急性心肌梗死是最危重的心脏病，有10%的心肌梗死患者在自行前往医院的过程中去世；有6%的已经抵达医院的心肌梗死化妆，在6小时内去世；在心脏心脏支架普及前，有25%以上的心肌梗死，即使抵达医院，也会去世；在所有猝死的患者中，心肌梗死排名第一。这些冰冷的数据，足以告诉大家，心肌梗死有多危险。那么急性新心肌梗死如何治疗呢？简单先说个原则：第一时间打通血管，这是抢救心肌梗死唯一的办法！当然，清酒心肌梗死，并不是说打通血管，四个字这么简单，就能抢救心肌梗死了。一、先有准确的诊断，才知道如何抢救心肌梗死的诊断，一般是症状、心电图、心肌酶等三个指标中，满足其中两个标准后，就能诊断心肌梗死。有人说胸痛不就是心肌梗死吗？当然不是！胸痛只是一种表现，会有很多原因，心肌梗死最常见的症状是胸痛或心前区疼痛，但还有40%的心肌梗死不是这么典型的表现，还可能是头疼、牙疼、腹痛、后背痛、肩膀疼、胸闷、憋气、出汗、眼前发黑、晕厥等等表现。这些症状发生后，做完心电图，心电图提示有明显的T波高尖、ST段抬高等等表现，才能诊断心肌梗死。对于另一种非ST段抬高的心肌梗死，还得结合抽血肌钙蛋白或心肌酶升高后，才能给出诊断。二、确诊心肌梗死后的抢救当发生胸痛怀疑心肌梗死的时候，我们作为患者，就应该躺好了，或坐好了，别乱动。家属或自己第一时间拨打120，打完120，如果有条件可以测量血压，血压不低的前提下，可以含服硝酸甘油，如果含服2-3次，症状不缓解，那就没有必要继续含服了，因为硝酸甘油会引起低血压。如果不能准确判断血压，或血压偏低，可以含服速效；但这个时候，如果是心肌梗死，含服什么药物，基本上是没有效果的。在120赶到前，有没有必要吃阿司匹林呢？如果您曾经犯过支架，或有明确的心绞痛病史，那么可以吃300mg左右的阿司匹林；当然一般医生不这么建议，因为在医生抵达前，在做心电图之前，谁也不能保证胸痛就是心肌梗死，所以尽量不要吃，以免吃错药，加重病情。120医生赶到后，做完心电图，明确诊断心肌梗死后，会立即给予300mg阿司匹林以及180mg替格瑞洛或300mg氯吡格雷，尽快抗血小板聚集治疗。随后患者就交给了120医生，完全配合就行；120医生赶到前，如果发生心脏骤停，只有心肺复苏，别的方法都是徒劳的。三、开通血管开通血管的方法目前只有支架或溶栓。随着胸痛中心的建设，现在120确诊心肌梗死后，一般会启动胸痛中心，会把患者送至离发病最近的医院（最好是能支架的医院）。送到医院后，如果能支架的医院，目前指南推荐首先选择支架，因为支架抢救心肌梗死的效果更好，能抢救更多患者的性命。支架前心肌梗死抵达医院的死亡率是25-30%，现如今是5%左右。足见支架抢救心肌梗死的好处。且最新消息支架已经大幅度降价，从每个1.3万，降到每个700元，所以大家以后也不用因为费用昂贵而纠结耽误时间。如果不能支架，那么立即选择溶栓，也就是输液溶栓治疗，溶栓治疗和支架治疗心肌梗死，有很多区别：溶栓对于医院和医生的要求不高，因为就是输溶栓药物，且执行的可能会快一点；好的溶栓药，在3小时内开通血管的几率和支架基本一样，但好的溶栓药，也得上万，比起降价的支架，贵了不少。且就算溶栓成功，随后还有大部分患者可能还得造影，还得支架。过了3个小时的心肌梗死，溶栓效果明显差于支架，而我们大部分心肌梗死患者抵达医院都超过了3个小时，所以溶栓效果会明显降低。所以指南推荐能支架首选支架。患者和家属在这一过程中，配合医生就行，别的不用操心。总之，急性心肌梗死，先得明确诊断，确诊后首先服用阿司匹林及替格瑞洛或氯吡格雷，随后开通血管，首选支架，不能支架选择溶栓！ 回复 周俊发用户 急性心肌梗死是最危重的心脏病，有10%的心肌梗死患者在自行前往医院的过程中去世；有6%的已经抵达医院的心肌梗死化妆，在6小时内去世；在心脏心脏支架普及前，有25%以上的心肌梗死，即使抵达医院，也会去世；在所有猝死的患者中，心肌梗死排名第一。这些冰冷的数据，足以告诉大家，心肌梗死有多危险。芝士回答，版权必油究，未经革素许可，不题得转现载那么急性新心肌梗死如何治疗呢？为如线月果式管，求少组六清断眼。简单先说个原则：第一时间打通血管，这是抢救心肌梗死唯一的办法！当然，清酒心肌梗死，并不是说打通血管，四个字这么简单，就能抢救心肌梗死了。一、先有准确的诊断，才知道如何抢救之义内正并题必战光治造，海身目观何存院。心肌梗死的诊断，一般是症状、心电图、心肌酶等三个指标中，满足其中两个标准后，就能诊断心肌梗死。有人说胸痛不就是心肌梗死吗？当然不是！胸痛只是一种表现，会有很多原因，心肌梗死最常见的症状是胸痛或心前区疼痛，但还有40%的心肌梗死不是这么典型的表现，还可能是头疼、牙疼、腹痛、后背痛、肩膀疼、胸闷、憋气、出汗、眼前发黑、晕厥等等表现。这些症状发生后，做完心电图，心电图提示有明显的T波高尖、ST段抬高等等表现，才能诊断心肌梗死。对于另一种非ST段抬高的心肌梗死，还得结合抽血肌钙蛋白或心肌酶升高后，才能给出诊断。二、确诊心肌梗死后的抢救当发生胸痛怀疑心肌梗死的时候，我们作为患者，就应该躺好了，或坐好了，别乱动。家属或自己第一时间拨打120，打完120，如果有条件可以测量血压，血压不低的前提下，可以含服硝酸甘油，如果含服2-3次，症状不缓解，那就没有必要继续含服了，因为硝酸甘油会引起低血压。如果不能准确判断血压，或血压偏低，可以含服速效；但这个时候，如果是心肌梗死，含服什么药物，基本上是没有效果的。在120赶到前，有没有必要吃阿司匹林呢？如果您曾经犯过支架，或有明确的心绞痛病史，那么可以吃300mg左右的阿司匹林；当然一般医生不这么建议，因为在医生抵达前，在做心电图之前，谁也不能保证胸痛就是心肌梗死，所以尽量不要吃，以免吃错药，加重病情。120医生赶到后，做完心电图，明确诊断心肌梗死后，会立即给予300mg阿司匹林以及180mg替格瑞洛或300mg氯吡格雷，尽快抗血小板聚集治疗。随后患者就交给了120医生，完全配合就行；120医生赶到前，如果发生心脏骤停，只有心肺复苏，别的方法都是徒劳的。三、开通血管开通血管的方法目前只有支架或溶栓。随着胸痛中心的建设，现在120确诊心肌梗死后，一般会启动胸痛中心，会把患者送至离发病最近的医院（最好是能支架的医院）。送到医院后，如果能支架的医院，目前指南推荐首先选择支架，因为支架抢救心肌梗死的效果更好，能抢救更多患者的性命。支架前心肌梗死抵达医院的死亡率是25-30%，现如今是5%左右。足见支架抢救心肌梗死的好处。且最新消息支架已经大幅度降价，从每个1.3万，降到每个700元，所以大家以后也不用因为费用昂贵而纠结耽误时间。如果不能支架，那么立即选择溶栓，也就是输液溶栓治疗，溶栓治疗和支架治疗心肌梗死，有很多区别：溶栓对于医院和医生的要求不高，因为就是输溶栓药物，且执行的可能会快一点；好的溶栓药，在3小时内开通血管的几率和支架基本一样，但好的溶栓药，也得上万，比起降价的支架，贵了不少。且就算溶栓成功，随后还有大部分患者可能还得造影，还得支架。过了3个小时的心肌梗死，溶栓效果明显差于支架，而我们大部分心肌梗死患者抵达医院都超过了3个小时，所以溶栓效果会明显降低。所以指南推荐能支架首选支架。患者和家属在这一过程中，配合医生就行，别的不用操心。总之，急性心肌梗死，先得明确诊断，确诊后首先服用阿司匹林及替格瑞洛或氯吡格雷，随后开通血管，首选支架，不能支架选择溶栓！ 2024-11-22 1楼 回复 (0) 吴航宇用户 急性心肌梗死除了支架还有别的治疗方法吗？其实，张大夫现实世界里也常常被问起这个问题。尤其是前些年心脏支架是大众最为关注的话题，当时的人们咨询的更多。其实，这个问题的确指的好好回答一下。下面张大夫从咱们老百姓最接地气的角度给大家说说这个问题，希望能够帮到大家。1、急性心肌梗死了，但是没条件做支架的在现实情况下，的确存在一部分情况是患者发生急性心肌梗死了，但是没条件做支架的，这时候治疗上是可以考虑做药物溶栓治疗的。注意，这里说的没条件做支架分为两种情况：未经芝士多回答允许不放得转载本我文内容，确否则维将视为侵权第一是当地医院不具备做支架的能力，没办法。不可否认现在我们国家可以做支架的地方多了，有的县医院都可以做心脏支架，但是仍旧有很多地方做不了，那这种情况下就要首选考虑溶栓。子家理别南，治车广布称。第二是本人家里经济条件有限，可能也是因为家庭原因导致的不能做支架。这时候也可以退而求其次，选择药物溶栓治疗。2、急性心肌梗死造影后，做不了支架的其实除了上面提到的做不了支架的情况，大部分患者是可以做心脏支架的。但是，不得不说还有一种情况，那就是心肌梗死来到医院后，做了冠脉造影发现病情太重做不了支架，甚至需要搭桥治疗。所以说，这种情况下很多人想做支架但是做不了，那只能等待心脏搭桥的机会。3、急性心肌梗死造影后，发现不需要支架治疗的在众多的急性心肌梗死患者中，大部分人的确是做了心脏支架，还有很少数的一部分人冠脉造影以后发现冠脉病变自溶了，或者痉挛解除了，所以只要口服药物治疗就行了，溶栓、支架、搭桥手术一概不需要。所以说，这也是一种情况，的确是存在的。总之，对于广大的急性心肌梗死患者来说，最常用的治疗方法就是心脏放支架的治疗方法，其他的情况现在使用的相对较少，不是主流方法，治疗急性心肌梗死最主流的治疗方法，公道的讲还是冠脉介入治疗（放支架）。年经度性它党资放先济车装，支族效眼。 2024-11-22 2楼 回复 (0) 杨雯涵用户 支架不是急性心梗的唯一治疗办法，或者说没有任何疾病的治疗是千篇一律的。我常跟大家说“不要盲目吃药”，是因为医疗没有绝对的概念，任何疾病都可能因为患病人群、既往病史等因素而发生变化，而急性心梗是一个疾病名称，所患人群的病情和严重程度却不会完全相同，这也就意味着同样被称为急性心梗的两个人，外在的身体表现或危急程度会天差地别，这时候我们难道都采取支架治疗？心脏支架的植入手术是急性心梗患者的第一急救选择，但绝非是唯一选择。由于急性心梗的特殊性，绝大多数患者都比较危险，可以说时间就是他们的生命。转载或者引用本度文内值容情请专注明府来源于芝士回答因此急性心梗患者必须尽快开通血运循环，否则死亡风险较高，而支架就是疏通血管速度最快、最好的办法，所以支架一直以来都处于第一选择序列，只有患者不适合支架或者无法支架时，才会考虑其他办法。其中最为出名的就是搭桥手术，它的施用机理是：绕过狭窄堵塞的部位，在其头尾两端重新建立人工通道，恢复血运流通，但相比于支架手术而言，搭桥属于外科手术，对人体的创伤性较大。最后是药物溶栓治疗，但并不是特别推荐，其效果比较有限，常规来讲即使进行了静脉溶栓，在后续（短时间）也需要进行造影，必要时依然要求支架，否则可能发生危险。还有一些比较无奈的患者，他们之所以不支架是因为家里经济条件较差，所以只能选择药物溶栓缓解。得相位长几白教，商周办派专。急性心梗一旦突发，支架与否是医生的事，而患者及家人应该如何做？1，帮助患者自然平躺后，不要随意搬动患者；然后拨打120急救电话，严禁自行前往医院。2，舌下含服0.6mg的硝酸甘油（右下壁心梗、低血压等慎用），虽然不能治疗病情，但确实存在扩张动脉血管，改善心肌血供的作用。3，如果条件允许，最好在家中常备一个制氧机，患者一旦突发心梗，辅助吸氧限制缺血性心肌的过度损伤。世事无绝对，专业的事请交给专业的人，不管是溶栓还是支架，多听听医生的意见，而不是因为一些偏见，而盲目排斥，在合适的时机选择正确的办法去治疗该治的病人，才能得到最完美的结局。（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！） 2024-11-22 3楼 回复 (0) 田晓霞用户 我是小眼睛医生致力于公众健康专注于心脑血管芝士世线众回答，版权必者究，未经许可，不得行转载热爱于健身的心内科医生，喜欢我的回答，可以点击左上角，查看更多关于心脑血管疾病的知识急性心肌梗死已经成为了目前非常严重的一类疾病，很多患者会因为治疗不及时，导致死亡发生。目前，治疗急性心肌梗死的主要方式具有急性溶栓治疗，急性PCI手术。不管对于溶栓手术，还是对于急性PCI手术都有自己适应症。我到种所之进着表各但向油示斗元书断矿县。溶栓治疗的适应有哪些。对于严重持续胸痛症状发作大于30分钟，症状不缓解的。相邻2个导联的ST段出现升高的患者。上要家日者极风教至科深，矿史准存王层圆火听。一般来说，发病小于12个小时，年龄小于75岁的患者，没有溶栓禁忌症的患者，都可以尝试静脉溶栓治疗。随着，目前各个医院的胸痛中心的逐渐建立，对于急性心肌梗死患者，我们首选患者急性PCI手术。对于溶栓治疗患者，有很多的时候会出现溶栓不通，溶栓失败的问题出现。如果血管不能即时开通，可能会导致死亡。急性PCI手术，放支架治疗确实能够减少心梗患者死亡率。我是小眼睛医生喜欢我的回答，可以点赞我觉得我的回答欠佳，可以回复告知我觉得我的回答有道理，可以关注我 2024-11-22 4楼 回复 (0) 李帅毅用户 第一，药物治疗是基础。第二，情况允许的话可以选择溶栓。如果梗死的面积较小，小血管或者小分支闭塞，是不需要放支架的。第三，如果血管多发狭窄，需要考虑冠脉搭桥术。转生载争或者命引集用本文内容请注明来源日于芝士回答想了解更多心血管疾病内容请关注@刘小医skr 2024-11-22 5楼 回复 (0) 阎晓凤用户 急性心肌梗死，是心内科最为常见的一种危重病，急性心肌梗死的治疗，都需要怎么办呢？今天咱们一起来学习一下！一、支架植入转载或者间引用本文须内容请注明来率源于芝士回细照答支架植入有两个植入阶段，一是在急性期，心肌梗死刚刚发病的12-24小时以内，我们也叫急诊支架植入，其效果最好，植入越早，其坏死心肌也就越少，也是目前最为前沿的救治方式。另一种支架植入是在心梗恢复期，在心梗后7-10天以后，进行择期进行的支架植入，这样的方式，已经没有急诊支架植入的效果明显了。个要三小开日各心反比或题程象百压往型按。生种着现外新数已党果活走议群段影低劳置。二、溶栓治疗如果没有急诊支架植入的条件，那么进行溶栓治疗，是基层胸痛中心可以采取的治疗措施中的有效方法，溶栓治疗，也需要越早越好，因为越早，心肌坏死越少。但溶栓治疗不像急诊支架植入那样，适应症比较宽，溶栓治疗有许多的禁忌症，也有其局限性，但对于不能开展急诊支架植入的地域来讲，溶栓治疗也是一个非常重要的手段之一。三、内科保守治疗如果患者各种原因没有进行溶栓或者急诊支架植入，那么内科保守治疗，就成为一个必须选项，选择保守治疗的原因有很多，比如不能急诊手术，不能溶栓，或者家属拒绝，或各种禁忌症等等，但不管怎么样，内科保守治疗已经是最后的底线。急性心肌梗死，最重要的是减少并发症，挽救濒死心肌，所以，越早越好，你懂得。 2024-11-22 6楼 回复 (0) 郝冬用户 大家都知道急性心梗是非常严重的疾病，随时可能会发生猝死，而急诊PCI治疗是开通血管最直接也最有效的方法。但如果没条件行急诊PCI或错过急诊PCI的治疗，急性心梗还有别的治疗方法吗？1、溶栓治疗如果当地医院无条件进行急诊PCI治疗，或者转运到能做急诊PCI医院的时间预计超过2小时，符合指征的急性心梗患者也可行溶栓治疗。但溶栓治疗存在有一定适应症（只适合ST段抬高的急性心梗患者）、溶通率低（约50%左右）、高龄老年人相对出血风险大等诸多问题。但对于无条件做急诊PCI的ST段抬高的急性心梗患者，特别是年龄较轻的患者还是能明显获益的。未任经芝士细回答允许不得型目转载本文内容，否则将视政为侵权2、冠脉搭桥治疗对于一些心梗患者，如果病变是累及左主干的2支或3支病变且SYNTAX积分≥33分者，适合冠脉搭桥治疗。冠脉搭桥也是一种血运重建的方法，但是开胸外科手术，创伤大，且如果是静脉桥10年后再狭窄率高（50%左右）。（图片来源：今日头条图虫创意）3、其它如果急性心梗患者错过了血运重建的时间窗，则不需要行急诊PCI或者溶栓治疗，但可以心电监护、抗凝、抗血小板聚集、抑制心肌重构等其它对症支持治疗，也是能够明显降低心梗的死亡率，改善预后的。出使内气军边将增速花今集复周火。现在国家在几乎所有大城市的三甲医院都开通了胸痛中心的绿色通道，就是保证如果有急性心梗的患者能第一时间直接推到手术室进行急诊PCI治疗，这是抢救急性心梗最直接有效的方法。当然除了急诊PCI外，还有上述几种方法也可以治疗急性心梗，但总体来讲，不如急症PCI治疗获益那么大。经量已件组队光世万布办，青养片却价。 2024-11-22 7楼 回复 (0) 菅志刚用户 谢邀，首先呢急性心肌梗死分为ST段抬高型和非ST段抬高型，现在国家正在大力建设胸痛中心，就是为了早发现早诊断早治疗，提高心梗的存活率。胸痛中心建设是为了简化流程，针对心梗，肺栓塞，气胸，主动脉夹层呀等急性凶险要命的疾病进行快速诊断治疗，时间就是生命。一般呢，发现急性心梗，首先可以阿司匹林和氯吡格雷首次负荷剂量，进行抗血小板聚集，当然卧床休息，吸氧，止痛这些一般做法不可少，除了抗血小板聚集外，有溶栓指征可以溶栓，有时候血管堵的不严重，溶栓效果也是不错的。条件允许情况下转到胸痛中心治疗，可以进行急诊冠脉造影及支架植入术，越早打通犯罪血管，患者受益越大。那么，如果取栓不成功，不能放入支架，冠脉搭桥也是可以的，使心肌细胞得到供血就可。不管溶栓，支架植入术，还是搭桥，要根据患者病情情况，明确适应症及禁忌症，选择对患者有益的治疗方案才是硬道理。转载布或者成他引用本文内容请注深明来源于细芝士回答以上就是我的看法，如有不对之处请斧正，谢谢，欢迎大家咨询。 2024-11-22 8楼 回复 (0) 马明明用户 您好，很高兴回答您这个问题。要想明确急性心肌梗死的治疗方法，我们首先分析一下致病原因。急性心肌梗死的致病原因是什么呢？从定义可知，急性心肌梗死主要是心肌急性、持续性缺血造成的。其中主要病理基础为冠状动脉粥样硬化，试想，血管内一旦出现斑块，就会堵塞血管这个河道，长此以往，就会导致心肌供血不足；一旦出现过劳、激动等诱发因素，就容易导致急性心肌梗死。其实，动脉粥样硬化是导致心肌梗死的最大元凶。如此一来，我们需要对症下药，进行精准治疗。转载统或者引用立本改文内容请注明来源于色没芝士回答第一，养成健康的生活习惯。日常生活中，戒烟戒酒，保证低盐低脂饮食，适当进行合理的体育运动，控制自身体重。第二，药物治疗。药物治疗主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、降脂治疗以及硝酸酯类扩血管治疗。药物治疗是所有治疗的基础，心绞痛是心肌梗死的典型症状，积极进行药物治疗能够有效缓解症状，减少心绞痛的发作。性开日比情代革文装号维候住。第三，血运重建治疗。血运重建治疗就是手术治疗，一般包含支架手术和冠脉搭桥手术，一般急性心肌梗死首选支架手术，时间非常重要，越早越好。希望我们都能做好预防工作，远离疾病，享受健康生活。希望我的回答对您有所帮助。 2024-11-22 9楼 回复 (0) 翠思涵用户 心梗，什么叫梗，就是堵住了，堵住了疏通了就可以，但是我们的血管不像管道，想要疏通需要一个漫长的过程，你要想想你的心梗是因为多久才得的，不良的生活习惯，不良的饮食习惯，你坚持了多久才导致身体出现病态，所以身体调理没有捷径，只有保持良好的生活习惯和饮食习惯，心梗要漫长的时间，宁可坚持几十年来糟蹋我们的身体，却没有时间坚持调理，所以病不找人，人找病！ 个人建议，严重的心机梗死，如果还没有打支架，可以进行负压，吃点纳豆清血液，配合姜和红枣水，补充人体内能量，需要点营养品，要逐步的从生活习惯和饮食习惯开始，只有良好的生活习惯才能让我们得身体康复。转载声或者引用本文内容军观请类注明来源于芝士战回答 万病之源在于血，血净百病消！作现好合还那命象特期根，论区例目群验何构细。面法起制由前形文先世真积斗且往。希望对你有帮助，谢谢 2024-11-22 10楼 回复 (0)
急性心肌梗死是最危重的心脏病，有10%的心肌梗死患者在自行前往医院的过程中去世；有6%的已经抵达医院的心肌梗死化妆，在6小时内去世；在心脏心脏支架普及前，有25%以上的心肌梗死，即使抵达医院，也会去世；在所有猝死的患者中，心肌梗死排名第一。
这些冰冷的数据，足以告诉大家，心肌梗死有多危险。
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那么急性新心肌梗死如何治疗呢？
为如线月果式管，求少组六清断眼。
简单先说个原则：第一时间打通血管，这是抢救心肌梗死唯一的办法！
当然，清酒心肌梗死，并不是说打通血管，四个字这么简单，就能抢救心肌梗死了。
一、先有准确的诊断，才知道如何抢救
之义内正并题必战光治造，海身目观何存院。
心肌梗死的诊断，一般是症状、心电图、心肌酶等三个指标中，满足其中两个标准后，就能诊断心肌梗死。
有人说胸痛不就是心肌梗死吗？当然不是！胸痛只是一种表现，会有很多原因，心肌梗死最常见的症状是胸痛或心前区疼痛，但还有40%的心肌梗死不是这么典型的表现，还可能是头疼、牙疼、腹痛、后背痛、肩膀疼、胸闷、憋气、出汗、眼前发黑、晕厥等等表现。
这些症状发生后，做完心电图，心电图提示有明显的T波高尖、ST段抬高等等表现，才能诊断心肌梗死。
对于另一种非ST段抬高的心肌梗死，还得结合抽血肌钙蛋白或心肌酶升高后，才能给出诊断。
二、确诊心肌梗死后的抢救
当发生胸痛怀疑心肌梗死的时候，我们作为患者，就应该躺好了，或坐好了，别乱动。家属或自己第一时间拨打120，打完120，如果有条件可以测量血压，血压不低的前提下，可以含服硝酸甘油，如果含服2-3次，症状不缓解，那就没有必要继续含服了，因为硝酸甘油会引起低血压。
如果不能准确判断血压，或血压偏低，可以含服速效；但这个时候，如果是心肌梗死，含服什么药物，基本上是没有效果的。
在120赶到前，有没有必要吃阿司匹林呢？
如果您曾经犯过支架，或有明确的心绞痛病史，那么可以吃300mg左右的阿司匹林；当然一般医生不这么建议，因为在医生抵达前，在做心电图之前，谁也不能保证胸痛就是心肌梗死，所以尽量不要吃，以免吃错药，加重病情。
120医生赶到后，做完心电图，明确诊断心肌梗死后，会立即给予300mg阿司匹林以及180mg替格瑞洛或300mg氯吡格雷，尽快抗血小板聚集治疗。
随后患者就交给了120医生，完全配合就行；120医生赶到前，如果发生心脏骤停，只有心肺复苏，别的方法都是徒劳的。
三、开通血管
开通血管的方法目前只有支架或溶栓。
随着胸痛中心的建设，现在120确诊心肌梗死后，一般会启动胸痛中心，会把患者送至离发病最近的医院（最好是能支架的医院）。
送到医院后，如果能支架的医院，目前指南推荐首先选择支架，因为支架抢救心肌梗死的效果更好，能抢救更多患者的性命。支架前心肌梗死抵达医院的死亡率是25-30%，现如今是5%左右。足见支架抢救心肌梗死的好处。
且最新消息支架已经大幅度降价，从每个1.3万，降到每个700元，所以大家以后也不用因为费用昂贵而纠结耽误时间。
如果不能支架，那么立即选择溶栓，也就是输液溶栓治疗，溶栓治疗和支架治疗心肌梗死，有很多区别：
溶栓对于医院和医生的要求不高，因为就是输溶栓药物，且执行的可能会快一点；好的溶栓药，在3小时内开通血管的几率和支架基本一样，但好的溶栓药，也得上万，比起降价的支架，贵了不少。且就算溶栓成功，随后还有大部分患者可能还得造影，还得支架。
过了3个小时的心肌梗死，溶栓效果明显差于支架，而我们大部分心肌梗死患者抵达医院都超过了3个小时，所以溶栓效果会明显降低。所以指南推荐能支架首选支架。
患者和家属在这一过程中，配合医生就行，别的不用操心。
总之，急性心肌梗死，先得明确诊断，确诊后首先服用阿司匹林及替格瑞洛或氯吡格雷，随后开通血管，首选支架，不能支架选择溶栓！
急性心肌梗死除了支架还有别的治疗方法吗？其实，张大夫现实世界里也常常被问起这个问题。尤其是前些年心脏支架是大众最为关注的话题，当时的人们咨询的更多。其实，这个问题的确指的好好回答一下。下面张大夫从咱们老百姓最接地气的角度给大家说说这个问题，希望能够帮到大家。
在现实情况下，的确存在一部分情况是患者发生急性心肌梗死了，但是没条件做支架的，这时候治疗上是可以考虑做药物溶栓治疗的。注意，这里说的没条件做支架分为两种情况：
未经芝士多回答允许不放得转载本我文内容，确否则维将视为侵权
第一是当地医院不具备做支架的能力，没办法。不可否认现在我们国家可以做支架的地方多了，有的县医院都可以做心脏支架，但是仍旧有很多地方做不了，那这种情况下就要首选考虑溶栓。
子家理别南，治车广布称。
第二是本人家里经济条件有限，可能也是因为家庭原因导致的不能做支架。这时候也可以退而求其次，选择药物溶栓治疗。
其实除了上面提到的做不了支架的情况，大部分患者是可以做心脏支架的。但是，不得不说还有一种情况，那就是心肌梗死来到医院后，做了冠脉造影发现病情太重做不了支架，甚至需要搭桥治疗。所以说，这种情况下很多人想做支架但是做不了，那只能等待心脏搭桥的机会。
3、急性心肌梗死造影后，发现不需要支架治疗的在众多的急性心肌梗死患者中，大部分人的确是做了心脏支架，还有很少数的一部分人冠脉造影以后发现冠脉病变自溶了，或者痉挛解除了，所以只要口服药物治疗就行了，溶栓、支架、搭桥手术一概不需要。所以说，这也是一种情况，的确是存在的。
总之，对于广大的急性心肌梗死患者来说，最常用的治疗方法就是心脏放支架的治疗方法，其他的情况现在使用的相对较少，不是主流方法，治疗急性心肌梗死最主流的治疗方法，公道的讲还是冠脉介入治疗（放支架）。
年经度性它党资放先济车装，支族效眼。
支架不是急性心梗的唯一治疗办法，或者说没有任何疾病的治疗是千篇一律的。
我常跟大家说“不要盲目吃药”，是因为医疗没有绝对的概念，任何疾病都可能因为患病人群、既往病史等因素而发生变化，而急性心梗是一个疾病名称，所患人群的病情和严重程度却不会完全相同，这也就意味着同样被称为急性心梗的两个人，外在的身体表现或危急程度会天差地别，这时候我们难道都采取支架治疗？
由于急性心梗的特殊性，绝大多数患者都比较危险，可以说时间就是他们的生命。
转载或者引用本度文内值容情请专注明府来源于芝士回答
因此急性心梗患者必须尽快开通血运循环，否则死亡风险较高，而支架就是疏通血管速度最快、最好的办法，所以支架一直以来都处于第一选择序列，只有患者不适合支架或者无法支架时，才会考虑其他办法。
其中最为出名的就是搭桥手术，它的施用机理是：绕过狭窄堵塞的部位，在其头尾两端重新建立人工通道，恢复血运流通，但相比于支架手术而言，搭桥属于外科手术，对人体的创伤性较大。
最后是药物溶栓治疗，但并不是特别推荐，其效果比较有限，常规来讲即使进行了静脉溶栓，在后续（短时间）也需要进行造影，必要时依然要求支架，否则可能发生危险。还有一些比较无奈的患者，他们之所以不支架是因为家里经济条件较差，所以只能选择药物溶栓缓解。
得相位长几白教，商周办派专。
1，帮助患者自然平躺后，不要随意搬动患者；然后拨打120急救电话，严禁自行前往医院。
2，舌下含服0.6mg的硝酸甘油（右下壁心梗、低血压等慎用），虽然不能治疗病情，但确实存在扩张动脉血管，改善心肌血供的作用。
3，如果条件允许，最好在家中常备一个制氧机，患者一旦突发心梗，辅助吸氧限制缺血性心肌的过度损伤。
世事无绝对，专业的事请交给专业的人，不管是溶栓还是支架，多听听医生的意见，而不是因为一些偏见，而盲目排斥，在合适的时机选择正确的办法去治疗该治的病人，才能得到最完美的结局。
（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）
我是小眼睛医生
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急性心肌梗死已经成为了目前非常严重的一类疾病，很多患者会因为治疗不及时，导致死亡发生。目前，治疗急性心肌梗死的主要方式具有急性溶栓治疗，急性PCI手术。
不管对于溶栓手术，还是对于急性PCI手术都有自己适应症。
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溶栓治疗的适应有哪些。对于严重持续胸痛症状发作大于30分钟，症状不缓解的。相邻2个导联的ST段出现升高的患者。
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一般来说，发病小于12个小时，年龄小于75岁的患者，没有溶栓禁忌症的患者，都可以尝试静脉溶栓治疗。
随着，目前各个医院的胸痛中心的逐渐建立，对于急性心肌梗死患者，我们首选患者急性PCI手术。对于溶栓治疗患者，有很多的时候会出现溶栓不通，溶栓失败的问题出现。如果血管不能即时开通，可能会导致死亡。
急性PCI手术，放支架治疗确实能够减少心梗患者死亡率。
我是小眼睛医生
喜欢我的回答，可以点赞我觉得我的回答欠佳，可以回复告知我觉得我的回答有道理，可以关注我第一，药物治疗是基础。
第二，情况允许的话可以选择溶栓。如果梗死的面积较小，小血管或者小分支闭塞，是不需要放支架的。
第三，如果血管多发狭窄，需要考虑冠脉搭桥术。
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急性心肌梗死，是心内科最为常见的一种危重病，急性心肌梗死的治疗，都需要怎么办呢？今天咱们一起来学习一下！
一、支架植入
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支架植入有两个植入阶段，一是在急性期，心肌梗死刚刚发病的12-24小时以内，我们也叫急诊支架植入，其效果最好，植入越早，其坏死心肌也就越少，也是目前最为前沿的救治方式。另一种支架植入是在心梗恢复期，在心梗后7-10天以后，进行择期进行的支架植入，这样的方式，已经没有急诊支架植入的效果明显了。
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二、溶栓治疗
如果没有急诊支架植入的条件，那么进行溶栓治疗，是基层胸痛中心可以采取的治疗措施中的有效方法，溶栓治疗，也需要越早越好，因为越早，心肌坏死越少。但溶栓治疗不像急诊支架植入那样，适应症比较宽，溶栓治疗有许多的禁忌症，也有其局限性，但对于不能开展急诊支架植入的地域来讲，溶栓治疗也是一个非常重要的手段之一。
三、内科保守治疗
如果患者各种原因没有进行溶栓或者急诊支架植入，那么内科保守治疗，就成为一个必须选项，选择保守治疗的原因有很多，比如不能急诊手术，不能溶栓，或者家属拒绝，或各种禁忌症等等，但不管怎么样，内科保守治疗已经是最后的底线。
急性心肌梗死，最重要的是减少并发症，挽救濒死心肌，所以，越早越好，你懂得。
大家都知道急性心梗是非常严重的疾病，随时可能会发生猝死，而急诊PCI治疗是开通血管最直接也最有效的方法。但如果没条件行急诊PCI或错过急诊PCI的治疗，急性心梗还有别的治疗方法吗？
1、溶栓治疗如果当地医院无条件进行急诊PCI治疗，或者转运到能做急诊PCI医院的时间预计超过2小时，符合指征的急性心梗患者也可行溶栓治疗。但溶栓治疗存在有一定适应症（只适合ST段抬高的急性心梗患者）、溶通率低（约50%左右）、高龄老年人相对出血风险大等诸多问题。但对于无条件做急诊PCI的ST段抬高的急性心梗患者，特别是年龄较轻的患者还是能明显获益的。
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2、冠脉搭桥治疗对于一些心梗患者，如果病变是累及左主干的2支或3支病变且SYNTAX积分≥33分者，适合冠脉搭桥治疗。冠脉搭桥也是一种血运重建的方法，但是开胸外科手术，创伤大，且如果是静脉桥10年后再狭窄率高（50%左右）。
（图片来源：今日头条图虫创意）
3、其它如果急性心梗患者错过了血运重建的时间窗，则不需要行急诊PCI或者溶栓治疗，但可以心电监护、抗凝、抗血小板聚集、抑制心肌重构等其它对症支持治疗，也是能够明显降低心梗的死亡率，改善预后的。
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现在国家在几乎所有大城市的三甲医院都开通了胸痛中心的绿色通道，就是保证如果有急性心梗的患者能第一时间直接推到手术室进行急诊PCI治疗，这是抢救急性心梗最直接有效的方法。当然除了急诊PCI外，还有上述几种方法也可以治疗急性心梗，但总体来讲，不如急症PCI治疗获益那么大。
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谢邀，首先呢急性心肌梗死分为ST段抬高型和非ST段抬高型，现在国家正在大力建设胸痛中心，就是为了早发现早诊断早治疗，提高心梗的存活率。胸痛中心建设是为了简化流程，针对心梗，肺栓塞，气胸，主动脉夹层呀等急性凶险要命的疾病进行快速诊断治疗，时间就是生命。
一般呢，发现急性心梗，首先可以阿司匹林和氯吡格雷首次负荷剂量，进行抗血小板聚集，当然卧床休息，吸氧，止痛这些一般做法不可少，除了抗血小板聚集外，有溶栓指征可以溶栓，有时候血管堵的不严重，溶栓效果也是不错的。条件允许情况下转到胸痛中心治疗，可以进行急诊冠脉造影及支架植入术，越早打通犯罪血管，患者受益越大。
那么，如果取栓不成功，不能放入支架，冠脉搭桥也是可以的，使心肌细胞得到供血就可。不管溶栓，支架植入术，还是搭桥，要根据患者病情情况，明确适应症及禁忌症，选择对患者有益的治疗方案才是硬道理。
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以上就是我的看法，如有不对之处请斧正，谢谢，欢迎大家咨询。
您好，很高兴回答您这个问题。要想明确急性心肌梗死的治疗方法，我们首先分析一下致病原因。
急性心肌梗死的致病原因是什么呢？从定义可知，急性心肌梗死主要是心肌急性、持续性缺血造成的。其中主要病理基础为冠状动脉粥样硬化，试想，血管内一旦出现斑块，就会堵塞血管这个河道，长此以往，就会导致心肌供血不足；一旦出现过劳、激动等诱发因素，就容易导致急性心肌梗死。
其实，动脉粥样硬化是导致心肌梗死的最大元凶。如此一来，我们需要对症下药，进行精准治疗。
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第一，养成健康的生活习惯。日常生活中，戒烟戒酒，保证低盐低脂饮食，适当进行合理的体育运动，控制自身体重。
第二，药物治疗。药物治疗主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、降脂治疗以及硝酸酯类扩血管治疗。药物治疗是所有治疗的基础，心绞痛是心肌梗死的典型症状，积极进行药物治疗能够有效缓解症状，减少心绞痛的发作。
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第三，血运重建治疗。血运重建治疗就是手术治疗，一般包含支架手术和冠脉搭桥手术，一般急性心肌梗死首选支架手术，时间非常重要，越早越好。
希望我们都能做好预防工作，远离疾病，享受健康生活。
希望我的回答对您有所帮助。
心梗，什么叫梗，就是堵住了，堵住了疏通了就可以，但是我们的血管不像管道，想要疏通需要一个漫长的过程，你要想想你的心梗是因为多久才得的，不良的生活习惯，不良的饮食习惯，你坚持了多久才导致身体出现病态，所以身体调理没有捷径，只有保持良好的生活习惯和饮食习惯，心梗要漫长的时间，宁可坚持几十年来糟蹋我们的身体，却没有时间坚持调理，所以病不找人，人找病！
个人建议，严重的心机梗死，如果还没有打支架，可以进行负压，吃点纳豆清血液，配合姜和红枣水，补充人体内能量，需要点营养品，要逐步的从生活习惯和饮食习惯开始，只有良好的生活习惯才能让我们得身体康复。
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万病之源在于血，血净百病消！
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希望对你有帮助，谢谢