我是小眼睛医生专注于心脑血管疾病致力于公众健康热爱于健身的心内科医生，喜欢我的回答，可以点击左上角，查看更多关于心脑血管疾病的知识不可否认的是，二甲双胍是目前治疗糖尿病最关键的药物，越来越多的人开始选择二甲双胍治疗糖尿病。不过，二甲双胍对于肾脏有没有任何损伤，今天小眼睛医生为大家解释一下。其实，很多人对于二甲双胍损伤肾脏具有一定的误区。说明书上指出的是，肾功能不全的患者是禁止使用二甲双胍的。其实，二甲双胍本身时不会损伤肾脏的，是肾脏功能不全的原因其实有下面这些原因。二甲双胍导致肾脏功能损伤的主要原因是什么。首选，二甲双胍能够促进葡萄糖的无氧代谢，从而增加乳酸的生成，如果患者的肾功能是不全的，二甲双胍无法正常从人体内排泄出来，从而导致蓄积。当乳酸不断增加的时候，血液会从正常变为酸性，从而导致乳酸酸中毒。也正是这样的原因，二甲双胍才会被禁用于肾功能不全的患者。如果你本事具有肾功能不全的问题，还是希望你服用二甲双胍的时候需要注意。小眼睛医生希望大家注意的是，糖尿病患者合并有肾功能不全的情况时，在使用二甲双胍降低血糖的时候，需要严密的检测血糖。而且需要在正规的医生指导下进行。一般来说，二甲双胍还是非常安全的呢。大家可以说一说自己降低血糖服用二甲双胍的一些心得和经验。用事实告诉大家对于你的肾功有无影响。我是小眼睛医生喜欢我的回答，可以点赞我觉得我的回答有道理，可以关注我觉得我的回答欠佳，可以回复告诉我 回复 熊冬琴用户 我是小眼睛医生专注于心脑血管疾病致力于公众健康转载或者引用外两青本文内容请注件明位来源于芝士回答热爱于健身的心内科医生，喜欢我的回答，可以点击左上角，查看更多关于心脑血管疾病的知识不可否认的是，二甲双胍是目前治疗糖尿病最关键的药物，越来越多的人开始选择二甲双胍治疗糖尿病。不过，二甲双胍对于肾脏有没有任何损伤，今天小眼睛医生为大家解释一下。其实，很多人对于二甲双胍损伤肾脏具有一定的误区。说明书上指出的是，肾功能不全的患者是禁止使用二甲双胍的。其实，二甲双胍本身时不会损伤肾脏的，是肾脏功能不全的原因其实有下面这些原因。在可理然那相基干门六商何标片却。二甲双胍导致肾脏功能损伤的主要原因是什么。首选，二甲双胍能够促进葡萄糖的无氧代谢，从而增加乳酸的生成，如果患者的肾功能是不全的，二甲双胍无法正常从人体内排泄出来，从而导致蓄积。当乳酸不断增加的时候，血液会从正常变为酸性，从而导致乳酸酸中毒。也正是这样的原因，二甲双胍才会被禁用于肾功能不全的患者。一下过其那内根论治压权至声才张。如果你本事具有肾功能不全的问题，还是希望你服用二甲双胍的时候需要注意。小眼睛医生希望大家注意的是，糖尿病患者合并有肾功能不全的情况时，在使用二甲双胍降低血糖的时候，需要严密的检测血糖。而且需要在正规的医生指导下进行。一般来说，二甲双胍还是非常安全的呢。大家可以说一说自己降低血糖服用二甲双胍的一些心得和经验。用事实告诉大家对于你的肾功有无影响。我是小眼睛医生喜欢我的回答，可以点赞我觉得我的回答有道理，可以关注我觉得我的回答欠佳，可以回复告诉我 2024-11-22 1楼 回复 (0) 张依芸用户 二甲双胍作为降糖大业中的一线用药，一直以来被糖友们所熟知，因其安全性、性价比较高，在一众降糖药中独领风骚。甚至还有想要“甩肉”的小伙伴将其推上了“减肥神药”的巅峰，宣传其“轻松减重无副作用”的效果。芝士青回答报，版示权必究观，未经许可领，不得转载但是最近又有另一种声音在说，二甲双胍服用过后会造成肾脏的损伤，让很多正在服用此类药物进行降糖治疗的患者感到困惑与恐慌，犹豫这药还能不能吃？过去开表总色声，传儿半酸专。那么二甲双胍这种药物究竟有什么功效？网上流传的“二甲双胍”伤肾是真的吗？今天药师就来为大家对二甲双胍进行详细的介绍。什么是二甲双胍？来就下面多性立长几门东压八米广史存。二甲双胍应用于临床已有50多年的历史，是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一，主要通过减少肝糖输出、改善胰岛素抵抗和减少小肠内葡萄糖吸收而降低血糖。《中国2型糖尿病防治指南》（2017版）和《二甲双胍临床应用专家共识》（2016年版）均提出，在无禁忌证和不耐受的情况下，二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物，且应一直保留在降糖方案中。不仅降糖，二甲双胍还有这些功效二甲双胍具有减轻体重的作用。二甲双胍具有明确的心血管保护作用，可减少新诊断及已发生心血管疾病的2型糖尿病患者的心血管疾病发生风险。二甲双胍能改善脂肪合成与代谢，改善血脂谱。二甲双胍对非酒精性脂肪肝患者的肝脏血清学酶谱及代谢异常均有显著改善。服用二甲双胍会有哪些不良反应？二甲双胍主要不良反应是腹泻、恶心、呕吐、胃胀等胃肠道反应，多出现在治疗的早期（绝大多数发生于前10周）。随着治疗时间的延长，大多数患者可以逐渐耐受或症状消失。从小剂量开始服用，逐渐加量，适时调整剂量，随餐服用，选用肠溶制剂等方法，可减少胃肠道反应。二甲双胍伤肝肾吗？二甲双胍无肝、肾毒性。二甲双胍通过胃肠道吸收进行血液循环，几乎不与血浆白蛋白结合，不经过肝脏代谢，不竞争肝脏P450酶，在体内也不降解，而是直接作用于肝脏和肌肉，减少肝糖异生，增加肌肉葡萄糖酵解。因此，二甲双胍无肝毒性。二甲双胍主要以原形由肾脏从尿中排出，清除迅速，12-24 h大约可清除90%。二甲双胍肾清除率约为肌酐清除率的3.5倍，且经肾小管排泄是二甲双胍清除的主要途径。因此，二甲双胍本身对肾脏没有损害。但是——但是肝肾功能受损者使用二甲双胍时应谨慎，血清转氨酶超过3倍正常上限时应避免使用二甲双胍，肾功能不全的患者需通过估算肾小球滤过率水平调整剂量，以上内容可请临床医师或药师来评估。二甲双胍作为一种降糖类药物，并非减肥用药，药师提醒您用药需谨慎，请在医生的指导下科学用药。以上由首都医科大学附属北京朝阳医院药事部 内分泌科临床药师 李博宇 提供答案！ 2024-11-22 2楼 回复 (0) 孙大伟用户 我国糖尿病高发，尤其在中老年，且伴随着明显体重增加。无论指南或者教科书，对于无禁忌的体重超重的二型糖尿病，首选使用二甲双胍。因为二甲双胍能有效改善胰岛素抵抗，升高胰岛素敏感性等各种机制，从而有效降低血糖，并且该药单用并不会导致低血糖，安全性还是不错的。而且可以帮助控制体重。但是二甲双胍使用也有一定条件。在乳酸酸中毒、严重缺氧、心衰、严重肝肾功能不全、哺乳期是禁用的！芝能士回答斗金，版权必究，未经列身许可，不得转载而二甲双胍最常见的不良反应是消化道症状，包括口干、口苦、厌食、恶心、呕吐等，这也是很多人停用该药的原因。最严重的就是导致乳酸酸中毒，但正规使用一般不会。其他可以引起叶酸缺乏，但一般不导致贫血。不两天反看术收花研，适。二甲双胍主要经原型代谢，在肾小管排泄，而且排泄很快，而且有研究指出，二甲双胍不但对肾脏没有损害，而且还具有保护作用。但是服药期间还是要定期复查肾功能，因为糖尿病本身也可以引起肾脏病变，若出现肌酐升高，应根据肾小球滤过率调整用药剂量。说之二比结头根放，阶共转车温需亲置。白莲科普，欢迎关注！ 2024-11-22 3楼 回复 (0) 陈彦羽用户 二甲双胍是糖尿病患者的常用药。二甲双胍在降血糖的同时，不增加体重，还可降低心血管事件风险，故是糖尿病患者的首选用药；二甲双胍不仅单用可实现对血糖的良好控制，与其它降糖药联用时，还可增加降糖疗效，减少其它药物的用药剂量，故是糖尿病患者患者的全程用药。在全程使用二甲双胍时，会对肾脏造成伤害吗？接下来，医学莘将为您解析。二甲双胍是否伤肾二甲双胍经肠道吸收，发挥降糖作用以后，以原型药的形式、以肾小管分泌的方式从肾脏排泄。从进入体内，到离开人体，二甲双胍不会对肾脏造成伤害；相反，据研究，二甲双胍还具有保护肾脏的作用。所以，使用二甲双胍的患者不要担心其会对肾脏造成伤害。细心的朋友可能要问了：既然二甲双胍经肾脏排泄，那么肾功能异常的患者能使用二甲双胍吗？肾功能异常是否可使用二甲双胍虽然二甲双胍不会对肾脏造成伤害，但是，合并肾功能异常的患者却需慎用二甲双胍，尤其是肌酐清除率严重降低的患者：当肌酐清楚率＜45时，应禁用二甲双胍，否则可引起乳酸酸中毒。乳酸是葡萄糖无氧酵解的产物，主要经肾脏排泄，如果排出受阻，在体内蓄积过多，会引起乳酸酸中毒，致死率可达50%以上，需高度重视。由于二甲双胍也经肾脏排泄，故严重肾功能不全的患者，也会导致二甲双胍在体内蓄积，二者同时升高，会增加乳酸酸中毒的几率。所以，肌酐清楚率＜45的患者禁用二甲双胍。转提载或构者引一用直本文内容请注明来源反于芝士回答综上，长期服用二甲双胍不会伤肾，但严重肾功能不全，当肌酐清楚率＜45时，应禁用二甲双胍，否则会诱发乳酸酸中毒。 2024-11-22 4楼 回复 (0) 方潋滟用户 对于二型糖尿病患者来说，二甲双胍不应该是“常吃”，而是应该“长吃”，二甲双胍是二型糖尿病人的首选药物，也是应该一直包含在用药方案中的药物。虽然是已经有几十年用药历史的老药，但其临床地位目前还没有其他的药物可以替代。很多朋友担心长期服药会伤肾，确实有很多药物在体内代谢完成后，都会经过肾脏排泄出体外，二甲双胍也是其中之一，但从二甲双胍药物本身来说，这个药物虽然经肾脏排泄，但其并没有肾脏毒性，因此，长期服用二甲双胍不用担心伤肾的问题。以二甲双胍普通片为例，来给大家介绍一下二甲双胍进入人体后的过程，通常情况下，口服二甲双胍后，药物会在进入胃部，然后进入肠道，在肠道吸收，大约2小时后，药物会达到血药浓度高峰，其药物在血液中浓度降为一半的时间（药物半衰期）为4小时，但二甲双胍还会在红细胞贮藏室内分布，因此其全血半衰期长达17.6小时，在服药24小时后，大约有90%的二甲双胍以原型的形式经肾脏，从尿液排出体外。转解载或者引用本文做内容请注强明来源于芝东存士回答不论是从二甲双胍的药物结构上来看，还是从二甲双胍的临床应用多年的研究数据来看，在以原型形式经过肾脏排泄时，二甲双胍对于肾脏并没有伤害作用，因此，二甲双胍长期吃不伤肾，这个结论是明确和肯定的。有的朋友说，我吃了多年，最后就出现了肾脏的问题，难道不是这个药引起的？其实糖尿病本身，才是伤害肾功能的根源，如果血糖长期控制不好，糖尿病肾病就是最常见的糖尿病并发症之一，很多时候出现肾脏问题，可能是个人体质原因，可能是糖尿病、高尿酸等疾病的影响，可能是一些其他诱因或风险因素导致的肾功能减退，并不要一味的归咎于长期服药所导致。所有的双胍类药物都有引起乳酸酸中毒的风险，二甲双胍是最安全的一个，也是目前为止没有停用的一个，目前为止还没临床证据证明二甲双胍和乳酸酸中毒有直接的联系，但对于肾功能不全的朋友，应该多加注意，避免肾功能不全，再加上药物影响，加大乳酸酸中毒的风险几率。通常情况下，建议肾小球滤过率＞60的朋友，不必减量服用二甲双胍，而肾小球滤过率在60以下的情况，应该根据情况，减量服用二甲双胍，并同时停止使用治疗恶心、呕吐、脱水的药物，各国的指南已经渐渐放宽了中重度肾功能不全的患者禁用二甲双胍的范围，通常情况下，如果肾小球滤过率小于30，应该停用二甲双胍，以免引起酸中毒风险。总之，二型糖尿病人在没有禁忌症的情况下，可以长期服用二甲双胍作为血糖控制的基础用药，不必担心药物对肾脏造成损伤，随着年龄的增大，应当注意定期监测肾功能，根据肾功能情况变化，适时的调整用药剂量或停服药物，以减少肾功能中重度不全服药可能带来的酸中毒风险。 2024-11-22 5楼 回复 (0) 邓银用户 段医生答疑在线🚀二甲双胍和肾脏🚀二甲双胍不损伤肾脏，但是因为二甲双胍从肾脏排泄，肾功能不好的人，容易发生二甲双胍蓄积，增加乳酸酸中毒的风险。二甲双胍不损伤肾脏二甲双胍从肠道吸收后进入血液循环，然后主要以原形由肾脏从尿中排出，清除迅速，12～24小时大约可清除90%。 因此，二甲双 胍本身对肾脏没有损害。有研究表明，二甲双胍可能还具有肾脏保护作用。芝士回答，委版权必下圆究，线未经许可，低不得转载但是，肾功能不全的患者慎重选择二甲双胍：①肾功能不全的人群，二甲双胍和乳酸排泄受阻，易导致二甲双胍与乳酸在体内蓄积，增加乳酸酸中毒的风险。②但是，并不是一有肾功能不好，就得停用二甲双胍。出现蛋白尿不是停用二甲双胍的指征。建议重度肾功能受损 [ｅＧＦＲ＜45ml/(min·1.73㎡）和低氧血症患者应避免使用二甲双胍。发产如开那你很总管她区处世受，清务米团适属。段医生特别提醒：（1）二甲双胍在治疗糖尿病的效果和副作用相比，病人获益更多。（2）如果肾功能正常，又因为其它疾病，需要做造影或者麻醉，在造影和麻醉后停用2～3天。如果肾功能异常，应当在造影和麻醉之前2天停用二甲双胍，以后还需要停药2～3天。👇关注段医生，健康又养生！👇 2024-11-22 6楼 回复 (0) 黄雪蓉用户 二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物，主要通过抑制肝脏糖异生和延缓葡萄糖的吸收来降低空腹血糖和餐后血糖。二甲双胍还有一定减轻体重的作用，因此更适合肥胖患者。现在有很多糖尿病患者在服用二甲双胍，比较关注它的副作用，我们一起来学习一下。二甲双胍有哪些副作用，常吃伤肾吗？二甲双胍主要由小肠吸收，经肾脏代谢，以原形随尿液排出，12小时可以清除90%以上。二甲双胍虽经肾脏代谢，但其本身对肾脏并无损伤，只有当肾功能减退时会引起二甲双胍在体内积聚，引起乳酸酸中毒，因此，严重肾功能不全（血肌酐超过1.5mg/dl)的患者应禁用。其实乳酸酸中毒发生的概率很低，二甲双胍平时较为常见的副反应包括恶心呕吐、腹胀腹泻和乏力头晕等，总体耐受良好。未经芝士常回答允许记不前得转载本文内容，思否则车将视为侵权希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！用可年两你原第程，及根几热七交报节。 2024-11-22 7楼 回复 (0) 戚梓辰用户 您好，感谢您的邀请，更多糖尿病相关知识请关注微信公众号糖医说！ 首先可以肯定的告诉您，如果您肾功能正常的话，二甲双胍完全可以正常代谢，不会对肾脏有影响；可以说医生为患者选择糖尿病治疗的药物一般是根据患者的病情，其胰岛功能的状态、目前的血糖水平、预期达到的目标、是否有相关禁忌症、避免低血糖、避免体重增加、避免心血管风险等多方面综合评估来确定的；通常情况下不论是单一一种药治疗还是多药联合治疗，只要没有相关的禁忌症（对本品过敏者、糖尿病酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、酗酒、维生素B12、叶酸缺乏者、合并严重糖尿病肾病、糖尿病眼底病变者、妊娠及哺乳期妇女禁用）的患者均可选择二甲双胍作为首选用药，该药物在降低血糖同时，低血糖风险低，可减轻体重，不增加心血管风险，因此是适合于多数糖尿病患者的治疗用药；最常见的不良反应是胃肠道反应，可先从小剂量起始，耐受后逐渐增加剂量！ 2024-11-22 8楼 回复 (0) 何宇璐用户 二甲双胍是2型糖尿病治疗的一线药物。而二甲双胍常吃是否伤肾？要回答这个问题，我们可以从下面几个方面来阐述。1.二甲双胍药物特点：二甲双胍的降血糖作用主要是通过提高周围组织对胰岛素的敏感性，增加组织对葡萄糖的利用并抑制肝糖原异生而实现的。它主要在小肠崩解吸收，由肾小管分泌，最后主要以原型经尿排出。肾功能损害时使用会引起乳酸性酸中毒。版始权广归满芝写士回答断网站或原作者所有2.二甲双胍会伤肾吗？二甲双胍虽然主要从肾排泄，但药物本身没有肾脏毒性，所以只要肾功能正常，大可放心服用。但应注意的是，2型糖尿病人可能会存在高龄、合并高血压或者糖尿病肾病，肾功能会有不同程度的损害，当肾小球滤过滤<45ml/min•1.73m2时，则不宜使用。工十制与党果统决导，达步且低快。3.二甲双胍使用注意事项：（1）服用方法：二甲双胍可引起恶心、呕吐等胃肠道反应，所以普通片由于应在餐中或餐后服用。而肠溶片由于不在胃内崩解，所以胃肠道反应较轻，为提高吸收应在餐前半小时服用。（2）使用二甲双胍期间应该定期复查肾功能，当肾功能减退时应及时调整剂量，当肾小球滤过滤<45ml/min•1.73m2时，则不宜使用。同时，当服药期间需要注射碘造影剂进行增强造影检查时，需要停用二甲双胍48−72小时，所以有服用该药的患者在检查前一定要告知医生。会受斗叫商史市候片圆价。（3）二甲双胍与其他降糖药联合使用时，也会引起低血糖的发生，所以需要警惕。二甲双胍作为一个老药，其在疗效和安全性方面已经有许多研究证实。该药不但不会伤肾，服用该药带来的降血糖作用反而有护肾的作用，避免患者出现糖尿病肾病。所以，2型糖尿病患者的降糖药物中如无禁忌症都建议将二甲双胍保留在其中。 2024-11-22 9楼 回复 (0) 胡乐群用户 药物在体内代谢有两个场所，一个肝脏，一个肾脏。而二甲双胍主要在肾脏代谢，所以服用这种药药物要查肾功能，正常的话可以吃。控制安全剂量，定期复查肾功能就没事。如果肾脏不好，建议换一种降糖药，找内分泌科调理。 2024-11-22 10楼 回复 (0)
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不可否认的是，二甲双胍是目前治疗糖尿病最关键的药物，越来越多的人开始选择二甲双胍治疗糖尿病。不过，二甲双胍对于肾脏有没有任何损伤，今天小眼睛医生为大家解释一下。说明书上指出的是，肾功能不全的患者是禁止使用二甲双胍的。
其实，二甲双胍本身时不会损伤肾脏的，是肾脏功能不全的原因其实有下面这些原因。
在可理然那相基干门六商何标片却。
二甲双胍导致肾脏功能损伤的主要原因是什么。首选，二甲双胍能够促进葡萄糖的无氧代谢，从而增加乳酸的生成，如果患者的肾功能是不全的，二甲双胍无法正常从人体内排泄出来，从而导致蓄积。
当乳酸不断增加的时候，血液会从正常变为酸性，从而导致乳酸酸中毒。
也正是这样的原因，二甲双胍才会被禁用于肾功能不全的患者。
一下过其那内根论治压权至声才张。
如果你本事具有肾功能不全的问题，还是希望你服用二甲双胍的时候需要注意。小眼睛医生希望大家注意的是，糖尿病患者合并有肾功能不全的情况时，在使用二甲双胍降低血糖的时候，需要严密的检测血糖。而且需要在正规的医生指导下进行。
一般来说，二甲双胍还是非常安全的呢。
大家可以说一说自己降低血糖服用二甲双胍的一些心得和经验。用事实告诉大家对于你的肾功有无影响。
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觉得我的回答欠佳，可以回复告诉我二甲双胍作为降糖大业中的一线用药，一直以来被糖友们所熟知，因其安全性、性价比较高，在一众降糖药中独领风骚。甚至还有想要“甩肉”的小伙伴将其推上了“减肥神药”的巅峰，宣传其“轻松减重无副作用”的效果。
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但是最近又有另一种声音在说，二甲双胍服用过后会造成肾脏的损伤，让很多正在服用此类药物进行降糖治疗的患者感到困惑与恐慌，犹豫这药还能不能吃？
过去开表总色声，传儿半酸专。
那么二甲双胍这种药物究竟有什么功效？网上流传的“二甲双胍”伤肾是真的吗？今天药师就来为大家对二甲双胍进行详细的介绍。
什么是二甲双胍？
来就下面多性立长几门东压八米广史存。
二甲双胍应用于临床已有50多年的历史，是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一，主要通过减少肝糖输出、改善胰岛素抵抗和减少小肠内葡萄糖吸收而降低血糖。
《中国2型糖尿病防治指南》（2017版）和《二甲双胍临床应用专家共识》（2016年版）均提出，在无禁忌证和不耐受的情况下，二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物，且应一直保留在降糖方案中。
不仅降糖，二甲双胍还有这些功效
二甲双胍具有减轻体重的作用。
二甲双胍具有明确的心血管保护作用，可减少新诊断及已发生心血管疾病的2型糖尿病患者的心血管疾病发生风险。
二甲双胍能改善脂肪合成与代谢，改善血脂谱。
二甲双胍对非酒精性脂肪肝患者的肝脏血清学酶谱及代谢异常均有显著改善。
服用二甲双胍会有哪些不良反应？
二甲双胍主要不良反应是腹泻、恶心、呕吐、胃胀等胃肠道反应，多出现在治疗的早期（绝大多数发生于前10周）。
随着治疗时间的延长，大多数患者可以逐渐耐受或症状消失。从小剂量开始服用，逐渐加量，适时调整剂量，随餐服用，选用肠溶制剂等方法，可减少胃肠道反应。
二甲双胍伤肝肾吗？
二甲双胍无肝、肾毒性。
二甲双胍通过胃肠道吸收进行血液循环，几乎不与血浆白蛋白结合，不经过肝脏代谢，不竞争肝脏P450酶，在体内也不降解，而是直接作用于肝脏和肌肉，减少肝糖异生，增加肌肉葡萄糖酵解。因此，二甲双胍无肝毒性。
二甲双胍主要以原形由肾脏从尿中排出，清除迅速，12-24 h大约可清除90%。二甲双胍肾清除率约为肌酐清除率的3.5倍，且经肾小管排泄是二甲双胍清除的主要途径。因此，二甲双胍本身对肾脏没有损害。
但是——
但是肝肾功能受损者使用二甲双胍时应谨慎，血清转氨酶超过3倍正常上限时应避免使用二甲双胍，肾功能不全的患者需通过估算肾小球滤过率水平调整剂量，以上内容可请临床医师或药师来评估。
二甲双胍作为一种降糖类药物，并非减肥用药，药师提醒您用药需谨慎，请在医生的指导下科学用药。
以上由首都医科大学附属北京朝阳医院药事部 内分泌科临床药师 李博宇 提供答案！
我国糖尿病高发，尤其在中老年，且伴随着明显体重增加。无论指南或者教科书，对于无禁忌的体重超重的二型糖尿病，首选使用二甲双胍。
因为二甲双胍能有效改善胰岛素抵抗，升高胰岛素敏感性等各种机制，从而有效降低血糖，并且该药单用并不会导致低血糖，安全性还是不错的。而且可以帮助控制体重。
但是二甲双胍使用也有一定条件。在乳酸酸中毒、严重缺氧、心衰、严重肝肾功能不全、哺乳期是禁用的！
芝能士回答斗金，版权必究，未经列身许可，不得转载
而二甲双胍最常见的不良反应是消化道症状，包括口干、口苦、厌食、恶心、呕吐等，这也是很多人停用该药的原因。最严重的就是导致乳酸酸中毒，但正规使用一般不会。其他可以引起叶酸缺乏，但一般不导致贫血。
不两天反看术收花研，适。
二甲双胍主要经原型代谢，在肾小管排泄，而且排泄很快，而且有研究指出，二甲双胍不但对肾脏没有损害，而且还具有保护作用。
但是服药期间还是要定期复查肾功能，因为糖尿病本身也可以引起肾脏病变，若出现肌酐升高，应根据肾小球滤过率调整用药剂量。
说之二比结头根放，阶共转车温需亲置。
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二甲双胍是糖尿病患者的常用药。二甲双胍在降血糖的同时，不增加体重，还可降低心血管事件风险，故是糖尿病患者的首选用药；二甲双胍不仅单用可实现对血糖的良好控制，与其它降糖药联用时，还可增加降糖疗效，减少其它药物的用药剂量，故是糖尿病患者患者的全程用药。在全程使用二甲双胍时，会对肾脏造成伤害吗？接下来，医学莘将为您解析。
二甲双胍是否伤肾二甲双胍经肠道吸收，发挥降糖作用以后，以原型药的形式、以肾小管分泌的方式从肾脏排泄。从进入体内，到离开人体，二甲双胍不会对肾脏造成伤害；相反，据研究，二甲双胍还具有保护肾脏的作用。所以，使用二甲双胍的患者不要担心其会对肾脏造成伤害。细心的朋友可能要问了：既然二甲双胍经肾脏排泄，那么肾功能异常的患者能使用二甲双胍吗？
肾功能异常是否可使用二甲双胍虽然二甲双胍不会对肾脏造成伤害，但是，合并肾功能异常的患者却需慎用二甲双胍，尤其是肌酐清除率严重降低的患者：当肌酐清楚率＜45时，应禁用二甲双胍，否则可引起乳酸酸中毒。乳酸是葡萄糖无氧酵解的产物，主要经肾脏排泄，如果排出受阻，在体内蓄积过多，会引起乳酸酸中毒，致死率可达50%以上，需高度重视。由于二甲双胍也经肾脏排泄，故严重肾功能不全的患者，也会导致二甲双胍在体内蓄积，二者同时升高，会增加乳酸酸中毒的几率。所以，肌酐清楚率＜45的患者禁用二甲双胍。
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综上，长期服用二甲双胍不会伤肾，但严重肾功能不全，当肌酐清楚率＜45时，应禁用二甲双胍，否则会诱发乳酸酸中毒。对于二型糖尿病患者来说，二甲双胍不应该是“常吃”，而是应该“长吃”，二甲双胍是二型糖尿病人的首选药物，也是应该一直包含在用药方案中的药物。虽然是已经有几十年用药历史的老药，但其临床地位目前还没有其他的药物可以替代。
很多朋友担心长期服药会伤肾，确实有很多药物在体内代谢完成后，都会经过肾脏排泄出体外，二甲双胍也是其中之一，但从二甲双胍药物本身来说，这个药物虽然经肾脏排泄，但其并没有肾脏毒性，因此，长期服用二甲双胍不用担心伤肾的问题。
以二甲双胍普通片为例，来给大家介绍一下二甲双胍进入人体后的过程，通常情况下，口服二甲双胍后，药物会在进入胃部，然后进入肠道，在肠道吸收，大约2小时后，药物会达到血药浓度高峰，其药物在血液中浓度降为一半的时间（药物半衰期）为4小时，但二甲双胍还会在红细胞贮藏室内分布，因此其全血半衰期长达17.6小时，在服药24小时后，大约有90%的二甲双胍以原型的形式经肾脏，从尿液排出体外。
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不论是从二甲双胍的药物结构上来看，还是从二甲双胍的临床应用多年的研究数据来看，在以原型形式经过肾脏排泄时，二甲双胍对于肾脏并没有伤害作用，因此，二甲双胍长期吃不伤肾，这个结论是明确和肯定的。
有的朋友说，我吃了多年，最后就出现了肾脏的问题，难道不是这个药引起的？其实糖尿病本身，才是伤害肾功能的根源，如果血糖长期控制不好，糖尿病肾病就是最常见的糖尿病并发症之一，很多时候出现肾脏问题，可能是个人体质原因，可能是糖尿病、高尿酸等疾病的影响，可能是一些其他诱因或风险因素导致的肾功能减退，并不要一味的归咎于长期服药所导致。
所有的双胍类药物都有引起乳酸酸中毒的风险，二甲双胍是最安全的一个，也是目前为止没有停用的一个，目前为止还没临床证据证明二甲双胍和乳酸酸中毒有直接的联系，但对于肾功能不全的朋友，应该多加注意，避免肾功能不全，再加上药物影响，加大乳酸酸中毒的风险几率。通常情况下，建议肾小球滤过率＞60的朋友，不必减量服用二甲双胍，而肾小球滤过率在60以下的情况，应该根据情况，减量服用二甲双胍，并同时停止使用治疗恶心、呕吐、脱水的药物，各国的指南已经渐渐放宽了中重度肾功能不全的患者禁用二甲双胍的范围，通常情况下，如果肾小球滤过率小于30，应该停用二甲双胍，以免引起酸中毒风险。
总之，二型糖尿病人在没有禁忌症的情况下，可以长期服用二甲双胍作为血糖控制的基础用药，不必担心药物对肾脏造成损伤，随着年龄的增大，应当注意定期监测肾功能，根据肾功能情况变化，适时的调整用药剂量或停服药物，以减少肾功能中重度不全服药可能带来的酸中毒风险。
段医生答疑在线🚀二甲双胍和肾脏🚀二甲双胍不损伤肾脏，但是因为二甲双胍从肾脏排泄，肾功能不好的人，容易发生二甲双胍蓄积，增加乳酸酸中毒的风险。
二甲双胍不损伤肾脏二甲双胍从肠道吸收后进入血液循环，然后主要以原形由肾脏从尿中排出，清除迅速，12～24小时大约可清除90%。 因此，二甲双 胍本身对肾脏没有损害。
有研究表明，二甲双胍可能还具有肾脏保护作用。
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但是，肾功能不全的患者慎重选择二甲双胍：①肾功能不全的人群，二甲双胍和乳酸排泄受阻，易导致二甲双胍与乳酸在体内蓄积，增加乳酸酸中毒的风险。
②但是，并不是一有肾功能不好，就得停用二甲双胍。出现蛋白尿不是停用二甲双胍的指征。建议重度肾功能受损 [ｅＧＦＲ＜45ml/(min·1.73㎡）和低氧血症患者应避免使用二甲双胍。
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段医生特别提醒：（1）二甲双胍在治疗糖尿病的效果和副作用相比，病人获益更多。
（2）如果肾功能正常，又因为其它疾病，需要做造影或者麻醉，在造影和麻醉后停用2～3天。如果肾功能异常，应当在造影和麻醉之前2天停用二甲双胍，以后还需要停药2～3天。
👇关注段医生，健康又养生！👇二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物，主要通过抑制肝脏糖异生和延缓葡萄糖的吸收来降低空腹血糖和餐后血糖。二甲双胍还有一定减轻体重的作用，因此更适合肥胖患者。现在有很多糖尿病患者在服用二甲双胍，比较关注它的副作用，我们一起来学习一下。
二甲双胍有哪些副作用，常吃伤肾吗？二甲双胍主要由小肠吸收，经肾脏代谢，以原形随尿液排出，12小时可以清除90%以上。二甲双胍虽经肾脏代谢，但其本身对肾脏并无损伤，只有当肾功能减退时会引起二甲双胍在体内积聚，引起乳酸酸中毒，因此，严重肾功能不全（血肌酐超过1.5mg/dl)的患者应禁用。其实乳酸酸中毒发生的概率很低，二甲双胍平时较为常见的副反应包括恶心呕吐、腹胀腹泻和乏力头晕等，总体耐受良好。
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首先可以肯定的告诉您，如果您肾功能正常的话，二甲双胍完全可以正常代谢，不会对肾脏有影响；可以说医生为患者选择糖尿病治疗的药物一般是根据患者的病情，其胰岛功能的状态、目前的血糖水平、预期达到的目标、是否有相关禁忌症、避免低血糖、避免体重增加、避免心血管风险等多方面综合评估来确定的；通常情况下不论是单一一种药治疗还是多药联合治疗，只要没有相关的禁忌症（对本品过敏者、糖尿病酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、酗酒、维生素B12、叶酸缺乏者、合并严重糖尿病肾病、糖尿病眼底病变者、妊娠及哺乳期妇女禁用）的患者均可选择二甲双胍作为首选用药，该药物在降低血糖同时，低血糖风险低，可减轻体重，不增加心血管风险，因此是适合于多数糖尿病患者的治疗用药；最常见的不良反应是胃肠道反应，可先从小剂量起始，耐受后逐渐增加剂量！
二甲双胍是2型糖尿病治疗的一线药物。而二甲双胍常吃是否伤肾？要回答这个问题，我们可以从下面几个方面来阐述。
1.二甲双胍药物特点：
二甲双胍的降血糖作用主要是通过提高周围组织对胰岛素的敏感性，增加组织对葡萄糖的利用并抑制肝糖原异生而实现的。它主要在小肠崩解吸收，由肾小管分泌，最后主要以原型经尿排出。肾功能损害时使用会引起乳酸性酸中毒。
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2.二甲双胍会伤肾吗？
二甲双胍虽然主要从肾排泄，但药物本身没有肾脏毒性，所以只要肾功能正常，大可放心服用。但应注意的是，2型糖尿病人可能会存在高龄、合并高血压或者糖尿病肾病，肾功能会有不同程度的损害，当肾小球滤过滤<45ml/min•1.73m2时，则不宜使用。
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3.二甲双胍使用注意事项：
（1）服用方法：二甲双胍可引起恶心、呕吐等胃肠道反应，所以普通片由于应在餐中或餐后服用。而肠溶片由于不在胃内崩解，所以胃肠道反应较轻，为提高吸收应在餐前半小时服用。
（2）使用二甲双胍期间应该定期复查肾功能，当肾功能减退时应及时调整剂量，当肾小球滤过滤<45ml/min•1.73m2时，则不宜使用。同时，当服药期间需要注射碘造影剂进行增强造影检查时，需要停用二甲双胍48−72小时，所以有服用该药的患者在检查前一定要告知医生。
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（3）二甲双胍与其他降糖药联合使用时，也会引起低血糖的发生，所以需要警惕。
二甲双胍作为一个老药，其在疗效和安全性方面已经有许多研究证实。该药不但不会伤肾，服用该药带来的降血糖作用反而有护肾的作用，避免患者出现糖尿病肾病。所以，2型糖尿病患者的降糖药物中如无禁忌症都建议将二甲双胍保留在其中。
药物在体内代谢有两个场所，一个肝脏，一个肾脏。而二甲双胍主要在肾脏代谢，所以服用这种药药物要查肾功能，正常的话可以吃。控制安全剂量，定期复查肾功能就没事。如果肾脏不好，建议换一种降糖药，找内分泌科调理。