗。继发性高血压，是指因为某些特定的病因引起的高血压。常见的如肾性高血压，由急慢性肾炎、肾囊肿、肾动脉狭窄等引起；内分泌性高血压，比如由甲亢、皮质醇增多症引起的。因此，高血压服药效果不好的患者，要看看是否存在某些原发病，积极治疗，从而在根本上降低血压。作者简介：老庞，中医师，从业15年，精选中医养生相关知识,零基础,辨别自身体质,制定个体化养生保健方案，为您的健康助一臂之力！有健康问题欢迎关注老庞。 2024-11-23 3楼 回复 (0) 常阳旭用户 我是咕咚健康咨询师，点击关注，私信："食谱"。高血压病已引起人们的高度重视，然而有相当一部分患者用药以后血压仍降不到收缩压140毫米汞柱以下，舒张压90毫米汞柱以下的理想水平，怎么办呢?专家指出，可以通过调整生活方式或与药物治疗相结合的办法达到降压的目的。调整生活方式有利于降压版权归芝个士感回政心答工网站或原作者所有鼓励患者进行生活方式调整，特别是那些血脂异常或糖尿病患者应做到：三进四那你利无立头色规金速马土步斯。1．限制饮酒，戒烟；2．每日运动30-45分钟；3．每日摄食盐量应控制在6克以内；4．多吃含钾丰富的食物，如香蕉、桔子等；5．饮食中应有足够的钙，如虾皮、牛奶等含钙均高；6．少吃肥肉及含胆固醇高的食物，如蛋黄、鱼籽等。药物治疗必不可少的大地发而它看道总求根战即思且率亲属局。1．降压药物选择：对大部分患者而言，应从小剂量开始治疗，根据患者的年龄、需求以及治疗反应，按治疗方案逐渐增加剂量。理想的降压药物应该是一天服用一次即可维持24小时的疗效。2．联合用药的益处：不同类型的两种降压药物的低剂量联合运用不仅能增强疗效，而且能减轻可能存在的剂量相关性的副作用。而在某种倩况下，类型相似的两种药物合用亦能增强疗效。3．特殊人群状况下高血压的处理：①老年高血压病患者老年患者的收缩压比舒张压能更好地预测不良事件。最近研究认为脉压差比收缩压与舒张压在预测心血管危险性方面的价值更高，在治疗上首选噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂与噻嗪类利尿剂联合运用。在单纯性收缩期高血压的治疗上优先考虑利尿剂，长效钙拮抗剂也可以考虑。②高血压合并心血管疾病合并心绞痛：合并心绞痛的高血压病患者首选β受体阻滞剂或钙拮抗剂。左室肥大：左室肥大是心性猝死、心梗、中风等心血管事件的主要独立危险因素。在改善左心室肥厚方面，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)优于其它药物。心梗后心力衰竭：在心梗后出现心衰的患者的治疗中首选ACEI。③高血压合并糖尿病抗高血压药物治疗应与生活方式调整结合起来，特别是减轻体重极为重要。ACEI、α受体阻滞剂、钙抗拮剂以及小剂量利尿剂对血糖、血脂、肾功能的影响较小，均可作为优先选用的降压药物。合并糖尿病肾病时，ACEI则为首选药物。如果有使用ACEI的禁忌症或不能耐受则可考虑换用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。码字不易，如果你觉得回答对你有帮助，请关注我吧。欢迎评论、转发；头条关注我或者"咕咚健康"，持续为您提供专业的健康知识和运动饮食干货！我接下来整理一些正确的减肥食谱，免费送给大家，获取,请关注我的头条号："咕咚健康小助手"。私信回复："食谱" 。即可免费领取！图片来源于网络，如发现侵权，请联系本人删除。 2024-11-23 4楼 回复 (0) 贾子悦用户 了解血压升高的根本原因，才会知道正确的降压方法。【血压的意义】通常说血压是指动脉血压，动脉血压的作用是推动血液进入微小血管、毛细血管网，以供应组织细胞营养。血压的动力来自心脏搏动射血进入动脉，心脏收缩射血时产生一个血压高值，称收缩压，心脏舒张时血压下降，出现血压低值称舒张压。未经芝士回答允组理许不得转载本文类内容近界，否则将视为侵权高血压的本质原因在于元气亏虚，气血运行不良，大脑供血不足，机体为了保证重要的生命器官——脑的机能而做的自身调节反应。血压升高影响全身，相关的症状多种多样，都与元气亏虚，气血运行不良、脑供血不足有关。血压升高，说明气血运行和脑供血出了问题，解决气血运行不良和脑供血不足，才能达到真正治疗高血压的效果。 2024-11-23 5楼 回复 (0)
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小眼睛医生在临床上遇到很多患者服用三种降压药物之后也没有把血压控制到合理范围内。
对于这种血压特别难控制的患者，临床医生往往首先需要排除继发性高血压。因为，继发性高血压最特征的表现就是血压难以控制，联合三种降压药物也不能有效降低血压。常见的继发性高血压有哪些呢。肾脏疾病绝对是第一位的。很多肾脏动脉狭窄的患者都容易出现血压难以下降的问题。
还有一部分患者是因为肿瘤导致的，比如嗜铬细胞瘤或者肾上腺肿瘤都能够导致血压的过度升高，希望大家注意一下。
如果我不是继发性高血压，原发性高血压为什么不能降低呢。首先，先看一看你的生活习惯好不好。
如果你晚上休息不好，彻夜的无法睡觉，或者最近压力很大，情绪紧张或者激动，可能血压也不是那么容易控制。
希望在服药的过程中，最好能够调整自己的生活方式。我是小眼睛医生
喜欢我的回答，可以点赞我觉得我的回答有道理，可以关注我觉得我的回答欠佳，可以回复告诉我说到这种情况，很可能属于难治性高血压。难治性高血压主要是指经过在使用包括1 种利尿剂在内的、足够剂量而且搭配合理的3 种或3 种以上降压药物，血压仍不能控制在目标范围以内。而对于新近诊断对于已患高血压或尚未接受降压治疗的高血压患者，不论其血压水平有多高，都能诊断难治性高血压。
导致高血压难治的因素很多，比如说高盐饮食、喝酒多、应酬多、体型肥胖、睡觉打呼噜以及继发因素参与，比如说原发性醛固酮增多症和肾血管性高血压等。
高盐饮食不但导致血压升高，还可以让各种降压药效果大大减弱，这也是国人中为什么很多人降压药效果不佳的原因所在。
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肥胖也是导致血压难以控制的原因之一，这可能跟肥胖患者多同时有打呼噜、交感激活等因素有关。
你好，谢谢邀请，总结了一下高血压降不下来的原因，您对照一下看看。
原因一：白大褂效应。有些人，尤其是刚刚被确诊为高血压的人，一见到医生就有些紧张，血压也随之升高，甚至服用降压药也无济于事。这种高血压在医学上叫做“白大衣高血压”，同时也是一种伪高血压。
这类患者无需过多的药物治疗，只要疏导心理，消除精神紧张就可以了。
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原因二：忽视非药物治疗。高血压除了和遗传有关外，还和不良的生活方式有关系。精神紧张、食盐过多、吸烟酗酒、缺乏运动、身体超重等因素都可以引发高血压。有些患者觉得，只要吃了药，生活就可以像从前那样潇洒。其实，如果不改变生活习惯，药物治疗收效甚微。只有在服药的同时改善生活习惯，才能很好地控制血压。
到说等去前那党她角农领油六单土众书往查。
原因三：药物使用不当。药物使用不当有多种情形，包括药物用量不足、剂量偏小；单一药物疗效不好的时候，没能够联合用药；不了解药物代谢的半衰期，导致服用间隔过长；服药依从性差，经常漏服或者没能坚持长期服药。
加相心道意思极证达，验省包。
这类患者尽量不要跟风服药，或者自己配药，而是在内科医生的指导下调整用药方案。
原因四：肾损害影响了高血压治疗效果。临床研究发现，长期的高血压会导致肾小动脉硬化，使得肾脏血流减少而受损。肾损害反过来加重高血压，从而导致恶性循环。
这类患者应该到医院检查一下肾功能，选择对肾脏有保护作用的降压药，同时改善肾功能。
原因五：继发性高血压没有针对性治疗。继发性高血压，是指因为某些特定的病因引起的高血压。常见的如肾性高血压，由急慢性肾炎、肾囊肿、肾动脉狭窄等引起；内分泌性高血压，比如由甲亢、皮质醇增多症引起的。因此，高血压服药效果不好的患者，要看看是否存在某些原发病，积极治疗，从而在根本上降低血压。
作者简介：老庞，中医师，从业15年，精选中医养生相关知识,零基础,辨别自身体质,制定个体化养生保健方案，为您的健康助一臂之力！有健康问题欢迎关注老庞。
高血压病已引起人们的高度重视，然而有相当一部分患者用药以后血压仍降不到收缩压140毫米汞柱以下，舒张压90毫米汞柱以下的理想水平，怎么办呢?专家指出，可以通过调整生活方式或与药物治疗相结合的办法达到降压的目的。
调整生活方式有利于降压
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鼓励患者进行生活方式调整，特别是那些血脂异常或糖尿病患者应做到：
三进四那你利无立头色规金速马土步斯。
1．限制饮酒，戒烟；
2．每日运动30-45分钟；
3．每日摄食盐量应控制在6克以内；
4．多吃含钾丰富的食物，如香蕉、桔子等；
5．饮食中应有足够的钙，如虾皮、牛奶等含钙均高；
6．少吃肥肉及含胆固醇高的食物，如蛋黄、鱼籽等。
药物治疗必不可少
的大地发而它看道总求根战即思且率亲属局。
1．降压药物选择：对大部分患者而言，应从小剂量开始治疗，根据患者的年龄、需求以及治疗反应，按治疗方案逐渐增加剂量。理想的降压药物应该是一天服用一次即可维持24小时的疗效。
2．联合用药的益处：不同类型的两种降压药物的低剂量联合运用不仅能增强疗效，而且能减轻可能存在的剂量相关性的副作用。而在某种倩况下，类型相似的两种药物合用亦能增强疗效。
3．特殊人群状况下高血压的处理：
①老年高血压病患者
老年患者的收缩压比舒张压能更好地预测不良事件。最近研究认为脉压差比收缩压与舒张压在预测心血管危险性方面的价值更高，在治疗上首选噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂与噻嗪类利尿剂联合运用。在单纯性收缩期高血压的治疗上优先考虑利尿剂，长效钙拮抗剂也可以考虑。
②高血压合并心血管疾病
合并心绞痛：合并心绞痛的高血压病患者首选β受体阻滞剂或钙拮抗剂。
左室肥大：左室肥大是心性猝死、心梗、中风等心血管事件的主要独立危险因素。在改善左心室肥厚方面，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)优于其它药物。
心梗后心力衰竭：在心梗后出现心衰的患者的治疗中首选ACEI。
③高血压合并糖尿病
抗高血压药物治疗应与生活方式调整结合起来，特别是减轻体重极为重要。ACEI、α受体阻滞剂、钙抗拮剂以及小剂量利尿剂对血糖、血脂、肾功能的影响较小，均可作为优先选用的降压药物。合并糖尿病肾病时，ACEI则为首选药物。如果有使用ACEI的禁忌症或不能耐受则可考虑换用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
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了解血压升高的根本原因，才会知道正确的降压方法。
【血压的意义】
通常说血压是指动脉血压，动脉血压的作用是推动血液进入微小血管、毛细血管网，以供应组织细胞营养。血压的动力来自心脏搏动射血进入动脉，心脏收缩射血时产生一个血压高值，称收缩压，心脏舒张时血压下降，出现血压低值称舒张压。
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高血压的本质原因在于元气亏虚，气血运行不良，大脑供血不足，机体为了保证重要的生命器官——脑的机能而做的自身调节反应。血压升高影响全身，相关的症状多种多样，都与元气亏虚，气血运行不良、脑供血不足有关。血压升高，说明气血运行和脑供血出了问题，解决气血运行不良和脑供血不足，才能达到真正治疗高血压的效果。