得了腱鞘炎,如何缓解疼痛?得了腱鞘炎,根据题主所给的图片信息,大概是手腕部的腱鞘炎了。腱鞘是什么呢?人体的肌腱外包裹有双层套管样密闭的滑膜管,也就是腱鞘,腱鞘的外层为纤维组织,起到固定及保护肌腱的作用;内层为滑膜,可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动。腱鞘炎是怎么发生的呢?就是频繁的使用手指,手腕等使得腱鞘长期与肌腱摩擦,导致的腱鞘退行性变,腱鞘本来有分泌功能可是退变之后,腱鞘就逐渐产生无菌性炎症,增生,疼痛,进而影响到运动。我们所说的“妈妈手”,“鼠标手”“手机拇”等,就是一种腱鞘炎。腱鞘炎好发于手部,特别是长时间用手的人群,如木工,乐器演奏家,电脑一族,常玩手机人群等。那么腱鞘炎有哪些表现呢?首先就是局部的疼痛,这是困扰很多人的一大问题,常见于桡骨茎突,指间关节等,伴随着疼痛并且疼痛逐渐加重(通常晨起时疼痛加重),有时这种疼痛还可能辐射到近端的前臂;另外就是活动受限,不能屈曲手指,不能屈曲腕关节,不能提重物等;活动时伴随无痛的弹响。那么针对腱鞘炎产生的疼痛应该如何处理呢?休息。休息是最重要的一点,特别是在刚刚出现疼痛时,因为休息能减轻局部的摩擦,减轻疼痛。当然休息只是休息手部,而不是全身的休息。冰敷。急性期的冰敷是非常好的一种缓解疼痛的方法,冰敷能控制炎症以及麻痹神经末梢从而减缓疼痛。建议使用冰袋15分钟每天。抬高。休息时尽量将手部抬高,可以减轻手腕部的压力。按摩小臂肌肉。手部的肌肉都是在小臂上,我们可以用手按摩小臂的肌肉,从而缓解远端的压力,减轻疼痛。功能锻炼。功能锻炼是非常好的一种保持长期手腕部功能的方法。常见的方法有:屈肌牵拉:保持30秒,2组。牵拉伸肌:保持30秒,2组。活动手腕:缓慢轻柔的活动手腕,在无痛的范围内进行。手腕力量:用一个哑铃,可以选一个装满水的瓶子,做腕关节的屈伸力量练习,每组10个,进行3组。撑橡皮筋:6.封闭。如果实在疼痛不能缓解,以上的保守治疗无用,就要去医院进行封闭治疗了。 回复 徐好儿用户 得了腱鞘炎,如何缓解疼痛?得了腱鞘炎,根据题主所给的图片信息,大概是手腕部的腱鞘炎了。腱鞘是什么呢?人体的肌腱外包裹有双层套管样密闭的滑膜管,也就是腱鞘,腱鞘的外层为纤维组织,起到固定及保护肌腱的作用;内层为滑膜,可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动。未经芝士回答允许不得出四转载所本文内容,否者则将视为侵他权腱鞘炎是怎么发生的呢?就是频繁的使用手指,手腕等使得腱鞘长期与肌腱摩擦,导致的腱鞘退行性变,腱鞘本来有分泌功能可是退变之后,腱鞘就逐渐产生无菌性炎症,增生,疼痛,进而影响到运动。我们所说的“妈妈手”,“鼠标手”“手机拇”等,就是一种腱鞘炎。腱鞘炎好发于手部,特别是长时间用手的人群,如木工,乐器演奏家,电脑一族,常玩手机人群等。那么腱鞘炎有哪些表现呢?首先就是局部的疼痛,这是困扰很多人的一大问题,常见于桡骨茎突,指间关节等,伴随着疼痛并且疼痛逐渐加重(通常晨起时疼痛加重),有时这种疼痛还可能辐射到近端的前臂;另外就是活动受限,不能屈曲手指,不能屈曲腕关节,不能提重物等;活动时伴随无痛的弹响。同种面而点数心无位,资北候圆红。那么针对腱鞘炎产生的疼痛应该如何处理呢?休息。休息是最重要的一点,特别是在刚刚出现疼痛时,因为休息能减轻局部的摩擦,减轻疼痛。当然休息只是休息手部,而不是全身的休息。冰敷。急性期的冰敷是非常好的一种缓解疼痛的方法,冰敷能控制炎症以及麻痹神经末梢从而减缓疼痛。建议使用冰袋15分钟每天。抬高。休息时尽量将手部抬高,可以减轻手腕部的压力。按摩小臂肌肉。手部的肌肉都是在小臂上,我们可以用手按摩小臂的肌肉,从而缓解远端的压力,减轻疼痛。功能锻炼。功能锻炼是非常好的一种保持长期手腕部功能的方法。常见的方法有:屈肌牵拉:保持30秒,2组。牵拉伸肌:保持30秒,2组。活动手腕:缓慢轻柔的活动手腕,在无痛的范围内进行。手腕力量:用一个哑铃,可以选一个装满水的瓶子,做腕关节的屈伸力量练习,每组10个,进行3组。撑橡皮筋:6.封闭。如果实在疼痛不能缓解,以上的保守治疗无用,就要去医院进行封闭治疗了。 2024-11-22 1楼 回复 (0) 胡雪梅用户 前段时间问答写的多,因为平时工作太忙,都是抽空用手机写的,结果左手大拇指腱鞘炎。疼的厉害,后来去骨科来了吡罗昔康贴好了。腱鞘炎不是大问题,但是很折磨人。腱鞘炎属于慢性劳损类疾病,关节反复使用磨损导致的,手部多见。临床表现有弹响指,关节卡住了,手指酸痛,手指不能弯曲或者伸直。我当时手指弯曲的时候很痛,弯不下来了。去骨科看了,开了吡罗昔康贴,让多注意手指。然后贴了5贴,那一周基本上没怎么用手机,后来就好了。我还在微头条上发过动态。未经芝士回答允根许不向得转载本入文内容,否则将视为按石侵权为民得高体明只直头则争,再研省般京。腱鞘炎多见手机电脑操作者,还有抱孩子的妈妈,钢琴演奏,以及做搬运体力活的劳动者。缓解腱鞘炎最好的方法是让关节休息,不要长期保持一个动作,急性期冷敷,另外该用的药还是要用,该用封闭也要尝试。中医的针灸理疗还有小针刀都不错。不要觉得挨着挨着就过去了,要知道很多病都是挨出来的。如果药都治不好就只能手术了。上年学度当本事间质建品众,府江始铁。缓解是一方面,其实预防最重要。尽量不要让关节长期保持一个动作,适量转动关节,要注意休息,平时用温水洗手,避免外伤。多食蔬菜水果,如油菜、青菜、芹菜等,桔子、苹果、生梨、山楂。另外多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。 2024-11-22 2楼 回复 (0) 尹娟用户 狭窄性腱鞘炎又称为扳机指。都是指手指的伸屈肌腱,因为摩擦和外伤导致局部的炎症,肌腱出现了膨隆样的改变,在经过环状的肌腱时,因卡压而导致疼痛弹响。狭窄性腱鞘炎在急性发作期是非常疼痛的,很多人双手出现这种情况,连扣扣子,穿衣服,提裤子都无法办到,更多的是无法很好的拿筷子吃饭,更别说玩手机了。对于现在的人来说,一天不玩手机,只怕惶惶不可终日。找到了狭窄性腱鞘炎的发病原因,是因为过度运动所导致,因此它的治疗方案也很简单,制动是最核心的要素。我们在过去,狭窄性腱鞘炎是需要进行石膏固定进行制动的,休息一段时间,他可能就自行缓解了,但大多数是缓解不了。但是随着现在的医疗技术和检测手段,对狭窄性腱鞘炎有了更深入的了解,其实有很多狭窄性腱鞘炎经过单纯的制动是很难治愈的。转几载或者引用等本文内容请注明来党源于芝了士回亲答右上角关注“骨科姚大夫” 更多健康知识分享与医生交朋友,让大家成为自己的保健医生!因此我们制定了以下治疗规范,第一,关节制动休养按摩,热敷。第二步,使用非甾体类的抗炎药进行治疗,同时局部封闭治疗在综合治疗情况下,适度的手指屈曲活动,同步制动治疗。第三步,在上述保守治疗一段时间,无明显效果的情况下,采用手术治疗。的能当使点党五求见色百志,至离张际技支。现代人玩手机是一大通病,尤其是大拇指的使用频率非常高,因此出现大拇指的狭窄性腱鞘炎也非常常见,所以任何治疗最核心的问题是减少你的活动,如果这个病通过保守治疗治好了,但是你仍然天天这样玩手机,很可能很快它就会复发,所以治疗与解决致病因素是量这不可或缺的。 2024-11-22 3楼 回复 (0) 史之瑶用户 现在得腱鞘炎的患者太多了,无论是腕关节还是手指的腱鞘炎都很常见,患者活动患处的时候就会出现明显的疼痛,不能持重物、不能长时间使用手指,明显影响生活质量,患者该怎么办呢?为什么患者会得腱鞘炎?其实最常见的腱鞘炎的诱因就是对于患处的长时间使用,比如长时间的使用手指打字、长时间的使用腕部写东西、画画,导致了肌腱的炎性肿胀、部分患者出现了腱鞘的狭窄,导致患者活动肌腱的时候无法顺利的通过腱鞘,所以患者就会表现出疼痛,严重的时候会有扳机指出现。对于腱鞘炎的治疗采取保守为主一般腱鞘炎不是特别重、持续的时间不是特别久以保守治疗为主,通常都能获得良好的疗效,以下是一些治疗措施,大家可以采取借鉴一下。第一,缓解疼痛的基础是好好休息。其实治疗和缓解这些腱鞘炎症最好的办法,或者说是治疗的基础就是好好休息。减少对于患处的激惹,减少刺激是根本,否则忍痛剧烈活动只能导致疼痛加重。未经芝士回答允许被等不得转载本文车少内容,府否则将视为侵权第二,外用药物治疗。因为这些腱鞘炎症一般都是无菌性的炎症,所以外用一些非甾体镇痛药对于环境局部的疼痛效果还是非常好,通常我们推荐扶他林或者外用氟比洛芬酯凝胶膏。或者其他类的非甾体镇痛药膏都是可以的。第三,冲击波治疗。冲击波是目前治疗这些慢性疼痛以及炎症比较好的治疗措施之一,最近几年用途日渐广泛,也在临床上获得了很好的治疗效果,通过冲击波治疗可以将局部有炎症的组织击碎,利用身体自身的恢复功能重新长出没有炎症的组织。生作些样向并老少交身积,名群需越连矿毛。第四,疼痛超过两个月,经过药物以及冲击波治疗不能缓解症状。可以尝试局部封闭治疗。通常医生会将少量的局麻药物以及少量的激素注射到肌腱的周围,控制局部的炎症,帮助患者缓解症状。如果有糖尿病的患者建议一定要让血糖控制的比较平稳,最好是在7mmol/l以下才咨询当地的医生,是否可以进行局麻封闭的治疗。他加制性应建金己切米,林消准听。第五,如果封闭治疗都不能解决患者的问题,那么可能需要进行手术办法切开导致疼痛的腱鞘,才能真正的帮助患者解决问题,一般这都是最后一步。一般都到不了最后这一步,如果患者能坚持系统的保守治疗,坚持好好的休息,坚持康复锻炼,拉伸紧张和有炎症的肌腱,松解肌腱周边的粘连,患者的症状大部分都会有明显的好转,康复怎么做呢?腱鞘炎的康复训练由于腱鞘炎一般都好发在腕部以及手部,所以将下列一些简单的康复训练发送给大家,一般每个动作15~20次为一组,建议一天做3~4组。做完的时候建议要冰敷局部的患处,一般建议冰敷十分钟左右即可,可以缓解由于康复锻炼带来的细小的出血和撕裂,促进功能的康复 。康复锻炼有一个原则,就是如果某一项动作导致患者出现明显的疼痛,那么就完全可以不做,之所以给大家列了这么多的动图,就是因为供大家选择。也请大家千万不要小瞧这些动作,虽然每一个看起来都比较简单,但是如果能持之以恒的坚持,对于缓解和帮助患者的腱鞘炎症状是有非常大的好处的。以上就是对题主问题的解答,如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注,或点个赞吧,谢谢了! 2024-11-22 4楼 回复 (0) 周瑾用户 得了腱鞘炎的患者,缓解疼痛是首位,但单纯缓解疼痛,或者只是吃止痛药,吃错止痛药,有时可能会掩盖病情,甚至转成慢性的可能!对于腱鞘炎的治疗,小黑锅谈谈自己的看法,如果觉得有用,不要忘记点赞关注【骨科小黑锅】什么是腱鞘炎?如果把肌腱、神经、血管看成一堆杂乱无章的电线,那人体必须有一个捆电线的绳子,来有序的活动!因此肌腱在这个绳子中滑动的时候,如果滑动的很频繁,就有可能产生局部的炎症,炎症一受到刺激,就有可能引起炎症部位的疼痛,这就是腱鞘炎。如何治疗腱鞘炎?1、休息转载万或史区者引用本文内容请注明来织源于芝士具回答疼痛部位的绝对休息,人体可以靠自身免疫力消除局部轻症炎症,可以采用局部支具固定,甚至石膏固定强制休息,但目前医生只会叮嘱你注意休息,带个石膏非常不方便!是以来用成家外次见战压速,米整元书断劳除写。2、膏药局部含有消炎药的膏药可以透过局部皮肤透到皮下肌腱发炎部位,达到局部消炎的作用!3、口服消炎药口服的非甾体消炎药可以在血液内达到足够的血药浓度,到达局部炎症部位,起到消炎止痛作用!4、局部封闭对于前三条无用的腱鞘炎患者,使用局部局麻+激素,封闭局部炎症,可以达到快速消炎止痛作用!对于腱鞘炎的治疗,休息非常重要,对于抱小孩的老人,经常玩鼠标的年轻人都需要引起注意!生进自好还新数,正员真育铁。 2024-11-22 5楼 回复 (0) 曾烁涵用户 腱鞘炎也叫做扳机手,有手部疼痛的朋友应该都有这种症状:活动手的时候某一个关节卡住了,有时候需要“掰”一下才能动,这种情况一般都出现在大拇指上,这就像打手枪的时候需要扳机扣一下一样。生活中腱鞘炎的症状很明显,手不能正常活动了,端不了碗;拿不了筷子;拧不了毛巾;版权归芝士回可线答网站或原持作时者少所有以作年法水无通边据增共引该。怎么缓解这个事儿分两个层面来说,单从一般的疼痛的缓解来说最简单的就是吃口服的止疼药,那是肯定可以缓解的。只不过是药效过去了,就没用了。所以呢,从另外一个方面来说,我们要找到一个长期缓解的办法,或者说避免复发的办法。那就是要找到病因,也就是说中医说的要治病既治标又要治本。吃点止疼药其实就是治标。我们下面说的其实是治本。 就是追本溯源,看你原来是什么原因发生的腱鞘炎,比如说大多数都是干活干多了,重复的动作做的太多,平时也不怎么锻炼,这种人容易发生腱鞘炎,于是你就把这三个因素都去除了那件腱鞘炎自然慢慢就好了,还有一个重要的是这个因素就是等待,也就是时间,时间是治愈疾病一个良药。需要有耐心,如果这样做下去腱鞘炎很少就在复发了。回到前面说的,主旨就是找到病因是什么,经常重复什么动作就尽量别常做这个动作,毕竟比较轻的腱鞘炎,只要注意休息也是可以得到缓解甚至痊愈的,但如果影响生活的程度就要马上到专业的运动医学进行就医。 2024-11-22 6楼 回复 (0) 郑墨缘用户 提及腱鞘炎疾病的病发,可能很多人并不会感觉到陌生。在生活中,一旦确诊该疾病的存在,此时能够给患者正常生活和工作所带来的影响还是比较大的,那么对于确诊为腱鞘炎的患者而言,其又应当要如何去缓解机体的疼痛呢?首先应当要明确腱鞘炎病发的根本原因,一般来讲,如果频繁的使用手指或者是手腕等,就会有可能会诱发腱鞘炎,进而影响到机体的正常运动。研究发现,腱鞘炎的好发部位为手部,特别是对于那些长时间用手的人群,更是腱鞘炎疾病的好发人群。在腱鞘炎疾病病发后,大家应当要通过休息来缓解机体的疼痛,特别是在刚出现疼痛情况的时候,更是要及时进行适当的休息,由于休息可以在一定程度上减轻机体局部的摩擦,缓解机体的不适感,因而必要的休息对于疾病的缓解是很有帮助的。转载或者引用得本文内容请注反上明办来源于芝真士回答对于那些处于疾病急性期的患者而言,冰敷也是非常好的一种缓解方法,通过冰敷,可以较好控制机体炎症以及麻痹神经末梢,从而有效减缓机体的疼痛。一般建议,患者可以尝试每天使用冰袋15分钟。由于机体手部的肌肉都是集中在小臂上,因而大家可以尝试用手按摩机体小臂的肌肉,以更好去缓解其远端的压力,最终达到减轻机体疼痛的目的。要理然日提总流知论强什共众史候。觉得本文有用,请点赞或推荐给朋友,并关注【南方关节医生】。 2024-11-22 7楼 回复 (0) 魅味酔用户 本人从事骨科、手足外科二十余年,门诊处理过很多腱鞘炎患者,少数还在住院部做过切开松解手术,在这方面积累了较丰富的临床经验,还参与编写过狭窄性腱鞘炎的诊疗指南。所以试着回答这个问题,不到之处请留言评论,更请感兴趣的朋友点击右上角关注谢松林大夫腱鞘炎临床上十分常见常见,最常见的类型是狭窄性腱鞘炎 ,比如发生手指屈肌腱的弹响拇、弹响指,发生在桡骨茎突的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。典型症状就是疼痛、手指或关节活动受限、局部有结节和明显压痛。什么是腱鞘炎? 腱鞘就是套在肌腱外面的鞘管,它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎。 腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部位均可发生。 芝士回答,版权点必究,华未经许可,不得转治每越载腱鞘炎分为5种类型,狭窄性腱鞘炎最常见,其中后三种比较少见。 (1)狭窄性腱鞘炎:多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎, 发生在拇指或手指的指屈肌腱称为 “扳机指” 。狭窄性腱鞘炎分为先天性和后天获得性两大类。先天性多见于小儿,出生后无明显诱因出现拇指和或者手指屈伸受限,有弹响感,手指掌指关节掌侧无压痛。后天获得性多见于中老年妇女,多见于某些手部活动较多的职业,如抱小孩、洗衣工、木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于腱鞘反复摩擦,腱鞘出现炎症水肿,腱鞘增厚, 从而影响肌腱的正常活动。 狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。 (2)急性纤维性腱鞘炎:也称为摩擦音滑膜炎。 本病的特点为有一种柔软的摩擦音。 最常见的部位是腕上部, 特点是桡侧腕伸长短 肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生,也称捻发音腱鞘炎。 (3)急性浆液性腱鞘炎:也叫风湿性腱鞘炎,是全身性风湿的一部分,为急性风湿热的 一种反应。患者有高热,关节痛、肿、积液,其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收,腱鞘炎自愈。 (4)急性化脓性腱鞘炎:常发生在外伤以后,多发生在腕和手指的屈肌腱。 感染的早期是腱鞘的滑膜炎, 接着肌腱失去光泽, 变成灰色或绿色, 同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌,其次是链球菌。(5)结核性腱鞘炎:为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚, 鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。 逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大, 失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及腱鞘和肌腱时可引起屈指功能障碍。电高应没统农例团,准照。腱鞘炎的典型症状 1、疼痛症状,遇冷加重:手指疼痛不能动,手腕疼痛不能抬,胳膊肘疼痛不能弯曲;患侧手指掌侧根部疼痛,遇冷或劳累后疼痛明显,休息过后再活动时疼痛加剧。 2、手部和脚部肿胀:手指、手背出现水肿,手腕背部出现囊肿,以及穿高跟鞋引起的脚背红肿;有些患者会出现局部的肿胀的现象。发病肌腱会有条索状隆起,程度不一。 3、手指不能屈伸:患者有时会出现患指伸屈不利,尤以早晨最为明显,手部肌肉可出现萎缩,具体表现为部分手指开始伸不直,弯不了。受影响的关节肿胀,甚至弹响,关节活动障碍。腱鞘炎的的三大发病因素 ① 慢性损伤:肌腱在腱鞘内长期、反复和快速用力活动; ② 急性损伤:暴力作用于腱鞘引起腱鞘损伤; ③ 病理因素:结核、先天性肌腱异常等。 腱鞘炎的六大好发人群 1、中老年妇女。中老年妇女易患腱鞘炎是由于使用手部关节极为频繁,这些女性在生活之中洗衣、做饭、扫地等都要用到手腕和手指,时间久了会发生肌腱、腱鞘的损伤性炎症,患上这种疾病。 2、从事特定职业者。如打字员、器乐演奏家、货物搬运等需经常使用手部关节,这些人故有“鼠标手”或“键盘手”之称,容易引起患上腱鞘炎这种疾病。 3、高跟鞋爱好者。年轻女性经常穿高跟鞋,导致脚趾需承受着巨大压力,时间长了脚部软组织疼痛、肿胀形成腱鞘炎。 4、产后女性。产后的女性患腱鞘炎概率大,和体内分泌激素异常和体内血容量增加是具有很大关系的。 5、糖尿病患者。糖尿病患者会经常出现关节疼痛,晨僵,受影响关节肿胀,甚至弹响、关节活动障碍等症状。 6、电脑工作者。电脑工作者长期对着电脑,使用手指过于频繁,在一定程度上增加患病概率的。以地发部现都由质活争认记须断型。腱鞘炎的预防与治疗原则1、平时多用温热水洗手泡脚 2、平时多旋转拉伸活动手足及四肢各关节,锻炼肌肉,防止关节僵硬。3、平时工作学习时注意姿势,防止头颈和手足四肢各关节过度疲劳。发生腱鞘炎时,注意休息,减少引起疼痛的一些特定工作和动作。4、狭窄性腱鞘炎治疗原则 :以非手术治疗为主。非手术治疗常见的方法有手法治疗、针灸治疗、中药外治、外固定治疗、药物局部注射和小针刀等经皮松解治疗。同时, 还有手术切开松解治疗。临床上应根据患者具体的情况进行选择非手术治疗还是手术治疗, 以恢复功能为主。 各种治疗方法推荐级别: 1 手法治疗 (推荐等级:E ) 以狭窄性屈指腱鞘炎为例,术者左手托住患侧手腕,右手拇指在结节部作作按揉弹拨、横向推动、纵向拨筋等动作,最后握住患者末节向远端迅速拉开,如有弹响声则效果更好,手法操作时,用力适度,由轻到重,每日1次,每次15~20min。10天为1个疗程。 2 针灸治疗 (推荐等级:B ) 3 中药外治 (推荐等级:E ) 4 外固定治疗 (推荐等级:B ) 夹板外固定法采用热塑材料,从手掌中部起固定患指掌指关节至患指指根部,在指根部改为环形 夹板,伸直位固定,不超过近端指间关节。确认夹板固定稳妥,患指无压迫不适后,固定患指超过24小时后尽可能时间长,直至夹板固定失效。 5 封闭药物局部注射(推荐等级:A ) 消毒结节处周围皮肤,将皮质醇药物0.5~1ml与1%的利多卡因1~1.5ml混合后平行 肌腱方向注射于结节处,进针遇到骨头时退出少许即可,注入药物时局部立即有胀感, 张力增大。每周1次,一般注射1~2次,不超过3次 。 6 小针刀等经皮松解治疗 (推荐等级:A ) 局部麻醉满意后,用小针刀平行于肌腱方向刺入结节部,沿肌腱走行方向作上下挑刺, 不要向两侧偏斜,否则可损伤肌腱、神经和血管。如弹响已消失,手指活动恢复正常,则表示已切开腱鞘。7 经皮松解术 (推荐等级:A ) 局部麻醉满意后,用注射器针头或刀片或自制勾刀/钩针平行于肌腱方向刺入结节部,沿肌 腱走行方向移动,不要向两侧偏斜,否则可损伤肌腱、神经和血管。如弹响已消失,手指活 动恢复正常,则表示已切开腱鞘。 8 手术切开松解治疗(推荐等级:A )一般在保守治疗和局部封闭治疗或小针刀/经皮松解治疗效果不佳的情况下采用, 直视下切开狭窄腱鞘,还可以松解黏连的肌腱,理论上疗效最佳。狭窄性腱鞘炎治疗首先推荐局部封闭治疗、小针刀治疗、经皮松解治疗和手术切开松解治疗。其他类型腱鞘炎则主要是消炎止痛、消肿、抗菌或抗结核等对症治疗,有明显感染的则需要手术切开引流和病灶清除。治疗后的功能锻炼同样重要,所有腱鞘炎治疗后当日或次日即需要开始手指/关节的屈伸活动,活动幅度不宜过大,逐渐加大练习的程度和运动幅度,直至恢复正常的手指功能。 2024-11-22 8楼 回复 (0) 罗阳辉用户 段医生答疑在线🏓腱鞘炎如何治疗?🏓哪些人容易得腱鞘炎?(1)先天发育或后天结构异常:如腱鞘的先天狭窄,走形部位的变形,如腕关节骨折后造成骨骼的增生或突出,反复摩擦周围的肌腱,造成腱鞘水肿;(2)患病多见于40-50岁的中年妇女,考虑男女发育不同,以及绝经期过程内分泌紊乱有关系;(3)工作:长期重复一个动作、长期承受寒冷刺激的容易得此类疾病;转青载需或者引用本文内容四请注明来节克源于芝士回答(4)疾病:如糖尿病患者、痛风患者、类风湿患者多发,是正常人的2-6倍。腱鞘炎的表现?(1)疼痛期:这个时期主要表现为疼痛,可能有时候会有卡顿,但在检查时候没有卡顿;(2)卡顿期:有卡顿,疼痛,可有压痛,能够自己被动的伸直。但可能会很疼;的要能度还四线手期运干队门金联信省效派。(3)挛缩期:随着肌腱炎症的进展和疼痛的持续,出现粘连情况,并且伴随着周围肌腱关节的挛缩。家量反你此情将金油美名记影商酸斯层。那腱鞘炎该如何治疗呢?(1)支具外固定:早期的疼痛,或者轻度卡顿时期,可以进行支具外固定,但对于伴有原发疾病的比如糖尿病、风湿疾病的患者支具效果一般。对于怀孕期妇女和哺乳期妇女其支具效果好,并且随着分娩和停止哺乳后,其病情也能随之慢慢缓解。(2)外洗:中药局部外敷,中药制成膏药等贴敷于患处,可以得到效果。但对于卡顿严重的效果一般。(3)封闭:对于非糖尿病患者,发作期,单个肌腱炎症,病史比较短的,卡顿轻微的,封闭效果一般非常好。(4)小针刀:对于卡顿严重的,能够触及明显结节的,可以进行小针刀治疗。(5)手术治疗:对于疼痛顽固不愈合的,采用手术治疗。 特别注意对于糖尿病患者,其腱鞘炎的发病率比较高,其治疗的效果也是比较差的,因此积极控制血糖是关键。👇关注段医生,健康又养生👇 2024-11-22 9楼 回复 (0) 邱玉龙用户 Health Talk特邀专家:赵鹏 国家体育总局体育科学研究所运动健康与恢复研究中心副主任、研究员、博士在腱鞘炎早期症状稍轻的时候 , 我们首先要减轻手指的活动 , 患病的部位要得到休息, 其次我们可以通过手法治疗 ,固定、 理疗、 针灸以及封闭都可以进行一些保守治疗。未经芝士回答允许不得转见载变求话本文内容,否则将视为侵验权超声波是治疗腱鞘炎非常适合的一种理疗方法, 针刺 除了用针灸以外, 我们甚至还可以选用 7号的注射器的那个针头 , 痛点皮肤消毒以后, 常规消毒以后我们提插11次 , 一周治1—2次 ,3次为一个疗程, 也是非常有效的方法。要就物军长指受拉影书技列般构太查江满县。我们固定可以选用2.5厘米这种胶布, 环形固定两周 ,让它松紧合适也是很有效的方法 , 在临床实践中大约40%以上的患者 ,可以通过保守治疗 ,得到有效的缓解和治愈 ,对于症状明显 疼痛较重的患者 ,我们可以通过鞘内给他注射糖皮质激素, 就是我们说打封闭的治疗方法 ,也有很好的疗效。 2024-11-22 10楼 回复 (0)
得了腱鞘炎,如何缓解疼痛?
得了腱鞘炎,根据题主所给的图片信息,大概是手腕部的腱鞘炎了。腱鞘是什么呢?人体的肌腱外包裹有双层套管样密闭的滑膜管,也就是腱鞘,腱鞘的外层为纤维组织,起到固定及保护肌腱的作用;内层为滑膜,可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动。
未经芝士回答允许不得出四转载所本文内容,否者则将视为侵他权
腱鞘炎是怎么发生的呢?就是频繁的使用手指,手腕等使得腱鞘长期与肌腱摩擦,导致的腱鞘退行性变,腱鞘本来有分泌功能可是退变之后,腱鞘就逐渐产生无菌性炎症,增生,疼痛,进而影响到运动。我们所说的“妈妈手”,“鼠标手”“手机拇”等,就是一种腱鞘炎。腱鞘炎好发于手部,特别是长时间用手的人群,如木工,乐器演奏家,电脑一族,常玩手机人群等。
那么腱鞘炎有哪些表现呢?
首先就是局部的疼痛,这是困扰很多人的一大问题,常见于桡骨茎突,指间关节等,伴随着疼痛并且疼痛逐渐加重(通常晨起时疼痛加重),有时这种疼痛还可能辐射到近端的前臂;另外就是活动受限,不能屈曲手指,不能屈曲腕关节,不能提重物等;活动时伴随无痛的弹响。
同种面而点数心无位,资北候圆红。
那么针对腱鞘炎产生的疼痛应该如何处理呢?
休息。休息是最重要的一点,特别是在刚刚出现疼痛时,因为休息能减轻局部的摩擦,减轻疼痛。当然休息只是休息手部,而不是全身的休息。冰敷。急性期的冰敷是非常好的一种缓解疼痛的方法,冰敷能控制炎症以及麻痹神经末梢从而减缓疼痛。建议使用冰袋15分钟每天。抬高。休息时尽量将手部抬高,可以减轻手腕部的压力。按摩小臂肌肉。手部的肌肉都是在小臂上,我们可以用手按摩小臂的肌肉,从而缓解远端的压力,减轻疼痛。功能锻炼。功能锻炼是非常好的一种保持长期手腕部功能的方法。常见的方法有:屈肌牵拉:保持30秒,2组。
牵拉伸肌:保持30秒,2组。
活动手腕:缓慢轻柔的活动手腕,在无痛的范围内进行。
手腕力量:用一个哑铃,可以选一个装满水的瓶子,做腕关节的屈伸力量练习,每组10个,进行3组。
撑橡皮筋:
6.封闭。如果实在疼痛不能缓解,以上的保守治疗无用,就要去医院进行封闭治疗了。
前段时间问答写的多,因为平时工作太忙,都是抽空用手机写的,结果左手大拇指腱鞘炎。疼的厉害,后来去骨科来了吡罗昔康贴好了。腱鞘炎不是大问题,但是很折磨人。
腱鞘炎属于慢性劳损类疾病,关节反复使用磨损导致的,手部多见。临床表现有弹响指,关节卡住了,手指酸痛,手指不能弯曲或者伸直。我当时手指弯曲的时候很痛,弯不下来了。去骨科看了,开了吡罗昔康贴,让多注意手指。然后贴了5贴,那一周基本上没怎么用手机,后来就好了。我还在微头条上发过动态。
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为民得高体明只直头则争,再研省般京。
腱鞘炎多见手机电脑操作者,还有抱孩子的妈妈,钢琴演奏,以及做搬运体力活的劳动者。缓解腱鞘炎最好的方法是让关节休息,不要长期保持一个动作,急性期冷敷,另外该用的药还是要用,该用封闭也要尝试。中医的针灸理疗还有小针刀都不错。不要觉得挨着挨着就过去了,要知道很多病都是挨出来的。如果药都治不好就只能手术了。
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缓解是一方面,其实预防最重要。尽量不要让关节长期保持一个动作,适量转动关节,要注意休息,平时用温水洗手,避免外伤。多食蔬菜水果,如油菜、青菜、芹菜等,桔子、苹果、生梨、山楂。另外多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。
狭窄性腱鞘炎又称为扳机指。都是指手指的伸屈肌腱,因为摩擦和外伤导致局部的炎症,肌腱出现了膨隆样的改变,在经过环状的肌腱时,因卡压而导致疼痛弹响。
狭窄性腱鞘炎在急性发作期是非常疼痛的,很多人双手出现这种情况,连扣扣子,穿衣服,提裤子都无法办到,更多的是无法很好的拿筷子吃饭,更别说玩手机了。对于现在的人来说,一天不玩手机,只怕惶惶不可终日。
找到了狭窄性腱鞘炎的发病原因,是因为过度运动所导致,因此它的治疗方案也很简单,制动是最核心的要素。我们在过去,狭窄性腱鞘炎是需要进行石膏固定进行制动的,休息一段时间,他可能就自行缓解了,但大多数是缓解不了。但是随着现在的医疗技术和检测手段,对狭窄性腱鞘炎有了更深入的了解,其实有很多狭窄性腱鞘炎经过单纯的制动是很难治愈的。
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因此我们制定了以下治疗规范,第一,关节制动休养按摩,热敷。第二步,使用非甾体类的抗炎药进行治疗,同时局部封闭治疗在综合治疗情况下,适度的手指屈曲活动,同步制动治疗。第三步,在上述保守治疗一段时间,无明显效果的情况下,采用手术治疗。
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现代人玩手机是一大通病,尤其是大拇指的使用频率非常高,因此出现大拇指的狭窄性腱鞘炎也非常常见,所以任何治疗最核心的问题是减少你的活动,如果这个病通过保守治疗治好了,但是你仍然天天这样玩手机,很可能很快它就会复发,所以治疗与解决致病因素是量这不可或缺的。
现在得腱鞘炎的患者太多了,无论是腕关节还是手指的腱鞘炎都很常见,患者活动患处的时候就会出现明显的疼痛,不能持重物、不能长时间使用手指,明显影响生活质量,患者该怎么办呢?为什么患者会得腱鞘炎?
其实最常见的腱鞘炎的诱因就是对于患处的长时间使用,比如长时间的使用手指打字、长时间的使用腕部写东西、画画,导致了肌腱的炎性肿胀、部分患者出现了腱鞘的狭窄,导致患者活动肌腱的时候无法顺利的通过腱鞘,所以患者就会表现出疼痛,严重的时候会有扳机指出现。
对于腱鞘炎的治疗采取保守为主一般腱鞘炎不是特别重、持续的时间不是特别久以保守治疗为主,通常都能获得良好的疗效,以下是一些治疗措施,大家可以采取借鉴一下。
第一,缓解疼痛的基础是好好休息。其实治疗和缓解这些腱鞘炎症最好的办法,或者说是治疗的基础就是好好休息。减少对于患处的激惹,减少刺激是根本,否则忍痛剧烈活动只能导致疼痛加重。
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第二,外用药物治疗。因为这些腱鞘炎症一般都是无菌性的炎症,所以外用一些非甾体镇痛药对于环境局部的疼痛效果还是非常好,通常我们推荐扶他林或者外用氟比洛芬酯凝胶膏。或者其他类的非甾体镇痛药膏都是可以的。
第三,冲击波治疗。冲击波是目前治疗这些慢性疼痛以及炎症比较好的治疗措施之一,最近几年用途日渐广泛,也在临床上获得了很好的治疗效果,通过冲击波治疗可以将局部有炎症的组织击碎,利用身体自身的恢复功能重新长出没有炎症的组织。
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第四,疼痛超过两个月,经过药物以及冲击波治疗不能缓解症状。可以尝试局部封闭治疗。
通常医生会将少量的局麻药物以及少量的激素注射到肌腱的周围,控制局部的炎症,帮助患者缓解症状。如果有糖尿病的患者建议一定要让血糖控制的比较平稳,最好是在7mmol/l以下才咨询当地的医生,是否可以进行局麻封闭的治疗。
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第五,如果封闭治疗都不能解决患者的问题,那么可能需要进行手术办法切开导致疼痛的腱鞘,才能真正的帮助患者解决问题,一般这都是最后一步。
一般都到不了最后这一步,如果患者能坚持系统的保守治疗,坚持好好的休息,坚持康复锻炼,拉伸紧张和有炎症的肌腱,松解肌腱周边的粘连,患者的症状大部分都会有明显的好转,康复怎么做呢?
腱鞘炎的康复训练由于腱鞘炎一般都好发在腕部以及手部,所以将下列一些简单的康复训练发送给大家,一般每个动作15~20次为一组,建议一天做3~4组。做完的时候建议要冰敷局部的患处,一般建议冰敷十分钟左右即可,可以缓解由于康复锻炼带来的细小的出血和撕裂,促进功能的康复 。
康复锻炼有一个原则,就是如果某一项动作导致患者出现明显的疼痛,那么就完全可以不做,之所以给大家列了这么多的动图,就是因为供大家选择。也请大家千万不要小瞧这些动作,虽然每一个看起来都比较简单,但是如果能持之以恒的坚持,对于缓解和帮助患者的腱鞘炎症状是有非常大的好处的。
以上就是对题主问题的解答,如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注,或点个赞吧,谢谢了!得了腱鞘炎的患者,缓解疼痛是首位,但单纯缓解疼痛,或者只是吃止痛药,吃错止痛药,有时可能会掩盖病情,甚至转成慢性的可能!对于腱鞘炎的治疗,小黑锅谈谈自己的看法,如果觉得有用,不要忘记点赞关注【骨科小黑锅】
什么是腱鞘炎?如果把肌腱、神经、血管看成一堆杂乱无章的电线,那人体必须有一个捆电线的绳子,来有序的活动!因此肌腱在这个绳子中滑动的时候,如果滑动的很频繁,就有可能产生局部的炎症,炎症一受到刺激,就有可能引起炎症部位的疼痛,这就是腱鞘炎。
如何治疗腱鞘炎?1、休息
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疼痛部位的绝对休息,人体可以靠自身免疫力消除局部轻症炎症,可以采用局部支具固定,甚至石膏固定强制休息,但目前医生只会叮嘱你注意休息,带个石膏非常不方便!
是以来用成家外次见战压速,米整元书断劳除写。
2、膏药
局部含有消炎药的膏药可以透过局部皮肤透到皮下肌腱发炎部位,达到局部消炎的作用!
3、口服消炎药
口服的非甾体消炎药可以在血液内达到足够的血药浓度,到达局部炎症部位,起到消炎止痛作用!
4、局部封闭
对于前三条无用的腱鞘炎患者,使用局部局麻+激素,封闭局部炎症,可以达到快速消炎止痛作用!
对于腱鞘炎的治疗,休息非常重要,对于抱小孩的老人,经常玩鼠标的年轻人都需要引起注意!生进自好还新数,正员真育铁。
腱鞘炎也叫做扳机手,有手部疼痛的朋友应该都有这种症状:活动手的时候某一个关节卡住了,有时候需要“掰”一下才能动,这种情况一般都出现在大拇指上,这就像打手枪的时候需要扳机扣一下一样。
生活中腱鞘炎的症状很明显,手不能正常活动了,端不了碗;拿不了筷子;拧不了毛巾;
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怎么缓解这个事儿分两个层面来说,单从一般的疼痛的缓解来说最简单的就是吃口服的止疼药,那是肯定可以缓解的。只不过是药效过去了,就没用了。所以呢,从另外一个方面来说,我们要找到一个长期缓解的办法,或者说避免复发的办法。那就是要找到病因,也就是说中医说的要治病既治标又要治本。吃点止疼药其实就是治标。
我们下面说的其实是治本。 就是追本溯源,看你原来是什么原因发生的腱鞘炎,比如说大多数都是干活干多了,重复的动作做的太多,平时也不怎么锻炼,这种人容易发生腱鞘炎,于是你就把这三个因素都去除了那件腱鞘炎自然慢慢就好了,还有一个重要的是这个因素就是等待,也就是时间,时间是治愈疾病一个良药。需要有耐心,如果这样做下去腱鞘炎很少就在复发了。
回到前面说的,主旨就是找到病因是什么,经常重复什么动作就尽量别常做这个动作,毕竟比较轻的腱鞘炎,只要注意休息也是可以得到缓解甚至痊愈的,但如果影响生活的程度就要马上到专业的运动医学进行就医。
提及腱鞘炎疾病的病发,可能很多人并不会感觉到陌生。在生活中,一旦确诊该疾病的存在,此时能够给患者正常生活和工作所带来的影响还是比较大的,那么对于确诊为腱鞘炎的患者而言,其又应当要如何去缓解机体的疼痛呢?
首先应当要明确腱鞘炎病发的根本原因,一般来讲,如果频繁的使用手指或者是手腕等,就会有可能会诱发腱鞘炎,进而影响到机体的正常运动。研究发现,腱鞘炎的好发部位为手部,特别是对于那些长时间用手的人群,更是腱鞘炎疾病的好发人群。
在腱鞘炎疾病病发后,大家应当要通过休息来缓解机体的疼痛,特别是在刚出现疼痛情况的时候,更是要及时进行适当的休息,由于休息可以在一定程度上减轻机体局部的摩擦,缓解机体的不适感,因而必要的休息对于疾病的缓解是很有帮助的。
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对于那些处于疾病急性期的患者而言,冰敷也是非常好的一种缓解方法,通过冰敷,可以较好控制机体炎症以及麻痹神经末梢,从而有效减缓机体的疼痛。一般建议,患者可以尝试每天使用冰袋15分钟。由于机体手部的肌肉都是集中在小臂上,因而大家可以尝试用手按摩机体小臂的肌肉,以更好去缓解其远端的压力,最终达到减轻机体疼痛的目的。
要理然日提总流知论强什共众史候。
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本人从事骨科、手足外科二十余年,门诊处理过很多腱鞘炎患者,少数还在住院部做过切开松解手术,在这方面积累了较丰富的临床经验,还参与编写过狭窄性腱鞘炎的诊疗指南。所以试着回答这个问题,不到之处请留言评论,更请感兴趣的朋友点击右上角关注谢松林大夫
腱鞘炎临床上十分常见常见,最常见的类型是狭窄性腱鞘炎 ,比如发生手指屈肌腱的弹响拇、弹响指,发生在桡骨茎突的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。典型症状就是疼痛、手指或关节活动受限、局部有结节和明显压痛。
什么是腱鞘炎? 腱鞘就是套在肌腱外面的鞘管,它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎。 腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部位均可发生。
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腱鞘炎分为5种类型,狭窄性腱鞘炎最常见,其中后三种比较少见。 (1)狭窄性腱鞘炎:多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎, 发生在拇指或手指的指屈肌腱称为 “扳机指” 。狭窄性腱鞘炎分为先天性和后天获得性两大类。先天性多见于小儿,出生后无明显诱因出现拇指和或者手指屈伸受限,有弹响感,手指掌指关节掌侧无压痛。后天获得性多见于中老年妇女,多见于某些手部活动较多的职业,如抱小孩、洗衣工、木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于腱鞘反复摩擦,腱鞘出现炎症水肿,腱鞘增厚, 从而影响肌腱的正常活动。 狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。 (2)急性纤维性腱鞘炎:也称为摩擦音滑膜炎。 本病的特点为有一种柔软的摩擦音。 最常见的部位是腕上部, 特点是桡侧腕伸长短 肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生,也称捻发音腱鞘炎。 (3)急性浆液性腱鞘炎:也叫风湿性腱鞘炎,是全身性风湿的一部分,为急性风湿热的 一种反应。患者有高热,关节痛、肿、积液,其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收,腱鞘炎自愈。 (4)急性化脓性腱鞘炎:常发生在外伤以后,多发生在腕和手指的屈肌腱。 感染的早期是腱鞘的滑膜炎, 接着肌腱失去光泽, 变成灰色或绿色, 同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌,其次是链球菌。(5)结核性腱鞘炎:为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚, 鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。 逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大, 失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及腱鞘和肌腱时可引起屈指功能障碍。
电高应没统农例团,准照。
腱鞘炎的典型症状 1、疼痛症状,遇冷加重:手指疼痛不能动,手腕疼痛不能抬,胳膊肘疼痛不能弯曲;患侧手指掌侧根部疼痛,遇冷或劳累后疼痛明显,休息过后再活动时疼痛加剧。 2、手部和脚部肿胀:手指、手背出现水肿,手腕背部出现囊肿,以及穿高跟鞋引起的脚背红肿;有些患者会出现局部的肿胀的现象。发病肌腱会有条索状隆起,程度不一。 3、手指不能屈伸:患者有时会出现患指伸屈不利,尤以早晨最为明显,手部肌肉可出现萎缩,具体表现为部分手指开始伸不直,弯不了。受影响的关节肿胀,甚至弹响,关节活动障碍。
腱鞘炎的的三大发病因素 ① 慢性损伤:肌腱在腱鞘内长期、反复和快速用力活动; ② 急性损伤:暴力作用于腱鞘引起腱鞘损伤; ③ 病理因素:结核、先天性肌腱异常等。
腱鞘炎的六大好发人群 1、中老年妇女。中老年妇女易患腱鞘炎是由于使用手部关节极为频繁,这些女性在生活之中洗衣、做饭、扫地等都要用到手腕和手指,时间久了会发生肌腱、腱鞘的损伤性炎症,患上这种疾病。 2、从事特定职业者。如打字员、器乐演奏家、货物搬运等需经常使用手部关节,这些人故有“鼠标手”或“键盘手”之称,容易引起患上腱鞘炎这种疾病。 3、高跟鞋爱好者。年轻女性经常穿高跟鞋,导致脚趾需承受着巨大压力,时间长了脚部软组织疼痛、肿胀形成腱鞘炎。 4、产后女性。产后的女性患腱鞘炎概率大,和体内分泌激素异常和体内血容量增加是具有很大关系的。 5、糖尿病患者。糖尿病患者会经常出现关节疼痛,晨僵,受影响关节肿胀,甚至弹响、关节活动障碍等症状。 6、电脑工作者。电脑工作者长期对着电脑,使用手指过于频繁,在一定程度上增加患病概率的。
以地发部现都由质活争认记须断型。
腱鞘炎的预防与治疗原则1、平时多用温热水洗手泡脚
2、平时多旋转拉伸活动手足及四肢各关节,锻炼肌肉,防止关节僵硬。
3、平时工作学习时注意姿势,防止头颈和手足四肢各关节过度疲劳。发生腱鞘炎时,注意休息,减少引起疼痛的一些特定工作和动作。
4、狭窄性腱鞘炎治疗原则 :以非手术治疗为主。非手术治疗常见的方法有手法治疗、针灸治疗、中药外治、外固定治疗、药物局部注射和小针刀等经皮松解治疗。同时, 还有手术切开松解治疗。临床上应根据患者具体的情况进行选择非手术治疗还是手术治疗, 以恢复功能为主。
各种治疗方法推荐级别: 1 手法治疗 (推荐等级:E ) 以狭窄性屈指腱鞘炎为例,术者左手托住患侧手腕,右手拇指在结节部作作按揉弹拨、横向推动、纵向拨筋等动作,最后握住患者末节向远端迅速拉开,如有弹响声则效果更好,手法操作时,用力适度,由轻到重,每日1次,每次15~20min。10天为1个疗程。 2 针灸治疗 (推荐等级:B ) 3 中药外治 (推荐等级:E ) 4 外固定治疗 (推荐等级:B ) 夹板外固定法采用热塑材料,从手掌中部起固定患指掌指关节至患指指根部,在指根部改为环形 夹板,伸直位固定,不超过近端指间关节。确认夹板固定稳妥,患指无压迫不适后,固定患指超过24小时后尽可能时间长,直至夹板固定失效。 5 封闭药物局部注射(推荐等级:A ) 消毒结节处周围皮肤,将皮质醇药物0.5~1ml与1%的利多卡因1~1.5ml混合后平行 肌腱方向注射于结节处,进针遇到骨头时退出少许即可,注入药物时局部立即有胀感, 张力增大。每周1次,一般注射1~2次,不超过3次 。 6 小针刀等经皮松解治疗 (推荐等级:A ) 局部麻醉满意后,用小针刀平行于肌腱方向刺入结节部,沿肌腱走行方向作上下挑刺, 不要向两侧偏斜,否则可损伤肌腱、神经和血管。如弹响已消失,手指活动恢复正常,则表示已切开腱鞘。7 经皮松解术 (推荐等级:A ) 局部麻醉满意后,用注射器针头或刀片或自制勾刀/钩针平行于肌腱方向刺入结节部,沿肌 腱走行方向移动,不要向两侧偏斜,否则可损伤肌腱、神经和血管。如弹响已消失,手指活 动恢复正常,则表示已切开腱鞘。 8 手术切开松解治疗(推荐等级:A )一般在保守治疗和局部封闭治疗或小针刀/经皮松解治疗效果不佳的情况下采用, 直视下切开狭窄腱鞘,还可以松解黏连的肌腱,理论上疗效最佳。
狭窄性腱鞘炎治疗首先推荐局部封闭治疗、小针刀治疗、经皮松解治疗和手术切开松解治疗。其他类型腱鞘炎则主要是消炎止痛、消肿、抗菌或抗结核等对症治疗,有明显感染的则需要手术切开引流和病灶清除。
治疗后的功能锻炼同样重要,所有腱鞘炎治疗后当日或次日即需要开始手指/关节的屈伸活动,活动幅度不宜过大,逐渐加大练习的程度和运动幅度,直至恢复正常的手指功能。
(1)先天发育或后天结构异常:如腱鞘的先天狭窄,走形部位的变形,如腕关节骨折后造成骨骼的增生或突出,反复摩擦周围的肌腱,造成腱鞘水肿;
(2)患病多见于40-50岁的中年妇女,考虑男女发育不同,以及绝经期过程内分泌紊乱有关系;
(3)工作:长期重复一个动作、长期承受寒冷刺激的容易得此类疾病;
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(4)疾病:如糖尿病患者、痛风患者、类风湿患者多发,是正常人的2-6倍。
腱鞘炎的表现?(1)疼痛期:这个时期主要表现为疼痛,可能有时候会有卡顿,但在检查时候没有卡顿;
(2)卡顿期:有卡顿,疼痛,可有压痛,能够自己被动的伸直。但可能会很疼;
的要能度还四线手期运干队门金联信省效派。
(3)挛缩期:随着肌腱炎症的进展和疼痛的持续,出现粘连情况,并且伴随着周围肌腱关节的挛缩。
家量反你此情将金油美名记影商酸斯层。
那腱鞘炎该如何治疗呢?(1)支具外固定:早期的疼痛,或者轻度卡顿时期,可以进行支具外固定,但对于伴有原发疾病的比如糖尿病、风湿疾病的患者支具效果一般。
对于怀孕期妇女和哺乳期妇女其支具效果好,并且随着分娩和停止哺乳后,其病情也能随之慢慢缓解。
(2)外洗:中药局部外敷,中药制成膏药等贴敷于患处,可以得到效果。但对于卡顿严重的效果一般。
(3)封闭:对于非糖尿病患者,发作期,单个肌腱炎症,病史比较短的,卡顿轻微的,封闭效果一般非常好。
(4)小针刀:对于卡顿严重的,能够触及明显结节的,可以进行小针刀治疗。
(5)手术治疗:对于疼痛顽固不愈合的,采用手术治疗。
特别注意对于糖尿病患者,其腱鞘炎的发病率比较高,其治疗的效果也是比较差的,因此积极控制血糖是关键。
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在腱鞘炎早期症状稍轻的时候 , 我们首先要减轻手指的活动 , 患病的部位要得到休息, 其次我们可以通过手法治疗 ,固定、 理疗、 针灸以及封闭都可以进行一些保守治疗。
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超声波是治疗腱鞘炎非常适合的一种理疗方法, 针刺 除了用针灸以外, 我们甚至还可以选用 7号的注射器的那个针头 , 痛点皮肤消毒以后, 常规消毒以后我们提插11次 , 一周治1—2次 ,3次为一个疗程, 也是非常有效的方法。
要就物军长指受拉影书技列般构太查江满县。
我们固定可以选用2.5厘米这种胶布, 环形固定两周 ,让它松紧合适也是很有效的方法 , 在临床实践中大约40%以上的患者 ,可以通过保守治疗 ,得到有效的缓解和治愈 ,对于症状明显 疼痛较重的患者 ,我们可以通过鞘内给他注射糖皮质激素, 就是我们说打封闭的治疗方法 ,也有很好的疗效。