低密度脂蛋白张大夫曾经多次给大家科普过这个问题,通俗地讲,低密度脂蛋白是一种最坏的血脂,可以说像“冠心病、脑梗塞”这些心脑血管疾病都是因为低密度脂蛋白这个罪魁祸首造成的。那么,我们应该把低密度脂蛋白控制在多少呢?1、心脑血管疾病患者 对于已经明确诊断了心脑血管疾病的患者来说,低密度脂蛋白控制在1.8mmol/l左右比较合适,或者说在原有基础上使血脂降低30%。如果口服他汀仍旧不能把低密度脂蛋白控制下来,那就可能使用他汀联合依折麦布。当然,这么实用还要注意定期复查肝肾功能和肌酸激酶。2、高危人群对于那些心脑血管疾病的高危人群,比如说血脂升高同时罹患糖尿病的人群,那低密度脂蛋白也尽量要控制到1.8mmol/l左右,或者说在原有基础上使血脂降低30%。这样做的目的也是为了降低高危人群心脑血管疾病的发病率。3、非高危人群对于那些不是心脑血管疾病高危人群的人们来说,如果血脂升高到了吃药的地步,一般建议把低密度脂蛋白降低至2.6mmol/l以下就可以了。这可能适用于更多的普通高脂血症人群。 以上是张大夫对于低密度脂蛋白这个问题的回答,可能比较通俗,不是太专业和学术的回答,但是希望能够让您读懂。 回复 葛悠扬用户 低密度脂蛋白张大夫曾经多次给大家科普过这个问题,通俗地讲,低密度脂蛋白是一种最坏的血脂,可以说像“冠心病、脑梗塞”这些心脑血管疾病都是因为低密度脂蛋白这个罪魁祸首造成的。那么,我们应该把低密度脂蛋白控制在多少呢?1、心脑血管疾病患者 对于已经明确诊断了心脑血管疾病的患者来说,低密度脂蛋白控制在1.8mmol/l左右比较合适,或者说在原有基础上使血脂降低30%。如果口服他汀仍旧不能把低密度脂蛋白控制下来,那就可能使用他汀联合依折麦布。当然,这么实用还要注意定期复查肝肾功能和肌酸激酶。芝士回答传,版权感必究毛,未经得记许可,不得转载2、高危人群对于那些心脑血管疾病的高危人群,比如说血脂升高同时罹患糖尿病的人群,那低密度脂蛋白也尽量要控制到1.8mmol/l左右,或者说在原有基础上使血脂降低30%。这样做的目的也是为了降低高危人群心脑血管疾病的发病率。3、非高危人群对于那些不是心脑血管疾病高危人群的人们来说,如果血脂升高到了吃药的地步,一般建议把低密度脂蛋白降低至2.6mmol/l以下就可以了。这可能适用于更多的普通高脂血症人群。 也得样原很立党必土列感称铁。以上是张大夫对于低密度脂蛋白这个问题的回答,可能比较通俗,不是太专业和学术的回答,但是希望能够让您读懂。 2024-11-22 1楼 回复 (0) 侯一川用户 低密度脂蛋白可以说是血浆中含胆固醇含量最多的一种脂蛋白,低密度脂蛋白占总胆固醇的60%~70%,以LDL-C增高为主要表现的高胆固醇血症是动脉粥样硬化性心血管疾病的致病性危险因素,因此低密度脂蛋白被誉为最坏的胆固醇!但既然说它是最坏的胆固醇,坏人多了肯定不好,肯定是要低点好,所以题目中明显有一个很大的误区或者说提问时候犯了一个严重错误,并不是降到什么程度才会对我们的身体造成危害,而应该是升高多少才会对我们的身体造成伤害。那么低密度脂蛋白升高到什么程度才会对我们身体造成危害呢?实际上,这得因人而异!转载意或者引用细本完文图内容请注明来源于芝士回相答对于我们正常人来说,低密度脂蛋白只要<3.12mmol/L就是一个比较理想范围,而一旦体检发现在3.15mmol/L—3.61mmol/L之间,就要进行饮食干预了,一旦超过3.64mmol/L,就要需要充分评估后,进行他汀类药物干预。但如果你是已经明确诊断患有心脑血管疾病的或者是罹患心脑血管疾病的高危人群,这时候就不是简单的要求只要不超过3.12mmol/L就可以了,这时候应该先考虑你目前低密度脂蛋白浓度的大小,通过使用他汀类药物,甚至联合使用多种降脂药物将其浓度降低,以降到1.8mmol/L为主要目标,不过像临床上也有一些患者是一直都无法降到1.8的,这时候我们医生要求至少要降低到其当前浓度的70%左右!同时还有一点要引起大家的重视:所谓的药物降脂在一定程度上只能降低体内低密度脂蛋白胆固醇的含量,是不能提高高密度脂蛋白这种好胆固醇的。尤其是对于伴有肥胖的心血管疾病的人,我们除了要求他们要服用药物来降脂,最主要的提倡他们一定要进行体重管理,因为减轻体重既可以降低体内低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的含量,又可以提升体内高密度脂蛋白的含量。因此,对于化验单上的血脂“正常值”,只是相对健康人群的一个参考标准,不同人群的理想的血脂水平是完全不一样。换言之,即便血脂在正常范围或低于这个水平值,很多人是不能停药的,仍然需要进行他汀治疗! 2024-11-22 2楼 回复 (0) 傅燕子用户 低密度脂蛋白是血脂检查需要重点监测的指标。由于低密度脂蛋白升高会给心血管造成不可预估的伤害,故应将其控制在合适范围。那么,低密度脂蛋白降到什么程度才合适呢?接下来,医学莘将为您解析。低密度脂蛋白又被称为“坏胆固醇”,它升高以后,会导致动脉粥样硬化及斑块形成,加重血管狭窄,伴随斑块破裂致血管堵塞时,可引起脑梗死、心肌梗死、肾梗死等。所以,发现低密度脂蛋白升高时,应结合自身病情,将其降至合适范围,预防心、脑、肾缺血梗死的发生。至于低密度脂蛋白降至什么范围,请记住这几个数字:3.4mmol/L、2.6mmol/L、1.8mmol/L。3.4mmol/L以下是低密度脂蛋白胆固醇的正常范围,同时也是低位、中危患者的控制目标如果无冠心病、脑卒中等心血管并发症,无糖尿病、高血压等高危因素,总胆固醇与低密度脂蛋白升高的幅度均不高,未来发生心血管事件风险小于10%,说明心血管系统的损害较轻,属于低危、中危人群,低密度脂蛋白的控制目标可适当放宽,控制在3.4mmol/L即可,可减少对心血管系统的损害。转载或派者引用本号文内容十请注明来战源于芝士克回答2.6mmol/L以下是高危患者的控制目标高危患者主要包括未来发生心血管事件风险≥10%的患者,总胆固醇≥7.2mmol/L,低密度脂蛋白大于等于4.9mmol/L,40岁以上的糖尿病患者。这部分患者发生冠心病、脑卒中的几率较高,故低密度脂蛋白的控制较为严格,应低于2.6mmol/L,以减少心肌梗死、脑梗死的发病几率。1.8mmol/L以下属于极高危患者的控制目标极高危患者是指已经发生过冠心病、脑卒中等心血管并发症,或者已经做过血运重建手术的患者。这部分患者由于已经发生了严重并发症,故低密度脂蛋白的控制相当严格,应低于1.8mmol/L,以预防上述心血管并发症的再次发生。如果治疗前低密度脂蛋白已经低于1.8mmol/L,那么,应该在原有基础上再降低30%。综上,不同的人群,低密度脂蛋白的控制目标不一样。3.4mmol/L以下适合低危、中危的患者,2.6mmol/L以下适合低高危的患者,1.8mmol/L适合已经出现严重心血管并发症的患者。感谢大家的阅读!上面本还或取领速安今观连划眼适。医学莘期待大家的关注,呈上更多健康知识!注:本文图片来源网络,若侵及版权,请联系删除。文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。 2024-11-22 3楼 回复 (0) 动物们的家用户 大家都知道针对心脑血管疾病,不管是一级预防还是二级预防,一个核心的治疗就是严格控制低密度脂蛋白水平,那是不是低密度脂蛋白降的越低越好呢?答案是否定的,一些研究发现,如果过度降低低密度脂蛋白,就有可能造成人体的其它伤害。转节载或八者引联用本文内容请注明来术源于芝士美回答近期来自上海瑞金医院王卫庆等教授的一项关于中国心脏代谢疾病与癌症队列研究(4C)研究发现,LDL-C水平与癌症的发生呈负相关,考虑了降脂药也是同样结果。该研究结果显示,与LDL-C≥3.37 mmol/L相比,当LDL-C<1.8 mmol/L时增加48%的癌症发生风险;当LDL-C控制在1.8~2.6 mmol/L水平时增加21%的癌症风险;当LDL-C在2.6~3.37 mmol/L水平时未明显增加癌症风险。总体,LDL-C<2.6 mmol/L增加20%的癌症发生风险。了有国小好表料指压花目完,确话传算却调。机变几保海增济报派,参。特别是血糖控制较差的糖尿病患者(HbA1c≥7.0%),LDL-C过度降低会增加结直肠癌、肝癌和食道癌等的风险。研究者认为,胆固醇与免疫细胞功能调节相关,参与调节抗肿瘤活性以及激活免疫信号。如果过度降低LDL-C水平,就会导致胆固醇的这些调节功能异常,癌症的发生概率增加。那么到底低密度脂蛋白该降到多少才合适呢?这就需要兼顾心血管获益和癌症风险增加的平衡,首先应评估心血管风险。如果确实心血管问题比较大的极高危患者,比如急性心梗、冠脉支架术后、反复发生心脑血管疾病的患者等,低密度脂蛋白最好还是要降到1.8mmol/L以下比较合适;对于其它的高血压、糖尿病等一般高危患者,低密度脂蛋白控制到2.6mmol/L左右即可;如果是中低危的其它患者,降至正常范围以内就行了。整体来说,属于非极高危的患者,低密度脂蛋白控制在2.6~3.37mmol/L的范围可能比较合适,既能预防心脑血管疾病,又避免了血脂降低后造成癌症增加的风险。 2024-11-22 4楼 回复 (0) 冰菲蝶恋心用户 我是小眼睛医生专注于心脑血管疾病致力于公众健康芝士查回答,版权必究,未极经许可却,不全得京转载热爱于健身的心内科医生从前月设求边路争称,始。你也许有这样一个误区。成两边即什安广商便,准。其实,低密度脂蛋白对于人体血管是具有损伤作用,而且相比于甘油三酯,低密度脂蛋白对于人体的损伤是最大的。在临床工作中,我们往往会建议病人以控制低密度脂蛋白为主。相比来说,高密度脂蛋白对于人体的血管具有保护作用,所以,我们建议大家以升高高密度脂蛋白、降低低密度脂蛋白为主。低密度脂蛋白在什么程度就达标了呢。如果你是冠心病患者,尤其是支架植入术后的患者,我们建议你最好能够将低密度脂蛋白控制到1.9mmol/L以下。或者,将低密度脂蛋白能够控制计数在30%以下。如果你是高血压或者糖尿病患者,你的低密度脂蛋白控制不需要那么严格。你控制到2.6mmol/L以下的时候,我们认为就是可以接受的。最后控制低密度脂蛋白最关键的是服用他汀类药物,注意饮食清淡。我是小眼睛医生喜欢我的回答,可以点赞我觉得我的回答欠佳,可以回复告诉我觉得我的回答有道理,可以关注我 2024-11-22 5楼 回复 (0) 严新宇用户 谢谢邀请!关注李博士和你谈健康,带给你更多更实用的健康知识!李大夫有个病人,化验发现血脂高,李大夫建议他控制饮食,戒烟,多活动后,还开始服用他汀。可是3个月后再问他,他自己已经把他汀停了,理由是低密度脂蛋白胆固醇已经到正常低限了。未经芝士斗回答允许不得求转果载民本文内容,否则将视为美侵权那么,这位朋友的做法对不对呢?降低密度脂蛋白胆固醇有没有低限呢?降到多少才是合适呢?中国降血脂专家建议,低密度脂蛋白胆固醇的理想值应当在2.6mmol/L以下,不过,如果已经有了动脉粥样硬化性心脑血管病了,则应该降低到1.8mmol/L以下,或者在原有的基础上降低50%。要政看意展位设知手九门华才,需布半毛属。可是,如果低密度脂蛋白胆固醇已经降的很低了,会不会对身体有什么害处吗?毕竟胆固醇还是有很多用处的,细胞膜的形成、激素的合成、脂肪类食物的代谢都需要它的参与,如果降的太低了,会不会对这些有影响呢?说小料基山强认米际周住。2017年发表在柳叶刀杂志上一篇文章特意对此做了研究,发现低密度脂蛋白胆固醇降得低一些也没有关系,并没有对身体健康有什么危害,比如大家认为的出血风险高啊,认知功能下降啊。即使下降到0.2mmol/L,也没有造成这些不好的后果。因此,低密度脂蛋白胆固醇低一点对身体健康基本没有不好的影响,同时动脉粥样硬化性心脑血管病会减少。因此,还是应该积极控制低密度脂蛋白胆固醇水平。总结一下,低密度脂蛋白胆固醇理想值在2.6以下,有过心脑血管病的控制在1.8以下,没有一个最低限,降的低一点获益更多。如果你觉得李博士的问答有一点点用处,请关注并点赞哦! 2024-11-22 6楼 回复 (0) 薛瑛用户 低密度脂蛋白是血脂主要组成成分之一,也是血脂检查四项中的关键指标。低密度脂蛋白胆固醇,也就是我们所说的“坏”胆固醇,是导致动脉粥样硬化斑块形成,堵塞血管,诱发心脑血管的罪魁祸首。低密度脂蛋白降到什么程度才会对身体造成伤害呢?正常水平的胆固醇是维持身体正常运作不可或缺的重要物质,它不仅参与细胞膜的合成,还是合成胆汁酸、激素等的原料,可参与糖、脂肪、蛋白质等多种成分的正常代谢,对于维持人体的正常生理功能至关重要。因此,虽说低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)超标的危害严重,但如果降得太低也是不利健康的。其实,一直以来,药物诱导的低密度脂蛋白胆固醇水平下降所致的认知安全性都饱受医学界的关注。对于降低胆固醇的药物治疗,一方面追求LDL-C达标,另外一方面还要提防LDL-C下降对患者精神认知所带来的副作用。虽然目前还没有发现LDL-C下降有严重的后果,但仍要遵循一定的降脂目标值,不能降得太低。版权归易芝士回文答道克网站或原众作者所有1. 中低风险人群:对于单纯LDL-C升高的患者,即只有高血脂,没有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、早发心血管疾病家族史等其他危险因素相伴,而且年轻尚轻,这类患者发生心脑血管疾病的风险一般较低,若检查LDL-C高于正常值,但低于4.9mmol/L,只需要把LDL-C水平降到正常线以下即可,也就是以3.4mmol/L为降脂目标。该类患者可以先不吃药,尝试通过生活方式干预使血脂达标,若无效后,可开启药物治疗,常用药物就是他汀如瑞旨瑞舒伐他汀等,而且患者在LDL-C达标且长期稳定后,可以遵医嘱停药。但是,后续仍需密切监测血脂水平。2. 高风险人群:高风险人群指的就是发生心脑血管疾病的风险较高者,这类人群包括两类,一是本身LDL-C水平较高的患者,已经达到4.9mmol/L以上,二是虽说LDL-C低于4.9mmol/L,但患者同时伴有高血压、糖尿病、高龄等风险因素。这些患者随时面临心脑血管疾病的威胁,需要尽早开启药物治疗,把LDL-C降下来,而且还有比低风险人群更严格的降脂目标,一般要求降至2.6mmol/L以下,且大多需要坚持长期吃药预防。工化现海联共采,转且省。3. 极高危人群:所谓的极高危人群一般指的是已经发生过心脑血管疾病的患者,比如脑中风患者、心梗患者、支架术后患者以及冠心病患者等,这类人群即便胆固醇不高,一般也都需要坚持长期服用他汀,目的是为了稳定斑块,延缓斑块长大,预防心脑血管疾病复发。对于该类患者,降脂目标最为严格,要求LDL-C应降到1.8mmol/L以下。我是黄志艳大夫,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在低密度脂蛋白相关的困扰,请把这篇文章转给他们吧! 2024-11-22 7楼 回复 (0) 戎紫宣用户 大家都知道低密度脂蛋白(LDL-C)是一种“坏胆固醇”,我们要把它降低一点,但到底多低对人体最有益同时又是安全的呢?尤其是对神经认知功能方面是否有影响?未经芝士回答允许以不常得转载本文内容,否则院白将视为侵声权LDL-C有其生理作用,从哲学角度来看,LDL-C水平“越低越好”偏极端化。临床研究不断提出更低的LDL-C目标值,降LDL-C的新药也不断推出,他汀;依折麦布;PCSK9抑制剂。LDL-C降低水平突破普通人群的极端低值,如FOURIER研究中部分患者LDL-C降至0.26mmol/L,心血管事件进一步下降,且安全性良好,并未观察到我们所担心的认知功能障碍等不良反应。但临床研究一般仅有3-5年,因此安全性有待更长时间观察。此外,目前报道的LDL-C水平最低的个体是一些PCSK9基因突变患者,其LDL-C水平约为0.39mmol/L,自2006年报道至今,这些人依然能够正常生活、工作、生育,其他系统也无明显副作用。另一个LDL-C水平普遍为0.78~1.03 mmol/L的家族中,有LDL-C低至0.03mmol/L的祖先存活至75岁,提示极低水平LDL-C并未危及患者生命,无明显副作用。以上这些基因突变导致LDL-C极低的情况能很好地回答极低LDL-C水平的安全性问题。另外,我国葛均波院士提出:“要将LDL-C降到新生儿水平是最理想的状态。”据国外研究显示,新生儿的LDL-C水平约为0.78mmom/L,此时动脉粥样硬化过程还没开始。儿童及青少年时期LDL-C水平(2.06~3.23mmol/L)看似正常,其实已经开始损害血管,动脉粥样硬化开始发展。因此,目前推荐的血脂目标是有安全性保证的。下而理加前相比无少统造,完需越验连深格铁价。(部分内容摘自《门诊》杂志)关注健康,关注“心血管徐医生”一四日义或情少确石效养。 2024-11-22 8楼 回复 (0) 勤璞玉用户 低密度脂蛋白是血脂检查的重要指标,体检单上的低密度脂蛋白通常代表的是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),俗称“坏”的胆固醇。LDL-C升高会造成动脉粥样斑块,进而会堵塞动脉,引起脑梗、心梗等心血管事件。转载建或者引用本文求内容请注明来理源即节于芝士回答低密度脂蛋白降到什么程度才会对身体造成伤害呢?近20年的研究数据表明,低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的主要元凶,较低的低密度脂蛋白水平心血管疾病发生率比较低。对于没有高血压、高血糖、冠心病等危险因素的患者,低密度脂蛋白的正常值应该小于3.37mmoI/L,即130mg/dl。低密度脂蛋白胆固醇在130-160mg/dl为边缘性增高,大于等于160mg/dl,为明显增高。总的来说,低密度脂蛋白要低一点好,至于要低到多少为最好,还要根据不同人群的降脂目标。也全么但西则南即思律低商育。1、极高危人群:对于已经明确诊断为动脉粥样硬化性心血管病的患者,危险分层为极高危的患者,比如常见的冠心病、心肌梗死、心绞痛、冠脉搭桥术后、冠脉支架术后的患者应该将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/l以下。工小题少较即导元难往构厂调参价。2、高危人群:对于符合动脉粥样硬化性心血管疾病的高危患者应当将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/l以下。3、中低危人群:对于一些没有高血压或者高血压合并较少危险因素的患者,动脉粥样硬化性心血管疾病的危险分层为中低危,应该将低密度脂蛋白控制在3.4mmol/l以下。低密度脂蛋白是不是降得越低越好呢?实际上,这个低只能是相对的低,而不是绝对的低。由于人体的代谢需要,低密度脂蛋白不可能降低到零。如果你的血脂远低于达标值,其实也没有太大风险,这也说明你对服用血脂调节药物比较敏感或者用药剂量偏大,可以通过合理调整用药方案来减少长期服药风险。低密度脂蛋白是如何一步步引起动脉粥样硬化的?由于长期血压过高,血糖过高等因素会导致动脉内膜细胞受损,通透性增加,给低密度脂蛋白胆固醇的沉积提供了良好条件。当低密度脂蛋白胆固醇沉积到内膜下时,单核细胞会聚集到此处,吞噬低密度脂蛋白胆固醇,最终形成泡沫细胞,日积月累就会形成动脉粥样硬化斑块。血管管腔也会变得越来越窄。引起低密度脂蛋白升高的原因很多,包括基因缺陷、肥胖、缺乏运动以及饮食不当等原因,还与日常的生活方式有很大关系,包括高胆固醇饮食、反式脂肪酸以及饱和脂肪酸的大量摄入密切相关。所以降低低密度脂蛋白胆固醇,可以通过生活方式干预,比如加强运动、少熬夜、少坐、低脂饮食、不吃动物内脏、多吃新鲜蔬菜水果、不熬夜、戒烟限酒等方式改善。如果改变生活方式仍然不能使降脂达标,需要口服他汀类降脂药,必须在医生的指导下服用。我是王药师,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在相关的困扰,请把这篇文章转给他们吧! 2024-11-22 9楼 回复 (0) 禾金梅用户 低密度脂蛋白,在医学上被称为“坏胆固醇”,它在人体中只有一少部分能够被利用,一旦低密度脂蛋白过高,就可能导致过多的胆固醇在血管壁上沉积,从而导致人的血管管腔逐渐变得狭窄,血流速度变慢,增加发生动脉粥样硬化的风险。低密度脂蛋白的一般标准是3.4mmol/l以下,对于有心血管疾病的人来说,要根据自身的情况,把这个值控制得更低一点。如果有些人的低密度脂蛋白偏低,可能是摄入脂肪过低引起的,如果没有引起其他不适的话,对人体也没有太大的影响。这种情况只需要平时多注意补充营养,多吃一些蛋类、奶类等食物就好了。不过,还有一种情况,肝脏代谢异常及低密度脂蛋白肝脏合成障碍也会引起低密度脂蛋白偏低,也就是我们常说的肝功能异常,这时候就要关注起来了,及时就医治疗。未经芝士回答允许不得转载将装本文内物容,否则将才视为特侵权健康界面向1300万医疗从业人员和更广泛的大健康人群,每天提供医健热点、政策、认知、观点和趣味科普内容,期待你的每一次分享和互动。中大要动物系,运处报张约支。 2024-11-22 10楼 回复 (0)
低密度脂蛋白张大夫曾经多次给大家科普过这个问题,通俗地讲,低密度脂蛋白是一种最坏的血脂,可以说像“冠心病、脑梗塞”这些心脑血管疾病都是因为低密度脂蛋白这个罪魁祸首造成的。那么,我们应该把低密度脂蛋白控制在多少呢?
1、心脑血管疾病患者
对于已经明确诊断了心脑血管疾病的患者来说,低密度脂蛋白控制在1.8mmol/l左右比较合适,或者说在原有基础上使血脂降低30%。如果口服他汀仍旧不能把低密度脂蛋白控制下来,那就可能使用他汀联合依折麦布。当然,这么实用还要注意定期复查肝肾功能和肌酸激酶。
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2、高危人群
对于那些心脑血管疾病的高危人群,比如说血脂升高同时罹患糖尿病的人群,那低密度脂蛋白也尽量要控制到1.8mmol/l左右,或者说在原有基础上使血脂降低30%。这样做的目的也是为了降低高危人群心脑血管疾病的发病率。
3、非高危人群
对于那些不是心脑血管疾病高危人群的人们来说,如果血脂升高到了吃药的地步,一般建议把低密度脂蛋白降低至2.6mmol/l以下就可以了。这可能适用于更多的普通高脂血症人群。
也得样原很立党必土列感称铁。
以上是张大夫对于低密度脂蛋白这个问题的回答,可能比较通俗,不是太专业和学术的回答,但是希望能够让您读懂。
低密度脂蛋白可以说是血浆中含胆固醇含量最多的一种脂蛋白,低密度脂蛋白占总胆固醇的60%~70%,以LDL-C增高为主要表现的高胆固醇血症是动脉粥样硬化性心血管疾病的致病性危险因素,因此低密度脂蛋白被誉为最坏的胆固醇!
但既然说它是最坏的胆固醇,坏人多了肯定不好,肯定是要低点好,所以题目中明显有一个很大的误区或者说提问时候犯了一个严重错误,并不是降到什么程度才会对我们的身体造成危害,而应该是升高多少才会对我们的身体造成伤害。
那么低密度脂蛋白升高到什么程度才会对我们身体造成危害呢?实际上,这得因人而异!
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对于我们正常人来说,低密度脂蛋白只要<3.12mmol/L就是一个比较理想范围,而一旦体检发现在3.15mmol/L—3.61mmol/L之间,就要进行饮食干预了,一旦超过3.64mmol/L,就要需要充分评估后,进行他汀类药物干预。
但如果你是已经明确诊断患有心脑血管疾病的或者是罹患心脑血管疾病的高危人群,这时候就不是简单的要求只要不超过3.12mmol/L就可以了,这时候应该先考虑你目前低密度脂蛋白浓度的大小,通过使用他汀类药物,甚至联合使用多种降脂药物将其浓度降低,以降到1.8mmol/L为主要目标,不过像临床上也有一些患者是一直都无法降到1.8的,这时候我们医生要求至少要降低到其当前浓度的70%左右!
同时还有一点要引起大家的重视:所谓的药物降脂在一定程度上只能降低体内低密度脂蛋白胆固醇的含量,是不能提高高密度脂蛋白这种好胆固醇的。尤其是对于伴有肥胖的心血管疾病的人,我们除了要求他们要服用药物来降脂,最主要的提倡他们一定要进行体重管理,因为减轻体重既可以降低体内低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的含量,又可以提升体内高密度脂蛋白的含量。
因此,对于化验单上的血脂“正常值”,只是相对健康人群的一个参考标准,不同人群的理想的血脂水平是完全不一样。换言之,即便血脂在正常范围或低于这个水平值,很多人是不能停药的,仍然需要进行他汀治疗!
低密度脂蛋白是血脂检查需要重点监测的指标。由于低密度脂蛋白升高会给心血管造成不可预估的伤害,故应将其控制在合适范围。那么,低密度脂蛋白降到什么程度才合适呢?接下来,医学莘将为您解析。
低密度脂蛋白又被称为“坏胆固醇”,它升高以后,会导致动脉粥样硬化及斑块形成,加重血管狭窄,伴随斑块破裂致血管堵塞时,可引起脑梗死、心肌梗死、肾梗死等。所以,发现低密度脂蛋白升高时,应结合自身病情,将其降至合适范围,预防心、脑、肾缺血梗死的发生。至于低密度脂蛋白降至什么范围,请记住这几个数字:3.4mmol/L、2.6mmol/L、1.8mmol/L。
3.4mmol/L以下是低密度脂蛋白胆固醇的正常范围,同时也是低位、中危患者的控制目标如果无冠心病、脑卒中等心血管并发症,无糖尿病、高血压等高危因素,总胆固醇与低密度脂蛋白升高的幅度均不高,未来发生心血管事件风险小于10%,说明心血管系统的损害较轻,属于低危、中危人群,低密度脂蛋白的控制目标可适当放宽,控制在3.4mmol/L即可,可减少对心血管系统的损害。
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2.6mmol/L以下是高危患者的控制目标高危患者主要包括未来发生心血管事件风险≥10%的患者,总胆固醇≥7.2mmol/L,低密度脂蛋白大于等于4.9mmol/L,40岁以上的糖尿病患者。这部分患者发生冠心病、脑卒中的几率较高,故低密度脂蛋白的控制较为严格,应低于2.6mmol/L,以减少心肌梗死、脑梗死的发病几率。
1.8mmol/L以下属于极高危患者的控制目标极高危患者是指已经发生过冠心病、脑卒中等心血管并发症,或者已经做过血运重建手术的患者。这部分患者由于已经发生了严重并发症,故低密度脂蛋白的控制相当严格,应低于1.8mmol/L,以预防上述心血管并发症的再次发生。如果治疗前低密度脂蛋白已经低于1.8mmol/L,那么,应该在原有基础上再降低30%。
综上,不同的人群,低密度脂蛋白的控制目标不一样。3.4mmol/L以下适合低危、中危的患者,2.6mmol/L以下适合低高危的患者,1.8mmol/L适合已经出现严重心血管并发症的患者。感谢大家的阅读!
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大家都知道针对心脑血管疾病,不管是一级预防还是二级预防,一个核心的治疗就是严格控制低密度脂蛋白水平,那是不是低密度脂蛋白降的越低越好呢?答案是否定的,一些研究发现,如果过度降低低密度脂蛋白,就有可能造成人体的其它伤害。
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近期来自上海瑞金医院王卫庆等教授的一项关于中国心脏代谢疾病与癌症队列研究(4C)研究发现,LDL-C水平与癌症的发生呈负相关,考虑了降脂药也是同样结果。该研究结果显示,与LDL-C≥3.37 mmol/L相比,当LDL-C<1.8 mmol/L时增加48%的癌症发生风险;当LDL-C控制在1.8~2.6 mmol/L水平时增加21%的癌症风险;当LDL-C在2.6~3.37 mmol/L水平时未明显增加癌症风险。总体,LDL-C<2.6 mmol/L增加20%的癌症发生风险。
了有国小好表料指压花目完,确话传算却调。
机变几保海增济报派,参。
特别是血糖控制较差的糖尿病患者(HbA1c≥7.0%),LDL-C过度降低会增加结直肠癌、肝癌和食道癌等的风险。研究者认为,胆固醇与免疫细胞功能调节相关,参与调节抗肿瘤活性以及激活免疫信号。如果过度降低LDL-C水平,就会导致胆固醇的这些调节功能异常,癌症的发生概率增加。
那么到底低密度脂蛋白该降到多少才合适呢?这就需要兼顾心血管获益和癌症风险增加的平衡,首先应评估心血管风险。
如果确实心血管问题比较大的极高危患者,比如急性心梗、冠脉支架术后、反复发生心脑血管疾病的患者等,低密度脂蛋白最好还是要降到1.8mmol/L以下比较合适;对于其它的高血压、糖尿病等一般高危患者,低密度脂蛋白控制到2.6mmol/L左右即可;如果是中低危的其它患者,降至正常范围以内就行了。整体来说,属于非极高危的患者,低密度脂蛋白控制在2.6~3.37mmol/L的范围可能比较合适,既能预防心脑血管疾病,又避免了血脂降低后造成癌症增加的风险。
我是小眼睛医生
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从前月设求边路争称,始。
你也许有这样一个误区。
成两边即什安广商便,准。
其实,低密度脂蛋白对于人体血管是具有损伤作用,而且相比于甘油三酯,低密度脂蛋白对于人体的损伤是最大的。在临床工作中,我们往往会建议病人以控制低密度脂蛋白为主。
相比来说,高密度脂蛋白对于人体的血管具有保护作用,所以,我们建议大家以升高高密度脂蛋白、降低低密度脂蛋白为主。
低密度脂蛋白在什么程度就达标了呢。如果你是冠心病患者,尤其是支架植入术后的患者,我们建议你最好能够将低密度脂蛋白控制到1.9mmol/L以下。
或者,将低密度脂蛋白能够控制计数在30%以下。
如果你是高血压或者糖尿病患者,你的低密度脂蛋白控制不需要那么严格。你控制到2.6mmol/L以下的时候,我们认为就是可以接受的。最后控制低密度脂蛋白最关键的是服用他汀类药物,注意饮食清淡。
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李大夫有个病人,化验发现血脂高,李大夫建议他控制饮食,戒烟,多活动后,还开始服用他汀。可是3个月后再问他,他自己已经把他汀停了,理由是低密度脂蛋白胆固醇已经到正常低限了。
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那么,这位朋友的做法对不对呢?降低密度脂蛋白胆固醇有没有低限呢?降到多少才是合适呢?
中国降血脂专家建议,低密度脂蛋白胆固醇的理想值应当在2.6mmol/L以下,不过,如果已经有了动脉粥样硬化性心脑血管病了,则应该降低到1.8mmol/L以下,或者在原有的基础上降低50%。
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可是,如果低密度脂蛋白胆固醇已经降的很低了,会不会对身体有什么害处吗?毕竟胆固醇还是有很多用处的,细胞膜的形成、激素的合成、脂肪类食物的代谢都需要它的参与,如果降的太低了,会不会对这些有影响呢?
说小料基山强认米际周住。
2017年发表在柳叶刀杂志上一篇文章特意对此做了研究,发现低密度脂蛋白胆固醇降得低一些也没有关系,并没有对身体健康有什么危害,比如大家认为的出血风险高啊,认知功能下降啊。即使下降到0.2mmol/L,也没有造成这些不好的后果。
因此,低密度脂蛋白胆固醇低一点对身体健康基本没有不好的影响,同时动脉粥样硬化性心脑血管病会减少。因此,还是应该积极控制低密度脂蛋白胆固醇水平。
总结一下,低密度脂蛋白胆固醇理想值在2.6以下,有过心脑血管病的控制在1.8以下,没有一个最低限,降的低一点获益更多。
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低密度脂蛋白是血脂主要组成成分之一,也是血脂检查四项中的关键指标。低密度脂蛋白胆固醇,也就是我们所说的“坏”胆固醇,是导致动脉粥样硬化斑块形成,堵塞血管,诱发心脑血管的罪魁祸首。
低密度脂蛋白降到什么程度才会对身体造成伤害呢?正常水平的胆固醇是维持身体正常运作不可或缺的重要物质,它不仅参与细胞膜的合成,还是合成胆汁酸、激素等的原料,可参与糖、脂肪、蛋白质等多种成分的正常代谢,对于维持人体的正常生理功能至关重要。
因此,虽说低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)超标的危害严重,但如果降得太低也是不利健康的。其实,一直以来,药物诱导的低密度脂蛋白胆固醇水平下降所致的认知安全性都饱受医学界的关注。对于降低胆固醇的药物治疗,一方面追求LDL-C达标,另外一方面还要提防LDL-C下降对患者精神认知所带来的副作用。虽然目前还没有发现LDL-C下降有严重的后果,但仍要遵循一定的降脂目标值,不能降得太低。
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1. 中低风险人群:对于单纯LDL-C升高的患者,即只有高血脂,没有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、早发心血管疾病家族史等其他危险因素相伴,而且年轻尚轻,这类患者发生心脑血管疾病的风险一般较低,若检查LDL-C高于正常值,但低于4.9mmol/L,只需要把LDL-C水平降到正常线以下即可,也就是以3.4mmol/L为降脂目标。该类患者可以先不吃药,尝试通过生活方式干预使血脂达标,若无效后,可开启药物治疗,常用药物就是他汀如瑞旨瑞舒伐他汀等,而且患者在LDL-C达标且长期稳定后,可以遵医嘱停药。但是,后续仍需密切监测血脂水平。
2. 高风险人群:高风险人群指的就是发生心脑血管疾病的风险较高者,这类人群包括两类,一是本身LDL-C水平较高的患者,已经达到4.9mmol/L以上,二是虽说LDL-C低于4.9mmol/L,但患者同时伴有高血压、糖尿病、高龄等风险因素。这些患者随时面临心脑血管疾病的威胁,需要尽早开启药物治疗,把LDL-C降下来,而且还有比低风险人群更严格的降脂目标,一般要求降至2.6mmol/L以下,且大多需要坚持长期吃药预防。
工化现海联共采,转且省。
3. 极高危人群:所谓的极高危人群一般指的是已经发生过心脑血管疾病的患者,比如脑中风患者、心梗患者、支架术后患者以及冠心病患者等,这类人群即便胆固醇不高,一般也都需要坚持长期服用他汀,目的是为了稳定斑块,延缓斑块长大,预防心脑血管疾病复发。对于该类患者,降脂目标最为严格,要求LDL-C应降到1.8mmol/L以下。
我是黄志艳大夫,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在低密度脂蛋白相关的困扰,请把这篇文章转给他们吧!大家都知道低密度脂蛋白(LDL-C)是一种“坏胆固醇”,我们要把它降低一点,但到底多低对人体最有益同时又是安全的呢?尤其是对神经认知功能方面是否有影响?
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LDL-C有其生理作用,从哲学角度来看,LDL-C水平“越低越好”偏极端化。
临床研究不断提出更低的LDL-C目标值,降LDL-C的新药也不断推出,他汀;依折麦布;PCSK9抑制剂。
LDL-C降低水平突破普通人群的极端低值,如FOURIER研究中部分患者LDL-C降至0.26mmol/L,心血管事件进一步下降,且安全性良好,并未观察到我们所担心的认知功能障碍等不良反应。但临床研究一般仅有3-5年,因此安全性有待更长时间观察。
此外,目前报道的LDL-C水平最低的个体是一些PCSK9基因突变患者,其LDL-C水平约为0.39mmol/L,自2006年报道至今,这些人依然能够正常生活、工作、生育,其他系统也无明显副作用。
另一个LDL-C水平普遍为0.78~1.03 mmol/L的家族中,有LDL-C低至0.03mmol/L的祖先存活至75岁,提示极低水平LDL-C并未危及患者生命,无明显副作用。
以上这些基因突变导致LDL-C极低的情况能很好地回答极低LDL-C水平的安全性问题。
另外,我国葛均波院士提出:“要将LDL-C降到新生儿水平是最理想的状态。”据国外研究显示,新生儿的LDL-C水平约为0.78mmom/L,此时动脉粥样硬化过程还没开始。儿童及青少年时期LDL-C水平(2.06~3.23mmol/L)看似正常,其实已经开始损害血管,动脉粥样硬化开始发展。
因此,目前推荐的血脂目标是有安全性保证的。
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(部分内容摘自《门诊》杂志)
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一四日义或情少确石效养。
低密度脂蛋白是血脂检查的重要指标,体检单上的低密度脂蛋白通常代表的是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),俗称“坏”的胆固醇。LDL-C升高会造成动脉粥样斑块,进而会堵塞动脉,引起脑梗、心梗等心血管事件。
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低密度脂蛋白降到什么程度才会对身体造成伤害呢?近20年的研究数据表明,低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的主要元凶,较低的低密度脂蛋白水平心血管疾病发生率比较低。
对于没有高血压、高血糖、冠心病等危险因素的患者,低密度脂蛋白的正常值应该小于3.37mmoI/L,即130mg/dl。低密度脂蛋白胆固醇在130-160mg/dl为边缘性增高,大于等于160mg/dl,为明显增高。
总的来说,低密度脂蛋白要低一点好,至于要低到多少为最好,还要根据不同人群的降脂目标。
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1、极高危人群:对于已经明确诊断为动脉粥样硬化性心血管病的患者,危险分层为极高危的患者,比如常见的冠心病、心肌梗死、心绞痛、冠脉搭桥术后、冠脉支架术后的患者应该将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/l以下。
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2、高危人群:对于符合动脉粥样硬化性心血管疾病的高危患者应当将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/l以下。
3、中低危人群:对于一些没有高血压或者高血压合并较少危险因素的患者,动脉粥样硬化性心血管疾病的危险分层为中低危,应该将低密度脂蛋白控制在3.4mmol/l以下。
低密度脂蛋白是不是降得越低越好呢?实际上,这个低只能是相对的低,而不是绝对的低。由于人体的代谢需要,低密度脂蛋白不可能降低到零。如果你的血脂远低于达标值,其实也没有太大风险,这也说明你对服用血脂调节药物比较敏感或者用药剂量偏大,可以通过合理调整用药方案来减少长期服药风险。
低密度脂蛋白是如何一步步引起动脉粥样硬化的?由于长期血压过高,血糖过高等因素会导致动脉内膜细胞受损,通透性增加,给低密度脂蛋白胆固醇的沉积提供了良好条件。当低密度脂蛋白胆固醇沉积到内膜下时,单核细胞会聚集到此处,吞噬低密度脂蛋白胆固醇,最终形成泡沫细胞,日积月累就会形成动脉粥样硬化斑块。血管管腔也会变得越来越窄。
引起低密度脂蛋白升高的原因很多,包括基因缺陷、肥胖、缺乏运动以及饮食不当等原因,还与日常的生活方式有很大关系,包括高胆固醇饮食、反式脂肪酸以及饱和脂肪酸的大量摄入密切相关。
所以降低低密度脂蛋白胆固醇,可以通过生活方式干预,比如加强运动、少熬夜、少坐、低脂饮食、不吃动物内脏、多吃新鲜蔬菜水果、不熬夜、戒烟限酒等方式改善。如果改变生活方式仍然不能使降脂达标,需要口服他汀类降脂药,必须在医生的指导下服用。
我是王药师,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在相关的困扰,请把这篇文章转给他们吧!低密度脂蛋白,在医学上被称为“坏胆固醇”,它在人体中只有一少部分能够被利用,一旦低密度脂蛋白过高,就可能导致过多的胆固醇在血管壁上沉积,从而导致人的血管管腔逐渐变得狭窄,血流速度变慢,增加发生动脉粥样硬化的风险。
低密度脂蛋白的一般标准是3.4mmol/l以下,对于有心血管疾病的人来说,要根据自身的情况,把这个值控制得更低一点。如果有些人的低密度脂蛋白偏低,可能是摄入脂肪过低引起的,如果没有引起其他不适的话,对人体也没有太大的影响。这种情况只需要平时多注意补充营养,多吃一些蛋类、奶类等食物就好了。
不过,还有一种情况,肝脏代谢异常及低密度脂蛋白肝脏合成障碍也会引起低密度脂蛋白偏低,也就是我们常说的肝功能异常,这时候就要关注起来了,及时就医治疗。
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