子宫输卵管造影怎么做?

子宫输卵管造影怎么做?
在妇科临床上,不孕的女性患者最常做的检查就是输卵管造影,但并不是不孕的人都必须要行此检查。这是因为不孕可能是多方因素造成的,有夫妻双方的因素,还有的是现代科学尚未研究清楚的一些原因。对于不孕的人,若通过各项检查寻找原因,结果显示男方正常,女方卵泡可以正常长大,正常排出,可能就没有做输卵管造影的必要了。 输卵管造影就是将一种造影剂经过宫颈,然后缓缓注入宫腔和输卵管,在X光的透视下,通过观察造影剂在宫腔及输卵管的分布情况来判断输卵管的通畅度,宫腔的形态,在造影剂下,同时还可以明确子宫是否有畸形、粘连、肌瘤、内膜息肉以及宫腔内异物,子宫上是否存在阻塞等。在正常情况下,子宫腔是一个倒三角的状态,输卵管呈现出的一种柔软显影。此项手术术前有各项注意事项:一般要求在月经干净3天后再行手术,术前3天之内禁止性生活;且术前有必要行过敏试验,阳性者禁止手术;在手术之前需要肌注阿托品0.5mg,防止在做造影时肌肉痉挛导致假阳性的结果。而有些人是不适合做造影的,比如:对碘过敏的患者,身患重大疾病的患者,在妊娠期和月经期均不适合进行造影手术,流产、刮宫6周之内也不宜进行手术。了解以上原理,就可得知除了不孕提倡做造影,以明确诊断、指导临床之外,不明原因的习惯性流产也常常通过做造影来进一步诊断。本期答主:张俊辉 医学硕士欢迎关注杏花岛,了解更多有趣的健康知识!

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  • 汉堡用户

    在妇科临床上,不孕的女性患者最常做的检查就是输卵管造影,但并不是不孕的人都必须要行此检查。这是因为不孕可能是多方因素造成的,有夫妻双方的因素,还有的是现代科学尚未研究清楚的一些原因。对于不孕的人,若通过各项检查寻找原因,结果显示男方正常,女方卵泡可以正常长大,正常排出,可能就没有做输卵管造影的必要了。

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    输卵管造影就是将一种造影剂经过宫颈,然后缓缓注入宫腔和输卵管,在X光的透视下,通过观察造影剂在宫腔及输卵管的分布情况来判断输卵管的通畅度,宫腔的形态,在造影剂下,同时还可以明确子宫是否有畸形、粘连、肌瘤、内膜息肉以及宫腔内异物,子宫上是否存在阻塞等。在正常情况下,子宫腔是一个倒三角的状态,输卵管呈现出的一种柔软显影。

    此项手术术前有各项注意事项:一般要求在月经干净3天后再行手术,术前3天之内禁止性生活;且术前有必要行过敏试验,阳性者禁止手术;在手术之前需要肌注阿托品0.5mg,防止在做造影时肌肉痉挛导致假阳性的结果。

    而有些人是不适合做造影的,比如:对碘过敏的患者,身患重大疾病的患者,在妊娠期和月经期均不适合进行造影手术,流产、刮宫6周之内也不宜进行手术。

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    了解以上原理,就可得知除了不孕提倡做造影,以明确诊断、指导临床之外,不明原因的习惯性流产也常常通过做造影来进一步诊断。

    本期答主:张俊辉 医学硕士

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    2024-04-29
    1楼
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  • 范紫用户

    子宫输卵管造影术是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂,在X线下透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况,了解子宫腔的形态、输卵管是否通畅、阻塞的部位、及盆腔有无粘连等,尤其是评价输卵管的最佳方法。

    该检查损伤小,能对输卵管阻塞作出较正确诊断,准确率可达80%,且具有一定的治疗作用。

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    适应症:

    1、了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。

    2、了解宫腔形态,确定有无子宫畸形及类型,有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。

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    3、不明原因的习惯性流产,于排卵后做造影了解宫颈首内口是否松弛,宫颈及子宫是否畸形。

    禁忌症:

    1、内、外生殖器急性或亚急性炎症。

    2、严重的全身性疾病,不能耐受手术者。

    3、妊娠期、月经期。

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    4、产后、流产、刮宫术后6周内。

    5、碘过敏者。

    造影时间以月经干净3~7天为宜,最佳时间为月经干净的5~6天,当月月经干净后禁性生活。

    操作步骤:

    1、患者取膀胱截石位,常规消毒,铺无菌巾。

    2、以窥阴器扩张阴道,充分暴露宫颈,再次消毒,探査宫腔。

    3、注入造影剂,在X线透视下观察造影剂流经宫颈管、宫腔及输卵管情况并摄片。24小时油剂)或20分钟(水剂)后再摄盆腔延迟片,以观察腹腔内有无游离造影剂及造影剂在腹腔内的涂抹或弥散情况、输卵管内造影剂残留情况,进而判断输卵管的通畅程度。

    结果判定:

    1、正常子宫、输卵管: 宫腔呈倒三角形,双输卵管显影,形态柔软,24小时或20分钟后拍摄盆腔延迟片,盆腔内见造影剂均匀分布。

    2、宫腔异常 患宫腔结核时子宫常失去原有的倒三角形,内膜呈锯齿状不平;患子宫黏膜下肌瘤时可见宫腔充盈缺损;有子宫畸形时有相应显示。

    3、输卵管异常 患输卵管结核时显示输卵管形态不规则、僵直或呈串珠状,有时可见钙化点或盆腔钙化淋巴结;有输卵管积水时输卵管远端呈气囊状扩张,远端呈球形;24小时或20分钟后延迟摄片,盆腔内未见散在造影剂分布,说明输卵管不通;输卵管发育异常,可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管、输卵管憩室等。如下图为输卵管积水图像

    下图造影片仅见宫腔显影,双侧输卵管未显影,可能为双侧输卵管阻塞。

    2024-04-29
    2楼
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  • 骑嘉运用户

    您好,女性不孕的主要原因就是排卵障碍和输卵管阻塞,如果存在输卵管阻塞,不孕的治疗方案会与排卵障碍不同,所以首先建议明确是否存在输卵管阻塞。不明原因的不孕患者,应该要做输卵管造影的检查。

    不孕的原因分为男方因素、女方因素和夫妻双方因素,总的比例大概是各占三分之一。那么一对不孕的夫妇,当明确夫妻有正常、规律的性生活的情况后,应该先做男方精液检查。男方精液检查可以了解男性的精子质量,属于一项比较简单的检查,可以首先排查出男方是否有问题。

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    如果男性精液没有问题,在对女性进行详细的检查。相对男性而言,影响女性不孕的因素很多,所以检查比较复杂。女性不孕的因素有三分之一以上是由输卵管问题所造成的。通过输卵管造影检查可以直接明确诊断。所以从简单的排除法开始,也需要先做输卵管造影检查。

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    输卵管造影分为输卵管碘造影和输卵管超声造影。当术前检查无手术禁忌的情况下,选择月经干净后的3-7天进行检查。如果采取碘造影,需要通过女性的宫颈口向宫腔注射碘油或碘水,通过多次的X线检查明确是否存在输卵管阻塞以及阻塞部位。这种检查方式存在辐射,建议当月避孕,下个月再备孕。

    而输卵管超声造影的方式与碘造影差不多,只不是是通过超声监测,无辐射,当月不用避孕,可以直接备孕。

    2024-04-29
    3楼
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  • 史彤雯用户

    子宫输卵管造影是女性不孕症检查中一项非常重要的检查项目。其目的是通过造影检查了解子宫、输卵管是否发生了形态、解剖结构的异常。

    做法是;将造影剂注入宫腔和输卵管,然后进行X光摄片。造影剂与身体的组织结构对X光的透光性不同,因此可以进行成像。

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    诊断子宫疾病

    子宫输卵管造影可以发现子宫的病变,比如黏膜下子宫内肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔黏连。正常情况下,子宫腔内充满造影剂,会在X光片上呈现倒三角形,如果宫腔内有肌瘤、息肉等占位病变,那么这个倒置的三角形就会出现缺损。如果子宫有畸形,如双角子宫、纵膈子宫、单角子宫等,也会有相应的表现。

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    子宫的这些变化不仅仅可以通过造影可以诊断,超声也能诊断,而且超声更方便,所以子宫输卵管造影的主要目的不是诊断子宫腔的疾病,而是诊断输卵管的通畅性。

    诊断输卵管堵塞

    造影剂也会通过宫腔注入输卵管。如果输卵管有堵塞,就会有不同程度的表现。完全堵塞的会不显影,伞端堵塞的,造影剂就不会流入到盆腔。

    没有积水的输卵管在超声上无法观察到,所以造影检查是判断输卵管通畅性的无创的检查方法。虽然不是金标准,但准确度还是比较高的。造影在什么时间合适?

    月经干净的3-7天。这个时候是子宫内膜比较薄的时期,不容易发生子宫内膜异位症。

    造影前的注意事项是什么?

    造影前应该检查白带常规,排除阴道炎,如果有阴道炎应该先进性治疗。另外造影前三天不要有性生活,目的也是防止感染。

    他就多现又军已提管基,指保七记商除。

    如果试孕超过一年未怀孕,都应该做输卵管造影检查,尤其是曾经流产、发生过盆腔炎、宫外孕、月经周期正常。

    作者介绍

    妇产科医生王玉玲,上海市第一妇婴保健院辅助生殖科副主任医师,从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的诊治。著名的女性健康科普作家,新浪微博、今日头条自媒体签约作者,《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者。

    欢迎准备怀孕的女性做孕前检查孕前咨询。

    擅长:不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病的诊断。

    2024-04-29
    4楼
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  • 钟睿莹用户

    并不是所有不孕女性都需要做输卵管造影。只有在排除了其他原因导致的不孕,怀疑输卵管有不通的问题,或者需要结合影像学诊断一些子宫和附件是否存在异常的时候,才会做子宫输卵管造影。

    简单点说,子宫输卵管造影就是在宫腔里面放入一根细细的软管,然后注入造影剂,然后进行X线摄片。通过造影剂的显影,和片子所显示的造影剂在盆腔内弥散的情况,来判断有没有子宫发育和形态异常,有没有输卵管堵塞,迂曲,积水,上举等。

    输卵管造影不可以做的太勤,至于疼痛,如果比较通畅顺利,那么一般不会太痛苦。如果不通,可能会感到比较疼一些。

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    做完造影以后需要多注意休息,避免劳累,暂停同房。有可能会有少量的出血,和伴随暂时的小腹坠胀,可以口服一些常规抗炎药物和布洛芬来缓解。

    2024-04-29
    5楼
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  • 林莎用户

    感谢邀请!输卵管造影是在月经干净后3-7天做的检查,月经干净后到检查期间是不能同房的,造影前是需要检查分泌物,清洁度合格才能做造影的, 以免感染炎症。不孕的人一般都是要做个详细的孕前检查来找不孕的原因,而造影就是检查输卵管的,当然也要做这一项的。

    2024-04-29
    6楼
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  • 石思菱用户

    你好,一般在月经干净后3到7,月经干净后3到7天禁止同房去医院做输卵管造影。

    输卵管造影是在x光或者超声下进行检查.宫腔内下入导管。

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    通过导管向宫腔以及输卵管注入造影剂.根据x光下超声显影判断宫腔的形态以及输卵管是否有堵塞情况,如果输卵管是单纯性堵塞,可以做输卵管再通手术,成功率为百分之九十。

    他家五入给保规,海转族亲片。

    2024-04-29
    7楼
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  • 斛新红用户

    输卵管造影主要是用来了解原发性或继发性不孕症的原因,它不但能了解子宫及输卵管有无先天畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅,从而找到不孕的原因。有些病例经子宫输卵管造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

    有碘油造影和碘水造影两种,我也做过输卵管造影,在做之前就在网上各种帖子上查,有的人说痛的很都晕倒了,有的人说不通则不痛,痛则不通。有的医院有麻药的说不痛,没有的说痛,结果我去做的那个医院没有麻药的,知道没得麻药就紧张的哦。当时先找的医生开单子然后预约,在做造影前,要做白带常规和血常规检查,如果有炎症则不能进行此项检查,而且还要准备卫生巾,检查完要用,因为会有东西流出来。

    缴费后去药房拿了瓶水剂,我想我做的应该就是碘水造影吧!因为后面那个剂是检查的时候用了的。到了预约那天我就到门口去等起,紧张的不停的想上厕所,就是因为看了帖子说痛,吓住了,到我了进去准备看到是两个男的医生,其中一个头发都白完了,真的挺尴尬的。

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    先交资料,完了去等着,就让去一个床上,裤子脱了,头上戴了帽子的,估计是防辐射的吧!然后就听见那个年轻医生拿各种器械来操作,我感觉上器械的时候还有点不舒服。准备好了就一次一次推那个碘水,推一次就出去看一次片子,大概几分钟就结束了。

    和中工使立常步,布号识。

    要本区队术权切打场目信,况书便除存照听。

    我本人觉得有点胀,没有想象的那么痛那么恐怖,放宽心。出门医生就说我赌的厉害,赶快手术,这才把我吓到了!呵呵!

    在这里说下,要在月经干净三到七天做这个检查最好,检查前后都不能同房。

    2024-04-29
    8楼
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  • 蔡明月用户

    四维子宫输卵管超声造影,是指在超声直视下,将造影剂经造影管注入宫腔,观察造影剂进入宫腔通过输卵管到达盆腔并在盆腔内弥散的情况,显示子宫腔和输卵管腔的形态、位置,以及发现宫腔和输卵管爸爸、畸形以及评估输卵管通畅性的检查方法,也有一定的输卵管再通的治疗作用。

    四维子宫输卵管超声造影的优势包括:

    1.四维立体成像、图片清晰;

    转载或者引用本文内容请注明来号声源于芝大西士收回答

    2.无创、安全,对输卵管粘膜及子宫无损害;

    3.造影剂代谢快,副作用少,并发症少;

    时看只次导,金界习识价。

    4.无X线辐射,不影响受孕时间;

    5.节约时间,一般只需入院一次;

    6.费用不高昂。

    上就也学还通程,象入接真离验劳。

    (阴道B超

    四维子宫输卵管超声造影的术前准备包括:

    1.月经干净后3-10天;

    2.检查周期内无性生活;

    3.无急性生殖系统炎症;

    4.白带清洁度I、II、III度治疗后可进行检查;

    5.完善术前检查,签署知情同意书。

    四维子宫输卵管超声造影的术后注意事项:

    1.造影术后留院观察30分钟以上;

    2.术后少量阴道出血,无其他不适属于正常现象;出血时间超过一周,出血量超过月经量或有腹痛、发热等不适需要及时就医;

    3.术后2周内禁止性生活、阴道冲洗上药、盆浴、坐浴、游泳;

    4.按医嘱口服抗生素等药物,清洗外阴;

    5.造影术后次月可受孕。

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    2024-04-29
    9楼
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  • 李禹宏轩用户

    子宫输卵管造影是现代医学中无痛且安全的检查方式,通过将高比重物质碘剂由子宫颈注入到子宫腔中,形成与周围组织的密度差显影,可以清晰的通过对比看到子宫及其输卵管腔内部的情况,比如官腔是否通畅,子宫腔的形态等,通过子宫输卵管造影,可以查出输卵管是否堵塞,堵塞的部位及程度,通过观察子宫腔内的情况,可以探查子宫是否畸形,黏连,异物产生等,对于女性不孕症,孕期流产,子宫内膜异位症等诊断起到重要的辅助作用。

    造影方法:前期需要排空尿液,取截石位做造影前妇科检查,检查前要充分消毒外阴及阴道,探查子宫的大小位置及屈度后,将造影剂(碘剂)注入导管, 在X线的辅助下观察注入情况并且摄片,注入量第一次为3-5ml,观察流入情况,之后再次推入碘剂拍片;

    利用窥阴器扩阴,找到宫颈将碘剂注入宫颈导管,这时排空管内的空气和拉紧橡皮头可以有效的防止碘剂漏出,在24h内可以进行第三次的拍片,可以清楚的看到碘剂团块,通过其形态判断是否存在病变。在整个的造影过程中需严格遵守无菌操作,对碘剂有过敏史的人禁用碘剂造影,注入过程中需少量多次,以防止碘油栓塞。

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    2024-04-29
    10楼
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