宝宝流鼻血怎么办？

鼻子出血我就有过。二十多年前鼻子说出血就出血而且血流不止，在单位同事们给我出招儿仰头单腿崩，不好使，都跑嘴里啦。凉水拍脑门儿，也无济于事。没招儿了只能用纸堵……

同事推荐我上解放军202医院看去，到了医院大夫开了两支自产的"尿素石腊"液体，上完就好了。

挺了廿十年今年又流鼻血了，我还是老办法用纸堵上压迫一会儿好了，心里总不安稳，又上了现在更名为北部战区医院，花了六十块钱开了薄荷滴鼻液还有一支什么凝胶，用完还不好。上家附近医院去看了。刚进诊室又开始流血，大夫给我个小盒让我接着塞上沾了药的棉团让我等着。

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血止住了，大夫一看是动脉流血让我先交钱去给我用激光焊死创口，我说你先焊吧，我下楼交钱再出血咋办？小姐姐大夫就先给我焊上了。至今没事。

建议领孩子查查病因，没有招儿能快速止血。

用出定心直象件将金目，斗儿列快。

按压止血：让宝宝站立或坐下来，嘴巴张开，身体和头稍微向前倾，家长用拇指和食指紧紧捏住宝宝的鼻翼(鼻子的下半部分，也就是软的部分，并保持按压10分钟。在做这个动作的过程中，不要松开手检查流鼻血是否停止。

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按压10分钟后松开手指，如果流鼻血仍没有停止，那就再一次重复压动作10分钟。对于大的宝宝，家长可以让宝宝自己完成按压止血。

冰敷：如果条件允许，可以在宝宝面部放置一个冰袋，这样有助于止血。

我二样情设手期志斗府划。

三机然线月求老即交再务每八米，广深划存毛专。

错误处理方法

家长千万不要让宝宝躺下或把头仰起来，这样鼻血很容易流进喉，导致呛咳、呕吐，甚至室息。虽然这是民间常用的止血方法，但其实是错误的。

什么情况需要带宝宝去医院？

尝试过两次10分钟按压止血后仍流鼻血。

过度频繁地流鼻血，如一周一次或几次。

外伤后出现的流鼻血，如足球击中面部，或摔倒。

除流鼻血外，宝宝还有其他地方出血，如牙龈出血。

宝宝流鼻血量很多，或出现面色苍白，对外界的反应差。

如果出现以上情况，请家长尽快带宝宝去耳鼻喉科就医。

儿童鼻出血是常见现象，但不少家长却为此而惊慌失措。

儿童鼻出血的部位，多是在鼻中隔前部的毛细血管网区。 此血管网表浅，当受到外环境或炎症刺激时，就容易鼻出血。

如何快速止血？

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第一步，安抚孩子：避免患儿因哭闹加重出血。

和个能行所民位设达，斗何包。

第二步，俯首捏鼻：让患儿头部微微前倾，紧捏两侧鼻翼10~15分钟，其间张口呼吸。

第三步，冷敷额头：冷敷患儿的前额和后颈，以促使血管收缩。

第四步，填塞止血：若经上述处理仍出血不止，可将撒有云南白药的无菌棉球或纱布塞进出血的鼻孔中。

特别注意

●出血时切勿让患儿头部用力后仰，以免鼻血倒流入口。

●出血时不要用热水洗脸。

国民都两流级山金且影维型该。

●止血后用冷水清洗鼻腔。

●流入口腔的血液,嘱咐患儿尽快吐出，不要吞咽。

●如果出血量大，并出现休克症状，立刻送医治疗。

预防鼻出血，从这些做起

1.及时治疗引起儿童鼻出血的原发性疾病；

2.教育儿童改掉爱抠鼻的坏习惯；

3.鼓励儿童多饮水，多吃蔬菜水果；

4.室内空气干燥时，可使用加湿器。 （12）

概述

容易出血和它的解剖结构有关，鼻中隔两侧的黏膜上有很多血管，特别是前下方有4条大血管的分支在此交织，形成“易出血区”，孩子的鼻黏膜娇嫩，血管丰富且浅表，容易损伤导致出血，在医学上称为鼻衄。

儿童鼻出血多发生于4～10岁，并且90％以上的鼻出血多发生在鼻中隔前下方。鼻中隔前下方有一个由动脉和静脉血管构成的血管网，这里的粘膜薄，静脉没有瓣膜，医学上称为鼻腔易出血区。由于位置靠前，当受到外力冲击时，很容易出血。

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原因很多，大致可分为局部病因和全身病因两类。

1、鼻部局部病因：

1）外伤：鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折及鼻窦气压骤变等损伤局部血管或粘膜，鼻或鼻窦手术经鼻插管等损伤血管或粘膜未及时发现或未妥善处理，挖鼻、剧烈喷嚏、鼻腔异物等损伤粘膜血管。颅前窝及颅中窝颅底骨折、额部颅底骨折可导致严重鼻出血。

2）炎症：各种鼻腔、鼻窦的非特异性（如急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等）炎症或特异性感染（如结核、麻风、梅毒等）均可因粘膜病变损伤血管而出血。前者为鼻出血常见原因。

和所天相线式组百七口，油清美目话拉非列江养。

3）肿瘤：鼻腔、鼻窦及鼻咽恶性肿瘤溃烂出血经鼻流出。早期表现为鼻涕带血、回缩血涕或反复少量出血，晚期破坏大血管可引起致命性大出血。血管性良性肿瘤如鼻腔血管瘤或鼻咽纤维管瘤出血一般较剧。

4）其他：鼻中隔疾病，鼻中隔偏曲、鼻中隔糜烂、溃疡或穿孔是出血的常见原因。鼻腔异物，常见于儿童，多为一侧鼻腔出血或血涕。

2、全身病因 凡可引起动脉压或静脉压增高、凝血功能障碍或血管张力改变的全身性病均可导致鼻出血。

1）急性发热性传染病：流感、出血热、麻疹、疟疾、鼻白喉、伤寒和传染性肝炎等。

2）心血管疾病：高血压、血管硬化和充血性心力衰竭等。出血多因动脉压升高所致。

可量命及将计己，单信属。

3）血液病：凝血机制异常的疾病，如血友病、纤维蛋白形成障碍、异常蛋白血症（如多发性骨髓瘤）、结缔组织病和大量应用抗凝药物等。血小板量或质异常的疾病，如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。出血是因为毛细血管受损和血液成分改变所致。常伴身体其他部位的出血。鼻腔出血为双侧性、持续性渗血，并可反复发生。

4）营养障碍或维生素缺乏：维生素C、维生素K、维生素P或钙缺乏。维生素C、维生素P缺乏会增加毛细血管脆性和通透性；维生素K与凝血酶原形成有关；钙为凝血过程中必不可少的物质。

5）肝、肾等慢性疾病：肝功能损害常致凝血障碍，尿毒症易导致小血管损伤。

6）中毒：磷、汞、砷、苯等化学物质可破坏造血系统，长期服用水杨梅类药物可致血内凝血酶原减少。

7)遗传性毛细血管扩张症：常有家族史。

8）内分泌失调：常见于女性，青春发育期的月经可发生鼻出血和先兆性鼻出血，绝经期或妊娠的最后3个月亦可发生鼻出血。可能与毛细血管脆性增加有关。

9）其他：如飞行、登山、潜水时受气压迅速变化，也可致鼻出血。

鼻出血时要使病人取坐位或半坐位，并注意保护病人的衣服，以免被血污染。如果出血量多或杯疑病人出现休克时（如病人出现面色苍白、四肢发凉、脉搏加快、呼吸急促等），可取去枕头，采取平卧位或平卧头低位，并立即呼叫120。同时仔细观察呼吸、脉搏的变化，尽快把病人送往医院。

（一）原则：镇静、止血、预防并发症、病因治疗

1、镇静：

（1）医生遇出血患者时应沉着冷静，对患者应多方安慰。

（2）严重鼻出血可使大脑皮层供血不足，患者常出现烦燥不安，可注射镇定剂，一般用巴比妥类药物，但对老年人以用安定或异丙嗪为宜。对心力衰竭及肺源性心脏病患者鼻出血时，忌用吗啡以免抑制呼吸。

2、止血：按病因和病情不同区别对待。

（1）止血药：仅有辅助作用。安络血—毛细血管出血；EACA—凝血功能障碍；维生素K—凝血酶原减少。

（2）指压法：此法作为临时急救措施，用手指压紧出血侧和鼻翼10～15分钟。

（3）收敛法：用浸以1～2%麻黄素液或0.1%肾上腺素液的棉片填入鼻腔内止血，然后寻找出血点。

（4）烧灼法：适用于反复少量出血并有明确出血点者。在出血处进行表面麻醉后，用30～ 50%硝酸银或三氯醋酸烧灼或电灼、电火花法或YAG激光凝固法 ，微波，射频等。

（5）冷冻止血法：对鼻腔前部出血较为适宜。

（6）翼腭管注射法（腭大孔注射法）：可封闭上颌动脉的分支蝶腭动脉。

（7）填塞法：

3、并发症的治疗： 贫血： 休克：补充血容量、输血等

4、病因治疗：明确病因行相应治疗，包括局部及全身病因。

冬春季节是儿童鼻出血的发病高峰期，为了预防鼻出血家长要限制儿童过度活动，尽量少参加剧烈的运动，避免发生鼻外伤;在饮食方面要注意清淡饮食，少吃煎炸食品;同时要积极预防感冒和其他热性病;对于有春季鼻出血史者，可服用银花、菊花、麦冬等加以预防。具体措施如下：

1、滋润鼻腔：当小孩鼻腔干燥时，可用石蜡油、甘油滴鼻，或用棉团蘸净水擦拭鼻腔。

2、控制剧烈活动，避免鼻外伤：小孩鼻出血除了鼻腔局部炎症所致以外，剧烈活动也会使鼻黏膜血管扩张，或者导致鼻腔发痒。小孩挖鼻腔也容易引起鼻出血，除了避免剧烈运动之外，还要让孩子养成良好的生活习惯，不要随意抠挖鼻孔。

3、注意饮食：冬春季节天气干燥，在饮食上应少吃煎炸肥腻食物，多吃新鲜蔬果。并注意补充水分。

4、预防呼吸道疾病：感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等传染病，很容易导致鼻黏膜血管充血肿胀，甚至造成毛细血管破裂出血。因此，预防鼻出血，呼吸道疾病也不可忽视。

鼻出血多发于4-10岁儿童，90%以上患儿出血多发生在鼻中隔前下方。这里是多血管区，由鼻腔内的动脉吻合网和静脉血管丛构成。由于鼻粘膜薄，而且位置靠前，容易受到损伤而发生出血，故医学上称鼻粘膜易出血区。往往外伤、炎症和疾病等原因可引发鼻出血。

当儿童发生鼻出血时，家长们切莫惊慌，做到正确止血“五要五不要”：

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一.五要

①冷敷法：可用冷水或冰块将毛巾浸湿，敷在额头以及鼻部，反复数次，头部保持正常的直立或者稍微向前倾的姿势，促进血管收缩，减少出血。

②指压法：儿童应在大人的帮助下，保持直立或直坐位，同时捏紧患儿两侧鼻翼，嘱其张口呼吸至血止。

他多法力应与正结问即治身离支般市层。

③药物止血：适用于较轻的鼻腔前段出血，对于出血侧鼻腔，用消毒棉球浸1%肾上腺素或凝血酶，紧塞鼻腔数分钟后，可达止血的目的。

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④及时转诊：轻微出血可用如上方法，如果上述方法止血不见效果，应立即带领孩子去医院耳鼻喉科进行进一步检查，排除全身性疾病。

⑤摒弃不良习惯，均衡饮食，预防疾病：摒弃孩子抠鼻、用力擤鼻等不良习惯，多吃蔬菜水果等富含维生素、矿物质的食物，忌辛辣刺激的食物，预防呼吸道急性感染性疾病的发生。

二.五不要

①切忌仰头止血：儿童鼻出血大多发生在鼻腔前方，如果抬头的话，血就会流到鼻腔后方、口腔、食管、气管甚至肺部，轻者引起气不适、恶心、呕吐、肺炎，重者可导致气管堵塞。

②切忌用卫生纸填塞鼻腔：这种方法其实是可以止血的，但卫生纸、棉花等物品并不能保证无菌，加之鼻出血时鼻腔内出血点损伤，细菌进入后可导致感染，为此应当避免不洁物品的止血。

③切忌过于惊慌：家长切忌要镇定情绪，不要慌乱，尽力安抚被出血惊吓的孩子。

④切忌平躺：平躺法和仰头止血法相似，可使血液流到消化道，引起呕吐腹痛，也可能误吸到气管，引起强烈的咳嗽、窒息。

⑤举手法无效：对于流传的左鼻孔流血举右手，右鼻孔流血举左手是谣传，并无科学依据，家长大可不必当真。

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鼻出血是一种不分性别年龄的常见病，但小儿鼻出血的现象更频繁，尤其在炎热的夏天或干燥的冬天，小儿鼻出血的情况更多，特别是有的小儿经常在夜间流鼻血，真是愁坏了不少家长。

鼻出血直接原因多由鼻腔丰富的毛细血管破裂导致，原因主要包括以下几点：1.天气炎热或天气干燥导致鼻粘膜干燥时，一个喷嚏就有可能“血溅当场”；2.小儿用力挖鼻孔或外力碰撞等外伤引起鼻出血；3.感冒发烧时鼻粘膜充血；4.急慢性鼻炎、鼻窦炎可使鼻黏膜血管扩张或溃烂；5.患有鼻腔肿瘤或血液系统疾病，如果常常不明原因地鼻出血，家长应及早带宝宝就医，排除类似鼻咽癌、各类白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病。

当孩子发生鼻出血且出血量较少时，家长可采用以下方法止血：1.让孩子坐好，勿仰卧位，头也不要向后仰，以免血液流入消化道或呛入呼吸道；2.前额、鼻部和颈部两侧可用凉毛巾冷敷；或用干净的冷水冲洗鼻孔；3.将肾上腺素或麻黄碱液沾湿的棉球塞入鼻孔中可有效止血；4.也可用拇指和食指稍微施加压力于鼻翼单（双）侧5-10分钟左右止血；5.止血后，不要急于将鼻孔中的凝血块取出，也尽量避免用力打喷嚏和用力捏揉鼻子，防止再次出血。

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此外，家长朋友们在日常生活中需做好以下几点预防鼻出血：1.在干燥环境下，对有鼻出血史的孩子，家庭应该日常使用加湿器，以避免鼻粘膜干燥；2.干燥季节应多喝水，平时注意营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣、煎炸、肥腻的食物；3.感觉鼻腔干燥时，可用石蜡油或甘油等类似的保湿剂涂抹鼻孔内侧，也可用棉团蘸纯净水擦拭鼻腔，但效果不如前者；4.如果存在用鼻呼吸不畅的情况，建议尽早耳鼻喉科诊治，切不可随意抠挖鼻孔导致鼻粘膜损伤而出血；5.避免鼻外伤和预防呼吸道疾病，外伤和呼吸道感染是鼻出血的两大主要诱因。

最后需要提醒家长朋友们，如果鼻出血的血量较大时，可能会发生严重的失血性休克等症状，除采用上述方法紧急处理之外，我们建议立即送医院就诊。

作者：黄建权 上海市儿童医院、药事网成员

谢谢邀请！“鼻出血”这个老生常谈话题吧！打开一些搜索引擎后，各种关于鼻出血报道、科普、心得、体会、偏方、秘诀、危害等等扑面而来，就是很多专业大夫都可能一头雾水，更不用说一些没有医学常说家长。当自己小孩鼻出血时，家长就出现惊慌失措、焦虑、紧张情绪。很多人都有一种心理：“总是把事情往坏处想”，所以这些家长就胡思乱想及盲目猜测了“会不会血液病，是不是有肿瘤了等等”。很多家长根据网络及周围人经验，盲目处理！很多方法是不准确！

为什么儿童容易出血？儿童鼻出血一般都在鼻中隔前部，占儿童鼻出血九成左右，由于小孩鼻腔粘膜没有发育成熟，粘膜较薄，血管表浅，粘膜与软骨膜相接紧密，血管破裂后不易收缩，且位置又靠前，易受外界刺激，所以很容易出血。很多原因可以引起出血，如抠鼻子、炎症、粘膜糜烂、异物、干燥、冷热刺激及外伤，很容易引起出血。很多家长担心血液疾病引起出血，它是占鼻出血概率非常低，所以建议家长首先多想一想常见问题。不要把事情想的太坏！

如何正确处理儿童鼻出血？

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我的朋友、年糕妈妈学院讲师、台湾超人气儿科医生黄瑽宁在他的课程中曾经详细地讲述了小朋友流鼻血的相关处理方式，提供给你参考。

当鼻黏膜太干燥时，如果小朋友揉鼻子、挖鼻孔或者擤鼻涕，微血管就会破裂，导致流鼻血。

当宝宝流鼻血时，妈妈千万不要紧张，可以处理采取这简单的三个步骤来止血：身体坐直，头往前，鼻子捏紧。

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首先，让孩子身体坐直，头往前，不要躺着 。坐着可以让鼻子的位置比心脏高，降低血流压力；头往前倾，鼻血才不会一直往食道流，而鼻血吞进肚子里有时会恶心呕吐。如果孩子能配合，请他把喉咙李的鼻血从嘴巴里吐掉。

再则，把鼻子前端软骨的部分用力捏紧止血，至少十分钟，用嘴巴呼吸。如果捏了十分钟，放开后还是继续流血的话，可以用小纱布蘸凡士林，轻轻放入鼻孔，再压十分钟，压完不要马上取出纱布，等过一阵子再拿出来。万一还是流血，那就去医院挂急诊，用局部血管收缩剂止血。

要怎么避免孩子反复流鼻血呢？因为过敏性鼻炎的孩子容易流鼻血，所以第一要务就是把过敏性鼻炎控制好，除此之外，增加室内的湿度也可以减少流鼻血的概率。还有一个妙招，就是起床与睡前，一天两次，用凡士林涂抹鼻孔内侧，这样可以有效防止鼻黏膜损伤和出血。最后一招是，晚上睡觉时，让孩子带着手套，防止他睡梦中不自觉用手指头揉鼻子，进而减少流鼻血的概率。

能子定应数又问展别治，商非除适。

孩子鼻出血是家长们常常会面临的问题，一般都是由于孩子鼻腔干燥，乱扣鼻屎引起的。少数是由于鼻腔异物、血液系统疾病等引起。不过大家别看这是一件小事，很多家长给宝宝采取的止血措施都是不正确的哦。一、哪些措施是不正确？1、仰头止血仰头并没有把鼻血止住，而且鼻腔和咽后壁是相通的，所以鼻血会沿着咽后壁流向消化道，可能会因为刺激胃黏膜而造成呕吐，或者流向气道，也可能会引起窒息。2、使用纸巾塞住鼻孔首先纸巾不是无菌的，容易诱发感染。另外纸巾进入鼻腔的深度有限，而且压力通常也不够，并不能有效的压迫止血。所以使用纸巾止血是错误的哦。二、那正确的处理方法是什么呢？1、通常情况下儿童鼻出血部位，大部分是位于鼻中隔前下方的黎氏区，这里有丰富的血管分布，所以最简单有效的方法就是按压黎氏区，也就是鼻翼的位置。2、我们可以先让孩子坐位或者站位，头部略前倾不要后仰，用手指按压出血侧鼻翼，或者捏紧双侧鼻翼10~15分钟，同时让孩子吐出口内血液，避免误咽。3、如果孩子经常流鼻血，还伴有脸色苍白、心跳加速，或者身体皮肤有瘀斑或者出血点，要及时去医院进行详细的检查哦。

小时候，每个小孩子几乎都有过鼻出血的经历，老一辈对鼻出血的处理办法几乎都是：仰头、把鼻血倒回去；躺着、别让鼻血流出来；塞一块纸巾在鼻孔里，等一下就好了。

而如今，随着人们对鼻出血原因的渐渐有了正确的认识、对包含鼻在内的呼吸系统了解程度逐渐加深，仰头止血、平躺止血以及赛纸巾止血的错误做法也得到了纠正。但很多家长在面对鼻出血这一突发状况时，仍然会不自觉地绕进这些误区。

那么今天我们就来聊一聊，鼻出血的正确处理原则：

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多家长在面对孩子鼻子出血了、尤其是孩子为此哭闹时，都很难保持镇定，而很多错误的处理方法，也都是在手忙脚乱、六神无主的状态下做出的。

因此，爸爸妈妈们平时要多学一些应急的知识，知识储备丰富了，实践起来才更加有底气。

情绪是会传染的，如果家长在面对突发状况时大惊失色，孩子也很难冷静下来，如果孩子不能冷静，那么对出血情况的处理一定也非常不利。

爸爸妈妈可以先用语言来安抚宝宝，告诉他，“爸爸/妈妈在这里，你放心，我会帮你处理好这件事，不要害怕”。

很多鼻出血是由外伤引起的，包括鼻部的碰撞，和“抠鼻子”等行为，家长不要在第一时间指责孩子不小心、不听话，如果孩子在斥责后哭了起来，鼻腔收缩变化也会加剧，对止血非常不利。

正确的止血方法，是找到孩子鼻子的硬软骨交界处，通常在靠近睛明穴的位置，记住，要用两根手指的指腹部位捏住这个地方，在按压的同时，也尽量让孩子坐下来、头颈微微向前倾斜，让已经流在鼻腔里的血液排出鼻外。在正确的按压手法下，鼻血通常会于10分钟后止住。

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如果出血是因为“抠鼻子”，也可以通过按住鼻翼的方法止血，止血所需时间的长度与按压鼻根部差不多。

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通常情况下，采用正确的方法后，鼻血可以在家中自行止住，但如果一直未止住，且孩子出现失血过多的早期征兆，如脸色惨白、虚汗脸脸、呼吸不稳等时，则要果断就医，以免发生更严重的后果。