高血脂怎样做能降脂呢？

回赞：可以起到降血脂的活动，1快走每分钟120步，的速度或者是慢跑，慢跑的时候是以微微出汗，还能与人正常交流，但是不能唱歌来判定速度2，骑自行车或做广播体操，广场舞，健康操以游泳等都可以做为适当的运动，这些运动叫做中等强度，强度叫中等的强度有氧运动，而且每周建议 进行5—7次 每次持续时间，建议在半小时到一个小时，而且运动贵在坚持 ，一定要长时间坚持运动才可以起到降血脂的做用@张贵中

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高血脂同高血压为最常见的心脑血管疾病。高血脂症是血浆中某一类或是几类脂蛋白水平升高的表现。为什么这样说呢，因为血浆脂蛋白中的分类主要为四种，即甘油三酯、总胆固醇以及高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。所以在检测时，无论哪种脂蛋白高都属于血脂代谢异常所造成，而引起血脂高的主要原因为不良环境因素比如:高脂摄入，肥胖、活动少等以及基因突变。

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高血脂患者除了药物治疗以外，还有饮食治疗，也就是我们所说的一般治疗。即调整饮食和改善生活方式，这也是各种高脂血症治疗的基础。尤其是对于原发性高脂血症患者。更应该首选饮食治疗。即使在药物治疗的时，同时也要进行饮食治疗。

第一，可以使血浆胆固醇降低，提高降脂药物的疗效。

第二，具有减轻体重，改善糖耐量，恢复胰岛素功能的作用。

第三、可降低心血管疾病的发病风险。

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饮食治疗时，首先要分清自己属于哪一种类型的血脂高。(可根据检测报告得知)。比如: 如果是胆固醇高，膳食中是要严格限制胆固醇(＜300毫克/d)，饱和脂肪适当限制: 如果是甘油三酯高，碳水化合物是要严格限制的，(占比50%)胆固醇限制在(300-500㎎(d)): 如果是胆固醇和甘油三酯都高，既要限制碳水又要限制胆固醇。

其次，膳食组成和安排要合理，比如: 食物多样，粗细搭配，增加玉米、燕麦等粗粮，少食单糖、蔗糖和甜食，多食蔬果和薯类，注意深色蔬菜或绿叶蔬菜的比例。常吃奶类、豆类或其制品。经常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉，少吃肥肉和荤油。

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再次，保持能量摄入，增加运动，防止肥胖或是超重，要吃得清淡少盐。

在合理安排饮食的基础上，可以增加这些食物的摄入，有助于降血脂，比如:

1、洋葱、大蒜

洋葱、大蒜有降低血清TC，提高HDL-C的作用。这与其含有的硫化物有关。

2、香菇、木耳

香菇、木耳有降低血清 TC及防止动脉粥样硬化的作用。和其所含的多糖类物质、膳食纤维有关。

3、水产品、深海鱼

深海鱼，具有降低血甘油三酯、血浆胆固醇，增强高密度脂蛋白，抗血小板凝集，这与其所含的n-3多不饱和脂肪酸、EPA、DHA有关。(每周食用2次以上)

4、绿茶

适量多喝绿茶，有调节血脂的功能，可降低血清胆固醇，降低体脂和肝脏内脂肪聚集。这与其所含的茶多酚成分有关。

【营养师提醒】

降血脂，饮食治疗是一个综合性的问题，从改变不良生活方式做起，不能只限于某一种食物来达到降血脂。

高血脂现在随着人的生活水平的提高，而且的话越来越年轻化，有的人可能会长期高血脂，得不到良好的控制，就会引发这种肥胖症，二型糖尿病，高血压，冠心病，脑卒中，脂肪肝，冠心病胆结石老年痴呆，高尿酸血症都会起到最危险的危险因素。可以说一旦确诊需要及时的控制指标治疗原发病，防止这类人群疾病的并发症发生发展。

如果一旦确诊为高血脂，怎么样才能合理的降脂呢？

1.首先需要通过避免以下不良的危险因素，比如说既往有冠心病，脑血管病动脉硬化，高血压，高血糖，高血脂，肥胖，有冠心病或者是有动脉粥样硬化家族史，尤其是早期直系家属有没有早发的冠心病或者其他冠状动脉粥样硬化，抽烟饮酒这些情况都属于高血脂的危险人群必须用3~6个月监测一次，首先发现血脂异常，应在2~4周内给予复查。有一部分比较消瘦的人肯自以为然的说这种高血脂离我很远，不会出现高血脂的，所以说这种人群也需要复查。

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2.增加规律的体育锻炼，控制体重，保持合适的体重指数，戒烟限酒，根据性别年龄停劳动强度制定食谱，高胆固醇血症需要采低胆固醇的饮食增加不饱和脂肪酸，控制总热量。

3.药物治疗的话需要降脂药物治疗，一般的话高胆固醇血症都可能会选用它另类药物，如果单用他汀类药物，不能使血脂达到目标可以加用依折麦布，这种药物是肠道胆固醇吸收的抑制剂，口服后迅速吸收结合，作用于小肠细胞。适用于高胆固醇血症，以胆固醇升高为主的混合性高脂血症。

4.因为长期应用降脂药物就会引起转氨酶的升高，所以说这种情况的话必须监测不良反应，比如说定期监测肌酶，肝功能，肾功能和血常规等。

对于高血脂症，需要普及健康教育，提高均衡饮食，增加体力劳动以及体育运动，预防肥胖，避免不良习惯，并以肥胖症，糖尿病心脑血管疾病或者慢性病，做好良好的宣传，降低血脂异常的发病率，经过积极的综合治疗疾病都能可能得到良好的治疗。

首先高血脂症按诱发因素分为以下两类：

1.原发性高脂血症：是指原因不明的高脂血症，由于脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷(或遗传性缺陷)以及某些环境因素(包括饮食、营养和药物)引起的。

2.继发性高脂血症：主要是继发于某种疾病( 如糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、甲状腺功能减低症等)以及因为饮酒、肥胖及生活方式等因素引起的。

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对于已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化的人；患有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟的人；有冠心病或动脉粥样硬化病家族史的人，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病的人；有皮肤黄色瘤的人；有家族性高脂血症的人。年龄超过40岁的男性和绝经期后女性应该每年都进行一次血脂检查。

纠正血脂异常的目的在于降低缺血性心血管疾病(冠心病和缺血性脑卒中)的发作风险。继发性血脂异常应该以治疗原发病为主，如糖尿病、甲状腺功能减退症经控制后，血脂有时候会恢复正常。如果原发病经过治疗正常一段时期后，血脂异常仍然存在，就要考虑同时有原发性血脂异常，应该进行相应的治疗。

在血脂异常的治疗中生活方式干预是首要的基本的治疗措施，饮食中要减少不饱和脂肪酸的摄入(＜总热量的7%)和胆固醇摄入(小于200mg/天)，补充植物胆固醇(2g/天)和可溶性纤维(10—25g/天)。适当运动，控制体重，并在平时生活中注意戒烟、限盐、限酒。

药物治疗过程中需要严格掌握指征，必要时可以采取血浆净化疗法或外科治疗。常用的药物有以下几类，根据血脂异常的具体情况选择应用。

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1.他汀类：主要降低血清TC和LC，也在一定程度上降低TC和VIDL—C，轻度升高HDL-C水平。主要用于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合性高脂血症。主要制剂和每天剂量范围为:洛伐他汀10—80mg，辛伐他汀5—40mg，普伐他汀10 ~ 40mg，氟伐他汀10 ~ 40mg，阿托伐他汀10 ~ 80mg，瑞舒伐他汀10 ~ 20mg。除了阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可以在任何时间服药外，其余制剂都应该每晚顿服。这类药物副作用较轻，有时候会出现腹痛、便秘、失眠、转氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高及横纹肌溶解症症的现象。这类药物不宜与环孢素、雷公藤、环磷酰胺、大环内酯类抗生素以及吡咯类抗真菌药(如唑康酮)等合用。还有儿童、妇女、哺乳期妇女和准备生有的妇女也不宜服用。

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2.贝特类：主要降低血清TG、VIDL-C，也可在一定程度上降低TC和LDL-C，升高HDL—C，主要用于高甘油三酯血症和以甘油三酯升高为主的混合性高脂血症。常用的制剂有：非诺贝特0. 1g，每天3次或微粒型0.2g，每天1次；苯扎贝特0.2g，每天3次或缓释型0.4g，每晚1次；常见的副作用主要是力胃肠道反应，少数人会出现一过性肝转氨酶和肌酸激酶升高及皮疹、血白细胞减少。贝特类药物会增强抗凝药物作用，两药合用时需调整抗凝药物剂量。禁用于肝肾功能不良的人和儿童孕妇和哺乳期妇女。

3.烟酸类调脂药属于B族维生素，当用量超过作为维生素作用的剂量时，才能有调脂作用，能使血清TG、VLDL—C降低，TC和LDL-C也降低，HDL-C轻度升高。主要用于高甘油三酯血症和以甘油三酯升高为主的混合性高脂血症。常用的制剂有烟酸0.2g，每天3次口服，渐增至1~2g/天，主要副作用有面部潮红、瘙痒和胃肠道症状，有时候会使肝功能损害及消化性溃疡恶化，糖尿病患者一般不宜用烟酸。烟酸缓释片阿昔莫司副作用较少。

4.树脂类降脂药能够上调肝细胞膜表面的LDL受体，加速血中LDL清除，降低TC和LDL-C。主要用于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合性高脂血症。常用制剂有考来烯胺(消胆胺) 4~16g，考来替哌(降胆宁) 5~20g， 从小剂量开始，1~3个月内达到最大耐受量。常见的副作用有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘。也会干扰叶酸、地高辛、贝特类、他汀类、抗生素、甲状腺素、脂溶性维生素等药物的吸收，可在服用这类药物前1~4小时或4小时后服其他药物，必要时补充维生素A、D、K。

6.依折麦布能够抑制胆固醇和植物固醇吸收，促进肝脏LDL受体合成，能使血清LDL—C水平，主要用于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合性高脂血症，常单药或与他汀类联合使用。常用剂量为10mg，每天1次。常见副作用有头痛和恶心。

6.普罗布考能降低TC和LDL-C，而HDL-C也明显降低，主要用于高胆固醇血症，尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症。常用剂量为0.5g，每天2次口服。常见副作用有恶心。

7.n-3 脂肪酸制剂是海鱼油的主要成分，能够降低TC和轻度升高HDL-C，对TC和LDL-C无影响。主要用于高甘油三酯血症和以甘油三酯升高为主的混合性高脂血症。常用剂量为0.5-1g，每天3次口服。鱼油腥味所致恶心腹部不适是常见的不良反应。有出血倾向的人禁用。

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控制血脂的三个步骤

高脂血症的概念是高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症（LDL-c）、高甘油三酯血症、和混合型高脂血症4种基本类型。

医学研究表明，高血脂是冠心病发病的独立危险因素，通常情况下，冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇LDL-c水平越低越好。

那么如何降低并控制血脂呢？

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您需要做到以下控制血脂的三个步骤：

第一步：改善饮食。

虽然说饮食只能轻度影响血脂（主要指的是血液胆固醇）。但是，改善饮食依然是降脂的基础方式。平时少吃或不吃高脂、高胆固醇、高油等食品。

第二步：改善生活方式。

适量运动、戒酒也很重要。建议年轻人选择游泳、打球、慢跑，老年人也要经常户外运动。

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第三步：评价是否用药

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提示大家，并不是血脂化验单带箭头了就意味着需要吃药。需每个人是不同的，包括年龄、是否有合并症等。

而且，血脂类型不同，用药的原则也不同。比如胆固醇高，首选“他汀”类，甘油三酯高了，常优选“贝特类”药物等。

另外不建议大家随意服用鱼油等保健品降血脂，实际上，可能并无太多作用。

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高血脂需要少吃脂肪含量较高的食物，如动物肝脏等等，平常患者的饮食尽量做到清淡一点，清就是少油，“淡”就是不甜不咸，蔬菜适合吃一些杆一样的菜，如芹菜、蒿子秆等等，平常更具自己情况适当锻炼，尽快血液循环，加快代谢，而且对睡眠也有好处。

高血脂的病人需要服用的两种药物，这两个药物也是治疗冠心病的基础药物，阿司匹林和他汀类的药物如阿伐他汀、新阿伐他汀、瑞舒伐他汀等等阿司匹林可以降低血小板凝集，他汀类药物可降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。它还可以抗炎稳定斑块，防治斑块增大降低心脑血管疾病的发生。 当然长期吃阿司匹林药物就要权衡出血的风险，所以长期服用阿司匹林和其他抗凝药物的人们，一定要观察大便颜色，如果颜色变化，一定及时就诊；并且要定期化验血常规！冠心病的患者还需要服用其他的药物，就不一一介绍了如洛尔类的、硝酸酯类的。希望大家都有个好身体。

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随着人们生活水平的提高，很多生活方式疾病变得越来越常见，其中就包括高血脂。近年来，人们的健康意识有了很大的提高，而随着体检成为习惯，越来越多的人被确诊为高血脂。

高血脂的危害较大，虽说其发病初期，患者都没有明显的症状，但是长期血脂升高时导致动脉粥样硬化斑块形成，诱发心脑血管疾病的高危因素。因此，高血脂患者一旦发现血脂异常，必须及时进行干预。高血脂包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合高脂血症，任何一种都必须引起重视。

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首先，生活方式干预是降低血脂的基础措施。高血脂是典型的生活方式疾病，尤其是高甘油三酯血症，其发生很大程度上与人们近期的不当饮食和生活习惯有关。因此，血脂检查前几天一定要注意饮食清淡，戒酒等。而对于确诊是单纯血脂升高的患者而言，若血脂升高不是很严重，且没有高血压、高龄、高血糖、心脑血管疾病早发家族史等危险因素相伴，一般心脑血管疾病发生风险较低，可先通过尝试改变生活方式来降低血脂。

可动说政线没月文及，放器油己声非易。

具体来说，饮食干预是降低血脂的关键措施，要求控制动物脂肪或肝脏、油炸食物、甜品等高脂肪、高胆固醇、高热量食物，多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果和粗粮等，从源头上控制脂肪摄入，并加速脂质堆积，另外要注意避免吃得太饱，以七八分饱为宜，切忌暴饮暴食；运动干预也是将脂良方之一，有效的运动可加速脂质代谢，防止脂质堆积，要注意这里的运动不是随意的走路，而是有规律的持续的运动，要求每天最少运动30分钟，每周至少5次，运动项目以跑步、走路、爬山、游泳等中低强度的有氧运动为主，应循序渐进，切忌剧烈运动；戒烟戒酒，这也是对高血脂患者的基础要求之一；避免熬夜、过度劳累，保证充足的睡眠和休息；管理好情绪，保持良好的心态等。

其次，必要的药物治疗是降低血脂的关键措施。高血脂常见于中老年人群，而高龄患者通常都有各种各样的慢性疾病，如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化以及心脑血管疾病病史等，对于这些人群来说，高血脂的危害更为严重，会大大增加心脑血管疾病的发病风险。因此，对于该类患者来说，除了积极改善生活方式外，药物治疗也是很有必要的。一般来说，降脂药常用的有针对甘油三酯升高的贝特类和烟酸类药物，以及针对胆固醇升高的他汀类药物等，患者应该在医生的指导下选择合适的药物，坚持进行治疗。

感谢邀请。

高血脂患者有“高胆固醇血症”和“高甘油三酯血症”，高胆固醇血症中总胆固醇较高，或者胆固醇中的“低密度脂蛋白”、“高密度脂蛋白”异常，我们都能够看做是高血脂现象，所以分清自己是哪一种症状还是挺重要的。

高甘油三酯血症和高胆固醇血症的朋友日常都应当注意控制油脂，热量、胆固醇的摄入量，日常饮食以清淡为主，“清淡”并不是指不能吃肉，不能吃油，而一般指烹饪方式，如少油少盐，低糖，多用蒸、煮、炖、清炒等方式烹饪，避免过多食用油炸、烧烤、重酱红烧、麻辣烫等方式来料理。日常多自己做饭在家家就餐，减少下馆子、聚餐、点外卖的频率，馆子或者外卖为了迎合我们的口味，一般也是重口味，油多酱重的料理。

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除了注意控制热量、胆固醇、油脂的摄入量，糖分的控制也是很重要的。虽然糖分听起来和血脂没什么联系，不过如果糖分摄入过多的话，同样可能会最终转化为脂肪。糖分如果短时间无法被细胞完全利用，会先转化为糖原（可以在我们血糖偏低的时候再次转化为葡萄糖供能）存放，而糖原如果也得不到利用，最终就会在肝脏中被合成甘油三酯，肝脏如果处理较多甘油三酯，不但可能对自己有所损害，诱发脂肪肝，同样也可能会加重高甘油三酯血症。高甘油三酯血症患者一定注意：控糖、控脂、控热。日常可以搭配适当的锻炼降低血液粘稠度，减少血管壁脂蛋白的堆积，预防血栓的形成。

可制想战交话千值存厂住。

高胆固醇的患者会稍微麻烦一些，因为胆固醇不仅仅和日常饮食相关，还和多种因素有关联，例如遗传因素、饮食习惯、生活习惯、个人体质等等。很多朋友认为，高胆固醇就是因为吃多了高胆固醇食物引起，其实并非如此，食物中摄入的“外源性胆固醇”对胆固醇会有一部分影响，不过影响极小，外源性胆固醇只占总胆固醇的20%，而自身合成分泌的内源性胆固醇才是重头戏，占了80%以上。内源性胆固醇主要由肝脏分泌，所以肝脏健康与否也关系到胆固醇的量。内源性胆固醇我们难以自己主动控制，所以一般会搭配药物共同调理。

高胆固醇血症的大部分原因还和我们血液中的“低密度脂蛋白”，“高密度脂蛋白”关系密切，低密度脂蛋白的职责是让胆固醇循环血液不断交换物质，但如果它的数量过多，自然血液中无限循环的胆固醇也较多，引起高胆固醇血症，而高密度脂蛋白就是把已经废旧无用的胆固醇运往肝脏代谢，减少血液中胆固醇的数量，平衡血清胆固醇，两者必须数量均衡才能维持一定稳定，如果低密度脂蛋白偏高或高密度脂蛋白偏低，都会对血脂造成影响。

提高高密度脂蛋白可通过饮食、锻炼、养成良好生活习惯来调理，如戒烟戒酒，多摄入不饱和脂肪酸丰富的食物，如深海鱼类（提供ω3脂肪酸，有助降脂），日常适当吃一些坚果类、大豆类（能提供丰富ω6脂肪酸，有助改善血清胆固醇浓度，但不宜过多摄入）。锻炼和减肥能够很好地提升高密度脂蛋白的浓度。

减少低密度脂蛋白除了良好饮食习惯外，注意减少加工类食物、甜点、零食的摄入，它们中可能含有氢化植物油，其中带有“反式脂肪酸”，会诱发大量低密度脂蛋白合成。

高血脂可以从饮食习惯上去改变，多吃粗粮，多喝水，多运动，不要吃高脂肪食物，不要吃油炸食品及垃圾食品

改善饮食结构，减少动物脂肪的摄入量，特别是动物肝脏等食品，加强运动，将脂肪转化为能量消耗掉。