宝宝肠套叠有什么表现？

急性肠套叠是婴幼儿最危险也是最常见的急腹症。所谓肠套叠，是指肠管的一部分套入另一部分内，形成肠梗阻。举个例子，就像是钢笔笔杆插进笔帽里的样子。肠套叠多发于婴幼儿，为啥捏？因为婴幼儿的消化道发育还不成熟，消化功能较差，如果吃了不容易消化的食物，肠道负荷更重，诱发肠蠕动紊乱，就会导致肠套叠。肠套叠往往来势汹汹，必须做到及时发现，及时治疗。不过，导致急性腹痛的原因有多种，比如寄生虫病，胃炎，肠炎等都有可能，所以是不是急性肠套叠，要看孩子是不是有这样四个症状。

1、阵发性哭闹：阵发性较有规律的哭闹是肠套叠的重要特点，大多数患儿突然出现大声哭闹，有时伴有面色苍白、额部出冷汗，持续10-20分钟后恢复安静，但隔不久后又哭闹不安。

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2、呕吐：哭闹开始不久即出现呕吐，呕吐物为乳汁或食物残渣等，以后呕吐物中可带有胆汁。如果呕吐出粪臭的液体，说明肠管阻塞严重。

3、果酱样血便：病后6-12小时，患儿常会排出暗红色果酱样血便，有时为深红色血水，轻者只有少许血丝。

4、腹部肿块：在肠套叠的早期，当孩子停止哭闹时，可以仔细检查他的腹部，能发现腹部有肿块，呈向肚脐部轻度弯曲形状。如果用手摸，可以在他的右上腹或右中腹摸到一个有弹性、略可活动的膜肠样肿块。

患儿也不一定所有的症状都表现出来。个别孩子可能没有呕吐或便血等症状，但绝大多数患儿都有阵发性哭闹。为了不耽误治疗，家长对阵发性哭闹超过3小时以上的婴儿，尤其是有腹泻、感冒或饮食改变等情况时，应及时到医院就诊。

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在送医过程中需注意：立即禁食禁水，以减轻胃肠内的压力；不能用止痛药，避免掩盖症状，影响诊断；在途中，家长应注意观察病情变化，如呕吐物、大便的次数、量等，使自己在向医生讲述病情的时候做到尽可能详细。

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绝非耸人听闻，注意了没事，不注意夺命！

【肠套叠发病特征＆亲身经历】

事发17年凌晨1点。孩子一岁10天。一开始孩子说肚子疼，一阵一阵的，一会儿小疼，一会儿大疼，哭闹不止。

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没见识过，没听说过，属于医盲。根本没有引起足够的重视，想当然的以为，孩子要么是受凉了，要么是吃了能引起肚子疼的不好的食物，就一个劲的哄孩子。

事发时间凌晨1点，也是不前不后的。也是想挨到天亮带孩子去医院看医生。

孩子是越疼越厉害，闹得越凶。即使是抱着，也是像泥鳅一样不停的翻滚。

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大约到了6:00的时候，孩子在翻滚过程中，屁股下井喷出一地血水。我立刻被吓傻了，吓醒了，立刻叫车去医院，灌肠、手术，孩子捡回了一条命。

【事发原因】

非常简单，晚上吃过晚饭，爷孙俩在屋里前后追着玩，然后是逗着孩子在床上跳，又抱着孩子举高高（是那种猛然的举高高），还拎着孩子的双手往上拽得高高的，然后落下。

一开始未见不妥，一切都很正常，孩子偶尔说句肚肚疼也没当回事儿。

后悔●醒悟●病因分析

那个时候要是早早的看看一些医学书籍该有多好。

这种病多发于三岁之前，多数是因为孩子翻滚蹦跳引起。

发生在孩子身上的未知病情病因，不知道的可能还有很多，看医学书很有必要，很重要。所以掌握必要的医学知识也是每个年轻父母必须要走的路。

我们需要的是一本接地气儿的医疗指南，里面有最基本的医学知识，能涵盖大多数常见病，在我们或孩子生病时，提供科学的做法。

当孩子出现了一个症状时，能知道哪种属于没有大碍不需要治疗的，哪些情况是需要就医的，但不需要过度治疗的（常见的是不需要使用抗生素），而哪些是需要配合医生的抗生素用药推荐的，还这买本医学书回家慢慢看吧

小儿肠套叠是小儿外科常见急腹症之一，在我国发病率较高，占婴儿肠梗阻首位。肠套叠多见于小于2岁婴儿，以6～12月龄最多见；婴幼儿肠套叠多为原发性，其发病原因目前仍不明确。

肠套叠典型的临床表现是腹痛、呕吐、血便、腹部肿物，个别较小婴儿临床表现为无痛型肠套叠，首发症状为面色苍白、精神萎靡、嗜睡，很快进入休克状态或以大量血便及休克就诊。在病情晚期，腹胀，右下腹空虚，腹部包块也不易查出。有报道：肠套叠腹痛、呕吐、血便、腹部肿物4项症状同时存在的患儿仅为60％～70％，约有10％一15％的病例就诊时缺乏典型临床表现。一些病例在发病早期仅见腹痛或呕吐，不见血便、腹部包块，很容易被误诊为肠炎。因此，4项症状之中有1～2项者，或伴有面色苍白、精神萎靡、嗜睡的病例，要高度怀疑肠套叠的可能并及早进行腹部B超或x线检查，以明确诊断。

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肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所导致的一种肠梗阻，是婴幼儿时期常见的急腹症之一。本病约60%的患儿年龄在1岁以内，但新生儿却极少见，80%的患儿年龄在2岁以内，且男孩多于女孩。

肠套叠的典型症状，最常见的是为八个字，即腹痛、呕吐、血便、包块。其中，腹痛和呕吐出现较早，而且腹痛多为规律性发作，常表现为突发剧烈的绞痛，持续数分钟或更长时间后缓解，但间歇10-20分钟后又反复发作；而血便则是最重要的症状，因为大约85%的患儿在发病6-12小时后会排出果酱样的黏液血便。因此，一旦家中宝宝突然出现上述症状，尤其是排出果酱样大便后，应立即就医。

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最后，急性肠套叠是一种危及生命的急症，其复位是紧急的治疗措施，因此一旦确诊需立即进行治疗。

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　　肠套叠是指近端肠段及其肠系膜套入远端肠腔导致肠梗阻的急腹症，多见于肥胖健壮的2岁以内婴幼儿，在我国发病率比较高，是导致婴儿肠梗阻的最常见病因。那宝宝肠套叠有什么表现呢?

　　肠套叠一般是突然发病，表现为原先安静的患儿突然出现明显烦躁不适，哭闹情绪明显，患儿双腿向腹部屈曲，表情痛苦，症状突发突止;无法表达的小婴儿总是阵发性哭吵，间歇期表现正常或安静入睡。随着病情发展，孩子会呕吐，排暗红色血块或果酱样大便，呕吐后全身扭动，屏气。

　　宝爸宝妈一定要留心观察，如果2岁内的宝宝出现以下症状，考虑可能是肠套叠，尽快去医院急诊科进行处理，防止引起肠坏死。

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　　1.宝宝腹痛、哭闹，肚子痛是肠套叠发生时的最初表现症状，大部分宝宝会阵发性地哭闹，有的宝宝会缩住双腿，或者用手抓腹部位置，脸色发白。

　　2.呕吐和便秘，宝宝在哭闹时伴有呕吐;肠套叠会引起不完全性肠梗阻，容易出现便秘的情况。所以，肚子痛并且没有大便的宝宝，父母应提高警惕。

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　　3.自行检查发现腹部包块。如果家长让宝宝平躺或者坐着，在宝宝的右肋缘下面或肋上摸到包块，考虑是肠套叠。

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　　4.宝宝有果酱样的血便提示肠套叠发生时间已经超过8小时，可能已经导致肠管受压坏死了，要及时送往医院急诊科进行处理。医院处理，通常是即刻行空气或者钡餐灌肠诊断和复位，复位成功后需口服炭片，观察其排出情况;病情很危重的宝宝需要采取手术治疗。

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宝宝因为肚子痛而哭闹是常有的事，但肠套叠和肠绞痛还是有本质区别，处理方式也完全不同。

肠套叠是指一段肠管套入相邻的另一段肠管里，从而造成肠道梗阻不通畅。这是3-6月婴幼儿发生肠梗阻的最常见原因。

肠套叠的主要症状为间歇性绞痛，表现为宝宝一阵一阵的哭闹，脸色苍白，双拳紧握，同时不吃东西。不过过了一段时间又恢复正常，可以继续玩耍。但如果肠套叠未得到及时解决，可表现为孩子活动减弱，嗜睡，多数宝宝在6-12小时内还会排出草莓果酱样大便。轻轻抚摸宝宝的肚皮是还能感觉到腊肠样包块。

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虽然个别肠套叠可以自行缓解，但大部分情况，需要及时去医院处理。特别是4-10个月的孩子。48小时去医院确诊并处理，能使肠管及时恢复。

肠绞痛是一种婴幼儿常见的腹痛，常发生于3个月以下的儿童。

发生原因有喂养不当，比如过度喂养、频繁打嗝、吞咽空气等；牛奶蛋白或乳糖不耐受；宝宝消化道功能不成熟，不能有效吸收碳水化合物，导致肠道产气增加等。

所以，跟肠套叠不同，孩子出现肠绞痛一般突然发作突然停止，没有先兆，发作时间可能几分钟到几小时。但发作期间孩子精神状态、吃奶、睡眠等正常，生长发育也正常。一般也不需要特别的处理，随着孩子排气和排便，这种绞痛症状就会消除。

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谢谢邀请答题。儿科恩铭为您答疑解惑。肠套叠是指某部分肠管连同相应的肠系膜套入邻近肠腔内所形成的一种特殊类型的肠梗阻。它是婴幼儿最常见的急腹症之一，是该年龄段肠梗阻的首发原因。发病季节与胃肠道病毒感染流行一致，以春末夏初时最为集中。可能与肠蠕动增强，回盲部肠系膜未固定有关。

根据发病进程肠套叠可分为急性型和慢性型。婴幼儿多为急性型肠套叠，儿童期多表现为慢性型肠套叠。

急性肠套叠临床表现有:

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1.腹痛。腹痛为突然发作剧烈的阵发性肠绞痛。发作时哭闹不安，屈膝缩腹、面色苍白，出汗，持续数分钟后缓解。可安静入睡。间歇数十分钟后又发作。腹痛因肠系膜被强烈牵拉及套叠肠管痉挛引起。

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2.呕吐:腹痛发作后随即出现呕吐。开始时呕吐物为乳汁，乳块或食物残渣，后出现胆汁。晚期则可见呕吐物中有粪便样的液体。提示有肠梗阻存在。

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3.血便。发病开始时，大便可正常。 患儿约6到12小时后出现暗红色果酱样粘液血便。或在就诊后医师做肛门指检时发现血便，绝大多数患儿有血便出现。

4.腹部包块:发病早期可在右下腹部触摸到腊肠样包块。边缘光滑，实性包块，可移动。晚期发生肠坏死和腹膜炎时出现腹部肿胀，腹水，腹肌紧张及压痛，包块不易摸到。

5.全身症状:发病早期患儿一般状况尚好。随着病情的进展，全身状况很快恶化。使得患儿处于功能衰竭的状态，晚期因为并发肠坏死和腹膜炎，常伴有严重的脱水，高热，嗜睡，昏迷甚至休克等中毒症状。

慢性肠套叠多见于儿童期。病程多在10到15天。主要表现为阵发性腹痛。腹痛时上腹部和脐周可触及包块。因为年长儿童肠腔较宽，肠梗阻表现为部分性或偶发，肠管坏死不易发生，偶有呕吐。少有血便，但有明显全身不适。腹胀，食纳差等消化不良症状和体症。

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肠套叠是指肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，为婴幼儿时期最为常见的腹部急症之一，多见于2岁内的宝宝（不过新生儿宝宝较为罕见），男宝宝发病率高于女宝宝，发病具有季节性，春秋季多见。该病常伴发于中耳炎、胃肠炎和上呼吸道感染。

宝宝出现肠套叠，主要有以下表现：

腹痛：腹痛的特点为突然发作剧烈的阵发性肠绞痛，宝宝烦躁、哭闹不安、面色苍白，拒绝进食、出汗，腹痛时宝宝身体呈屈膝缩腹状态。腹痛持续数分钟或更长时间后，会有所缓解，不再哭闹不止、烦躁不安，转入安静或睡眠状态，时隔10-20分钟后再次发作。

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呕吐：哺乳阶段的宝宝一开始呕吐物为奶水、奶块，已过哺乳阶段的宝宝一开始呕吐物为食物残渣，之后呕吐物中可含有胆汁，晚期呕吐物可为粪便样液体，此时说明肠管已经出现梗阻了。

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血便：血便为肠套叠重要的症状。一开始宝宝大便可能正常，之后大便变少，甚至表现为无便。绝大数宝宝在发病后6-12小时排出的大便为果酱样粘液血便，或者直肠指检时发现血便。

腹部包块：多数患儿在右上腹季肋下可触及轻微触痛的套叠肿块，呈腊肠样，光滑不太软，稍微可以移动；晚期患儿发生肠坏死或是腹膜炎时，会有腹胀、腹水、腹肌紧张和压痛的表现，不太容易摸到肿块。

全身情况：患儿在早期一般情况还好，体温也正常，没有全身中毒症状。随着病程的发展，病情逐渐加重，并发肠坏死或者是腹膜炎时，全身症状恶化，常有严重脱水、高热、嗜睡，甚至昏迷以及休克等中毒症状。

急性肠套叠是一种危及生命的小儿急症，因此如果宝宝突然出现阵发性腹痛或者是阵发性哭闹、呕吐、便血和腹部触摸到腊肠样肿块时，家长应及时带宝宝去医院诊治，以免延误宝宝的病情。

肠套叠早期症状

1、婴儿期的健康的宝宝突然发生的莫名其妙的哭吵不安，阵发性哭吵，伴有面色苍白。

2、进食或者吃奶喝水后出现呕吐，以胃内容物为主，比较频繁。

3、没有发烧，没有感染的征象。

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1、宝宝精神变差，面色变苍。

2、出现果酱样大便。

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3、腹部可触及包块。

后你见保阶集段低，般团。

4、腹部超声可发现“同心圆”征象。

1、在疾病发生早期12小时内，可以通过空气整复，肠管恢复正常。

2、如果时间超过12小时以上，更加宝宝情况和腹部超声检查，肠套叠的程度，考虑空气整复，如果时间超过24小时，果酱样大便明显，结合腹部超声需要手术治疗。

3、空气整复后需要禁食，适当补液治疗。

4、观察是否再次发生肠套叠复发的情况。

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提起肠套叠，先说一个发生在医院的真实案例。

一名家长带肚子痛哭闹的孩子去看门诊，接诊医生查体后怀疑是肠套叠，开腹部彩超的单子要家长马上带孩子去查。这名家长觉得小孩子肚子痛稀松平常，以前肚子痛吃点药就好了，觉得医生小题大做乱开检查单。医生各种晓之以理动之以情都没用，最后跟家长说，如果不肯做腹部B超检查，孩子回家后一切后果自负。这名家长倒很爽快地签字了。

结果当天夜里在家里小孩子发病死了。

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我们常常说在疾病面前，医生和患者是同一战壕里的战友，如果大敌当前战友互相猜忌伤害，又如何能打胜仗？医患信任危机不仅仅危及医方，最大的受害者归根到底还是患方。当然这是另外一个话题，在这里就不继续展开了。

说回肠套叠，是指部分肠管套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，如下图所示。

在国对关结解料长农战则七器，集须称率调。

肠套叠多以4~10月婴儿多见，2岁后少见，男孩发病率为女孩的2~3倍。典型的症状包括：

了定经政间心没她做济议，才张王养满。

突然发作的剧烈阵发性肠绞痛，面色苍白，哭闹不安，出汗，拒食，持续数分钟后腹痛缓解，10~20分钟后又反复发作。

开始呕吐物为乳汁、食物残渣、乳块等，后面可见胆汁，晚期可粪便样液体。

约85%病例发病后6~12小时排果酱样粘液血便，这是特征性症状。

多数病例可在右上腹可触及套叠的肿块，呈腊肠样。

小孩子生病在医院就要听医生的，专业的事情交给专业的人，如果顽固不信任医生，可能导致的苦果自能自己吞下去。

（图片来自网络）