髋关节置换手术后，需要注意哪些事项？

髋关节置换手术获得理想疗效的保证，除了手术医师精湛的手术技巧，还离不开患者术后的积极配合，因此，每一位行髋关节置换手术的患者都要懂得正确去使用自己体内全新组装的关节。

在这里帮助大家汇总一下手术后的注意事项，希望每一位患者朋友都能获得最佳的治疗效果。

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1. 术后坐姿注意：术后第一个月内，坐的时间不宜过长，以避免髋关节水肿，可用冷敷或抬高脚及小腿来改善；在坐位时，保持膝关节低于髋关节，不宜坐过低的椅子、沙发，不要跷二郎腿，不要盘腿，前弯身不要超过90°，坐时身体向后靠，腿向前伸直。

2. 如何如厕？用加高的坐便器或者马桶，在坐上时，身体向后靠，患腿前伸。

3. 术后早期卧床时如何取物？不要突然转身去取身后的物品，因此，身后的物品建议家属代拿。

4. 如何乘车？术后三个月尽量避免乘坐轿车，三个月后乘坐时臀部位置向前做，身体向后靠，腿尽量伸直。

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5. 如何洗澡？术口如无异常，一般术后2周拆线，拆线1周后即可洗澡；且洗澡时最好坐高凳冲凉。因部分患者术后肌肉力量未恢复，洗澡有摔倒风险。

6. 如何穿鞋脱袜？三个月内尽量请别人帮忙或者使用鞋拔子。

7. 完全康复后可做什么运动？完全康复后老年患者散步、园艺、骑车、保龄球、兵乓球、游泳等活动基本不受限制，年轻患者可以完全恢复较为剧烈的非对抗运动，但患者自身亦需注意控制体重，这样可以延长关节使用期限。

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指导医生：广州市正骨医院王粤淇医生

髋关节置换手术之后，为了能尽快恢复健康，患者要注意以下几点：

1、卧床休息。手术结束后，不能立即下床活动，要卧床一段时间。回到病房不要枕头平躺6-7个小时，期间不可以抬头和垫枕头，在两腿之间放软枕，让髋关节和腿部不要受到压迫。

2、按摩。术后24小时内要每隔4个小时让家属给患者的小腿肌肉按摩。从足部开始不停揉到膝关节处，让血液流通，防止下肢深静脉血栓形成和肌肉萎缩。

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3、下肢锻炼。年轻人身体恢复快，手术后的第一天就可以下床拄拐简单活动了。而身体情况不佳的老年人至少要卧床3-4天。下床后，在护士的指导和帮助下进行深呼吸运动，屈髋运动和踝关节屈伸运动，每日3次，每次10分钟。

4、练习站立。手术后4-5天，如果无不适和任何不良反应就可以在医生的指导下下床练习站立。然后随着身体的恢复进行更多的肢体活动，手术后的康复运动是患者恢复健康的最重要一步。

5、髋关节置换手术完全恢复要花费一年时间。所以术后一年时间里还要避免剧烈运动，特别是在出院后不可以双膝并拢双足分开时，身体倾斜向左或右取东西，不可以翘二郎腿和避免如厕坐桶过低，还有6-7周内避免性生活防止髋关节受压。

6、饮食。术后3-7天患者就不用忌口了，鱼、肉、蛋、水果蔬菜都可以进食了。

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7、预防术后感染发炎。伤口未愈合前不可湿水，保持干燥。手术后伤口会有些麻木及僵硬，这是正常的。随着身体的恢复，不适感会减轻至消失。

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髋关节置换手术分为非骨水泥型全髋置换术和骨水泥型全髋置换术。

1、 非骨水泥型全髋置换术术后3天内卧床，患肢置于外展、旋转中立位，做足趾和踝关节的伸屈练习，同时做股四头肌伸缩锻炼，应在半卧位放置便盆以防髋关节过度伸展。3~7天后靠助行器或双拐在床边锻炼，不负重站立和活动，逐渐增加活动范围，2周后逐渐过渡到部分负重，6~12周逐渐弃拐。

2、 骨水泥性全髋置换术术后可较早下地和负重，术后2~7天即可双拐下地练习站立和行走，术后2~5周由双拐改为单拐行走，以后渐渐弃拐。

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髋关节置换术后还需注意合理的膳食营养。合理的营养，有利于术后机体功能的恢复。照看者应根据患者的饮食习惯合理搭配高蛋白、高维生素苏、粗纤维的饮食，促进伤口的愈合。

睡姿

睡眠时要放枕头在两腿中间，转身时要以没有做手术的一边向上，卧在床上时勿交叠双脚，康复治疗师可为你设计床或坐椅的适当高度及提供改装家具的方法。

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仰睡姿势：不可交叠双脚。

侧睡姿势：关节置换的腿在下。

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坐椅时要经常保持髋关节弯曲不多于九十度。避免坐矮椅或软沙发，若必须坐矮椅时，先要将关节置换的腿伸直。不应屈身向前、垫高脚或交叠双脚。

慢慢将身体移后直至"好脚"触到椅边，坐下前，先将曾做手术的一边脚向前伸出，利用椅柄支撑身体缓缓坐下，勿把身体向前倾。

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起立时，应先将身体移到椅边，伸出曾做手术的一边脚，并利用椅柄把身体撑起。

如厕时，不可蹲著，站起及坐下时要先把做了手术的一边脚伸直，"好脚"慢慢屈膝坐下。

穿内裤及长裤：以长柄钳或穿衣辅助器勾住裤头，放低至地面，先伸直做了手术的一边脚，并把裤管套上，然后穿另一边，把裤头拉高至大腿，站起来把裤穿好，站立前，依照"3"步骤。

脱内裤及长裤时：把裤头推至低过臀部，慢慢坐下，将裤推低过膝头，先把没做手术的一边脚抽出，然后才用长柄钳或穿衣辅助器把另一边裤管抽出，切勿提高做了手术的一边脚或弯身脱裤。

先把袜套放在辅助套上，把辅助器的棉带垂至地面，才将脚穿入，再拉高袜套。脱袜时，以穿衣辅助器推低袜头，露出足踝，将袜推离脚面。

穿鞋时可用长柄鞋抽，可避免髋关节过份屈曲，又可站著，一双手扶著适当高度的家具或床边，把做了手术的一边向后屈起，然后穿鞋。

洗澡时可站立及用花洒，如必须使用浴缸，则要使用适当高度的坐椅，或可用放置在浴缸内的冲凉椅或板。

坐下前，先将双脚贴近浴缸，将做了手术的一边脚伸直，一只手按著浴板的中心，另一只手扶著学行架或扶手慢慢坐下（切勿坐在板的边缘）。"好脚"先移进去。做了手术的脚要与身体同时移进浴缸，切勿扭转身体，并要保持这脚伸直。

康复治疗师会提供训练使用辅助用具的正确方法，切合病者家居的需要，淋浴时可把做了手术的一边伸直搁在缸旁，并用花洒喉及长柄刷清洗。

可利用长柄钳拾物，或把做了手术的一边脚放在身后，然后跪下取物，这样可避免髋关节过度屈曲。这方法是否合用，则要根据个别病人体能而定。

处理家务时要尽量采用节省体力的方法，并简化工序。

例：a可以的话应该坐下来工作。

b要间歇休息

c预先安排每一天的活动，更可把工序计划妥善，才实际执行。

d把物件储存在适当的高度（即腰际）来避免弯身或蹲低取物。

e遇到粗重工作时，应该找别人帮忙。

坐私家车时，应先把前座椅子推后，并把靠背后倾，然后把身体慢慢向后移进去，再把做了手术一边伸直放在前面。

坐公共汽车时，上车应用没做手术的一边脚先踏上，下车就用做了手术的一边脚先下，选择近走廊或前面有开阔空间的座位，可把做了手术的一边脚伸直。

不宜作剧烈运动，令身体负荷过重（例如足球，壁球等），但适量轻巧运动则可帮助避免体重增加。

出院后务必定期复诊。如伤口有液体流出，剧痛，下肢变形或身体任何部分有感染象征（如呼吸系统，皮肤或尿道），应立即告诉医生。

骨科医师或者康复治疗师会为个别病人评估日常生活所遇到的困难，提供治疗计划，包括技巧训练及各种适当的辅助用具使用方法，令病者可以尽量自我照顾，适应日常生活上的需要。

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陈大妈术后恢复得很顺利，今天可以出院了。陈大妈不禁有点担忧，在医院有医生护士看着，自然许多事情都比较放心，那出院后自己和家里人都不大懂，关节置换后生活中需要注意些什么呢？

【陈大妈】：骨医生你好呀，这段时间真的麻烦你们了，我今天就出院。那我以后需要注意什么问题呢？

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【骨医生】：陈大妈您好，再次感谢您对我们的信赖！您出院以后需要注意以下问题：

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1. 劳逸结合，循序渐进适度康复锻炼，避免过度劳累。

当形质情及管将百海交才马段，际商委斯包。

2. 活动时注意安全，谨防外伤、跌倒。

3. 过重者适度减重以减轻髋关节的负担。

4. 日常生活避免髋关节的过度负担，减少关节磨损，如过重的东西以推车来代替手提，远距离移动借助交通工具，上下楼梯多利用扶手等。

5. 髋关节手术后，早期应避免 “内八”、下蹲、穿袜子、穿鞋等动作，术后中远期请尽量避免跳跃、跑步、爬山、提重物和走远路等对关节损耗严重的行为。

6. 遵守医师给您医嘱，包括出院用药和活动限制。

【陈大妈】：好的骨医生，我一定当一个“遵纪守法”的好患者。

股骨头坏死了，千万不要去医院置换髋关节，找到一个靠谱的中医，用中药完全可以治愈的。西医的专家们千方百计动员病人去置换髋关节，他们纯粹是为了赚钱，髋关节置换以后，根本就不是一个正常的人了。稍微用力的劳动就不能胜任。年轻人也不可能找到对象。后患无穷！西医的专家，还有一些西化中医，他们治不了这病，你去问他们，他们就说我是骗子。不要听信这些人的鬼话。好的中医一定能够找到的。他们治不了，不等于别人也治不了。千万记住，不要去手术置换髋关节。实际上这种病就是一种痹症，好的中医并不难治。真的！

许多患者在进行髋关节置换手术后，就能回家了，但部分患者在回家前需短时间入住疗养院或康复机构，以使身体更加强健。

不管在家还是在医院，要记住，做完手术一定要进行锻炼并接受物理治疗，否则这个置换就白换了。

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•治疗疼痛的药物

来就学全明质通程据队转带具何却。

•预防感染的抗菌药物

•预防腿内血凝块的药物

•预防腿内血凝块的特殊靴子或袜子

•物理治疗–大多数患者能够在手术后1日内站起并在帮助下行走。理疗师将教您锻炼，以使您髋部周围的肌肉更加强健。他们也会协助您弯曲关节、行走和爬楼梯，让您能够正常活动。

一上种法水小前原问常件根，油周江型。

这些容易加深关节影响的动作要注意，不要做：

可以适当进行以下动作的调整，有助于恢复：

置换后应注意以下问题:①　侧卧时双膝之间应放一个枕头；仰卧位时应使用外展垫②　坐在床上时身体不能前弯去拉棉被；③　坐位时脚不能交叉；④　低的椅子、马桶不能坐；⑤　从椅子上站起时，不能向前弯腰站起；⑥　站立时脚尖不能向内；⑦　站立时身体不能过度前弯(甚至触地)。⑧　避免一次性长时间坐位，不得超过1小时⑨　无需长时间保持下肢垫枕保持髋屈曲位放置、防止髋屈曲畸形 ⑩　3月内避免患侧卧位⑪　避免疼痛下进行治疗性训练及功能性活动⑫　避免双腿交替性爬楼梯，直至上下台阶练习均已顺利完成⑬　进行适当的家居环境改造，如加高床、椅、坐厕的高度，座椅两边最好有扶手以方 病人坐立，让病人最好睡硬床，穿松紧鞋和宽松裤，以方便病人完成动作关节置换术后康复训练瞬间 

髋关节置换术后注意事项

（1）坐位：术后第一个月内坐的时间不宜过长，以免导致髋关节水肿，亦可用冷敷及抬高患肢来改善，保持膝关节低于或等于髋部，不宜坐过低的椅子、沙发，不要交叉腿和踝，前弯身不要超过90度，坐时身体向后靠腿向前伸，坐位时保持双足分开6英寸；从坐位起立时，向椅子的边缘滑动，然后用助步架或拐杖支撑站起；

（2）卧床时，在双腿之间放一个枕垫，使关节保持在适当的位置；

（3）入厕：用加高的自制座便器入厕，或在辅助下身体后倾患腿前伸入厕，注意保持髋关节部高于膝关节；

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（4）取物：术后两周内不要弯腰捡地上的东西，不要突然转身或伸手去取身后的物品，吃饭时宜把饭碗放在面前；

（5）乘车：臀部位置向前坐，身体向后靠，腿尽量前伸；

（6）沐浴：伤口愈合后。辅持可靠可进行沐浴，因站着沐浴右一定的危险，故可坐一个高凳子，喷头为可移动的手持喷头，并准备一个带长柄的沐浴海绵以便能触到下肢和足；

（7）穿鞋脱袜：请别人帮忙或使用鞋拔子，选择不系带的松紧鞋，宽松裤，行后外侧切口者可内侧提鞋，行前内侧切口者可外侧提鞋，避免弯腰动作。

个体因重心无特统速石，究办斯始属铁。

完全康复后可进行的体育活动：散步、园艺、骑车、保龄球、兵乓球、游泳、跳舞，并保持适当的体重。避免进行对新髋关节产生过度压力造成磨损的活动，如跳跃、快跑、滑雪、滑水、网球等。

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　　髋关节置换术后注意事项都有什么?

　　1、平躺的状态下，保持膝关节和髋关节完全伸直，双腿自然分开(可用一枕头置于双腿之间);

　　2、如果侧身睡觉，则保持患肢在上方，用一到两个枕头垫于双腿之间，避免患髋内收;

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　　二、术后切口护理：

　　如果出院时没有拆线，需要注意保持术口敷料清洁，渗湿或者被污染,需要及时返回医院进行换药，一般来说，术口切口在3-4周内出现术后切口有紧张感,麻木是正常表现,无需过度担心,这种症状将随时间推移逐渐减退

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　　三、术后避免脱位：预防髋关节假体脱位是术后三个月内最需要注意的事项之一，因术后髋关节周围软组织未完全愈合，使髋关节处于较高的脱位风险中，您须避免：

　　1、不要屈髋超过90度：1)不要坐在矮的凳子或沙发上;2)不要让膝盖屈向胸前;3)不要盘腿而坐：4)避免系鞋带;

　　2、避免交叉腿：1)避免跷二郎腿;2)平躺时不要把手术的腿搭在另外一边腿上;

　　3、避免过度旋转患肢：1)尽量保持踇趾和鼻子同一个方向;2)转身时先通过脚步移动转身

人为他实好因样重通求老阶风务写火价。

　　四、如何开始活动

　　1、早期活动有助于避免关节僵硬和疼痛

　　2、一般建议拔出引流管后即可开始坐起到床边尝试站立

　　3、一般情况，您需要借助助行器行走约6-8周

　　4、术后早期活动可能会出现髋部及手术切口的疼痛，但不要过度担心，在医生指导下可以大胆进行康复锻炼，这样才会获得满意的术后效果

　　五、如何使用坐厕

　　术后建议使用坐便椅及坐厕首先向后靠近坐厕,大腿后方感觉坐厕的位置，伸直患侧腿,健侧腿弯曲坐下，厕纸应在容易获得范围内

　　六、如何穿衣服

　　术后穿内衣,袜子和鞋子会相对困难,因为需要避免过度屈曲手术的髋关节,这时可借助穿衣裤辅助器完成

　　穿裤子时患侧的腿先穿，脱裤子则健侧的腿先脱

　　七、如何上下床

　　使用助行器靠近床边，向后倾斜坐在床上，保持伸直，先放患肢上床，再移动健侧腿，下床时，健侧腿先离床，再保持患肢伸直离床

　　八、如何做到椅子上

　　后退靠近椅子，伸直患肢，弯曲健侧肢体，坐下来

　　九、如何上下楼梯

　　上楼梯时，扶稳扶手，健侧腿向上，患侧腿后上，下楼梯时，患侧腿先下，健侧腿后下