怀孕头胎剖腹产，二胎可以顺产吗？

您好，头胎剖宫产，有些情况下第二胎是可以顺产的。

前些年，由于很多产妇，想到反正只生一个小孩，不想受太多苦，所以纯粹由于孕妇及家属要求行无指征剖宫产的非常多，使我国剖宫产率节节攀升。

近年来，我国全面放开二胎政策，很多曾经进行剖宫产的产妇，又面临了生二胎的问题。

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由于剖宫产率增高，使剖宫产的一些问题逐渐体现，大家也越来越认识到：顺产，不管是对妈妈，还是对宝宝，都是有很大好处的。因此，很多曾经做过剖宫产的孕妇，现在又想看能不能顺产了。

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剖宫产后的子宫属于疤痕子宫，也就是刀口的地方，虽然愈合好了，但是上面还会有疤痕存在。这种疤痕以纤维结缔组织为主，会比正常的肌肉组织弹性差。所以随着孕周的增加，子宫逐渐增大，以及分娩的过程中自发的宫缩，都会导致疤痕处承受巨大的压力，有可能发生破裂。

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疤痕子宫最严重的并发症就是子宫破裂，可能危及妈妈及宝宝的性命。

所以，对于以下情况的剖宫产产妇，二胎就不建议尝试阴道顺产：

1.上次剖宫产手术方式为古典式剖宫产，手术疤痕在子宫体。

2.上次手术时间距离此次怀孕时间过短。

3.此次怀孕，有巨大儿、羊水过多、多胎、胎位不正、头盆不称等情况。

4.上次导致剖宫产的产科指征依然存在。

相对来说，如果上次经过充分试产，宫颈口已经扩张甚至开全的情况下，再次尝试阴道分娩的成功几率会明显升高。

对于一次剖宫产史，前次剖宫产为子宫下段横切口，手术时间距本次妊娠开始时间超过一年，且手术指针非头盆不称等产科指针，无子宫肌瘤剔除病史，此次妊娠胎儿正常大小的孕妇，在具有随时发现并处理难产等高危因素能力的医院，经过严密观察产程进展，可以尝试经过阴道分娩。

但具体能否试产成功，都要看产程过程中宝宝与妈妈的配合了！

我两个孩子都是剖腹产，怀了二胎之后，纠结了很久这个问题，总是想着能顺产的话肯定好，恢复的快。可是又担心顺产过程中出现子宫破裂等危险情况。快要生的时候，去医院产检，医生就给做了子宫壁厚度的B超检查，我的条件不满足顺产的条件，所以就不予考虑，这样心里的石头也落地了，就只有剖腹产了。所以二胎能不能顺产，还是要去医院检查，听医生的建议吧。

首先肯定的说：头胎剖宫产，二胎是可以顺产的。

　　1、头胎剖宫产，二胎满足什么条件才能顺产？

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　　有过一次剖宫产的妈妈如果这次想顺产，那么一定要做好孕期检查，请医生根据你的身体状况作出评估。

　　首先，本次分娩距离上次剖宫产的时间，至少间隔18个月，疤痕愈合良好。

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　　其次，胎位要正，且排除骨盆狭窄、胎儿缺氧宫内窘迫等不适宜顺产的情况。

　　另外，胎儿不能过大，估计体重不大于4kg。

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　　除了以上因素，孕妈妈的体质指数（BMI）最好小于30 kg/m2，年龄最好在35岁以下。这些都是提高二胎顺产率的重要秘诀哦。

　　所以，妈妈们在孕期一定要管理好自己的体重，一旦超重，或宝宝太大，恐怕就很难实现顺产了。

2、哪些情况不能坚持顺产？

　　虽然顺产更利于妈妈们身体恢复，但如果出现不适合顺产的状况，千万不要盲目坚持顺产。

　　如果出现胎位不正、脐带绕颈、胎儿宫内缺氧等危险情况，或者前次剖宫切口出现红肿、化脓、感染，超声检查胎盘附着于子宫瘢痕处，一定要听从医生意见，该剖就要果断剖，否则后果可能不堪设想。

　　胎儿体重在4kg以上的，预产期后产程仍未发动，距离上一次分娩的时间间隔少于12个月等，这些情况会增加子宫破裂的风险，导致顺产失败，妈妈们要谨慎选择。

3、女性一生能剖宫产多少次？

　　剖宫产的极限是多少次，目前还没有一个确切的数字，国外曾报道一位产妇做过7次剖宫产！

　　朋友说，国内临床上，3次剖宫产的相对都少一些，他们如果碰到3次剖宫产的手术，就必须备血之类的，风险度和手术难度都增高很多。

　　她建议剖宫产最好不要超过3次，如果有已经剖过两次或三次的妈妈，可以考虑做绝育术。

　　总之，无论顺产还是剖宫产，两者没有绝对的优劣之分，只要是符合自身实际情况的、保证妈妈和宝宝安全的，才是最适合的。

前一胎剖腹，下一胎也要剖腹？

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实际上，第二胎是否还需要剖腹产，最重要是看产妇第一胎选择剖腹产的原因。如果是因为胎位不正，胎儿心跳不佳，这种情况，第二胎还是可以选择顺产的。但是如果第一胎剖腹产的原因是因为骨盆太小，那么第二胎顺产的机率也比较低。

很多准妈妈认为，第二胎同样采取剖腹产，是担心子宫破裂。如果第一胎剖腹产是采用了横切手术，并且第一胎之后，相隔3年以上才怀第二胎，第二胎顺产子宫破裂的机率约为1%左右。

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医生提醒：如果头胎剖腹产，第二胎想要顺产的话，建议最好备孕期间就去医院咨询一下医生。根据产妇的个人情况考虑是否适合顺产。

胎儿很小会不会早产？

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实际上，准妈妈在任何周数都有早产的可能，哪怕在胎儿很小的时候。所以准妈妈一旦发现怀孕之后，就要好好休息，保持一个比较良好的状态，等待迎接宝宝到来。

胎儿越大越健康？

胎儿大，并不代表出生之后会是高个子，一般来说，胎儿在5.5~7斤是比较合理的范围，也有助于产妇顺利分娩。胎儿太大会大大增加生产的风险，很容易导致产程过长，胎儿缺氧，母体也容易受伤。只要保持正常的生长即可，出生之后宝宝会通过饮食正常发育的。所以准妈妈在孕期也不要吃得太多，特别是孕后期宝宝会增长的比较快，准妈妈一定要随时观察，多注意胎儿的发育情况。

医生提醒：胎儿保持健康即可，分娩过程顺利才是最重要的事情。

理论上是能的，我当初怀孕的时候在很多孕产相关的书籍里面都见过这样的问题，说第一胎是剖腹产的，二胎也有可能自然产，书中也举了很多例子。但是在现实生活当中，我是生活在一个医学也不太发达的小城市，我周围还没有妈妈是头胎剖腹产二胎顺产的。我觉得这个问题其实不用纠结，能不能就听从医生的安排就可以了。

一般情况下，医生都会让你再剖一次

您好，很高兴回答您的问题，希望我以下的回答能对您有所帮助。

对于前次剖宫产，下一胎能否尝试阴道分娩的问题，困扰着很多孕妈，尤其是在这个刚开放“二胎”的时代，而剖宫产率又一直高居不下，与阴道分娩先比，它不仅增加了费用，还大大增加了分娩并发症的发生，甚至增加孕产妇死亡率，所以，多国妇产科学会基本达成共识：大多数仅有单次子宫下段剖宫产史的孕妈在下次分娩时有计划性的阴道分娩是一个相对安全的选择。

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相关指南指出，大部分单胎、头先露、足月、仅有一次子宫下段剖宫产史的孕妈是适合尝试计划性的阴道分娩的，但是无论什么情况，都需要经过专业的产科医生对孕妈往次的剖宫产手术以及当前的怀孕情况进行分析评估，排除阴道分娩的禁忌症后，才能尝试。

有子宫破裂史、古典剖宫产手术入路、阴道分娩绝对禁忌症（如前置胎盘）等等严禁尝试阴道试产，而一些孕妈往次剖宫产的手术瘢痕如果是T形、J形、低位竖直切口的话，就要通过专业产科医生评估后慎重决定能否尝试阴道分娩。

对于两次及两次以上剖宫产史的孕妈，虽然其子宫破裂的发生率及尝试阴道分娩的成功率与仅有单次剖宫产史的孕妈相似，但是产科医生最担忧的问题还是子宫破裂的风险以及阴道分娩的成功性，所以有两次或两次以上的剖宫产孕妈，应该到能有抢救条件、能立即实施剖宫产的医院进行分娩。如果本次怀孕选择剖宫产，那么下次怀孕需要再次行剖宫产的机率也会增加，尤其是并发前置胎盘、胎盘植入、子宫切除等情况。

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身体情况允许是可以试产的吧，我就是前半个月顺的，第一胎剖，二胎顺，孕期咨询过很多医院和医生，都是不建议顺，因为医生考虑到患者的安全问题不想承担这么大风险，一般都被吓的剖了，然后就是找了熟人，自己也做好了充分准备坚持试产，当时宝宝到了预产期还没发动，就去医院上了催产球囊，痛了一个晚上宫口开了两指，然后就没痛了，又继续在医院待产几天等自己发作，然后三天后又痛了一个晚上检查还是两指，到十一点医生帮忙人工破水之后就很痛了，受不了的痛了三个小时检查开了四指，当时已经受不了要求打无痛，熟人医生当时不在，别的医生怕出意外不给上无痛，痛到不行打电话把熟人医生喊来给推手术室上无痛，麻药都还刚打进去宫口全开了，十分钟就把宝宝生下来，无侧切，七斤二两，当时子宫疤痕是2.1mm，自己当时也查过许多资料，就写出来给需要的朋友参考，个人觉得如果身体允许，是可以试产的，医生当然讲得吓人，剖腹产一样要承担风险的，顺产后会比剖舒服太多，恢复也要快

一般情况下，头胎是剖腹产的情况，二胎大多也会剖腹产，也是为了产妇的身体安全着想；但是，肯定也会存在例外，一些身体状况好或符合顺产条件的产妇，也是有顺产的可能性，这要看医生的具体建议及当时状况，需要综合研判。如果身体状况不允许，也不需要贸然顺产，以免对大人和孩子造成损害。

我是二胎妈妈，两个宝宝都是顺产，关于头胎剖腹产，二胎顺产的例子，在我的工作中经常遇到。我有个邻居妈妈也是头胎剖腹产，二胎顺产的。

如果孕妈符合以下几个条件，还是可以顺产的，但最后是否能顺产，需要专业医生考量，建议仅供参考。

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胎儿的体位、双顶径大小

顺产的首要条件就是需要胎位正，如果胎儿是头位，顺产的概率大。很多剖腹产妈妈也是因为胎位不正选择剖腹产的，胎位固定大概在36周左右。而足月胎儿双顶径≤10cm和骨盆大小契合，顺产会更容易些。

孕妈体质

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孕期有没有妊娠综合症，比如高血压、高血糖、先兆子癫，这些都会影响产程，产程过长，容易出现胎内窘迫，对胎儿不利。

子宫疤痕厚度

想要顺产，疤痕子宫厚度要≥3mm，剖腹产间隔两年以上生产，子宫愈合良好。这个要在怀孕前做检查，但如果是疤痕体质的孕妈，还是建议剖腹产，顺产可能出现子宫破裂导致大出血的现象。

国方二理日新处领，万拉效住。

总之，头胎剖腹产，二胎想要顺产也不是没有可能，但是在怀孕前要做好检查，孕期合理控制饮食并坚持运动，顺产的可能性更大一些。