结核杆菌感染女性盆腔，会有哪些表现？

一般称结核杆菌感染女性盆腔所引发的炎症性疾病为盆腔结核。这种病症多发在年纪较轻的女性身上，年龄越30岁左右。这种病症的出现并不是偶然的，可以说在未引入西方的开放思想前，这种病出现的几率很低。所以会出现这种病症，除了她们旺盛的性生活之外，平时的卫生方面也不够注意。了解这么多，究竟这种病症的发生会有什么表现呢？

患有盆腔结核的患者多有以下几种临床表现：

第一，月经失调。月经失调除了由平时不良的饮食生活等所致，女性盆腔受染也是同样会引起月经失调。女性盆腔收感染造成细菌滋生导致出血，引起月经失调。

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第二，身体不适，易疲劳。这种现象随不常见，但也有出现的可能。

第三，下身白带增多。一般白带增多是由于上火，身体日常机能不协调所致，而女性盆腔受染容易引发炎症，从而导致白带增多悼亡现象。

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第四，下腹坠痛。这是由于患者的盆腔内炎症粘连以及计划性输卵管卵巢肿脓导致不同程度的下腹坠痛。综上，若有结核杆菌感染女性盆腔的女性朋友，其常见的表现基本可归为以上四种。

可见，结核杆菌感染女性盆腔所带来的危害也是相当可怕，也望每位女性朋友可以多多关注自身，以避免受到疾病的危害。爱情诚可贵，生命价更高。幸福源于健康的身体。

擅长阴道炎，宫颈炎，子宫肌瘤，卵巢囊肿，子宫内膜异位症，不孕不育，宫颈癌前病变等妇科疾病。

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结核杆菌感染女性盆腔多由血行或淋巴道播散而来，也可来源于邻近器官结核的直接蔓延。女性盆腔结核多是女性生殖系统结核，以输卵管结核为最多，其次为子宫内膜结核，卵巢和子宫颈又次之，外阴和阴道最少。

“肺结核”一词我想很多人都应该听过，但是大部分人对“盆腔结核”一词应该比较陌生。那么什么是盆腔结核，盆腔结核有什么表现和危害？应该怎么治疗呢？

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盆腔结核多数可由肺结核的结核杆菌转移而来。在盆腔中，输卵管往往最先受累，继而会感染子宫内膜和其他盆腔中的器官。当结核杆菌感染输卵管时，会使输卵管增粗，水肿，严重者可以导致输卵管伞端的闭合，最终会导致女性不孕。当感染子宫内膜时，子宫内膜也会有异常的表现，比如内膜会发炎，形成溃疡。月经的形成与子宫内膜息息相关，所以子宫内膜病变时，月经就会出现异常。比如子宫内膜受结核杆菌的影响，月经也会变得紊乱，比如月经过多，出血时间延长。当结核杆菌完全感染子宫内膜，受累的子宫内膜被疤痕组织所取代，此后月经也就停止了。感染盆腔结核后，一般女性还会间断性下腹隐隐隐作痛，月经前更加明显；白带增多。除了上述症状外，还有大多结核病所表现的症状，比如，消瘦，全身无力，潮热汗出等症状。

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诊断盆腔结核的方法很多，比如子宫内膜病检检查；还有x线检查，有助于输卵管结核炎的检查。通过B超还可以观察出子宫内膜线是否平整。也可以行宫腹腔镜联合检查。

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如果发现了盆腔结核，要积极治疗。在结合药物治疗的同时，平时还应该做适当的运动，提高自己的免疫力。还要劳逸结合，保持合理健康的饮食。

本期答主：张婷 医学硕士

由人型结核分枝杆菌侵入人体后在女性生殖器引起的炎症性疾病称为盆腔结核，又称为结核性盆腔炎。经常继发于肺、肠、肠系膜淋巴结、腹膜等器官的结核，也有少数继发于骨、关节结核，而且多数患者在发现盆腔结核时原发病灶已愈。

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【发病情况】

1、发病率：结核病呈世界流行，我国在全球属于结核病高发地区之一，疫情出现三高一低的特点，即患病率高、死亡率高、耐药率高和年递减率低。

盆腔结核一般在临床上无自觉症状，所以不易被发现。但是，以下情况有助于估测盆腔结核的发生率。

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（1）不孕症女性虽然没有自觉症状，但是通过子宫内膜活检发现5%的人群患有子宫内膜结核。

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（2）慢性输卵管炎患者中约有5%-10%为结核性输卵管炎。

（3）肺结核的女性患者中大约2%-8%同时患有盆腔结核。

（4）死于肺结核的女性患者中尸检证明有10%患有盆腔结核，盆腔结核患者中同时有肺结核的占1/3。

2、盆腔结核多发生于20-40岁生育年龄的女性，约占80%-90%，也可见于青春期前少女或绝经后的老年女性。

【传播途径】

盆腔结核是全身结核的一种表现，一般认为是继发性感染，主要来源于肺或腹膜结核。盆腔结核的主要传播途径有：血行传播、淋巴传播、直接蔓延和原发性感染。

【临床表现】

1、病史对于盆腔结核的诊断极为重要。盆腔结核患者中约有1/5的患者有结核家族史。

2、患者的临床症状多为非特异性，不少患者并无不适症状，而有的患者症状则非常严重。

（1）月经失调：这是女性盆腔结核较为常见的症状，与病情有关。早期的患者中容易被误诊为功能失调性子宫出血，大多数患者就诊时发病已经很久，子宫内膜已经遭受到不同程度的破坏，表现为月经量过少，甚至闭经。

（2）下腹坠痛：由于盆腔内炎症和粘连，或结核性输卵管卵巢脓肿的形成等这些都可导致不同程度的下腹坠痛，经期更为明显。

（3）不孕：输卵管结核患者输卵管管腔狭窄或阻塞，输卵管蠕动异常，输卵管失去正常功能而导致不孕。子宫内膜结核是引起不孕的另一主要原因。在原发性不孕患者中，盆腔结核常为主要的原因之一。

（4）白带增多：多见于合并子宫颈结核的女性患者，尤其当合并子宫内膜炎时，分泌物可以是脓性或脓血性，组织脆，有接触性出血。

（5）全身症状：患者会有疲劳、消瘦、低热、盗汗、食欲不振或体重减轻等结核的一般症状，也有大部分患者没有明显症状。有的患者仅有低热，尤其是在月经期表现的比较明显，每次经期低热是盆腔结核的典型症状之一。

3、盆腔结核的患者因为病变部位、程度和范围不同，而在妇科检查时有较大差异。

妇科检查时依据病变严重程度可以触及双侧输卵管增粗、变硬，呈条索状，可以触到不规则的盆腔肿块，质地硬，还可能触摸到囊性肿物等。

【预防】

盆腔结核多为继发感染，原发病灶以肺结核最为常见。所以预防措施与肺结核相同。加强儿童保健，接种卡介苗。增加营养，增强体质等。

参考资料：

中华妇产科学第三版

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结核杆菌感染女性盆腔，会导致盆腔结核。

临床表现有不孕、胀痛腹部、月经失调、低热、盗汗、全身乏力、食欲减退、体重减轻、便秘等。

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女性盆腔结核的临床症状不典型，需通过全面检查，尤其是结核方面的检查，确诊后积极抗结核治疗，同时增加营养，增强机体的抵抗力和免疫功能，以提高患者生活质量，提高生育率，降低宫外孕概率。必要时可选择手术治疗。