怀孕后一定要吃叶酸么？吃叶酸有副作用么？

为什么医生建议备孕或早孕期女性补充叶酸？

许多研究表明围孕期补充叶酸可明显降低神经管畸形发生率。神经管缺陷(neural tube defects，NTDs)，又称神经管畸形，是一种严重的中枢神经系统畸形，主要表现类型包括：无脑、脊柱裂和脑膨出。严重影响患儿生命、健康、智力及生活质量，给患儿家庭带来巨大精神及经济负担。

正常情况下，人类胚胎神经管于孕5周开始闭合，至孕6周闭合完成，如在此期间母体内叶酸水平不足，会影响胎儿神经管闭合，从而导致神经管缺陷。人体不能合成叶酸，只能通过外源性获得，叶酸广泛存在于绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果类、动物肝脏等食物中。孕妇由于生理代谢发生改变，对叶酸的需求量较常人升高高，而吸收降低，所以极易出现叶酸缺乏。所以2017年《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》建议从可能怀孕或孕前3个月开始补充叶酸，每日增补0.4mg-0.8mg叶酸，至妊娠3个月，因为妊娠后，机体对各种营养的需求都相应升高，所以临床上一般建议可服用至妊娠结束。而对于有高危因素的妇女，如患有糖尿病的妇女、肥胖妇女、患肠道吸收不良疾病的妇女，每日增补叶酸量相应的增高，每日增补0.8-1mg叶酸，对于其他各种高危因素的妇女，每日叶酸增补量都有相应的升高。

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补充叶酸有什么副作用吗？

任何物质都是适量最好，叶酸补充过多也会对身体造成不良影响。大剂量补充叶酸可能会掩盖维生素B12缺乏导致的症状，从而延误诊治，此外长期大剂量增补叶酸可能增加结肠癌的发生风险。而围孕期女性短期适量增补叶酸，对身体造成危害的可能极小。

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参考文献：1.围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017)

2. 孕期妇女膳食指南(2016)

谢谢邀请！从优生的角度看，孕妇吃叶酸是利大于弊的。但具体要不要吃叶酸的决定权，还是在各位宝妈手里的，下面我们来说说为什么要吃叶酸、如何吃以及副作用有哪些。

宝妈们吃叶酸的目的，最主要是为了预防一种叫“神经管畸形”的疾病。这是因为和一般人群相比，怀孕的女性对叶酸的需求量要高出4倍，而叶酸的缺乏可以影响神经管闭合，导致胎儿神经管畸形的发生。

有很多宝妈在怀孕后才想起吃叶酸，但这个时候有可能已经为时已晚，这是因为在怀孕的初期，并没有什么特殊的感觉，很多女性并未意识到自己已经怀孕了，等发现自己怀孕后，通常已经是怀孕好几周了，但是胎儿脑的发育是最早的，也是最为迅速的，这个时期的叶酸一定不能缺乏。

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所以，孕妇补充叶酸，最好是从备孕前3个月就开始，每天0.4mg，一直补充到孕后3个月，总共6个月时间。这样整个孕早期，孕妇体内的叶酸都会维持在一个比较稳定的浓度，使胎儿神经管畸形发生的概率降低。

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叶酸是一种水溶性的维生素，通常剂量的服用不会出现副作用，并且多余的叶酸也会通过我们的尿液排出体外。但是服用叶酸会影响锌的吸收，长期服用可能导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓。

文：中日友好医院男科 王传航教授 王杰研究生

神经管缺陷，又称神经管畸形，是由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类先天缺陷，主要临床类型包括无脑、脊柱裂和脑膨出。

研究表明，增补叶酸能够预防神经管缺陷，因此，原国家卫生部于2009年6月启动了增补叶酸预防神经管缺陷，重大公共卫生项目。

1对于无高危因素的妇女建议，从可能怀孕或孕前至少三个月开始，每日补充0.4毫克或0.8毫克叶酸，直至妊娠满三个月。

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2对于有神经管缺陷生育时的妇女，或夫妻一方患神经管缺陷，建议从可能怀孕或孕前至少一个月开始，每日增补4毫克，直至妊娠满三个月，鉴于国内没有4毫克，而有5毫克叶酸，剂型也每日增补5毫克的叶酸。

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3患有糖尿病，肥胖或癫痫的妇女，建议从可能怀孕或孕前至少三个日增补0.8到1.0毫克叶酸，直至妊娠满三个月。

常规剂量下叶酸的不良反应比较少见，罕见有过敏反应，长期用药可出现恶心，腹胀等胃肠道的副作用。

很高兴回答这个问题

叶酸的生理功能

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1.叶酸是B族维生素的一种，是细胞制造过程中不可缺少的营养素，是合成蛋白质和核酸的必需因子，血红蛋白、红细胞和白细胞的快速生成、氨基酸的代谢以及大脑中长链脂肪酸的代谢都少不了它，在人体内具有不可或缺的作用

2.孕早期的3～6月期间是胎宝宝中枢神经系统生长发育的关键时期，如果在此期间母体缺少叶酸，会使胎儿患神经管畸形的危险增加50％～70％

准妈妈可以通过两个途经来补充叶酸

民小间质管件流见处再速，花万严。

1.服用叶酸补充剂

可以选择每片标示量为0.4毫克的叶酸片，每天只需要服用一片就能满足女性一天对叶酸的需求，除了叶酸片，还有不少专门针对孕妇的营养素制剂以及孕妇奶粉等，也含有适量的叶酸，建议女性认真查看营养素制剂、孕妇奶粉中的叶酸含量，以避免重复补充叶酸，导致叶酸摄入过量

年直题级治，规切且非团。

2.通过食物补充叶酸

蔬菜：莴苣、菠菜、番茄、胡萝卜、扁豆、豆荚、蘑菇等

新鲜水果：橘子、草莓、樱桃、香蕉、葡萄、猕猴桃、梨、胡桃等

动物性食品：动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、羊肉等

谷物类：大麦、小麦胚芽、糙米等

豆类、坚果：黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等

叶酸极不稳定，而且过量摄入反而有害，所以有必要对叶酸的性质、摄入量有一定了解

1.叶酸的摄入并非越多越好，世界卫生组织推荐怀孕女性每日摄入叶酸400微克，即0.4毫克，如果过量摄入叶酸（每天超过1毫克），反而会干扰怀孕女性的锌代谢

2.建议女性从孕前3个月开始，直到怀孕后3个月，每天坚持补充至少0.4毫克叶酸，到了孕中期、晚期后，叶酸补充量可以增加到0.4～0.8毫克

3.天然叶酸极不稳定，遇光、遇热就会发生氧化，容易失去活性。蔬菜贮藏2～3天后，叶酸会损失50％～70％；煲汤、炖煮等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50％～95％；盐水浸泡过的蔬菜，叶酸的成分也会损失很大。所以买回来的新鲜蔬菜不宜久放，烹饪时应先洗后切，急火快炒现吃

4.凉拌、生吃或蔬菜、水果沙拉的形式可以最大程度地保留叶酸。此外叶酸多的食物尽量少和含钙多的食物搭配，以免叶酸与钙结合成叶酸钙，使叶酸和钙都失去活性

5.叶酸补充片一天一片，晚上睡觉前吃比较好，还可以同时食补水果、蔬菜以补充维生素

6.叶酸的吸收很容易受到一些药物的影响，如一般的胃药、阿司匹林、乙醇与更年期女性使用的乙烯雌酚都会影响叶酸的吸收，乙醇则会将体内所储存的叶酸排出，并且降低肠道对叶酸的吸收力，计划怀孕及孕期的女性最好远离乙醇

7.怀孕前长期服用避孕药、抗惊厥药等，会干扰叶酸等维生素的代谢，因此备孕女性最好在孕前6个月停止用药

【怀孕后必须要补叶酸吗？】

您好。

孕妇之所以建议补充叶酸，是因为叶酸主要存在于蔬菜当中，但经过烹饪，叶酸会大大流失。一般来说，孕妇每天叶酸需要0.4毫克；而饮食最多只能满足0.2毫克。孕妇一旦缺乏叶酸，可能会造成胎儿神经管畸形（约占全部出生缺陷的1/3），并且预防对孕妇贫血、自然流产、胎儿发育迟缓等有着一定的帮助。其实，叶酸最好在怀孕三个月前就开始服用，一直到怀孕后三个月为止。

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当然，过量吃叶酸会有副作用，比如干扰孕妇锌的代谢，锌元素的缺乏，也会影响胎儿发育。

得点图北单，完名技历满。

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一定要吃！

吃叶酸当然是必须的

但是意思并不是说不吃叶酸就会怎么怎么样

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这是规避风险的事情

叶酸应该是从怀孕三个月前就开始吃了，孕前三个月以及孕后三个月补充叶酸，能有效的预防胎儿神经畸形发育。

感谢邀请，孕妇怀孕后是肯定要吃叶酸的，叶酸不仅能降低胎儿畸形的发生率、促进胎儿的生长发育，还能预防孕妇出现贫血、妊娠期高血压综合征以及胎盘早剥。最好在怀孕前三个月就开始补充叶酸，一直到怀孕后三个月才能停止。目前，没有任何研究或者报道出现叶酸有副作用，但没有副作用也不代表可以任意加量服用，每天服用在0.4-0.8mg之间，如果超过了这个量，就会产生一系列的不良反应，比如恶心、反胃、厌食等，为了肚子里的宝宝着想，应该也不会有人去尝试过量服用叶酸带来的不良反应。

现在从备孕就开始吃了，能吃的话尽量吃，实在不想吃也可以，多吃动物肝脏，多吃新鲜的绿叶蔬菜，这两样叶酸成分高，以前叶酸片都是从动物肝脏里提炼的。希望对你有帮助！