多囊促排后卵泡太多,但是不成熟怎么办?

多囊促排后卵泡太多,但是不成熟怎么办?
多囊卵巢综合征(PCOS)以月经紊乱、持续排卵障碍、高雄激素血症、多毛、肥胖、不孕、胰岛素抵抗,双侧卵巢多囊性增大为临床特征,占无排卵性不孕患者的30%-60%。目前主要应用于PCOS患者的促排卵药物有克罗米芬(CC),来曲唑(LE)及促性腺激素(Gn),其中CC与LE为促排卵治疗一线用药,主要优势包括价格低廉、应用方便、使用安全、副反应小等,出现多卵泡发育的发生率也较低。但部分患者可能会出现CC及LE方案治疗失败,这时候就需要选择其他促排方案。Gn方案是PCOS促排卵治疗的二线用药,其累积促排卵效果优于CC方案。其原理是通过增加外源性促性腺激素,使卵泡刺激素(FSH)水平略超过卵泡启动的阈值水平,达到启动卵泡的生长,维持卵泡的发育,从而获得有效的发育卵泡。然而由于多囊卵巢患者的体内内分泌紊乱,卵巢对外源性Gn敏感性增加,使得卵巢反应控制难。简单来说就是,应用低剂量Gn时,卵泡发育停滞,一旦加大剂量,敏感的卵巢就可能一下募集多个卵泡。从而导致多卵泡发育甚至导致卵巢过度刺激综合征以及多胎妊娠的发生。此外过高的LH水平还可能使得卵细胞质量下降,卵泡不成熟。因此当PCOS患者出现多卵泡发育,且卵泡不成熟的表现时,首先要了解到这种现象与其疾病独特的内分泌水平及卵巢反应性有关。PCOS的患者卵巢对外源性Gn敏感性增加,且常合并高胰岛素血症,肥胖、及高LH水平,因此很难得出最适宜的促排卵方案。但每一个促排周期卵巢起始的反应及接下来卵泡的发育过程对下一周期的药物调整都有很大的指导意义。除此之外,研究表明一些辅助治疗措施也有利于促排治疗妊娠率的提高,如减肥,降低LH及雄激素(T)水平,减轻胰岛素抵抗等辅助治疗措施都可以大大改善PCOS患者体内紊乱的内分泌水平,增加促排卵治疗成功的可能性。因次,PCOS患者遇到多卵泡发育且卵泡不成熟的现象不要灰心,每一次促排周期的表现,不管成功或是失败,都会为我们找到最适宜的促排方案提供有力的支持,此外体重控制、降低LH水平、纠正胰岛素抵抗等辅助治疗措施也可以为我们的成功妊娠助力。

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  • 胡依心用户

    多囊卵巢综合征(PCOS)以月经紊乱、持续排卵障碍、高雄激素血症、多毛、肥胖、不孕、胰岛素抵抗,双侧卵巢多囊性增大为临床特征,占无排卵性不孕患者的30%-60%。

    目前主要应用于PCOS患者的促排卵药物有克罗米芬(CC),来曲唑(LE)及促性腺激素(Gn),其中CC与LE为促排卵治疗一线用药,主要优势包括价格低廉、应用方便、使用安全、副反应小等,出现多卵泡发育的发生率也较低。但部分患者可能会出现CC及LE方案治疗失败,这时候就需要选择其他促排方案。

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    Gn方案是PCOS促排卵治疗的二线用药,其累积促排卵效果优于CC方案。其原理是通过增加外源性促性腺激素,使卵泡刺激素(FSH)水平略超过卵泡启动的阈值水平,达到启动卵泡的生长,维持卵泡的发育,从而获得有效的发育卵泡。然而由于多囊卵巢患者的体内内分泌紊乱,卵巢对外源性Gn敏感性增加,使得卵巢反应控制难。简单来说就是,应用低剂量Gn时,卵泡发育停滞,一旦加大剂量,敏感的卵巢就可能一下募集多个卵泡。从而导致多卵泡发育甚至导致卵巢过度刺激综合征以及多胎妊娠的发生。此外过高的LH水平还可能使得卵细胞质量下降,卵泡不成熟。

    因此当PCOS患者出现多卵泡发育,且卵泡不成熟的表现时,首先要了解到这种现象与其疾病独特的内分泌水平及卵巢反应性有关。PCOS的患者卵巢对外源性Gn敏感性增加,且常合并高胰岛素血症,肥胖、及高LH水平,因此很难得出最适宜的促排卵方案。但每一个促排周期卵巢起始的反应及接下来卵泡的发育过程对下一周期的药物调整都有很大的指导意义。

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    除此之外,研究表明一些辅助治疗措施也有利于促排治疗妊娠率的提高,如减肥,降低LH及雄激素(T)水平,减轻胰岛素抵抗等辅助治疗措施都可以大大改善PCOS患者体内紊乱的内分泌水平,增加促排卵治疗成功的可能性。

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    因次,PCOS患者遇到多卵泡发育且卵泡不成熟的现象不要灰心,每一次促排周期的表现,不管成功或是失败,都会为我们找到最适宜的促排方案提供有力的支持,此外体重控制、降低LH水平、纠正胰岛素抵抗等辅助治疗措施也可以为我们的成功妊娠助力。

    2024-11-24
    1楼
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  • 宿雅昶用户

    谢谢您的邀请,我是生殖医生沈浣,很高兴能你解答这个问题。

    这个要看是因为什么促排卵,如果是普通的促排卵指导同房或者是促排卵人工授精,可以调整方案,降低药量重新再促。如果是促排卵行试管婴儿可以做未成熟卵母细胞的体外培养,然后再行受精。

    希望我的建议能对您有所帮助,更多育儿,怀孕,备孕,儿童健康知识等问题,可以关注我。我会为您一一解答。

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    2024-11-24
    2楼
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  • 梁高昂用户

    卵泡不成熟是卵泡发育不良的情况了,多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能早衰、低促性腺功能性卵巢功能不良等疾病都会导致卵泡发育不良。建议找出病因针对性治疗再进行促排,不要盲目促排卵

    2024-11-24
    3楼
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  • 龙新立用户
    多囊绝大多数是因为月经初期卵泡长得太多,没有一个可以长得大的,一直不能排卵,没有排卵,月经就一直不来。因为太多的小卵泡,所以体内的雄性激素很高,这又更加剧了卵泡长不大,导致没有优势卵泡。

    一、关于促排卵

    促排是通过人为的药物作用使得卵泡长大,迫使其排出,容易引起卵巢早衰,更影响卵泡功能。而多囊患者本身就卵泡发育不好,在短期内运用促排卵药,强制其排卵,虽然卵子也能排出,但容易造成卵泡发育不成熟的情况。

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    二、建议查明病因,对症下药

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    导致卵泡发育不良的原因有很多,多囊卵巢综合征只是其中之一,最好明确病因,才能对症治疗。

    1、垂体问题

    垂体问题是卵巢发育不好的原因之一。

    2、下丘脑性不排卵

    包括原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素。

    3、卵巢早衰

    部分女性卵泡发育不好是由于卵巢早衰导致的。

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    4、多囊卵巢综合征

    多囊卵巢综合征,其卵巢的特点,是巢体积增大,有多个小卵泡,但是却不能发育成熟。

    三、平时多吃有利于卵泡发育的食物

    卵泡发育不良平时可以通过饮食来进行调理,如谷类食物大麦、玉米、燕麦、大米、小麦等,豆类食物黑豆、红豆、绿豆、豌豆、蚕豆等各种杂豆,另外野生甲鱼汤、生姜红糖茶等食物也能有效促进卵泡发育。

    最后祝愿大家都有个好“孕”气,如果有其他问题,欢迎关注我,我会给大家一一解答。如果我的回答能帮到你,给我点个赞吧,谢谢!

    2024-11-24
    4楼
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  • 李振钥用户

    根据题主提出的问题来判断,具体场景可能是指由于多囊卵巢综合征患者采取了IVF助孕措施,在IVF过程中出现了卵子不成熟的情况。

    这种情况下首先要做的是,需要同您的医生共同讨论存在的原因,以及下一个周期是否通过减少促排卵药物用药剂量或者更换促排方案,来改善现有的状况。大多数情况下,多囊卵巢综合征患者都能得到一个很好的妊娠结局,只不过,其中的过程有点煎熬和痛苦,建议您给自己一点时间和空间,缓解压力和焦虑,和家人多交流,必要时可以同心理咨询师多交流。

    另外,微刺激方案可以了解下。常用于IVF反复失败,也适合用于PCOS传统IVF失败者。

    微刺激IVF是众多IVF促排方案中的一种,顾名思义,就是采用温和的促排卵药物或者低剂量的促性腺激素刺激少量的卵泡发育,配合IVF取卵技术,在实验室内卵子和精子受精形成胚胎后移入子宫腔内。在促排卵过程中,微刺激IVF最后得到的卵子很少量,根据促排方案不同,卵子数量也不同。

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    传统IVF失败后微刺激IVF成功案例引发了医生和学者们的思考。卵子更大更多就更好吗?不是的,卵子的质量最为重要,不必要有很多很大的卵泡。微刺激减少了卵子形成的数量,但可以通过保证卵子的优良质量来提高IVF妊娠结局。

    了他发方本事内入特,争受例务办往维查派。

    然而,微刺激并不是一个常规的IVF,激发的卵子不够多,妊娠率不如传统的IVF,不能得到多余的胚胎以冷冻,同时较少的卵子面临着卵子受精失败的风险也很大,总花费可能也不少,临床应用有局限性。如前所述,微刺激不是一种常规的IVF助孕方案。

    经进两道直先拉律观团却。

    所以建议您还是和您的生殖专科医生讨论,选择合适的助孕方法和方案。

    祝您好孕!

    一键关注沈芸医生,关爱您的生殖健康!

    2024-11-24
    5楼
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  • 施雨婷用户

    你好,你的问题是:多囊促排后卵泡太多,但是都不成熟怎么办?

    多囊卵巢综合症是一种比较常见的妇科疾病,具有高度的异质性和多样性。患有多囊卵巢综合症的女性临床表现可以有月经不规则,多毛,肥胖,容易长痘,不孕不育等等。

    多囊卵巢综合症是一个需要长期管理的疾病,治疗方面需要根据患者需求进行针对性的治疗

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    比如:1、未婚的女孩月经不正常,肥胖,内分泌失调,那就需要给予药物调理内分泌,并且控制饮食,锻炼减重。

    可量都它各总接,战海受证拉精专。

    2、已婚的女性如果一年没有避孕也不怀孕,而且月经不正常,经过医生诊断为多囊卵巢综合症,排卵障碍,代谢失调,高雄血症的话,那就需要系统的治疗了。包括调理内分泌,减重,促排卵治疗。其中调理内分泌和减重非常重要,直接影响到后续的促排卵治疗。

    一以部都正向者品头决口极,研林验难委调。

    在促排卵治疗的过程中,一定要去生殖专科门诊找专业的医生。因为多囊卵巢综合症患者促排卵是有一定风险的:包括多胎,卵巢过度刺激综合症等等。

    一般促排卵的药物最基本的包括克罗米芬,来曲唑,尿促,绒促等等药物,从最低量开始,根据患者卵巢反应情况随时调整药量,随时阴超监测卵泡生长速度,大多掌握在有一到两个卵泡发育成熟(18~24厘米),就可以打绒促性素以诱发排卵,并指导同房。

    当然,在促卵泡生长的过程中,会有人对药物不敏感,出现卵泡生长速度慢,或者不发育的情况,这样的话也不要焦虑,可以放弃本周期,下个周期在医生指导下更换促排卵方案或者药物,都会有所收获的。

    促排成功与否,除了促排卵方案的选择,还与多种因素有关,比如要很好的控制饮食,减重,自律很重要。

    3、对于已经生育宝宝的多囊卵巢综合症的女性来说,也不是万事大吉了,因为这种病的远期并发症还有糖尿、高血压等代谢疾病倾向,还会因为月经不调,稀发排卵,内膜长期受单一雌激素刺激容易有内膜癌风险,所以仍然需要定期找医生用药调理。

    2024-11-24
    6楼
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  • 仰淑萍用户

    很高兴回答你的问题

    你这种问题就近选择中医治疗比较好,西医只抓现象,什么激素不足就补充什么,一旦怀孕就算治疗好了;如果没有怀孕,问题反而会越治越多,造成多囊、卵泡不破、卵巢早衰、月经紊乱等诸多问题,甚至会产生一些精神问题如烦躁易怒、抑郁等。

    不孕症其中大部分只是很小的问题或者没有问题只是夫妻双方紧张造成的,在运用激素治疗后,反而问题增多,有的甚至做手术。不孕症中因为基因、血型、先天畸形、免疫等问题比较复杂的只占极少一部分。

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    现代医疗技术很先进,各种检查仪器齐上阵,最后给出明确报告,让你明明白白的了解怀不上的原因。中医通过望闻问切,辨证论治,虽然你不明白什么原因,可通过治疗(汤药、针灸、艾灸等)你就怀孕了。

    现在吵的火的“黑洞”,你仔细看就是个胚胎。

    加日反通做百增,安声群矿周劳片。

    希望可以帮到你

    了度电业性它其那立想及路济声深存适。

    2024-11-24
    7楼
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  • 李海霞用户

    所谓多囊卵巢就是诸多排不出来的小卵泡形成的,就是排卵的障碍。可以根据具体情况促排卵治疗。促排前要先把原来的小卵泡压制下才行。先作预处理。

    2024-11-24
    8楼
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  • 夜拿铁用户

    在促排之前可以吃点肌醇,辅酶Q10来调理

    2024-11-24
    9楼
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